庄丽；张冠婕；范晓琳
目的：观察半夏泻心汤对幽门螺杆菌相关胃炎的临床治疗效果。方法：选取2013年6月-2014年5月在我院门诊治疗的慢性胃炎患者41例为研究对象,采用抛硬币法将其随机分成中药组和对照组两组,对照组行常规西药疗法进行治疗，中药组在上述基础上，辅以半夏泻心汤进行治疗，对比两组临床疗效。结果：①中药组总有效率为90.48%，明显高于对照组的60.00%，两组对比差异明显，P<0.05；②一个疗程后，中药组转阴16例，明显优于对照组的9例，组间对比具有统计学意义，P<0.05；③中药组治疗前后各症状积分对比差异明显，具有统计学意义，P<0.05，对照组治疗前后积分对比无明显差异，P>0.05。结论：对幽门螺杆菌相关胃炎患者采用常规西药联合半夏泻心汤疗法进行治疗，疗效较为显著，能有效改善患者胃粘膜分泌情况，提高幽门螺杆菌根治率，经济安全，几乎无不良反应，对提升患者预后质量、减轻患者痛苦具有积极意义，值得临床推广。
作者：曹银玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胆囊结石合并急性胰腺炎实施腹腔镜胆囊切除术（LC）的佳手术时机。方法：按照手术实施时间将患者分为早期LC和延期LC组。早期LC组在明确诊断后的48 h内实施LC治疗，术后采用抗炎抑酶制酸治疗；延期LC组先经6～14 d抗炎抑酶制酸保守治疗，病情缓解后患者出院调整8～12周，待炎症消退、病情稳定后再次入院实施LC。结果：延期LC组的住院时间明显长于早期LC组，且二者的差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的胰腺炎复发率及术后3d、6d的谷丙转氨酶、谷草转氨酶（ALT+AST）及碱性磷酸酶（AKP）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：早期实行LC可以缩短患者住院时间，取得较为满意的治疗效果。
作者：范仁根；查文章；周勇；单湘湘；周建平 刊期： 2014年第06期
目的：观察微调五号方（WD-5）或WD-5联合生物反应调节剂（IL-2和IFN-α2b）对中晚期肾癌患者生存质量的影响。方法：中晚期肾癌患者共40例，按随机数字表法分为治疗组（WD-5+生物反应调节剂）及对照组（单纯生物反应调节剂），治疗2个疗程后观察两组患者治疗前后实体瘤大小、肿瘤标志物水平，以及治疗毒副反应。结果：WD-5+生物反应调节剂在降低肿瘤标志物水平、减轻生物反应调节剂治疗的毒副反应方面优于单纯使用生物反应调节剂。结论：WD-5联合IL-2和IFN-α2b治疗中晚期肾细胞癌患者可以降低肿瘤标志物水平，且治疗毒副反应减轻。
作者：张辰岑；尤建良 刊期： 2014年第06期
目的：探讨窄直径种植体种植修复上颌中切牙缺失的优势。方法：选择50例上颌中切牙缺失患者给予窄种植体修复，列为观察组，选择同期给予常规种植体修复的上颌切牙缺失患者50例列为对照组，比较两组患者修复效果。结果：①观察组种植总成功率为98%（49/50），高于对照组的90%（45/50），比较差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组患者种植修复咬合满意度、美观满意度及舒适满意度分别为96%、96%、94%，均高于对照组的86%、88%、84%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：窄直径种植体种植修复上颌中切牙缺失较常规种植体临床效果突出，值得临床推广。
作者：于江源；易志明 刊期： 2014年第06期
近年来，胃肠内镜的问世，全面更新了消化道疾病尤其是直肠息肉的诊断和治疗，使这方面工作达到了更高的水平[1]。直肠息肉是泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。其病理性质不一，有的是良性肿瘤，有的是炎性增生的结果，从肉眼观察大体相似。病理有腺瘤、绒毛状瘤、幼年型息肉、炎性息肉及家族性息肉病等。一般为单个，少数为多个，若很多息肉聚集直肠或累及结肠者谓之息肉病。息肉源于炎症的称炎性息肉；粘膜呈增生性改变的无蒂结节称增生性息肉。
作者：图雅 刊期： 2014年第06期
目的：观察内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、鼻胆管引流（ENBD）和括约肌切开术（EST）治疗非梗阻急性胆源性胰腺炎的疗效。方法：随机将41例急性胆源性胰腺炎患者分为行内镜逆行胰胆管造影、鼻胆管引流和括约肌切开治疗的ERCP组和保守治疗的对照组，应用t检验和卡方检验比较两组患者治疗前后与疾病相关的各项临床检验指标，评价两组患者治疗效果。结果：ERCP组与对照组患者入院时病情无显著差异，但恢复快于对照组，近远期并发症少于对照组。结论：内镜逆行胰胆管造影、鼻胆管引流和括约肌切开术治疗非梗阻急性胆源性胰腺炎是有效的手段。
作者：严明；赵家泉；李俊；李全鹏；蒋国斌；缪林 刊期： 2014年第06期
