剖宫产妇女放置三种IUD的临床效果比较

麦健容；杨晓凌；文凤群；邓晓燕；曾水莲；吴间冰；甘小霞

关键词：剖宫产, 吉妮致美宫内节育器, 临床效果

摘要：目的:观察剖宫产术后妇女放置吉妮致美(GeneFiexIN) IUD、元宫IUD、TCu220c IUD的临床效果.方法:对380例有剖宫产史的受术者,随机放置吉妮致美、元宫及TCu220c,随访24个月后,观察效果.结果:随访24个月后,吉妮致美IUD带器妊娠率为0.85％,脱落率为0.85％,因症取出率为1.69％,续用率为96.67％；元宫IUD带器妊娠率为5.79％,脱落率为6.61％,因症取出率为5.65％,续用率为83.08％；TCu220c IUD带器妊娠率为5.83％,脱落率为6.56％,因症取出率为6.67％,续用率为82.31％.结论:放置吉妮致美IUD具有不良反应小,脱落率低等优点,续用率及避孕效果均高于元宫IUD及TCu220c IUD,更适合有剖宫史妇女放置.

赣南医学院学报杂志相关文献

高危新生儿听力筛查的操作技巧

目的:探讨高危新生儿听力筛查的操作技巧.方法:采用美国生产的耳声发射听力筛查仪对289例高危新生儿进行听力测试,在环境、时间、体位、耳塞大小、健康教育等方面进行分析探讨.结果:经多种有效的技巧相结合,289例患儿中254例初筛全部通过,未通过35例患儿复查中27例通过,大幅度降低初筛的假阳性率,减轻患儿家属的思想及经济负担.结论:全面掌握操作技巧,并做好家属的健康教育,是提高筛查通过率,降低假阳性率的重要保证.

作者：黄才英刊期： 2011年第06期
心理护理对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪疗效分析

脑梗塞后焦虑及抑郁常使患者神经功能缺损的恢复时间延长和劳动功能缺失加重,这不仅给患者带来躯体和精神上的痛苦,而且也加重了家庭和社会的负担.随着新的医学模式的转变,心理、社会因素在疾病的发生、发展及转归过程中的作用越来越受重视.本研究旨在探讨脑梗塞患者焦虑及抑郁的心理护理,减轻病情,减少焦虑及抑郁的发生率,提高患者的生活质量.

作者：刘丽苹刊期： 2011年第06期
动脉瘤性蛛网膜下腔出血腰穿治疗的护理体会

动脉瘤是神经外科高危重症,动脉瘤破裂再出血、脑血管痉挛、脑积水是致死、致残的主要原因,预防这些因素的产生和发展是临床治疗和护理的重点.现就动脉瘤腰穿治疗后对动脉瘤患者的护理体会总结如下.1临床资料1.1一般资料2010年我科收治动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,男36例,女35例,上述患者通过CTA或DSA检查确诊,主要症状为突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直等.1.2治疗方法48例行介入栓塞术,23例行开颅显微夹闭术.常见并发症有再出血、脑血管痉挛、脑积水等,尽早清除蛛网膜下腔出血是治疗和预后的关键.在动脉瘤得到有效处理后且生命体征平稳时,尽早进行腰椎穿刺,尽早释放出血性脑脊液,亦可实行腰大池置管持续引流放出血性脑脊液.这样不但能防止蛛网膜下腔因粘连、阻塞而形成脑积水,而且还能减少因红细胞刺激(主要为血液中释放出来的血管收缩物质如氧合血红蛋白等)所致的血管痉挛,加快脑功能的恢复.

作者：潘丽民；李艳刊期： 2011年第06期
拉玛泽减痛分娩法临床效果分析

目的:探讨拉玛泽减痛分娩法对孕妇产程、分娩疼痛、分娩结局的影响.方式:采用拉玛泽减痛分娩的初产妇220例作为观察组,将未采用拉玛泽减痛分娩的同期同样条件的初产妇200例作为对照组,观察两组产妇分娩方式、新生儿窒息、分娩疼痛、产程时间及产后出血情况.结果:观察组产妇剖宫产率显著低于对照组,两组新生儿窒息率比较有显著性差异,观察组分娩疼痛程度较对照组明显减轻,第一、第二产程时间显著短于对照组.观察组产后出血较对照组少12 mL,无显著性差异.结论:拉玛泽呼吸减痛分娩是一种安全有效的减痛分娩法,可减少新生儿窒息率、降低剖宫产率、减轻分娩疼痛、缩短产程.

