李杰；刘惟优；赖庆文；曾治平；刘建生
目的:探讨拉玛泽减痛分娩法对孕妇产程、分娩疼痛、分娩结局的影响.方式:采用拉玛泽减痛分娩的初产妇220例作为观察组,将未采用拉玛泽减痛分娩的同期同样条件的初产妇200例作为对照组,观察两组产妇分娩方式、新生儿窒息、分娩疼痛、产程时间及产后出血情况.结果:观察组产妇剖宫产率显著低于对照组,两组新生儿窒息率比较有显著性差异,观察组分娩疼痛程度较对照组明显减轻,第一、第二产程时间显著短于对照组.观察组产后出血较对照组少12 mL,无显著性差异.结论:拉玛泽呼吸减痛分娩是一种安全有效的减痛分娩法,可减少新生儿窒息率、降低剖宫产率、减轻分娩疼痛、缩短产程.
作者：宋娟；朱燕；谢秀娣 刊期： 2011年第06期
目的:研究通过定期电话随访的社区干预方式,指导患者进行肺康复锻炼,减少急性发作,提高患者的生活质量和减少医疗经费开支.方法:对干预组患者每月至少一次电话随访,了解患者的身体状况,监督和指导患者进行肺康复锻炼或戒烟,对照组患者不作特别干预,一年后比较两组患者6 min步行距离、急性发作次数及肺功能的差异.结果:一年后干预组患者的6 min步行距离长于对照组,(538±122)m vs(496±116)m,干预组患者急性发作次数比对照组更少,(2.3±1.3)次/年vs(3.6±1.5)次/年,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；一年后干预组患者的肺功能指标FEV1与对照组比较差异无统计学意义,(1.38±0.21)L vs(1.19±0.34)L (P＞0.05).结论:通过定期电话随访的干预方式能够使患者更好的坚持肺康复锻炼,减少患者的急性发作频率,改善运动能力,提高生活质量.
作者：李杰；刘惟优；赖庆文；曾治平；刘建生 刊期： 2011年第06期
目的:分析提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的手术时机、适应证和疗效.方法:21例上睑下垂27眼病例,其中男15例,女6例,9例为14岁以下儿童；提上睑肌肌力3～9 mm,平均(4.2±2.1) mm,重度上睑下垂18例,占85.7％.所有病例新斯的明试验阴性,排除重症肌无力等全身疾病.Bell现象均阳性.其中1眼曾经行重睑术,2眼曾行提上睑肌缩短术.所有患者均由同一主刀完成,采取提上睑肌缩短术,其中1例采取皮肤-结膜入路.结果:按病人满意度评估,满意16例,基本满意3例,不满意2例.随访2～11个月,平均3.8个月.结论:提上睑肌缩短术几乎适宜所有14岁以上中、重度上睑下垂患者,适宜6～14岁的提上睑肌肌力3mm以上的绝大部分患者.
作者：唐鹏钧；刘其生；何林霞；刘莉莉；赵榕平 刊期： 2011年第06期
关节镜手术是目前国内诊治各种膝关节病先进的诊疗方法,具有损伤少、切口小、并发症少、恢复快等优点.我科从2009年开展膝关节镜手术30例,均取得满意效果.现将护理体会报道如下.1临床资料30例病例中,男21例,女9例,年龄23～61岁,平均38岁;半月板损伤15例,前后交叉韧带断裂13例,关节游离体病变2例,平均住院15天.
作者：柯小云 刊期： 2011年第06期
目的:探讨血清β-HCG、孕酮测定联合经阴道彩色多普勒超声检查对先兆流产、稽留流产与异位妊娠三种早期异常妊娠疾病的诊断,及时正确处理.方法:对238例早期异常妊娠的病例动态检测血β-HCG及孕酮值,并行经阴道彩色多普勒超声检查.结果:先兆流产组血清β-HCG及孕酮值高于稽留流产组及异位妊娠组.三种疾病经阴道彩色多普勒超声检查结合血清β-HCG及孕酮值,可提高诊断率.结论:联合检测血清孕酮与β-HCG值,结合经阴道彩色多普勒超声检查,提高临床诊治早期异常妊娠疾病的准确率.
作者：赵正云；梁进；容健莹；李燕；陈清梅 刊期： 2011年第06期
目的:探讨解决早产儿喂养困难的临床办法.方法:选择100名在我院住院的符合早产儿喂养困难的患儿,消除样本选择误差,随机分成治疗组和对照组进行相关的治疗观察,根据结果作统计学分析.结果:治疗组患儿过渡至正常喂养时间较对照组短、奶量增加快、住院天数减少、鼻饲时间缩短、体重增长更快.结论:小剂量红霉素+胃管泵饲治疗早产儿喂养困难,安全有效,价格低廉,使用方便,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：钟世冰；陈丽莉；王忠英；罗孝华 刊期： 2011年第06期
1资料与方法1.1 一般资料78例患者,男60例;女18例;年龄大79岁,小19岁.主要是刨伤性大出血、失液过多,血液透析,监测置管,重大手术,全身烧伤等病人.其中刨伤患者40例,其余38例.ASA Ⅰ～Ⅳ级.1.2 方法置病人仰卧头低足高位,穿刺侧肩胛下垫以软枕,头偏向对侧,充分暴露颈与锁骨间区,术者先扪摸中斜角肌及其终末端并重压触及坚硬的第一肋骨并向前内侧移动,越过前斜角肌末端,在其与锁骨间位置确立穿刺点,并做标记.局部以1％利多卡因麻醉.持备有2 mL生理盐水的注射器由标记点刺入,针尖向对侧乳头及第一肋骨面位置,针干与前斜角肌平行,并保持注射器负压,缓缓进针,回抽见暗红色血液即确定定位成功,拔针按压.继持深静脉穿刺针(中心静脉穿刺针)依刚才方法穿刺.见回血置管蕊及置入静脉导管,固定[1].常规对患者进行术前护理、术中配合和术后护理.
