学术投稿

市场经济条件下医生收受回扣的原因剖析与对策

傅媛

关键词:市场经济, 医生, 回扣, 成因, 对策
摘要:在我国市场经济条件下,医生收受医药厂商的“回扣”行为之所以屡禁不止,是因为有着深层而又复杂的社会因素.调整医药产业结构、健全医药市场体系、深化卫生体制改革、转换医疗机构运行机制和提高医生合法收入水平是解决这一问题的根本路径与方式.
黑龙江医药杂志相关文献
  • 手术室专科护士培养的探索与实践体会

    目的:培养出更具特色的手术室专科护士,更好的适应目前快速发展的现代化手术室的需要.方法:领导选拔与个人自荐相结合,手术专业组的设置与临床学习与考核.结果:专科护士的设置使手术室工作开展得更加灵活.结论:手术室专科护士的培养是现代化外科手术发展的需要,是提高手术配合质量的科学的管理方法.

    作者:冯文;王戈;黄玉晓;巨红青 刊期: 2013年第01期

  • 抗氧剂焦亚硫酸钠对黄芩苷溶液稳定性的影响

    目的:抗氧剂焦亚硫酸钠对黄芩苷溶液稳定性的影响.方法:采用恒温加速试验,由化学动力学原理,考察了黄芩苷溶液加入抗氧剂焦亚硫酸钠后的稳定性;黄芩苷用紫外分光光度法定量.结果:黄芩苷与焦亚硫酸钠化学反应过程为一级反应,在加入焦亚硫酸钠后有效期延长.结论:黄苓苷溶液中加入焦亚硫酸钠增强了溶液稳定性.

    作者:韩君;韩文宇 刊期: 2013年第01期

  • 世界口服抗糖尿病药物和非胰岛素注射剂开发应用进展

    糖尿病的治疗需要多学科的方法.药师需非常方便和训练有素地为糖尿病患者提供用药管理服务.因此,重要的是药剂师需要不断地更新知识,保持糖尿病治疗新的进步,包括药物,临床证据和临床实践指南.目前的治疗方法,提出了医学营养治疗,体力活动和二甲双胍的使用是洽疗的支柱.对尽管剂量优化,对二甲双胍不耐的患者或无法达到血糖控制的患者,需要考虑替代治疗选择.

    作者:那志光 刊期: 2013年第01期

  • 叶酸介导肿瘤靶向紫杉醇纳米粒冷冻干燥工艺及其表征

    目的:研究了叶酸介导紫杉醇白蛋白纳米粒的冻于工艺及其表征.方法:选用甘露醇、牛血清白蛋白及海藻糖三种冻干保护剂,以叶酸介导紫杉醇白蛋白纳米粒冻干前与复溶后聚集状态(平均粒径和多分散系数)、表现形态、稳定性系数fc及Zeta电位为指标,筛选冻干保护的合适浓度,并考察在适当浓度下纳米粒微观形态及复溶后8小时连续稳定性.结果:三种冻干保护剂在浓度不小于1%时起到保护作用.与无保护剂样品相比,冻干后紫杉醇纳米粒粒径更小,分布范围更窄,能够在水相中充分溶解,且在复溶后连续8小时内有良好的稳定性.结论:通过对叶酸介导紫杉醇白蛋白纳米粒冻干工艺及表征的研究,证明合适的冻干保护剂浓度条件下可以获得稳定的紫杉醇纳米粒冻干注射剂.

    作者:金晓慧;赵冬梅;祖元刚;张衷华 刊期: 2013年第01期

  • 肝硬化结节癌变的MRI研究

    目的:回顾性分析肝硬化合并小肝癌、再生结节(RN)及肝不典型增生结节(DN)的MR表现,探讨其MRI诊断与鉴别诊断.方法:收集50例结节性肝硬化病例MR检查资料.患者行正反相位TI WI、脂肪抑制T2WI、动态增强扫描和弥散加权(DWI)扫描,总结肝内结节的信号特点.结果:RN在TIWI脂肪抑制上多为等信号或稍高信号,T2WI多为低信号;增强后与周围正常肝组织强化相似或信号稍低;DN在T1WI多为较高信号;T2WI多为稍低或等信号.增强后强化不明显;癌结节TIWI多为稍低或等信号,偶有稍高信号,T2WI多为较高信号;DWI为高信号;强化多为动脉中晚期强化;门静脉期以后强化减退..结论:磁共振平扫加动态增强能对大多数RN、DN和小肝癌结节做出明确诊断和鉴别.