目的：探讨综合护理干预对良性前列腺增生电切术后暂时性尿失禁的影响，总结有效的临床护理经验。方法：选择我院收治的良性前列腺增生行电切术治疗的患者58例为研究对象，随机分为观察组和对照组各29例，对照组患者术后实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预，对比观察两组患者术后暂时性尿失禁的发生率和持续时间，以及患者的临床护理满意度。结果：观察组患者术后暂时性尿失禁的发生率和持续时间及其他术后并发症发生均低于对照组，护理满意度高于对照组，两组比较有统计学意义。结论：对良性前列腺增生电切术患者实施综合护理干预，能明显减少术后暂时性尿失禁的发生，缩短尿失禁持续时间，患者临床护理满意度较高，值得在临床推广应用。
作者：王红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨小儿重症肺炎的早期诊断方法。方法：选择我院儿科和ICU小儿重症肺炎患儿65例，根据病原学检测分为两组：细菌性肺炎组34例，非细菌性肺炎组32例，同时选取来我院体检的无感染的健康儿童37例为对照组，采集外周静脉血检验PCT。结果：细菌性肺炎组PCT水平明显高于非细菌性肺炎组及对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；细菌性肺炎患儿治疗前后血清PCT差异有统计学意义（P＜0.01）；非细菌性肺炎患儿治疗前后血清PCT差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：PCT是一个重要的诊断细菌感染的标志物，是区别小儿细菌性肺炎和非细菌性肺炎的灵敏指标，具有重要的临床诊断和鉴别诊断价值。
作者：朱峰；姜朕 刊期： 2014年第06期
目的：对异位妊娠微创手术人性化护理的效价进行探讨。方法：选取2011.2012两年我院收治的80例异位妊娠患者为对象，患者均实施微创手术治疗。随机分组，对照组实施常规护理，实验组在常规护理基础上增加人性化护理。结果：实验组患者的腹痛消失时间、肛门排气时间以及下床时间均比对照组短，有统计学意义（P<0.05）；实验组的满意度比对照组高，并发症发生率比对照组低，住院时间比对照组短有统计学意义（P<0.05）。结论：对异位妊娠微创手术患者实施人性化护理，能够有效改善患者的术后情况，减少并发症的发生，提高患者的护理满意度，值得普及和应用。
作者：黄凤兰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在腹部污染手术术中和术后用吸氧疗法有效的预防切口感染。方法：回顾性分析了6年期间240例腹部污染手术病例临床预防术后腹壁切口感染的情况。应用术中及术后吸氧，术中面罩吸氧，术后鼻导管吸氧法，低流量，2-5L/分，间断吸氧48小时，用心电监护仪SpO2容积描记参数监测血氧饱和度，维持血氧98－100%。结果：在6年时间使用这种方法，基本无一例切口感染病例。结论：用吸氧疗法可有效的预防腹部污染手术的切口感染。该方法简单、价廉，值得基层医院临床推广。
作者：吴云德 刊期： 2014年第06期
目的：探讨乳头异常产妇实施母乳喂养的护理干预措施。方法：对我院收治的60例乳头异常产妇进行一系列护理干预，包括产前宣教、心理护理、异常乳头护理和乳头的纠正。结果：60例乳头异常不能母乳喂养者，经过积极护理后婴儿全部实现成功吸允，吸允达100%。乳头皲裂14例，经及时处理后2～5d痊愈。结论：有效的护理干预可以改善乳头异常的情况，提高母乳喂养率。
作者：杨晓清 刊期： 2014年第06期
合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。
作者：李占英；程娟 刊期： 2014年第06期
脑血管疾病是发病率较高的一种疾病，严重危害人类健康。为提高药物血脑屏障透过率可将药物进行抗体修饰，本文针对这种新剂型，应用Elisa试剂盒检测制剂表面是否连接有转铁蛋白受体的单克隆抗体OX26，并测定OX26浓度。
作者：赵海南；宋雨婷；邹月；刘英琦；吕明明；任冬雪 刊期： 2014年第06期
目的：观察高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及预后。方法：将98例患儿随机分2组，对照组实施常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用高压氧治疗，分别观察比较两组患儿治疗后主要临床症状恢复时间、临床疗效及后遗症率。结果：观察组患儿各项临床症状恢复至正常所需要的时间均低于对照组，且两组比较差异具有统计学意义P<0.05。观察组治疗后总有效率明显高于对照组，且两组比较差异具有统计学意义P<0.05。从长期预后来看，观察组治疗后后遗症率明显低于对照组，且两组比较差异具有统计学意义P<0.05。结论：高压氧对治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果显著，能够有效缩短患者康复时间、减少后遗症的发生。
作者：柴凤云 刊期： 2014年第06期
目的：临床实践研究在TURP手术治疗良性前列腺增生症中的手术室配合护理技巧及临床价值。方法：本文将随机选取2013年1月至2014年7月间江苏省宿迁市中医院手术室实施的53例TURP手术治疗良性前列腺增生症病例作为研究对象，以临床实证研究方式探讨手术室配合护理对手术效果、并发症的影响。结果：53例患者经手术室配合护理后TURP手术均取得成功，未出现大出血、电切综合征等并发疾病；IPSS评分为(6.6±0.3)分。结论：在实施TUPR手术时进行积极手术室配合护理，护理人员在充分准备情况下预见性的配合医生手术操作，大限度降低了术后并发症率，促使术后患者早日康复。