作者：许丽华；鲁小燕；谢崴 刊期： 2011年第06期
章贡区疾病预防控制中心根据《赣州市卫生服务能力建设工程实施方案(2008 - 2010年)》要求,从2008年开始实施卫生服务能力建设,于2010年底通过了卫生服务能力建设省级达标验收,提升了单位卫生服务能力和水平.本文从人力资源建设、实验室检测能力建设、突发公共卫生事件处置能力建设等三个方面对2007年和2011年章贡区疾病预防控制中心卫生服务能力建设情况进行对比评估.
作者：蒙咏梅 刊期： 2011年第06期
目的:探讨平阳霉素联合地塞米松注射治疗儿童头颈部血管瘤的疗效.方法:回顾分析1999年6月～2009年6月治疗的儿童头颈部血管瘤病人326例,采用平阳霉素8 mg加入生理盐水3～5 mL中溶解后再加入地塞米松10 mg行血管瘤内注射,依血管瘤大小决定注射用量,一般注射至局部肿胀苍白.若血管瘤多发或体积较大时,可分点分次注射,每2周一次,用药总量不超过40 mg.结果:经过1～10年随访,治愈率为64.1％ (209/326),基本治愈率为23.3％(76/326),好转率为11.3％(37/326),无效率为1.3％ (4/326).结论:平阳霉素联合地塞米松治疗儿童头颈部血管瘤操作简单、疗效显著、美容效果好,是一种简单、安全有效的方法.
作者：张相民；蓝小林；朱小燕；田克强；罗克勤；肖富福 刊期： 2011年第06期
目的:观察土豆外敷联合神灯照射治疗药物外渗所致硬结的疗效.方法:将40例药物外渗所致硬结者随机分成两组,每组20例,对照组采用传统的方式50％硫酸镁湿热敷,治疗组采用土豆外敷联合神灯(TDP治疗仪)照射,比较两组的治疗效果.结果:治疗组治疗效果明显优于对照组(P＜0.01),两者比较差异有显著统计学意义.结论:土豆外敷联合神灯(TDP)照射治疗液体外渗致硬结者效果优于50％硫酸镁湿,是一种使用方法简便、经济、有效的方法,值得临床推广应用.
作者：刘志红；王忠英 刊期： 2011年第06期
目的:探讨高危新生儿听力筛查的操作技巧.方法:采用美国生产的耳声发射听力筛查仪对289例高危新生儿进行听力测试,在环境、时间、体位、耳塞大小、健康教育等方面进行分析探讨.结果:经多种有效的技巧相结合,289例患儿中254例初筛全部通过,未通过35例患儿复查中27例通过,大幅度降低初筛的假阳性率,减轻患儿家属的思想及经济负担.结论:全面掌握操作技巧,并做好家属的健康教育,是提高筛查通过率,降低假阳性率的重要保证.
作者：黄才英 刊期： 2011年第06期
目的:探讨75岁以上老年患者行髋关节置换术的围手术期处理方法.方法:对41例行髋关节置换术的75岁以上老年患者,在手术前后行围手术期处理.结果:本组41例均获得随诊,术中无死亡病例,术后无深部感染,无关节脱位及假体周围骨折等.1例患侧肢体发生深静脉血栓形成.结论:良好的围手术期处理方法,能确保手术顺利进行,减少手术的并发症,提高疗效.
作者：胡海权 刊期： 2011年第06期
目的:研究探讨逐层浸润麻醉在甲状腺良性肿瘤手术的可行性.方法:入选在我院普外科住院患者、B超诊断为甲状腺良性肿瘤600例,其中男37例,女563例,年龄20～76(57.67±9.81)岁,采用普鲁卡因逐步浸润麻醉行甲状腺肿瘤切除术或腺叶切除术.结果:600例患者全部成功行病灶切除或腺叶切除术,无术中更改麻醉方式,平均手术时间60 min,平均术中失血50 mL,术后发音、吞咽正常.结论:逐步浸润麻醉在甲状腺良性肿瘤手术中安全可靠,操作简便,麻醉效果好,费用少,在基层医院具有很好的推广价值.