    作者:孔凡彬 刊期: 2013年第01期

  • 影响滴丸丸重因素现状的研究

    介绍了滴丸剂的基本概念,分析探讨了工艺工程中影响滴丸丸重的因素,分析了在滴丸剂发展和研制过程中,必须克服影响丸重的工艺难题及解决方法.

    作者:梁伟春;王金;曹惠琪;曲韵智 刊期: 2013年第01期

  • 老年重症肺炎的临床特征与治疗

    目的:探讨老年重症肺炎的临床特点和治疗方法.方法:对我院于2010年1月-2012年12月收治的59例老年肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者经过治疗,痊愈28例,好转20例,有效率81.4%;死亡11例,死亡率18.6%.结论:老年重症肺炎的起病隐匿,病情进展迅速,并发症多,死亡率较高,及时确诊和治疗可明显提高老年重症肺炎的治愈率.

    作者:周宁;任光明 刊期: 2013年第01期

  • 微波提取黑木耳多糖工艺研究

    本文对黑木耳多糖的微波提取工艺进行了考察.采用单因素及正交试验方法考察微波提取佳工艺条件.结果显示,佳提取工艺为微波功率90W、提取时间20min、料液比1:25、提取次数为4次,黑木耳多糖得率为10.52%.微波法提取黑木耳多糖效率高,能耗小.

    作者:尚明 刊期: 2013年第01期

  • CAPD患者容量超荷影响因素的初步探讨

    目的:观察CAPD患者不同治疗阶段的血浆C反应蛋白(CLP)、血红蛋白(HGB)、纤维蛋白原(FIB)、脂蛋白a(Lipa)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、尿素清除指数(KT/V)、24h尿量(U24h)、糖化血红蛋白水平(HbA1C)指标间关系,时影响CAPD患者容量超荷因素进行初步研究.方法:测定60例CAPD患者不同治疗阶段的血浆C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(HGB)、纤维蛋白原(FIB)、脂蛋白a(Lipa)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、尿素清除指教(KT/V)、24h尿量(U24)、糖化血红蛋白水平(HbA1 C),分析容量超荷组和对照组各指标间的差异.结果:不同监测指标在CAPD治疗6月、12个月、18个月,均有显著的变化,而且随着CAPD治疗,KT/V变化提示腹膜转运类型呈动态演变.结论:纠正血糖血脂代谢异常、控制微炎症的发生、纠正营养不良及降低血液粘滞度,才能避免或减少CAPD患者容量超荷的发生.

    作者:杨军;巨兰;庞利;王惠 刊期: 2013年第01期

  • 酸枣仁颗粒薄层鉴别方法研究

    目的:建立酸枣仁颗粒的薄层色谱(TLC)鉴别方法,为控制其产品质量提供依据.方法:采用薄层色谱对方中的酸枣仁、知母、甘草进行定性鉴别.结果:在TLC色谱中均能检测出酸枣仁、知母、甘草.结论:定性方法准确可行,重复性好,该方法可作为该品种的质量标准.

    作者:刘文亮;石原;赛春梅;高世勇 刊期: 2013年第01期

  • 滴丸成型力影响因素的研究现状

    本文通过对滴九成型机理的分析,讨论出影响滴丸成型力的因素,主要有:基质和药物的性质与配比;药物与基质混合物的溶融温度;冷凝剂的性质;固化成型的冷凝温度;滴头大小、滴距等,这些因素都是通过改变基质、药物、冷凝剂的表面张力和界面张力,从而影响滴丸成型力.本文对深入研究滴丸的成型机理和影响因素有指导意义.

