温盛瑛；刘晓云；肖鸿；曾莺婷
婴幼儿肠套叠是小儿常见的急腹症之一,多发生于2岁以下小儿,尤以4～10个月要儿多见,大多数可以采用非手术疗法,目前一般以钡剂、生理盐水或空气压力灌肠复位[1].在我院多采用B超监视下水压生理盐水灌肠复位,传统方法为利用灌肠器直接接在连接三通管的一头橡胶管上,三通管的另一端用橡胶管连接压力表,剩下一端接导尿管.水压灌肠时需不断将连接灌肠器的一端分离抽水注水.此种方法增加了一人操作的难度,增加了工作量,加上患儿的不配合,很难保证肠内压力的相对恒定.我院自2009年1月至2012年1月,使用自制改良灌肠装置进行小儿肠套叠水压灌肠复位,共治疗患儿50例,复位成功44例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：何凤莲；陈泽玲 刊期： 2012年第06期
紫外线消毒是一种有效、经济实用的空气消毒方法,目前仍在全国各级医院广泛使用,杀菌率可达90％以上.但肌肤、眼睛暴露紫外线下能导致结膜炎、皮肤红斑、重者会引发癌变.因此病人的防护措施不容忽视.我科自制的紫外线消毒防护架可在紫外线消毒时对病人的皮肤、眼睛进行有效防护,并解决了消毒时不易进行病情观察的问题,在我科临床应用一年,效果满意.现介绍如下.
作者：黄玉菁；温薇；廖新艺 刊期： 2012年第06期
1临床资料1.1一般资料我院神经外科自2008年1月～2012年4月共收治外伤性颅内血肿160例,其中男123例,女37例,年龄12 ～84岁.受伤原因:减速伤67例,加速伤40例,受伤机制不详15例,坠落伤38例,临床表现:术前意识障碍130例,中间清醒期90例,清醒者60例,躁动者94例,呕吐者102例,肢体偏瘫.椎体束征阳性104例,去脑强直29例,颅骨骨折87例,其中单纯性线状骨折51例,颅底骨折48例,凹陷骨折20例,颅底骨折合并线状9例.特殊检查:本组除9例因脑疝晚期而急诊手术外,其余的经CT扫描确诊.血肿类型:脑内血肿16例,硬膜下血肿96例,硬膜外血肿40例,多发血肿8例.血肿量:按多田氏公式计算,50 mL以下者98例,50mL以上者62例,平均70 mL左右,治疗与效果:本组均经手术治疗,单纯血肿清除78例,去骨瓣减压65例,额颞极切除内减压13例.将160例随机分组,改良组80例,对照组80例,两组在性别、年龄、术口面积等差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：张鸿兰；舒小琼；张燕；刘华英；舒萍 刊期： 2012年第06期
新生儿红臀又称为新生儿尿布皮炎,是由于皮肤长时间受大小便刺激,尿布未及时更换,使用不透气的一次性纸尿裤所致.是新生儿皮肤常见病、多发病,发病率可达14.1％.重度红臀诊断标准:局部皮肤皮疹,脱皮,严重者局部表皮脱落,破溃[1].重度红臀可继发感染,甚至引起败血症.我院采用利凡诺溶液治疗新生儿重度红臀,并给予精心护理,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：黎春；刘芳 刊期： 2012年第06期
肌内注射是将无菌药液注入组织,简单而常用的给药途径,因药物的种类和机体本身素质的不同,有些患者在肌内注射药物后会引起硬结,甚至局部皮肤出现红、肿、热、痛等类似炎症的反应,给患者带来巨大痛苦,也影响治疗和用药效果.我科采用新鲜芦荟外敷联合硫酸镁热敷治疗白介素-2肌内注射致局部硬结22例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料选择2004年1月至2008年3月在我科肌内注射重组人白介素-2(20 IU/支)致硬结患者22例,其中男16例,女6例.年龄43～68岁,平均年龄52岁.肾癌10例,黑色素瘤2例,非何杰金氏淋巴瘤1例,带状疱疹9例,在用药3天左右均因臀位肌内注射后出现硬结,红肿直径在3 ～6 cm之间.