作者：钟飞；赖北平；郭震宇 刊期： 2011年第06期
目的:观察龙血竭胶囊治疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效.方法:将放射治疗中发生2～3级急性放射性皮肤损伤的64例患者随机分成两组,观察组用龙血竭胶囊药粉洒于皮损部位,对照组用金因肽外喷皮损部位.两组合并感染时均使用抗生素.结果:观察组有效率高于对照组(P＜0.05),且皮肤创面结痂愈合时间观察组明显短于对照组(P＜0.05).结论:龙血竭胶囊外用治疗2～3级急性放射性皮肤损伤可明显缩短愈合时间.
作者：许明君；杨静 刊期： 2011年第06期
目的:观察康复新液预防宫颈癌放疗引起放射性肠炎的疗效.方法:60例宫颈癌盆腔放疗患者随机分为两组,对照组30例(单纯放疗),综合治疗组30例(放疗+康复新).对两组患者放射性肠炎的发生率、发生时间及程度进行临床观察对比.结果:综合治疗组与对照组放射性肠炎的发生差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康复新液能明显推迟急性放射性肠炎的发生时间,降低发生率,并降低其严重程度,有利于盆腔放疗的顺利进行.
作者：郭小青；汪琛；彭卫卫 刊期： 2011年第06期
目的:进一步为我院院内用药监控确立重点关注人群提供依据.方法:通过了解我院不同年龄、性别、医保类别人群使用抗感染药物处方金额的情况.结果:各年龄段患者抗感染药处方总量分析:高为50～59岁年龄段,其次为40～49岁、30～ 39岁、60～69岁、70～ 79岁年龄段,且男性处方总数及费用均多于女性；各年龄段患者平均单张抗感染药处方金额分析:30～39岁高,其次为40 ～49岁年龄段；在男女平均单张抗感染药金额中,高为30～ 39岁年龄段,9岁以下女性低；各类别患者处方总量分析:农医保患者的抗感染药物的费用为第一,离休患者花费少.结论:本院住院患者抗感染药物的使用应着重关注50～ 59岁年龄段人群；30～39岁年龄段的男性女性均应作为抗感染药物使用的重点关注对象；农村医保患者应成为我院抗感染药物重点监测的关注对象之一.
作者：刘宏明；邱昆全 刊期： 2011年第06期
目的:探讨腹腔镜阑尾炎的手术方法及其在基层医院的应用价值.方法:回顾分析410例就诊于我院的急性阑尾炎患者,其中198例采用腹腔镜阑尾切除术,212例采用传统开放手术.分别观察比较手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、平均住院时间、切口感染及腹腔感染、住院费用.结果:腹腔镜组的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、平均住院时间、切口及腹腔感染病例数目均小于传统手术组(P＜0.05),住院费用高于传统手术组(P＜0.05).结论:使用腹腔镜进行阑尾切除术虽然手术费用较开放手术高,但其创伤小、术后并发症少,值得临床上应用.
作者：李祺；朱鹏翔 刊期： 2011年第06期
目的:探讨连续硬膜外麻醉辅助韩氏穴位神经刺激仪(HANS)用于胆囊切除手术中的临床效果.方法:60例病人随机分为两组,均使用常规的连续硬膜外麻醉(T8～T9向上置管),一组辅用HANS,另一组则作为对照.主要观察指标包括辅助药的使用率,镇静评分,牵拉反射,血压,心率和氧饱和度等.结果:对照组90％病人均要使用辅助药物,由于辅助药物的使用,术中镇静评分较高,总平均达6.7分,特别在用药后病人呼之不醒,1/3的病人出现明显的舌根后坠；HANS组辅助药物使用率仅为10％,术中各项生理指标相对平稳,差异显著；两组氧饱和度差别不明显.结论:HANS辅助硬膜外麻醉用于胆囊切除术可显著减少牵拉反应和辅助药的使用.
作者：谢海玉；刘伟莲；叶军明 刊期： 2011年第06期
大隐静脉高位结扎剥脱术是治疗大隐静脉曲张传统的方法,但存在创伤大,切口多,痛苦大,住院时间长等弊端,腔内激光闭合术(EVLT)的治疗原理是利用激光发出的高热能使病变的静脉内壁灼伤,内膜粘连,后闭塞病变的静脉干,消除静脉内血液返流.与传统的手术比较其主要优点:①手术简单,创伤小,术后出现出血,血肿和下肢静脉血栓等并发症的发生率低;②术后不影响病人下床活动,住院时间短;③患肢切口少,美观,病人易于接受.2010年4月至2010年10月,我院开展腔内激光闭合术共48例,现将手术配合体会报告如下.
作者：申晨；钟志敏 刊期： 2011年第06期
目的:分析奥硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的临床疗效及安全性.方法:将70例病人随机分为两组,其中治疗组35例,对照组35例,分别应用奥硝唑栓和甲硝唑,疗程7天.结果:治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为86.66％,统计学处理有显著性差异(P＜0.05),不良反应发生率二组无差异(P＞0.05).结论:奥硝唑栓是治疗滴虫性阴道炎有效、安全的外用栓剂,可作为治疗滴虫性阴道炎的首选外用药物.
作者：郭太元；涂强；赖幼琳；刘梅 刊期： 2011年第06期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
