唐少军
目的:探讨超声引导下穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎治疗中的应用.方法:10例重症急性胰腺炎患者均行腹腔穿刺置管引流,配合常规内科治疗.结果:所有患者穿刺置管过程顺利,1例拔管后复发脓肿,胰腺坏死严重,实行外科手术后治愈,余内科治疗临床治愈.结论:超声引导下穿刺置管引流术微创、方便,病人痛苦少,在重症急性胰腺炎治疗中有重要价值.
作者:冯莉莉;周凯;王俊;廖传文;江晓华;饶雪峰 刊期: 2012年第06期
目的:探讨肝硬化失代偿期患者压疮的预防及护理方法.方法:对76例肝硬化失代偿期患者的护理分析,总结预防压疮和压疮护理的经验,减少压疮发生,促进压疮早期愈合.结果:除带入压疮4例外,其无压疮发生.3例愈合,1例自动放弃治疗.结论:前瞻性地对患者作压疮风险评估,可以有效地预防压疮.
作者:周细柔 刊期: 2012年第06期
目的:观察不同浓度的薯莨水提液对小鼠离体子宫平滑肌收缩性能的影响.方法:取经过苯甲酸雌二醇预处理小鼠的子宫平滑肌置于恒温通气的麦氏浴槽中,分别滴加生理盐水、缩宫素或不同浓度的薯莨水提液,生物信号采集处理系统记录子宫平滑肌收缩曲线,用软件测出给药后子宫平滑肌条的大收缩强度、平均强度和收缩频率的改变值,并计算活动力.结果:随着薯莨水提液浓度的增加,小鼠子宫平滑肌大收缩强度和平均收缩强度也随之增加(P>0.05),高剂量薯莨水提液使子宫活动力增强(P >0.05).结论:薯莨水提液可提高小鼠离体子宫平滑肌的收缩性能,且存在剂量依赖性.
作者:丁乐;刘明轩;彭绵林;杨人泽;魏桂林 刊期: 2012年第06期
目的:总结急性重症胰腺炎合并腹腔高压的临床治疗体会.方法:回顾性分析我院收治的13例急性重症胰腺炎合并腹腔高压患者的临床资料.结果:13例患者进行了开腹减压,其中11例开腹后腹胀腹痛缓解,高碳酸血症和低氧血症得到纠正,后治愈出院.2例患者因腹腔室隔综合征持续进展,并发多器官功能衰竭综合征而死亡.结论:急性重症胰腺炎合并腹腔高压时早期积极对症治疗,若短期内症状无改善,及时行开腹手术进行减压,可阻断多器官功能障碍综合症,降低各种并发症,提高患者存活率.但应把握好开腹手术的指征和时机.
作者:卢致洋;蔡联明;肖幼华;刘娟 刊期: 2012年第06期
目的:比较两种PICC置管送管时不同体位法致导管异位的发生率,探讨减少PICC导管异位的方法.方法:选取2011年7月至2012年8月我院放疗二科行PICC的患者110例,随机分为采取半卧位送管(研究组)和常规平卧位送管(对照组).结果:研究组PICC的头端导管异位发生率明显低于对照组,P<0.05,具有可比性.结论:PICC置管送管过程中取半卧位方法,在不借助现代影像学仪器导入的前提下,可以有效降低导管异位发生率,提高置管的成功率和工作效率.
作者:温盛瑛;刘晓云;肖鸿;曾莺婷 刊期: 2012年第06期
1病例报告患者,女,24岁.因咳嗽、伴发热、胸痛、气促3天于2012年2月11日入院.患者3天前受凉后出现咳嗽,咳黄白色痰,量中,伴畏寒、寒战、发热,体温波动于38.6℃左右,午后及夜间发热明显,伴胸痛,不向他处放射,咳嗽及深呼吸时加剧,感气促、呼吸困难,活动后明显,无喘息,夜间尚能平卧,在门诊治疗效果欠佳而住院治疗.查体:T 38.5℃,P 85次/min,R20次/min,BP 20/80mmHg.发育正常,营养差.全身皮肤黏膜无黄染、出血点及皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大.专科情况:胸廓对称无畸形,胸骨无压痛,肋间隙正常,呼吸运动两侧对称,语颤两侧对称,未触及胸膜摩擦感,右肺叩诊呈实音,右肺呼吸音减弱,右肺可闻及少许湿性罗音,双下肢无明显水肿.X线检查:胸廓对称,骨质未见异常,双肺纹理稍增粗,右下肺野见大片状三角形致密影,尖端指向肺门,右心缘及右膈被遮,气管居中,右侧肋膈角变钝,左膈面光整,左侧肋膈角锐利.
