蒋艺
乳酸是机体无氧条件下糖酵解的终产物，乳酸生成过量或利用不足是造成乳酸中毒的主要原因。高乳酸血症常见的原因是组织血流低灌注时无氧酵解增加带来的乳酸生成增加加重代谢性酸中毒，常并发于感染、休克、呼衰、心衰以及肝肾功能障碍等常见危重病症，因此在某些病理情况下乳酸的检测非常重要。同时，血乳酸值还能够灵敏反映危重病患者病死率的变化［1］。但红细胞的无氧酵解可使测定值假性增高。离体样品放置时间会影响乳酸测定结果的准确性，本文通过测定血标本在不同时间下LAC含量的变化，以探讨存放时间对患者血标本乳酸值检测结果的影响，报告如下。
作者：赵桂苹；孙颖；孔燕 刊期： 2013年第05期
目的：探讨利多卡因表面麻醉预防人工流产综合征的效果、防治及护理措施。方法：选择6-8周要求门诊行人工流产术终止妊娠的孕妇共200例，随机把孕妇分为治疗组和对照组各100例。对照组未采用任何药物，直接常规方法进行手术；观察组扩宫前用2％的利多卡因，在宫颈口和宫腔内壁进行表面麻醉，观察两组患者的疼痛反应和人工流产综合征的发生率。结果：治疗组疼痛程度明显轻于对照组，人工流产综合征发生率明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：加强心理护理，减轻孕妇心理应激反应；手术前用2％利多卡因进行宫颈口和子宫内膜表面麻醉，手术中动作轻柔尽可能地减轻对宫颈口及宫壁的刺激强度，可以明显减少人流综合征的发生。
作者：张大葵 刊期： 2013年第05期
目的：了解合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区获得性肺炎患者常见病原菌及耐药性情况，为临床治疗提供参考。方法：对我院108例合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区获得性肺炎患者的合格痰标本进行痰培养及药敏试验，对结果进行统计。结果：108例患者痰培养阳性者共有50例，共获得致病菌株53株，革兰阴性杆菌占56.6％，其中肺炎克雷伯菌多（18.9％），其次为铜绿假单胞菌（15.1％）、大肠埃希菌（9.4％）。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌多（17.0％），其次为肺炎链球菌（11.3％），溶血性链球菌（7.5％）。大多数病原菌存在多重耐药。结论：合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区获得性肺炎患者常见致病菌以革兰阴性杆菌多见，且耐药严重，应引起临床足够重视。
作者：王淑玲；刘向群；桑纯利；陈云峰 刊期： 2013年第05期
目的：分析我院住院病人人血白蛋白使用情况应用情况及存在问题，以其促进其合理使用。方法：回顾性调查2012年我院住院病人人血白蛋白使用情况。结果：我院住院病人人血白蛋白应用基本合理，但仍有少数适应症不恰当，用法用量较随意。结论：本院住院病人人血白蛋白应用基本合理，但仍应注意使用适应症，仍须严格规范人血白蛋白使用。
作者：黄天一；赵庆 刊期： 2013年第05期
中医问诊是中医学中用于收集病情、诊断病证、治病救人的重要方法之一。在其教学过程中增设情景教学法后，有效改进了中医问诊的教学效果，提高了学生运用中医问诊技能的水平，推动了传统中医学的传承发展。
作者：谢裕竹 刊期： 2013年第05期
目的：探讨家庭康复对脑卒中患者肢体功能及生活能力的影响。方法：选择脑卒中偏瘫患者56例，随机分为家庭康复组和对照组，两组住院期间药物治疗和康复训练及护理方法基本相同，而家庭康复组由护士指导家庭成员早期参与康复训练；对照组为常规康复训练和出院指导，未制订详细的治疗计划，无康复治疗师的定期指导。分别与治疗前及治疗后3个月、6个月测评患者的运动功能（Fugl-Meyer运动功能评定）和日常生活活动能力（ADL）（采用Barthel指数）。结果：经过3-6个月的家庭康复训练，两组Barthel指数和Fugl-Meyer评分均有一定程度的改善，其改善幅度家庭康复组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：家庭康复能明显改善肢体运动功能，提高脑卒中患者生活能力，提高生活质量。