作者：郭琼瑛 刊期： 2012年第06期
目的:比较不同剂量舒芬太尼对冠脉搭桥患者全麻诱导期应激反应影响.方法:择期冠脉搭桥患者45例,随机分成3组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组15例,分别以舒芬太尼0.5 μg/kg、1.0 μg/kg、1.5 μg/kg麻醉诱导,记录麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管时(T3)、插管后1 min(T4)、插管后5min(T5)时的HR、MAP及儿茶酚胺水平.结果:Ⅰ、Ⅲ组各时段HR、MAP、儿茶酚胺水平变化较大,Ⅱ组相对平稳.结论:舒芬太尼1.0 μg/kg在冠脉搭桥全麻诱导能有效地抑制应激反应,维持诱导期血流动力学稳定.
作者：段志胜；焦丰；陈华敏；刘毅 刊期： 2012年第06期
目的:探讨自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法:对我院2010年3月至2012年3月期间采用自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素治疗的32例(37眼)复发性翼状胬肉患者的临床资料进行回顾性分析.结果:随访6～24个月,治愈36眼占97.3％,复发1眼占2.7％,结膜移植片平伏愈合良好,未出现感染、角膜白斑、睑球粘连、巩膜溃疡坏死等并发症.结论:角膜缘干细胞移植联合应用丝裂霉素C是治疗复发性翼状胬肉较好的方法,具有复发率低、并发症少、安全、有效等优点,值得临术推扩使用.
作者：陆如美 刊期： 2012年第06期
目的:对使用微柱凝胶交叉配血中直接抗人球蛋白试验阳性结果进行分析,探讨解决疑难配血的处理方法,并选择合适的血液成分.方法:对使用微柱凝胶交叉配血中23例直接抗人球蛋白试验阳性患者的临床资料进行回顾分析.结果:23例直接抗人球蛋白试验阳性患者微柱凝胶交叉配血试验中2例为不规则抗体阳性、主次侧均为阳性,21例为不规则抗体阴性、主侧阴性次侧阳性.结论:不规则抗体阳性、主次侧均为阳性的为自身溶血性贫血患者,宜选择不规则抗体对应抗原阴性的滤白洗涤红细胞；不规则抗体阴性、主侧阴性次侧阳性的血液病及尿毒症患者宜选择滤白洗涤红细胞；药物导致的不规则抗体阴性、主侧阴性次侧阳性贫血患者可选择滤白悬浮红细胞.
作者：徐静 刊期： 2012年第06期
目的:探讨多种药物分注射器同时进行肌肉注射的操作方法可行性及操作中患者疼痛的观察.方法:选取于2011年3月～2012年4月在我院住院患者84例,分为实验组和对照组,实验组应用两支注射器同时进行肌肉注射治疗,对照组用传统方法执行,采用Wong-Banker面部表情量表法(FPS-R)进行评分.结果:84例患者均顺利完成肌注,无1例出现不良反应；实验组与对照组比较疼痛感受明显减少,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用两支注射器同时进行肌肉注射治疗可以明显减轻患者局部疼痛,同时可提高工作效率,避免药物间发生配伍禁忌.
作者：刘其文；钟明超；罗风英；毛小云；刘小芳；吴小丽；黄玉兰；朱娜佳 刊期： 2012年第06期
随着近年微波消融技术的发展,经皮肝穿微波消融术广泛应用于肝癌手术治疗,并已获得与手术切除相近的远期疗效[1].我科对28例肝癌患者行经皮肝穿刺微波消融治疗,疗效满意,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组共28例患者,男22例,女6例,年龄33～76岁,平均57.5岁,平均住院时间16.9天.经B超、CT、MRI、AFP检查或术中冰冻病理证实为肝癌.其中原发性肝癌7例,结肠癌肝内转移2例,十二指肠乳头癌肝内转移1例,肝癌TACE术后复发11例,肝门部胆管癌术后复发1例.单发16例,多发12例.消融瘤体直径1.2 cm×1.2cm×1 cm,大瘤体10 cm×8 cm×6 cm.全部病例均有乙肝肝炎肝硬化,肝功能A级16例,B级9例,C级3例.