作者:刘庚华;肖海 刊期: 2012年第06期
婴幼儿肠套叠是小儿常见的急腹症之一,多发生于2岁以下小儿,尤以4~10个月要儿多见,大多数可以采用非手术疗法,目前一般以钡剂、生理盐水或空气压力灌肠复位[1].在我院多采用B超监视下水压生理盐水灌肠复位,传统方法为利用灌肠器直接接在连接三通管的一头橡胶管上,三通管的另一端用橡胶管连接压力表,剩下一端接导尿管.水压灌肠时需不断将连接灌肠器的一端分离抽水注水.此种方法增加了一人操作的难度,增加了工作量,加上患儿的不配合,很难保证肠内压力的相对恒定.我院自2009年1月至2012年1月,使用自制改良灌肠装置进行小儿肠套叠水压灌肠复位,共治疗患儿50例,复位成功44例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者:何凤莲;陈泽玲 刊期: 2012年第06期
男性不育症是男科的常见病和疑难病,其发病率为10%左右,并呈逐年上升的趋势,其发病与内分泌功能紊乱、生殖系统炎症、微量元素缺乏、免疫功能失衡、生殖器官畸形与损伤以及环境污染、接触放射性物质等有关.临床上把男性不育症分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子增多症和精子数正常性不育.笔者自2006年以来应用五子衍宗丸加味合用绒毛膜促性腺素治疗性功能正常,精液异常(除外无精子症)男性不育症21例,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者:赖智勇 刊期: 2012年第06期
目的:分析新干县2008~2011年肺结核病疫情,有效实施以县为单位现代结核病控制策略.方法:按《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》指导方法,对2008~ 2011年结核病疫情进行动态分析.结果:新干县2008~2011年共有655例结核病疫情报告,其中男性患者占68.2%,女性患者占31.8%,性别差异非常显著;16 ~70岁成人患者占85.6%,0~15岁儿童和71岁以上老年人患者占14.4%,年龄组间差异也非常显著.结论:通过对结核病人的流行病学调查和防治知识健康教育宣传等方式处置,不仅增强了群众的防病意识,而且能够有效地控制结核病的疫情.
作者:刘桂华;朱小军;刘金华 刊期: 2012年第06期
目的:研究稀土离子Nd3+与金雀异黄素衍生物配合物的合成及抗肿瘤活性.方法:通过元素分析、摩尔电导、红外光谱和核磁共振氢谱分析,确定了配合物的组成和结构,同时采用四氮唑蓝(MTT)比色法测定了配体及配合物对ZR-75-30乳腺癌细胞株的抗肿瘤活性.结果:配合物的组成为Na8[NdC18 H12NO7 Cl10]·6 H2O.金雀异黄素衍生物及其钕配合物剂量依赖性地抑制ZR-75-30细胞的增殖,且钕配合物对细胞增殖的抑制率显著高于配体组.结论:配合物对ZR-75-30乳腺癌细胞株的抗肿瘤活性明显强于配体.
作者:刘霞;李伟;夏侯国论;范小娜 刊期: 2012年第06期
目的:评价萘哌地尔治疗上尿路结石手术留置双J管术后并发腰痛、膀胱刺激征的疗效.方法:选取100例上尿路结石手术留置双J管患者,随机分为两组,术后口服左氧氟沙星片(0.2g,每日2次)行抗感染治疗,多饮水.治疗组在对照组的基础上,口服萘哌地尔片(25mg,每日1次).两组患者均连续服用药物2周.结果:治疗组腰痛及膀胱刺激征等并发症均明显减轻.两组比较,并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:萘哌地尔能较好地治疗上尿路结石手术留置双J管的并发症,提高术后疗效及生活质量.