作者：宋娟；朱燕；谢秀娣刊期： 2011年第06期
微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石156例临床分析

目的:探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石患者的疗效及安全性.方法:对2008年3月～2011年3月在我院采用微创经皮肾穿刺取石术治疗的156例输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果:156例患者均一期取石成功,结石清除率100％.平均手术时间75min,术中出血量平均约25mL,平均住院时间7.5d,没有发生严重并发症.结论:微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石具有疗效高、损伤小、安全性佳、恢复快及住院时间短等优点,可作为主要的治疗方法,值得在临床推广使用.

作者：张俊新刊期： 2011年第06期
颈清扫术式治疗复发性鳃裂囊肿及瘘管

鳃裂囊肿及瘘管是胚胎时期鳃器残留组织所形成的发育畸形,临床上易误诊,鳃裂囊肿或瘘管以第二鳃裂囊肿或瘘管多见,其次是第三鳃裂囊肿或瘘管.由于囊壁薄,且多继发感染,内瘘管常穿过颈总动脉分叉,周围解剖复杂,手术时瘘道极易撕裂,切除不彻底导致复发.再次手术难度则更大,部分甚至可能发生癌变.本文就2002年2月～ 2011年2月期间,我科收治的9例复发性鳃裂囊肿或瘘管,应用颈清扫术式治疗的效果作一总结,报告如下.

作者：刘家锋；彭韶平；廖志莹；赖华英刊期： 2011年第06期
腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效观察

目的:总结探讨腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效.方法:采用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复治疗足踝部软组织缺损25例.足踝部皮肤软组织缺损范围为3 cm×2cm～14 cm×10 cm;受伤至手术时间为2～8个月,平均5个月；切取皮瓣面积为4cm×3 cm～16cm×12cm,皮瓣蒂长约4～8 cm,平均6 cm.结果:4例皮瓣周围皮缘部分坏死,经换药后愈合；21例皮瓣全部一期愈合成活；25例患者均获随访(随访时间6～24个月,平均15个月),5例皮瓣术后3月稍肿胀,经适当功能锻炼,肿胀消退；20例皮瓣无臃肿,外形满意,功能感觉良好,能穿鞋正常行走.结论:腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣具有手术操作方便,可修复面积大,成功率高,为修复足踝部软组织缺损的一种有效可靠方法之一.

作者：蔡幸健；钱锐；陈荣春；肖诗梁；游辉；朱道信；刘振逾；周建国刊期： 2011年第06期
龙血竭胶囊治疗放射性皮肤损伤的临床疗效观察

目的:观察龙血竭胶囊治疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效.方法:将放射治疗中发生2～3级急性放射性皮肤损伤的64例患者随机分成两组,观察组用龙血竭胶囊药粉洒于皮损部位,对照组用金因肽外喷皮损部位.两组合并感染时均使用抗生素.结果:观察组有效率高于对照组(P＜0.05),且皮肤创面结痂愈合时间观察组明显短于对照组(P＜0.05).结论:龙血竭胶囊外用治疗2～3级急性放射性皮肤损伤可明显缩短愈合时间.

作者：许明君；杨静刊期： 2011年第06期
宫颈环形电切术(LEEP)诊治90例宫颈病变的临床分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈病变的治疗作用.方法:选取我院2009年12月至2010年12月收治的90例宫颈病变的患者行阴道镜下活检,并通过LEEP治疗,并做病理诊断,总结该组患者的手术时间、术中出血量及术后疗效.结果:阴道镜下宫颈活检病理结果与LEEP术后标本病理结果的符合率为78.9％.LEEP的平均手术时间为(6.2±3.2) min,平均出血量(14.5 ±5.5) mL,一次性手术成功率为97.8％.结论:联用LEEP术可提高宫颈病变的病理诊断准确性,LEEP是诊治宫颈病变的有效手段,具有较高的临床价值.

