张慧；张红闯；沈德武；陈丽娟；车宵楠；王明月
随着经济的发展，人们越来越关注药品的质量问题。而中药是我国的传统药物，人们也把目光集中在提高中药质量标准的问题上，从而达到中药的现代化。本文通过分析近年来的相关文献，总结了制定中药质量标准方面存在的问题以及有效成分研究现状，从而针对物质基础不明确这一问题提出了解决方案，从而为制定中药质量标准提供依据。
作者：奚俊杰；刘雪筠；付俊美；王卓艺 刊期： 2013年第05期
慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病的晚期，由于肾脏排泄能力显著降低，使血中尿素氮、肌酐等代谢产物在体内大量蓄积，水、电解质和酸碱平衡失调而引起一系列全身中毒症状。该病属祖国医学“溺毒”“关格”“虚劳”等范畴。我科对部分慢性肾功能衰竭患者采用中药灌肠的方法进行治疗。为了提高中药灌肠的临床疗效，促进疾病尽快缓解，我们不断改进灌肠方法，并加强临床护理，从2009年起我们对42例中药灌肠患者采用吊瓶式低压高位的灌肠方法，取得了明显的效果。
作者：胡月娥；葛燕 刊期： 2013年第05期
目的：探讨卵巢癌患者应用紫杉醇化疗后不良反应的防治与护理措施。方法：选择36例卵巢癌患者，应用紫杉醇化疗，对其不良反应进行观察。结果：发生过敏反应1例，骨髓抑制反应36例，消化系统反应30例，脱发36例，神经毒性反应2例，心血管系统反应1例。结论：卵巢癌患者应用紫杉醇化疗时，尽早用药预防不良反应，及时进行护理干预和对症处理，能大限度减少或减轻不良反应发生，使患者顺利完成化疗。
作者：程安源 刊期： 2013年第05期
中医问诊是中医学中用于收集病情、诊断病证、治病救人的重要方法之一。在其教学过程中增设情景教学法后，有效改进了中医问诊的教学效果，提高了学生运用中医问诊技能的水平，推动了传统中医学的传承发展。
作者：谢裕竹 刊期： 2013年第05期
目的：观察复方苦参联合体外高频热疗治疗晚期消化道肿瘤患者的临床疗效。方法：治疗组：采用体外高频热疗机进行局部肿瘤部位照射，隔日1次，1次60-120 min，10次为一疗程，复方苦参注射液50 m1加入0．9％生理盐水250ml中静滴，1次/d，20d为一疗程。对照组：仅静滴复方苦参注射液，剂量、用法及疗程同治疗组。结果：①两组癌性疼痛疗效比较，治疗组完全缓解2例、明显缓解25例、轻度缓解10例、无效4例，有效率为65.8％；对照组有效率为40.0％，两组相比有统计学差异（P≤0.05）。②两组生存质量比较，治疗组显效7例、有效26例、无效8例，有效率为80.4％；对照组有效率为55.0％，两组有统计学差异（P≤0.05）。③两组体质量变化比较，治疗组体质量降低率低于对照组（P≤0.01）。结论：治疗组近期缓解率、生存质量及缓解癌痛均优于对照组，提示复方苦参注射液联合热疗较单纯应用复方苦参注射液能使较多患者临床受益。
作者：韩新臣；刘世育；何晓华；陈光侠 刊期： 2013年第05期
目的：探讨前矢状入路直肠肛门成形术治疗女婴无肛前庭瘘的护理方法。方法：术前采用回流灌肠法清洁洗肠每天1次；术后采取蛙式仰卧位，保持肛门部清洁、干燥，每日便后用甲硝唑或生理盐水棉球随时清洁肛门和消毒会阴部伤口，以免切口被尿、粪污染。术后2天遵医嘱给予立灯持续照射，加速局部血液循环，促进伤口的愈合。术后两周开始扩肛，坚持半年，每日定时每次10min左右。结果：本组83例患儿会阴部矢状切口均I期愈合。结论：通过手术矫正和有效护理，可以恢复女童正常会阴外观，维持肛门良好的控便功能，提高患儿的远期生活质量。
作者：朱继红 刊期： 2013年第05期
目的：探讨肺炎性假瘤的HRCT征象，分析其误诊为肺癌的原因，提高诊断水平。方法：回顾性分析31例经手术或穿刺活检后病理证实的，之前被误诊为肺癌的肺炎性假瘤的HRCT征象，其中18例行增强扫描。结果：误诊病例中位于胸膜下17例，晕征26例，毛刺征23例分叶征19例，胸膜增厚21例，血管集束征7例，空泡征4例，均匀强化13例，非均匀强化7例等等。结论：HRCT对肺内炎性假瘤的诊断有重要价值，但全面综合分析CT表现并结合临床病史有助于正确诊断。
作者：卓果然；王业庆；李晓峰；石岩 刊期： 2013年第05期
目的：探讨老年人静脉穿刺的特点及静脉输液的护理方法。方法：回顾性分析我院2013年1月-2013年5月100例门诊老年静脉输液患者的临床资料，总结老年人静脉穿刺的特点和护理措施。结果：分析老年人静脉输液常见问题，采取加强穿刺前心理护理、正确选择穿刺血管、提供舒适的输液环境、物品准备齐全、熟悉输液步骤、输液中加强巡视、积极处理输液反应、拔针后留观和按压等措施，100例老年患者安全、顺利完成输液计划。结论：针对老年人的病理生理改变，给予积极、恰当的护理，对保证静脉穿刺的成功和输液治疗计划的完成具有重要作用。