作者:王锦炎;胡典石;谢国良;魏世雄;卢邦宁;任永康;郑丽蓉 刊期: 2012年第06期
目的:通过对血清EBV壳蛋白抗体VCA-IgA、EA-IgA的滴度大小和鼻咽癌分期的分析,探讨血清EBVVCA-IgA、EA-IgA抗体滴度与鼻咽癌TNM分期、临床分期的相关性.方法:研究收集鼻咽癌患者76例(鼻咽癌组),健康体检者50例(正常对照组).取血清,采用免疫酶标法检测受试者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度,用t检验分析鼻咽癌患者与正常人血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度的差异.对不同分期鼻咽癌患者的血清EBVVCA-IgA、EA-IgA滴度进行F与q检验,观察各分期患者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度的差异性.结果:(1)鼻因癌患者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度与正常人比较有统计学差异(P <0.001).(2)鼻咽癌患者TNM分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA几何、对数平均滴度的研究表明,对T分期各分期组间、N分期各分期组间而言,血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度比较均有统计学意义(P<0.01),而且随着分期的上升滴度也随之升高.T分期与N分期中血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度组间比较,除T分期与N分期的VCA-IgA比较无统计学差异外,其他均有统计学差异(P<0.01,P<0.05).(3)鼻咽癌临床分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度的相关性分析研究提示,鼻咽癌临床分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度均呈正相关,显著性检验有统计学意义(P<0.01).结论:(1)鼻咽癌患者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度与正常人比较均有统计学差异,说明EBV感染与鼻咽癌发病有密切关系.(2)鼻咽癌分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度均呈正相关,说明血清EBV VCA-IgA、EA-IgA与肿瘤负荷关系密切,肿瘤负荷越大,滴度越高.
作者:钟琼;吴仁瑞;肖震宇;钟豪;邓江华;曾爱群 刊期: 2012年第06期
目的:研究免疫激动剂脂多糖(LPS)对大鼠神经性慢性病理性疼痛的影响.方法:16只Wistar大鼠随机分为LPS组和生理盐水(NS)组,每组8只.结扎大鼠右侧坐骨神经建立坐骨神经压榨性损伤(CCI)模型,建模术后第3天,LPS组大鼠腹腔注射LPS(1 mg/kg),NS组注射等量生理盐水,均1次/d,连续给药4周.在CCI术前(当天)和术后3、7、10、14、21、28天测量2组大鼠手术侧(右侧)及对侧触诱发痛针剌-缩足强度和热刺激-缩足时间.结果:成功建立CCI大鼠模型.2组在术后3天手术侧针刺-缩足强度和热刺激-缩足时间与术前比较均明显降低或缩短(P均<0.05).LPS组大鼠手术侧热刺激-缩足时间在术后7、10、14、28天持续下降,且明显低于NS组.结论:LPS能增强CCI大鼠的热痛敏,可能是刺激了CCI大鼠持续产生免疫应激状态,导致大鼠热高敏,但其与触诱发痛敏无关.
作者:刘仰斌;张志花;李启华;陈学洪;严宜明;吕军华 刊期: 2012年第06期
目的:探讨宫腔镜联合动脉栓塞在特殊类型异位妊娠治疗中的应用价值.方法:对23例诊断明确的特殊类型异位妊娠患者(宫颈妊娠9例,剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠14例)行宫腔镜下刮宫或清宫等手术治疗,术前1~3天行双侧子宫动脉栓塞.结果:23例患者共成功栓塞45根子宫动脉,栓塞后均在宫腔镜下行刮宫或清宫术,胚胎组织易于剥离,术中平均出血35 mL.所有患者术后2.5周血β-HCG恢复正常,1~3个月月经恢复正常.结论:子宫动脉栓塞对特殊类型异位妊娠止血疗效确切,可以为宫腔镜提供安全保障,二者联合应用具有创伤小,出血少,手术时间短,术后恢复快,住院时间短的特点,是一种新的、安全有效、微创的保守治疗方法,值得推广应用.
