宋娟；朱燕；谢秀娣
目的:探讨盲插法支气管封堵器在食道癌根治手术中的应用效果.方法:选择择期行食道癌根治术患者56例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,分为支气管封堵器组(BOD组)和双腔支气管组(DLT组),比较插管时间,肺萎陷程度及单肺通气前、后两组患者的PaO2 、PCO2、PetCO2、SPO2、气道压力等变化,单肺通气时低氧血症发生率,术后咽喉疼痛发生率.结果:BOD组插管时间较DLT组明显减少,单肺通气时,BOD组患者气道峰压和低氧血症的发生率明显低于DLT组,而PaO2明显高于DLT组,有显著性差异(P＜0.05),BOD组术后咽喉疼痛的发生率较DLT组也明显减少(P＜0.05).结论:盲插法支气管封堵器较传统双腔支气管插管实施单肺通气时插管时间短,单肺通气时气道峰压较低、很少出现低氧血症,术后咽喉疼痛发生率低,单肺通气效果满意,术后无需换单腔气管导管,在食道癌根治术中有很好的应用效果.
作者：冯建伟；周树保；单热爱；钟茂林；彭道珍；叶军明 刊期： 2011年第06期
静脉采血是临床护理常用的护理操作.婴幼儿血标本的采集一直是临床护理工作中较棘手的问题,而在临床治疗中又是一项必不可少的基本操作[1].婴幼儿股静脉采血一般采用一次性注射器,基本选择的是股静脉采血法,但这种方法可因患儿体位移动、操作者技术不熟练或心理紧张等因素,对于针头的方向与深浅度很难保持稳定,从而针体容易从血管脱出,易造成采集的血量不够,或者溶血,或导致血管、神经、局部组织损伤[2].所以,我院从2009年3月开始使用一次性采血针为婴幼儿作股静脉采血,现将其研究结果报告如下.
作者：高新丽 刊期： 2011年第06期
宫颈柱状上皮异位是原始鳞一柱状交接部的内侧覆盖的宫颈管单层柱状上皮菲薄,其下间质透出呈红色,由于肉眼观似糜烂,过去称为宫颈糜烂,实际上并非真性糜烂[1],单纯的宫颈柱状上皮异位是一种常见的生理现象,无需处理,只有当合并宫颈炎的症状时,才需治疗.我中心用宫颈炎康栓联合抗宫炎软胶囊治疗取得良好效果,报告如下.
作者：王萍 刊期： 2011年第06期
目的:探讨脑缺血再灌注损伤中Notch细胞内片段(NICD)蛋白的表达.方法:成年健康雄性SD大鼠20只,随机分为2组(n=10),分别为假手术组(C组)及脑缺血再灌注组(I/R组).采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型.采用Western blot方法测定缺血侧大脑皮层Notch细胞内片段(NICD)蛋白的表达.结果:与C组比较,I/R组NICD蛋白表达上调(P＜0.05).结论:Notch信号通路的激活参与脑缺血再灌注损伤.
作者：陈丽；叶军明；王力峰；周树宝；郭锐；占丽芳 刊期： 2011年第06期
目的:探讨12导联常规心电图对原发性高血压左室肥大早期诊断的临床应用价值.方法:随机选择我院原发性高血压患者129例,行超声心动图与12导联常规心电图检查并予对比分析,以超声心动图检查结果作为左心室肥大的主要参考标准.同时比较心电图检测左室肥大的敏感性和特异性.结果:129例高血压患者中,经超声心动图检出左室肥大59例,检出率为45.7％,其中经12导联常规心电图检出17例符合诊断左室肥大标准,检出率为13.2％,两者比较P＜0.01,存在显著性差异.心电图检测左室肥大的敏感性为28.8％,特异性为94.3％.结论:12导联常规心电图诊断左室肥大不如超声心动图,敏感性较差,但特异性较好,且价格低廉、操作简便,重复性好,是诊断原发性高血压左室肥大迅速、简便、重要的辅助检查方法,对原发性高血压左室肥大早期诊断具有一定的临床应用价值.
作者：刘芳；任苓；李清；赖晓莉 刊期： 2011年第06期
目的:了解心理科住院病人陪护亲属焦虑状况与应对方式,分析焦虑的影响因素.方法:采用焦虑自评量表(SAS)和简易应对方式量表对169例心理科住院病人亲属进行问卷调查.结果:心理科住院病人亲属焦虑状况高于国内常模(P＜0.01).结论:心理科住院病人亲属焦虑水平显著高于正常人,不同的经济收入、患者病程、住院次数与病人亲属焦虑状况有差异,采取积极应对方式越多,其焦虑水平越低,采取消极应对方式越多,其焦虑水平越高.
作者：刘建英；吴青 刊期： 2011年第06期
目的:研究通过定期电话随访的社区干预方式,指导患者进行肺康复锻炼,减少急性发作,提高患者的生活质量和减少医疗经费开支.方法:对干预组患者每月至少一次电话随访,了解患者的身体状况,监督和指导患者进行肺康复锻炼或戒烟,对照组患者不作特别干预,一年后比较两组患者6 min步行距离、急性发作次数及肺功能的差异.结果:一年后干预组患者的6 min步行距离长于对照组,(538±122)m vs(496±116)m,干预组患者急性发作次数比对照组更少,(2.3±1.3)次/年vs(3.6±1.5)次/年,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；一年后干预组患者的肺功能指标FEV1与对照组比较差异无统计学意义,(1.38±0.21)L vs(1.19±0.34)L (P＞0.05).结论:通过定期电话随访的干预方式能够使患者更好的坚持肺康复锻炼,减少患者的急性发作频率,改善运动能力,提高生活质量.