作者：曾艳华刊期： 2011年第06期
土豆外敷联合神灯照射治疗药物外渗所致硬结的疗效观察

目的:观察土豆外敷联合神灯照射治疗药物外渗所致硬结的疗效.方法:将40例药物外渗所致硬结者随机分成两组,每组20例,对照组采用传统的方式50％硫酸镁湿热敷,治疗组采用土豆外敷联合神灯(TDP治疗仪)照射,比较两组的治疗效果.结果:治疗组治疗效果明显优于对照组(P＜0.01),两者比较差异有显著统计学意义.结论:土豆外敷联合神灯(TDP)照射治疗液体外渗致硬结者效果优于50％硫酸镁湿,是一种使用方法简便、经济、有效的方法,值得临床推广应用.

作者：刘志红；王忠英刊期： 2011年第06期
宫颈炎康栓联合抗宫炎软胶囊治疗宫颈柱状上皮异位疗效观察

宫颈柱状上皮异位是原始鳞一柱状交接部的内侧覆盖的宫颈管单层柱状上皮菲薄,其下间质透出呈红色,由于肉眼观似糜烂,过去称为宫颈糜烂,实际上并非真性糜烂[1],单纯的宫颈柱状上皮异位是一种常见的生理现象,无需处理,只有当合并宫颈炎的症状时,才需治疗.我中心用宫颈炎康栓联合抗宫炎软胶囊治疗取得良好效果,报告如下.

作者：王萍刊期： 2011年第06期
双层自体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术的临床探讨

目的:探讨双层自体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效.方法:对我院眼科从2009年5月至2011年5月开展的21例双层自体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者21例21眼,Ⅰ期植入术14例,Ⅱ期植入术7例,随诊时间6～36个月,结膜切口一期愈合,术后眼窝饱满,义眼台活动好,无义眼台排斥、暴露、脱落及上睑下垂等并发症的发生.结论:双层自体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术保留了完整的巩膜及眼外肌功能,形成了牢固的义眼台前覆盖,可有效预防义眼台暴露等并发症的发生,是较为理想的手术方法,值得临床推广.

作者：张守遐；肖彩群；张丽琴刊期： 2011年第06期
克罗米芬对多囊卵巢综合症促排卵助孕的临床疗效观察

克罗米芬(CC)是第一个用于诱导排卵的药物,经口给药、安全、价格低廉等特点使CC明显优于其他需注射给药、价格昂贵的促排卵药物.克罗米酚(CC)利用其抗雌激素作用已成为治疗PCOS及无排卵性不孕的首选药.我院自2008年1月～2011年3月采用CC对多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行促排卵治疗,其中有妊娠需求者116例.本文就CC对PCOS患者促排卵助孕的临床疗效观察结果报道如下.

作者：刘彩萍；杨晶珍刊期： 2011年第06期
不同采血器在门诊婴幼儿股静脉采血中的效果研究

静脉采血是临床护理常用的护理操作.婴幼儿血标本的采集一直是临床护理工作中较棘手的问题,而在临床治疗中又是一项必不可少的基本操作[1].婴幼儿股静脉采血一般采用一次性注射器,基本选择的是股静脉采血法,但这种方法可因患儿体位移动、操作者技术不熟练或心理紧张等因素,对于针头的方向与深浅度很难保持稳定,从而针体容易从血管脱出,易造成采集的血量不够,或者溶血,或导致血管、神经、局部组织损伤[2].所以,我院从2009年3月开始使用一次性采血针为婴幼儿作股静脉采血,现将其研究结果报告如下.

作者：高新丽刊期： 2011年第06期
阴道B超下输卵管通液术的护理配合

女性不孕症患者中,输卵管因素导致的不孕占1/3[1].检查输卵管是否通畅是治疗不孕症的重要检查项目.传统的输卵管通液术较盲目,仅凭推药阻力大小、药液返流多少和患者腹痛情况判断输卵管是否通畅,加上患者紧张,假阳性率较高;子宫输卵管造影术虽然准确率较高,但患者必须接触碘剂和放射线,而且造影剂会刺激腹膜和子宫输卵管粘膜,使其增生;阴道B超下输卵管通液术则兼顾了传统的输卵管通液术和子宫输卵管造影术的优点,无需接触碘剂和放射线即可得到药液和(或)气体自子宫向两侧输卵管,再向子宫直肠陷凹移动的直观清晰的超声图像,结合推药阻力大小、药液返流多少及注药前后子宫直肠陷凹积液增加情况,能较准确的诊断输卵管的通畅度.有文献认为超声下输卵管通液术有较好的敏感性和特异性,与子宫输卵管造影术诊断符合率接近[2].随着超声诊断技术的发展,超声引导下输卵管通液术已广泛应用于临床.现将我院生殖医学中心80例阴道B超下输卵管通液术患者的护理配合总结如下.