作者：贺伶俐；胡铭 刊期： 2013年第05期
妊娠期高血压疾病（HIP， hypertensive disorders in pregnancy）是孕妇在妊娠期间所特有的疾病，是妊娠与血压升高并存的一组疾病。这类疾病不同于一般内科合并症，在妊娠期发病，大多于妊娠结束后自然消退。本病发生率约5％-12％，基本病理改变是全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡，是孕产妇及围产儿病死率升高的主要原因[1]。本文回顾性分析我院收治妊娠高血压综合征患者65例临床资料，通过精心治疗和护理，取得满意效果，现将护理体会报告如下。
作者：滕俊萍 刊期： 2013年第05期
目的：建立测定糖清胶囊中甘草酸和甘草苷含量的高效液相色谱法。方法：采用Kromasil Cl8色谱柱(250mm×4.6mm，5μm)。甘草酸流动相为甲醇-0.2mol·l-1醋酸铵溶液-冰醋酸（65：35：1）；检测波长250nm；甘草苷乙腈-0.5%冰醋酸(18：82)为流动相；检测波长276nm；两者流速为1.0 ml·min-1，两者柱温为30℃；结果：甘草酸单铵盐在0.52～2.6μg/mg范围内呈现良好的线性关系；甘草苷在0.30~1.5μg/mg范围之内具有良好的线性关系。甘草酸和甘草苷回收率分别为98.1%、97.0%，RSD分别为1.32%、1.67%。结论：该法操作简便、准确，线性相关系数良好，且稳定性和重复性好，适用于糖清胶囊制剂甘草主成分的含量测定。
作者：祝红；蔡美平；祝玲 刊期： 2013年第05期
目的：探讨阴道毛滴虫有效的检验方法，以提高阳性检出率。方法：采集我院妇科门诊就诊患者126例阴道泌物，分别采用生理盐水湿片法、培养法对阴道毛滴虫进行检测。结果：生理盐水湿片法、培养法检测阳性率分别为18.25％，28.57％，培养法优于湿片法，两法比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论：培养法优于生理盐水湿片法，能明显提高阴道毛滴虫阳性检测率。
作者：曹春萍 刊期： 2013年第05期
目的：探讨胸外伤患者的院前急救和手术护理方法。方法：回顾性分析我院65例严重胸外伤患者的临床资料，总结急救和护理经验。结果：经过院前急救和急诊室处置及外科手术治疗，62例患者痊愈，3例因病情较重死亡，1例在送达医院前死于胸腔大血管损伤失血性休克，送达医院后1例死于严重颅脑损伤合并脑疝，1例死于术后MSOF。抢救成功率95.38％。结论：止血和包扎及固定、抗休克、通气、监测及搬运是胸外伤现场急救治疗的有效措施，急诊急救过程要牢记“CRASHPLAN”程序。保持呼吸道通畅、防止缺氧，抗休克、维持循环功能是早期救治的重点；胸腔闭式引流是抢救血气胸患者的一种重要措施；此外，加强监护、心理护理、减轻疼痛、积极的围手术期配合也是抢救严重胸外伤的重要措施。
作者：薛景；刘巨风 刊期： 2013年第05期
颈椎病是对于中老年人极为常见的疾病，其神经根型为多见，以颈部、项部、肩部、臂及上肢痛麻，甚至活动受限为其主要表现，而且具有反复发作、经久不愈的特点。临床采用针刺颈夹脊穴配合推拿的方法治疗本病取得满意疗效，报告如下。
作者：李长吉 刊期： 2013年第05期
目的：观察中药糊剂保留灌肠配合输卵管注药治疗慢性输卵管炎的疗效。方法：回顾性分析我院生殖中心2010年1月至2011年12月间在我院生殖中心就诊的慢性输卵管炎性患者240例患者，对照组和治疗组各120例。结果：治疗1疗程，治疗组总有效率82.4％，对照组总有效率65.4％，两组比较，差异有显著性意义(P<0.05)。结论：中药糊剂保留灌肠配合输卵管注药治疗慢性输卵管炎的疗效显著。
作者：牛永勤；田葱；攸毅；李娟；刘全宾 刊期： 2013年第05期
脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中在我国是常见病，多发病，是一种发病率、致残率、致死率、复发率高的疾病。近年来的研究表明，脑卒中的发病率呈现年轻化的趋势。青年脑卒中一般指18-45岁的脑血管病，包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病，占全部脑卒中的5%-15%［1］。针对脑卒中危险因素进行干预降低其发病率，对研究脑卒中发病的危险因素有重要意义。