作者：徐媛 刊期： 2014年第06期
目的：探讨醒脑静治疗颅脑损伤的临床效果。方法：将40例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组，各20例。对照组行降颅压、止血、营养神经等常规治疗，治疗组在此基础上加用醒脑静，比较两组患者疗效及IL-6及TNF-α的影响。结果：两组患者治疗后第1天IL-6及TNF-α浓度差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组患者治疗后第3、5、7天IL-6浓度分别为175.91±25.76、138.02±18.23、125.16±20.61，显著低于同一时间对照组患者的193.61±16.72、174.91±18.30、160.03±12.05（P<0.05）；治疗组患者第3、5、7天的TNF-α浓度比对照组降低显著（P<0.05）。治疗组有30例患者清醒，其平均清醒时间为（18.20±4.65）d，对照组有17例患者清醒，其平均清醒时间为（22.45±5.22）d，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组与对照组的中残、植物生存及死亡患者差异无统计学意义（P>0.05），但良好和死亡人数差异有意义（P<0.05）。结论：醒脑静治疗重型颅脑损伤提高患者恢复率，缩短昏迷时间，改善预后，降低细胞因子IL-6及TNF-α水平，大程度保护神经元。
作者：盖广超；孟伟；孙来生；黄企化 刊期： 2014年第06期
目的：总结一例急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia，APL）诱导化疗后合并弥漫性肺泡出血（diffuse alveolar hemorrhage，DAH）的诊治体会，提高对APL并发DAH的认识。方法：报道一例APL患者经维A酸（all-trans retinoic acid，ATRA）联合去甲氧柔红霉素化疗后并发DAH的症状和体征、实验室检查结果、治疗措施。结果：该患者在ATRA化疗后出现发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、双肺湿性啰音、低氧血症，X线胸片示弥漫性浸润影，诊断DAH，立即给予激素、高流量吸氧及强有力的抗感染治疗后病情好转。结论：DAH为恶性血液病化疗后少见却易致命的并发症，早期诊断、及时激素治疗可有效提高患者生存率，改善预后。
作者：王方方；何斌；姜扬文 刊期： 2014年第06期
目的：观察椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床效果，为临床治疗提供依据。方法：选择我院2010年2月-2012年2月收治的70例胸腰椎骨折患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各35例，观察组35例患者共计41个椎体，应用椎体成形术治疗，对照组35例患者卧床休息、腰围固定及相应药物治疗，对比观察两组患者的疼痛视觉模拟评分，止痛药使用评分，活动能力及并发症。结果：实施椎体成形术的观察组患者观察术后，对照组患者观察入院后1周，2周，1月时VAS评分，止痛药使用评分及活动能力评分均有显著性差异。观察组显著优于对照组（P<0.05）。6个月及1年时各项评分均无显著性差异。结论：椎体成形术治疗胸腰椎骨折操作简便、安全有效，能够有效缓解患者的疼痛、改善患者功能，患者临床疗效满意，可在临床推广应用。
作者：惠正广；李超顶；刘诗荣；张镇；卓朗 刊期： 2014年第06期
目的：分析电视胸腔镜（video-assisted thora-coscopy,VATS）辅助下多根多处肋骨骨折内固定疗效，探讨内固定手术指征及治疗方法。方法：2010年4月至2013年6月我科治疗多发性肋骨骨折78例在电视胸腔镜辅助下内固定进行回顾性分析。结果：78例取得良好治疗效果，全部患者术后疼痛明显减轻，咳嗽咳痰有力，呼吸功能明显改善，无明显并发症发生。结论：VATS辅助下治疗多发性肋骨骨折是一种安全、便捷、有效、创伤小的方法，术后患者痛苦小，恢复快，明显改善患者的生活质量。
作者：丁昌林 刊期： 2014年第06期
目的：探讨多层螺旋CT在冠心病诊断中的应用价值。方法：回顾分析52例冠心病患者的CTA的完整资料。对原始数据进行钙化积分的结果分析，表面成像（SSD）、容积再现（VR），大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）等多种CT图像后处理重建。结果：所有患者CTA检查冠状动脉都能获得良好的三维重建，主干及其重要分支均清晰显示，208节段冠脉血管中191节段（92.5%）获得良好显影。208节段冠脉血管中发现钙化病变161节段，清晰显示冠状动脉壁的斑块，冠脉狭窄并能初步评价斑块性质。结论：在良好的心率控制的前提下，联合钙化积分评价和SSD、VR、MIP、CPR等多种后处理技术能够获得理想的冠脉图像，对冠脉狭窄的诊断具有较高的价值，能初步评价斑块性质，有助于冠心病的早期诊断。
作者：陈军 刊期： 2014年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