作者：陈云华；古锦屏刊期： 2011年第06期
天然产物Murracarpin的全合成研究

以7-羟基香豆素为原料,经乙酰化反应、Duff反应、醚化反应、Darzens缩合反应、wittig反应及开环反应等合成了Murracarpin,总收率为1.98％,其结构经1H NMR和13C NMR进行了表征.

作者：吴龙火；张剑刊期： 2011年第06期
股骨髁部粉碎性骨折不同手术方法的比较

目的:比较股骨髁部粉碎性骨折不同手术方法的临床疗效.方法:118例股骨髁部粉碎性骨折分别选用L型髁钢板、加压钢板+骨栓、安达氏针+骨栓、动力压缩髁钉(DCS)、髁部解剖钢板5种不同内固定手术方法,术后石膏托固定4～6周,并配合CPM机功能锻炼.结果:所有患者随访半年,L型髁钢板优良率为75％,加压钢板+骨栓优良率为60％,安达氏针+骨栓优良率为50％,动力压缩髁钉(DCS)优良率为81.3％,髁部解剖钢板优良率为93.3％.结论:切开复位髁部解剖钢板内固定是股骨髁部粉碎性骨折的较理想选择.

作者：连育才；李悫；邱祖财；孙海东；陈公林刊期： 2011年第06期
单视野免散瞳眼底照相在筛查糖尿病视网膜病变中的应用

目的:探讨单视野免散瞳眼底照相在糖尿病视网膜病变筛查中的应用价值.方法:对163例(326只眼)确诊为糖尿病的患者采用日本Kowa VX-10α免散瞳眼底照相机进行单视野免散瞳眼底照相检查,然后进行诊断分级.结果:326只眼中31.9％(104只眼)未见糖尿病视网膜病病变,58.9％(192只眼)存在不同程度糖尿病视网膜病变,9.2％(30只眼)由于白内障或小瞳孔而无法获得清晰的可分析的眼底照片.结论:单视野免散瞳眼底照相是筛查糖尿病视网膜病变的有效方法.

作者：李彬彬；胡莉群；张赣华刊期： 2011年第06期
腔镜下钬激光碎石与气压弹道碎石的比较

目的:比较输尿管镜、经皮肾镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗尿路结石的疗效与安全性.方法:回顾性分析输尿管镜、经皮肾镜下治疗480例尿路结石患者的临床资料,其中气压弹道碎石治疗158例(气压弹道组),钬激光碎石治疗322例(钬激光组).结果:钬激光碎石组术中碎石时间为18 min,明显低于气压弹道组的36 min(P ＜0.01),碎石成功率为95.1％,明显高于气压弹道组的85.4％ (P ＜0.01).结论:在处理膀胱内、肾内较大结石时,气压弹道碎石具有碎石效率高,操作时间短的优点,而治疗尿道、输尿管及肾内单发结石,钬激光具有更好的碎石效率和安全性.

作者：赖清源；周玲刊期： 2011年第06期
成人支气管异物误诊9例分析

支气管异物是常见急症之一,75％发生于2岁以下儿童,成人发生异物的情况少见[1].我院从2002年8月～2010年7月共收治196例此类患者,其中误诊9例,误诊率4.6％.现总结分析如下.1临床资料1.1 一般资料本组9例中,男7例,女2例;年龄15～ 78岁,平均56岁.1例有慢性支气管炎及脑梗塞病史,1例有肺结核病史,2例家族中有肺癌病史.病程3个月至2年余.1.2临床表现9例患者都有畏寒、发热、咳嗽、咳痰症状,2例有胸痛症状,1例有咯血症状.体格检查时5例有肺局部呼吸音减弱,4例有干性啰音,7例有湿性啰音.

作者：翁冠裕；刘宜禄刊期： 2011年第06期