    作者:邓江莉;王金;曲韵智 刊期: 2013年第01期

  • 紫杉醇长循环热敏前体脂质体的制备与表征

    目的:研究紫杉醇长循环热敏前体脂质体的制备并对其性质进行考察.方法:采用薄膜分散法制备紫杉醇长循环热敏脂质体,再用冷冻干燥技术制备紫杉醇长循环热敏前体脂质体;采用激光粒度仪考察粒径和Zeta电位;采用高效液相色谱法研究其含量与包封率;并考察脂质体的体外释药特性.结果:紫杉醇长循环热敏前体脂质体水合后形成紫杉醇长循环热敏脂质体,粒径均值为(108.6 ±3.6)nm,Zeta电位的均值为(-12.2±1.8)mV,包封率可达96.2%;该脂质体在相变温度42℃下药物释放达到95%以上.结论:紫杉醇长循环热敏前体脂质体的制备工艺稳定,载药量大,包封率高,具有良好的热敏性;含量及其包封率测定方法简单、快速、准确.本实验可为紫杉醇静脉注射用新制剂的开发提供研究基础.

    作者:高宁;李津明 刊期: 2013年第01期

  • 蓝光治疗新生儿黄疸的疗效观察和护理

    新生儿黄疸(neonatal jaundice)是新生儿时期因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其它器官黄染.新生儿黄疸是新生儿期一种常见的症状,有生理性和病理性之分.生理性黄疸一般情况良好,约50%-60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸,足月儿一般不超过2周,早产儿可延长到3-4周.具备下列任何一项者可诊断为病理性黄疸[1]:①出生24小时内出现黄疸;②血清胆红素足月儿>221 μmol/L(12.9mg/dl)、早产儿>257 μmol/L (15mg/dl)③血清胆红素每日上升> 85 μ.mol/L (5mg/dl);④黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周;⑤黄疸退而复现;⑥血清结合胆红素> 34μmol/L(2mg/dl).新生儿黄疸特别是病理性黄疸,如果不积极处理,导致血中胆红素过高,易透过血脑屏障,引起胆红素脑病,一般多留有不同程度的神经系统后遗症,重度可致死亡.蓝光治疗是目前治疗新生儿高胆红素血症的一种简单、经济且安全有效的方法[2].本文选择2012年1月至2012年10月期间我院收治的新生几黄疸患儿76例,观察蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效,探讨合理的护理方法.

    作者:田静 刊期: 2013年第01期

  • AMPK与心血管疾病

    AMPK (AMP-activated protein kinase,腺苷酸活化蛋白激酶)是一种异源三聚体酶,存在于多种组织,如肝脏、骨骼肌、心肌、脑等.AMPK对调节体内能量平衡起到至关重要的作用,被称为“细胞能量感受器”.当机体受到生理或病理刺激导致能量消耗时,AMPK被激活,关闭合成代谢途径,抑制ATP消耗;开启分解代谢途径,维持细胞内ATP总水平.研究表明,AMPK的激活能够通过一些生理和药理作用因子,对心血管痰病产生积极的调节.因此,进一步深入对AMPK调节作用的研究,将为治疗心血管疾病提供新的治疗靶点.

    作者:苏岩;季宇彬;郭鹏 刊期: 2013年第01期

  • YAG激光治疗太田痣32例的护理

    目的:去除颜面部一侧上下眼睑、颧部及颞部的蓝色、褐色、黑色、青黑色素斑,提高患者生活质量.方法:YAG激光去除太田痣.结果:32例患者选择了YAG激光治疗疗效好,患者很满意.结论:用YAG激光治疗太田痣其疗效好、安全性高,值得临床推广应用.