作者：张玉萍 刊期： 2013年第05期
目的：探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和CAl25联合检测对卵巢肿瘤疾病的诊断价值，为临床提供参考依据。方法：选择2010年2月-2012年6月在我院妇科治疗的卵巢癌患者56例，良性卵巢肿瘤患者52例，同时选取50例健康体检女性。用酶联免疫吸附法(ELLSA法)检测三组血清中 HE4和 CAl25水平。结果：卵巢癌患者的CA125、HE4含量明显高于良性卵巢肿瘤疾病患者和健康体检女性（P＜0.05）。良性卵巢肿瘤疾病患者血清中HE4和CAl25水平与健康体检女性比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。CA125与HE4联合检测的灵敏度和特异性明显高于单项检测的CAl25或HE4。结论：血清HE4和CAl25联合检测有较高的特异度及灵敏度，可以明显提高卵巢癌诊断的准确性，在卵巢癌的诊断中具有重要的临床意义。
作者：李雪竹 刊期： 2013年第05期
颈椎病是对于中老年人极为常见的疾病，其神经根型为多见，以颈部、项部、肩部、臂及上肢痛麻，甚至活动受限为其主要表现，而且具有反复发作、经久不愈的特点。临床采用针刺颈夹脊穴配合推拿的方法治疗本病取得满意疗效，报告如下。
作者：李长吉 刊期： 2013年第05期
一个护理团队的心态和情绪，一定有正面和负面。护士长的责任之一就是正确处理团队的负面问题。众所周知，负面情绪比正面情绪更具感染力，尤其在一个面临高压和挑战的团队中更容易传染。这种负面情绪对护理团队的建设有很大的杀伤力。我们医院ICU也存在负面情绪。
作者：史磊；高春霞 刊期： 2013年第05期
目的：参阅近几年来黄芪桂枝五物汤药理研究的相关文献，对其主要的药理研究状况进行综述，简要概括了黄芪桂枝五物汤对气虚冻伤、各种关节炎、糖尿病周围神经病变、心脏疾病等方面疾病等的药理作用机制，并浅析黄芪桂枝五物汤药理研究发展方向，为其更好的应用提供参考。
作者：韩兆莹；田明；刘珍；吕佳奇；宁媛 刊期： 2013年第05期
目的：分析桥本氏甲状腺炎的彩色多普勒超声声像图特征，评价其临床诊断价值。方法：回顾性分析70例临床确诊的桥本氏甲状腺炎的彩色多普勒声像图特征。结果：彩色多普勒声像图分为4种类型：弥漫型占41.43%；弥漫型伴结节占34.29%；局限型占14.28%；结节型占10.00%。血流信号分4个等级：0级占8.57%；Ⅰ级占44.29%；Ⅱ级占35.71%；Ⅲ级占11.43%。结论：桥本氏甲状腺炎彩色多普勒超声声像图具有较高特异性，对提高桥本氏甲状腺炎的诊断率具有重要价值。
作者：沈业芹；李丽莉；张慧；罗骥 刊期： 2013年第05期
我科2008～2012年收治冠心病心绞痛78例，根据中医理论进行辨证施护，收到了满意的效果。
作者：王玉梅；窦金玲 刊期： 2013年第05期
目的：ApoE-/-小鼠，给予甘草总黄酮(GTF)干预，探索其调脂、抗氧化作用，进而研究其防治动脉粥样硬化(AS)形成的作用。方法：健康雄性ApoE基因敲除小鼠30只，9周龄，适应性饲养1周，随机分成5组：模型组；阳性对照（银杏叶片）组；GTF高、中、低剂量组，每组6只，分别给药。另取8周龄正常C57BL/6J小鼠6只为正常对照组（给予普通饲料喂养）；正常对照组、模型组给以等容剂量生理盐水，连续干预4周。末次给药后次日处死小鼠，摘眼球取血，分离血清，检测相应指标；分离肝脏，制作切片，观察肝脏病理改变。结果：模型组血脂、脂质过氧化产物（MDA）、超氧化物歧化酶活力（SOD）、氧化性低密度脂蛋白（ox-LDL）水平及肝脏形态学显示造模成功。GTF高、中剂量可有效降低血清TC、TG、LDL-C，升高HDL-C水平，抑制MDA及ox-LDL形成，增强SOD活性，提高机体抗氧化能力，对AS发生发展有抑制作用。结论：14周龄ApoE-/-小鼠血脂水平异常，伴随氧化反应增强、抗氧化活力降低等反应，GTF通过调节血清脂质、脂蛋白胆固醇水平，亦可抑制氧化损伤减少ox-LDL的产生进而防止或延缓AS的形成。