作者：肖美萍；陈学洪；温芳芳；叶林娇；谢玉兰 刊期： 2012年第06期
目的:探讨甲硝唑联合阿奇霉素在小儿人芽囊原虫(Blastocystis hominis,B.h)感染治疗的临床意义.方法:对门诊小儿腹泻患者均采用便后立即检测,粪便生理盐水涂片碘染色后在显微镜下检查进行确诊,确诊后采用随机分组观察,甲硝唑治疗组24例、阿奇霉素治疗组24例和甲硝唑加阿奇霉素联合治疗组24例,观察3组疗效情况.结果:甲硝唑治疗组和阿奇霉素治疗组有效率分别为62.5％,66.6％,联合用药组为95.8％,甲硝唑治疗组和阿奇霉素治疗组统计学上无差异,P＞ 0.05;联用药组与甲硝唑组疗效有统计学差异,P＜0.01;联合用药组与阿奇霉素组疗效有统计学差异,P＜0.05;治疗6天与9天疗效无显著差异,P＞0.05.结论:甲硝唑、阿奇霉素对人芽囊原虫感染均有较好治疗作用,联合用药比单用药疗效较好,疗程以6天为宜.
作者：朱经林；刘南海；黄要赣；黄小青；刘井秀 刊期： 2012年第06期
目的:比较瑞芬太尼与芬太尼用于脊柱侧弯矫形术麻醉术中唤醒的效果.方法:将48例行脊柱侧弯后路矫正术的患者随机分为两组(n=24),瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),观察麻醉前、唤醒停药前20 min、唤醒时、唤醒后10 min各时间点的MAP、HR数值,唤醒时的唤醒质量,唤醒时间(自主呼吸恢复时间T1、呼之睁眼时间T2及指令动作恢复时间T3),并对两组患者的唤醒试验效果进行比较.结果:R组唤醒时MAP和HR明显低于F组(P＜0.05),R组唤醒时间(T1、T2、T3)及唤醒质量均明显优于F组(P＜0.05).结论:瑞芬太尼可使血流动力学更平稳,可缩短唤醒时间,提高唤醒质量,增加了唤醒试验的可调控性.
作者：王万辉；幸泽艇；彭道珍；叶军明 刊期： 2012年第06期
1病例资料例1:患者,男,6岁.发现背部皮肤红色结节半年,来我院就诊.系统检查未见明显异常发现.皮肤科检查:背部红色丘疹样结节1个,结节境界不清,无触痛,无压痛,活动度尚可,未触及血管搏动.于门诊行手术切除结节.切除物呈梭形,大小为1.0 cm×0.5 cm ×0.5 cm;低倍镜下见病变位于真皮深层及皮下组织,表皮略萎缩,高倍镜下为成片、致密的单核组织细胞,瘤细胞体积中等,胞浆淡嗜伊红性,部分瘤细胞内可见脂质空泡,胞核呈不规则形或肾形,可见核仁,部分瘤细胞可见核沟,偶见核分裂,可见杜顿巨细胞;间质内可见少量淋巴细胞,可见瘤细胞包绕皮肤的小汗管生长.免疫表型检查:瘤细胞CD68呈强阳性,CD1a、S-100阴性.诊断:(背部)幼年性黄色肉芽肿.
作者：肖秋香；罗穆云；韩巧秀 刊期： 2012年第06期
目的:研究稀土离子Nd3+与金雀异黄素衍生物配合物的合成及抗肿瘤活性.方法:通过元素分析、摩尔电导、红外光谱和核磁共振氢谱分析,确定了配合物的组成和结构,同时采用四氮唑蓝(MTT)比色法测定了配体及配合物对ZR-75-30乳腺癌细胞株的抗肿瘤活性.结果:配合物的组成为Na8[NdC18 H12NO7 Cl10]·6 H2O.金雀异黄素衍生物及其钕配合物剂量依赖性地抑制ZR-75-30细胞的增殖,且钕配合物对细胞增殖的抑制率显著高于配体组.结论:配合物对ZR-75-30乳腺癌细胞株的抗肿瘤活性明显强于配体.