作者:黄晶;徐娟;李雪年;张吉;余英;申昌梅 刊期: 2012年第06期
目的:探讨吸氧时间对妇科腹腔镜手术术后患者肩部疼痛的影响.方法:150例行腹腔镜手术的术后患者随机分为观察组(低流量吸氧18 h)和对照组(常规吸氧6~8h)两组,观察两组腹腔镜手术术后患者肩部疼痛情况.结果:观察组术后肩部疼痛例数少于对照组,且疼痛持续时间短于对照组.结论:腹腔镜手术术后患者低流量吸氧18 h能有效缓解术后肩部疼痛.
作者:奚春玉 刊期: 2012年第06期
紫外线消毒是一种有效、经济实用的空气消毒方法,目前仍在全国各级医院广泛使用,杀菌率可达90%以上.但肌肤、眼睛暴露紫外线下能导致结膜炎、皮肤红斑、重者会引发癌变.因此病人的防护措施不容忽视.我科自制的紫外线消毒防护架可在紫外线消毒时对病人的皮肤、眼睛进行有效防护,并解决了消毒时不易进行病情观察的问题,在我科临床应用一年,效果满意.现介绍如下.
作者:黄玉菁;温薇;廖新艺 刊期: 2012年第06期
目的:探讨Foley导尿管用于幼女阴道裂伤止血的临床疗效.方法:用Foley导尿管行阴道填塞对27例幼女阴道裂伤出血患者进行处理.结果:27例幼女阴道裂伤出血患者用Foley导尿管行填塞阴道止血治疗均有效.结论:Foley导尿管阴道填塞法对幼女阴道裂伤出血的止血治疗是一种安全有效、简单可靠的方法,值得临床推广应用.
作者:张飞凤;林红 刊期: 2012年第06期
目的:观察透明质酸钠膝关节内注射配合可调式运动护膝防治骨性关节炎的疗效.方法:回顾性分析135例膝关节骨性关节炎病人行透明质酸钠膝关节内注射配合可调式运动护膝治疗的临床资料.结果:本组病例治愈90例,好转40例,未愈5例,总有效率为96.29%.结论:透明质酸钠关节内注射配合可调式运动护膝防治膝关节骨性关节炎能够改善关节功能,减轻疼痛,缓解症状,提高患者的生活质量,是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法.
作者:李端午;丁祥;陈惠;杨武;刘勇 刊期: 2012年第06期
目的:应用电子支气管镜引导下介入冷冻治疗中晚期中央型肺癌导致的气道内狭窄及阻塞的疗效以及其安全性.方法:经电子支气管镜对28例确诊为中晚期中央型肺癌患者进行59例次介入冷冻治疗和其治疗前的肺功能和症状进行对比分析,观察临床疗效.结果:所有患者经介入冷冻治疗后,其咳嗽、咯血、发热、呼吸困难、胸痛症状缓解,其阻塞性肺炎、肺不张明显吸收和改善,其中显效64.2%(18/28),有效35.8%(10/28),无效0%(0/28).结论:电子支气管镜介入冷冻治疗中晚期中央型肺癌可使其发热、胸痛、呼吸困难和咯血得到很好控制,且瘤体变小,阻塞性肺炎吸收,生活质量改善.是一种安全有效无明显并发症的治疗方法,并为中晚期肺癌患者提供了一种新的治疗选择.
作者:张敏;乐永宏;欧阳远辉;许嗣磊;谢启蔚;余娟风 刊期: 2012年第06期
目的:比较改良式耳石复位法和耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的效果.方法:60例BPPV患者随机分为对照组(耳石复位法)和治疗组(改良式耳石复位法),随访1月观察治疗效果.结果:改良式耳石复位法治疗后,眩晕症状完全消失或明显改善.对照组治愈率79.3%,有效率93.1%,复发率24.1%;治疗组治愈率90.3%,有效率96.8%,复发率12.9%.结论:对于BPPV患者使用改良式耳石复位法的治疗效果在缓解症状和减少复发率等方面优于单纯的耳石复位治疗.
作者:肖永红 刊期: 2012年第06期