作者：吴玉婷；孙云；刘国栋 刊期： 2013年第05期
目的：近年来，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的凝血纤溶系统功能异常成为研究热点，本文旨在总结近期国内外对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者凝血纤溶系统功能变化的相关性研究，并探讨其可能机制及治疗方法。
作者：陈悦；王胜 刊期： 2013年第05期
目的：观察复合树脂预热和表面封闭剂对充填体边缘微渗漏的影响。方法：40个新鲜离体前磨牙随机分为四组：①、预温树脂组；②、常温树脂加表面封闭剂组；③、预温树脂加表面封闭剂组；④、空白对照组；进行备洞充填后标本经温度循环、品红染色、近远中向连续切片，在显微镜下观察染料渗透情况。结果：充填体边缘微渗漏情况4组与1、2、3组间，1、3组间及2、3组间均有统计学差异（P<0.05），但1、2组间无统计学差异（P＞0.05）。结论：应用预温树脂充填及表面封闭剂处理均可减轻复合树脂充填后边缘微渗漏情况，二者联合应用或许可取得良好的临床效果。
作者：张慧；张红闯；沈德武；陈丽娟；车宵楠；王明月 刊期： 2013年第05期
高血压（hypertension）为人类常见的疾病之一，据流行病学调查，估计我国现有高血压患者约5000万人，每年新发病例约120万人。广义而言，体循环长期持续的不正常的血压升高称为高血压。
作者：乔旭；邢振发 刊期： 2013年第05期
目的：探讨复张性肺水肿的病因，临床表现以及治疗、预防措施。方法：回顾分析4例胸腔闭式引流术后复张性肺水肿的临床表现和诊断、治疗方法。结果：全组治愈，无死亡。结论：复张性肺水肿是一种罕见的特定条件下发生的急性肺损伤，缓慢逐渐膨肺是有效的预防措施。临床上应以预防为主。
作者：孟宪鹏；刘战国；孙毅；孙洪军 刊期： 2013年第05期
目的：建立测定糖清胶囊中甘草酸和甘草苷含量的高效液相色谱法。方法：采用Kromasil Cl8色谱柱(250mm×4.6mm，5μm)。甘草酸流动相为甲醇-0.2mol·l-1醋酸铵溶液-冰醋酸（65：35：1）；检测波长250nm；甘草苷乙腈-0.5%冰醋酸(18：82)为流动相；检测波长276nm；两者流速为1.0 ml·min-1，两者柱温为30℃；结果：甘草酸单铵盐在0.52～2.6μg/mg范围内呈现良好的线性关系；甘草苷在0.30~1.5μg/mg范围之内具有良好的线性关系。甘草酸和甘草苷回收率分别为98.1%、97.0%，RSD分别为1.32%、1.67%。结论：该法操作简便、准确，线性相关系数良好，且稳定性和重复性好，适用于糖清胶囊制剂甘草主成分的含量测定。
作者：祝红；蔡美平；祝玲 刊期： 2013年第05期
实训是高职职业教育中重要的教学环节，是培养学生实践能力的有效途径，也是学生从学校走向社会过渡的关键步骤，实训基地的建设，对于保证学生实习效果，培养高素质技能人才、服务经济建设和社会发展都具有重要意义。本文就高职生物制药专业校内外实训基地建设的模式、实训基地教师队伍的建设、实训教材的编写以及结合我院生物制药专业实训基地的建设成效进行了探索和研究。
作者：张瑜；关力；李楠 刊期： 2013年第05期
妊娠期高血压疾病（HIP， hypertensive disorders in pregnancy）是孕妇在妊娠期间所特有的疾病，是妊娠与血压升高并存的一组疾病。这类疾病不同于一般内科合并症，在妊娠期发病，大多于妊娠结束后自然消退。本病发生率约5％-12％，基本病理改变是全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡，是孕产妇及围产儿病死率升高的主要原因[1]。本文回顾性分析我院收治妊娠高血压综合征患者65例临床资料，通过精心治疗和护理，取得满意效果，现将护理体会报告如下。
作者：滕俊萍 刊期： 2013年第05期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