作者：刘霞；李伟；夏侯国论；范小娜 刊期： 2012年第06期
目的:探讨分析妊娠期糖尿病对母儿结局的影响.方法:508例妊娠糖尿病患者,血糖控制不理想的105例为A组,血糖控制良好的403例为B组,同时取同期正常孕产妇500例分C组,比较3组母儿结局.结果:A组妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、剖宫产率均显著高于B组、C组,P＜0.01；A组新生儿吸入性肺炎、窒息、巨大儿、转科率均显著高于B组、C组,P＜0.01.结论:妊娠期糖尿病对孕产妇及新生儿都有可能造成不利影响,因此要重视妊娠期糖尿病的诊断、治疗、管理,以减少母儿不良结局的发生.
作者：胡晓婷；周小玲；陈宏霞 刊期： 2012年第06期
目的:探究负压封闭引流技术(VSD)在Ⅲ度烧伤创面的临床治疗疗效评价.方法:对60例Ⅲ度烧伤病人(均有肌肉、肌腱烧伤,部分患者有骨外露),按烧伤部位、烧伤面积及烧伤程度基本相同,随机分成实验组(VSD组)和对照组(常规用药组).实验组清创后采用负压封闭引流技术(VSD)进行治疗,后再手术植皮；对照组清创后常规换药治疗,后再手术植皮.对比两组创面愈合时间、植皮成活率及术后外观和功能恢复情况.结果:实验组愈合时间明显缩短,创面植皮成活率高,愈合后创面更美观,更好的功能.两组间比较差异显著(P＜0.05).结论:负压封闭引流技术(VSD)对伴有肌肉、肌腱及骨外露的Ⅲ度烧伤创面疗效明显优于传统方法,值得临床推广应用.
作者：黄卫虎；王霞 刊期： 2012年第06期
目的:回顾性调查本院扁平疣的治疗效果.方法:随机选择2006年1月～2012年1月在本院皮肤科就诊的扁平疣患者200例,消除样本误差,随机分成实验组100例及对照100例,实验组采用食用茄子热敷治疗,对照组采传统的治疗方法.结果:实验组患者治愈时间及治疗效果明显好于对照组.结论:茄子外敷治疗扁平疣效果良好,治疗费用低,治疗无明显不良反应,具有良好的社会效益,值得临床推广.
作者：陈丽莉；曾洁；钟世冰 刊期： 2012年第06期
目的:探讨消化内科开展优质护理服务活动后对护理质量的影响.方法:消化内科1000例住院患者为研究对象.2010年5月至10月收治住院的500例患者为对照组,2010年11月至2011年4月收治住院的500例患者为研究组.出院时对2组患者进行患者满意度调查及护理不良事件发生率统计,并进行比较.结果:实施优质护理服务的研究组满意度显著高于对照组,不良事件发生率显著低于对照组.结论:开展优质护理服务能够优化医院内部服务,提高管理质量,切实提高护理工作质量,促进医护和医患关系的和谐,值得推广.
作者：刘春梅 刊期： 2012年第06期
目的:比较改良式耳石复位法和耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的效果.方法:60例BPPV患者随机分为对照组(耳石复位法)和治疗组(改良式耳石复位法),随访1月观察治疗效果.结果:改良式耳石复位法治疗后,眩晕症状完全消失或明显改善.对照组治愈率79.3％,有效率93.1％,复发率24.1％；治疗组治愈率90.3％,有效率96.8％,复发率12.9％.结论:对于BPPV患者使用改良式耳石复位法的治疗效果在缓解症状和减少复发率等方面优于单纯的耳石复位治疗.
作者：肖永红 刊期： 2012年第06期
目的:观察前列地尔脂微球注射液(曼新妥)治疗40例肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效.方法:将40例肝硬化顽固性腹水患者随机分为对照组及治疗组,每组20例.两组患者均采用护肝、利尿等对症支持治疗,治疗组另加用前列地尔脂微球注射液(曼新妥),两组治疗观察14天.结果:疗程结束后,两组治疗后肝功能差异有统计学意义(P＜0.05),肾功能差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前列地尔脂微球注射液(曼新妥)对肝硬化顽固性腹水有较好的疗效.
作者：吴雄健；刘洪荣；谢军 刊期： 2012年第06期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