作者：王蕴 刊期： 2013年第05期
目的：探讨右美托咪啶对开胸手术患者全麻苏醒期躁动的影响。方法：择期开胸手术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为右美托咪啶组（D组）和对照组（C组），每组30例。全麻诱导后，D组静脉泵注右美托咪啶，负荷量为0.3μg/kg，输注10min后，维持量为0.6μg/kg/h至手术结束，C组静脉泵注等体积的生理盐水。观察患者在PACU的RSS躁动评分，Ramsay镇静评分和药物的不良反应。结果：D组躁动评分和发生率明显低于C组（P＜0.05）。 D组T1、T2时点MAP和HR，T1、T2、T3各时点VAS评分显著低于C组（P＜0.01），D组T1、T2、T3各时点Ramsay评分显著高于C组（P＜0.01），而两组SpO2差异无统计学意义（P＞0.05）（见3）。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论：右美托咪啶可有效预防或减少开胸手术患者全麻苏醒期躁动，不良反应少，安全性高。
作者：郭明仁；曹彦；单国法 刊期： 2013年第05期
目的：探讨汉防己甲素联合维生素C在局部晚期非小细胞肺癌患者放疗中的作用。方法：回顾分析2008年8月-2011年6月42例局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者两种治疗方法，其中对照组单纯放疗22例采用常规分割，总剂量64-70 Gy/6-7周；治疗组汉防己甲素、维生素C联合放疗20例，放疗同时应用汉防己甲素片、维生素C。观察两组的近期及2年内放射性肺炎的发生率。结果：治疗组放射性肺炎发生率与对照组相比有显著差异（P＜0.05）。治疗组无2级以上放射性肺炎的发生。结论：汉防己甲素联合维生素C能降低放射性性肺炎的发生率，值得临床深入研究。
作者：陈猛；吴德林；赵作银；江红；闫桂军 刊期： 2013年第05期
早期食管癌是指局限于食管黏膜和黏膜下层的肿瘤，不伴淋巴结转移，包括黏膜内癌和黏膜下癌。食管癌的早期诊断可以提高治疗效果并改善患者的预后。随着内镜的普及和早诊技术的发展，食管癌的早期诊断率不断提高。近年来，荧光内镜、共聚焦显微内镜、光学相干层析技术和电子染色成像技术等相继出现，食管癌的内镜诊断技术日趋完善，其临床应用价值尚待进一步研究。而分子生物学的进展则增加了诊断的准确性， Survivin基因是近年来发现的凋亡抑制基因，在腺癌中表达较高，可能是食管腺癌的一个早期诊断标志。血清肿瘤标志物已应用于临床研究，但食管癌血清标志物的敏感度和特异度均不高，远没有达到临床应用要求。
作者：马骏 刊期： 2013年第05期
目的：ApoE-/-小鼠，给予甘草总黄酮(GTF)干预，探索其调脂、抗氧化作用，进而研究其防治动脉粥样硬化(AS)形成的作用。方法：健康雄性ApoE基因敲除小鼠30只，9周龄，适应性饲养1周，随机分成5组：模型组；阳性对照（银杏叶片）组；GTF高、中、低剂量组，每组6只，分别给药。另取8周龄正常C57BL/6J小鼠6只为正常对照组（给予普通饲料喂养）；正常对照组、模型组给以等容剂量生理盐水，连续干预4周。末次给药后次日处死小鼠，摘眼球取血，分离血清，检测相应指标；分离肝脏，制作切片，观察肝脏病理改变。结果：模型组血脂、脂质过氧化产物（MDA）、超氧化物歧化酶活力（SOD）、氧化性低密度脂蛋白（ox-LDL）水平及肝脏形态学显示造模成功。GTF高、中剂量可有效降低血清TC、TG、LDL-C，升高HDL-C水平，抑制MDA及ox-LDL形成，增强SOD活性，提高机体抗氧化能力，对AS发生发展有抑制作用。结论：14周龄ApoE-/-小鼠血脂水平异常，伴随氧化反应增强、抗氧化活力降低等反应，GTF通过调节血清脂质、脂蛋白胆固醇水平，亦可抑制氧化损伤减少ox-LDL的产生进而防止或延缓AS的形成。
作者：吴玉婷；孙云；刘国栋 刊期： 2013年第05期
目的：对妊娠高血压综合征的护理进行总结。方法：对63例妊高征患者进行产前、产时、产后监测和护理。结果：63例妊高征患者病情均得到有效控制，未发生产前、产时、产后子痫及其他并发症，无一例孕产妇及围产儿死亡。结论：及时掌握病人的症状、体征，密切观察病情变化，及时治疗和精心护理，同时开展疾病预防、健康教育、心理护理及康复指导，使妊高征患者安全度过妊娠、分娩及产褥期。
作者：张玉玲；吕伟伟；王爱艳 刊期： 2013年第05期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