    作者:郭艳梅;曾宫绚 刊期: 2013年第01期

  • Syk和HER2在胃癌中的表达及意义

    目的:检测Syk和HER2在胃癌中的表达,分析Syk表达与临床预后的关系,探讨Syk与HER2在胃癌预后中的意义.方法:选取赣南医学院第一附属医院2008年1月至2009年9月手术切除的胃癌患者60例,术后均经病理证实为胃癌,且未合并其它疾病.其中男性36例,女性24例,年龄27-68岁,中位年龄48.6岁.淋巴结转移组47例,无淋巴结转移组13例.取距瘤体5cm处为正常胃组织标本.应用免疫组化法检测,20例正常胃组织和60例胃癌手术标本中Syk和HER2的表达.结果:正常胃组织中HER2均为阴性而Syk全为阳性.60例胃癌中Syk(+)10例,HER2(+)24例,Syk的表达与HER2表达有明显呈负相关.结论:Syk表达缺失有助于判断胃癌的预后.联合检测Syk与HER2有助于早期胃癌的诊断.

    作者:刘志勇;欧阳忠;邹小明 刊期: 2013年第01期

  • 白藓种壳粗提物体外抑菌作用的研究

    白藓(Dictamnus dasycarpus Turcz)为芸香科(Rutaceae)白藓属(Dictamnus)植物.本实验主要对黑龙江牡丹江地区白藓的95%乙醇提取物通过纸片琼脂扩散法和MIC法进行了抑菌实验.研究结果表明:白藓种壳醇提物的氯仿相、乙酸乙醇相萃取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和枯草杆菌的抑菌作用相似,对变形杆菌的抑制作用主要表现在其中等强度的极性部位乙酸乙酯萃取相.从上述实验结果可得出结论:极性较强的乙酸乙酯相提取物对4种细菌抑菌效果较为突出.白藓种壳粗提物氯仿相对供试菌的小抑菌浓度分别是金葡菌1.57 mg· ml-1、大肠杆菌1.57mg· ml-1、枯草杆菌3.13 mg.ml-1,变形杆菌3.13 mg·ml-1.白藓种壳粗提物乙酸乙酯相对供试菌的小抑菌浓度分别:金葡菌1.57 mg·ml-1、大肠杆菌1.57 mg· ml-1、枯草杆菌3.13 mg·ml-1,且对变形杆菌无抑菌效果.

    作者:丁芬 刊期: 2013年第01期

  • 重组大肠杆菌高密度发酵生产L一色氨酸

    为提高重组大肠杆菌生产L-色氨酸的产量,减少乙酸和色素的生成,考察了比生长速率的梯度控制和溶氧的分阶段控制对生产L-色氨酸的影响.在确定了合适的工艺控制后,L-色氨酸的产量提高为41.8g/L,比工艺优化前提高了30%.

    作者:刘杰;肖江锋;黄建民;闻亚红;赵杜娟 刊期: 2013年第01期

  • 小儿腹泻病护理干预临床疗效观察

    目的:观察综合护理干预措施对小儿秋季腹泻疗效的影响.方法:将120例小儿腹泻患者随机分为两组,在给予常规基础治疗的同时,对照组给予常规护理,观察组给予全面综合护理,观察并比较两组疗效.结果:我们从严密观察病情、消毒隔离、心理疏导、皮肤护理、饮食指导、静脉补液等方面加强对小儿腹泻的护理,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:有效的护理措施可以提高疗效,对小儿腹泻的治疗有积极意义.

    作者:崔明莉 刊期: 2013年第01期

  • 复发胆管结石引起急性重症胆管炎的治疗体会

    目的:分析复发胆管结石引起急性重症胆管炎的手术治疗体会.方法:回顾性分析我院2005年1月至2012年8月收治的48例因复发性胆管结石引起急性重症胆管炎患者的临床资料.结果:本组经开腹行胆总管切开取石T管引流术42例,术后痊愈出院41例,术后死亡1例(死于多器官功能衰竭).保守治疗6例,好转出院2例,死亡4例.本组手术治愈率97.6%,保守治疗死亡率66.7%.结论:及时手术解除胆道梗阻并行T管引流是治疗复发胆管结石引起急性重症胆管炎的主要手段,同时重视手术前后积极配合加强支持治疗可提高治疗效果.

    作者:罗千观;吴伟;陆汉龙;罗奎 刊期: 2013年第01期

黑龙江医药杂志

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主管:黑龙江省食品药品监督管理局

主办:黑龙江省食品药品监督管理干部学校