作者：李杰；刘惟优；赖庆文；曾治平；刘建生 刊期： 2011年第06期
目的:观察低分子肝素治疗狼疮性肾炎并发下肢深静脉血栓的疗效.方法:以42例狼疮性肾炎合并下肢静脉曲张的患者为研究对象,随机分为治疗组(21例)与对照组(21例).治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗,对照组则给予常规治疗.8周后观察24h尿蛋白、血清白蛋白、血浆纤维蛋白、血清肌酐、主要凝血指标以及静脉曲张消退等情况.结果:与对照组相比,治疗组治疗前后各指标有显著差异变化,其24h尿蛋白定量和血浆纤维蛋白明显降低,血浆白蛋白明显升高,对照组则血浆纤维蛋白降低不明显.经配合彩超检查发现:治疗组有19例好转,对照组有8例好转.结论:低分子肝素配合常规治疗治疗临床性肾炎并发血栓疗效明显,可提高血清蛋白,改善狼疮性肾炎合并静脉曲张患者的血液高凝状态,将明显,缓减少尿蛋白解高凝状态,预防血栓形成,并且不良反应较小,对于缓解静脉曲张有较好的促进血液回流作用.
作者：谭菲 刊期： 2011年第06期
目的:观察经氧合器吸入七氟醚对体外循环期间高血压处理的临床效果.方法:选择80例在体外循环期间出现高血压的心脏手术患者,随机分为两组:S组在心脏停跳后根据血压( MAP＞ 60 mmHg)向氧合器中吸入1％ ～3％七氟醚,C组在向通过氧合器加入舒芬太尼1μg/kg,观察其降压效果.结果:与C组相比,S组CPB过程中可以有效、迅速而平稳地把血压控制在所需范围内；C组需要加用其他药物.结论:氧合器中吸入七氟醚能有效、迅速而平稳地降压.
作者：黄桂明；钟宝林；曾纪荣；李优春；刘晓成 刊期： 2011年第06期
先天性巨结肠是病变肠壁神经节细胞缺如的一种肠道发育畸形,发病率为1:5000,以男性多见,男:女之比为4∶1,其发生是由于外胚层神经嵴细胞迁移发育过程停顿,使远端肠道(直肠、乙状结肠)肠壁肌间神经丛中神经节细胞缺如,导致肠管持续痉挛,造成功能性肠梗阻,其近端结肠继发扩大.先天性巨结肠的治疗是以手术治疗为主,对诊断尚不肯定或虽已肯定但暂不行手术或行术前准备者,需接受非手术治疗[1].回流灌肠是先天性巨结肠主要的非手术治疗手段,通过反复的将一定量的溶液通过肛管,由肛门经直肠灌入结肠,帮助患儿排出粪便和气体,达到治疗的目的.我科自2010年1月～2011年2月期间,共收治先天性巨结肠患儿19例,均行回流灌肠,取得较好的治疗及术前准备效果,现将具体做法和护理体会报告如下.
作者：李莉辉；吴莲香；叶新英 刊期： 2011年第06期
目的:建立异丙肾上腺素(Iso)诱导的大鼠心肌肥厚模型,观察大豆苷元(DD)对大鼠心肌肥厚时炎性介质的影响.方法:健康雄性SD大鼠随机分为5组:对照组、心肌肥厚模型组、溶剂对照组、低剂量(0.1μmol/kg)及高剂量(0.3 μmol/kg) DD组.各组分别背部皮下注射同体积NS或Iso1 mg/kg,每日一次,连续10 d,建立心肌肥厚模型.连续皮下给药14 d.称体重及左心室重量并计算左心室重量指数,化学比色法检测血清MPO活性,ELISA方法检测心肌组织IL-2及NFα含量.结果:与对照组相比,模型组左心室重量指数、血清MPO活性、心肌组织IL-2及TNFα水平升高；与模型组相比,DD组左心室重量指数、血清MPO活性、心肌组织IL-2及TNFα水平降低.结论:DD对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌肥厚具有保护作用,干预炎性介质的生成是DD抗心肌肥厚的机制之一.
作者：吴丽珍；连磊凡；李良东；黄志华；钟星明 刊期： 2011年第06期
支原体肺炎是学龄儿童常见的一种肺炎,主要通过呼吸道飞沫传播,全年均有发病.主要临床表现为高热、剧烈咳嗽,可伴发多系统、多器官损害,严重影响儿童的身体健康.近年来,国内外多采用阿奇霉素用于治疗支原体肺炎,临床疗效肯定,而且患儿对其耐受性好,使用安全方便、不良反应少.我院对57例小儿支原体肺炎分别采取阿奇霉素与红霉素治疗,现将两组临床观察报道如下.
作者：李振宏 刊期： 2011年第06期
目的:调查精神科护理人员对住院精神病患者参与护理的态度和实施现状,探讨存在的问题和相关因素.方法:参照北大六院医护人员对重性精神病患者参与治疗的态度和实施现状调查问卷,选择适当因子制定我院护理人员对住院精神病患者参与护理的态度和实施现状调查问卷,共168位在岗护理人员参与问卷调查,问卷全部有效,并将调查资料进行统计学处理.结果:72.62％的精神科护理人员对精神病患者参与护理表示支持,尤其是全程健康宣教实施率达98.21％,在诊断告知、护理技术操作、参与护理程度三个方面评分,态度低于实施,差异具有显著性(P＜0.01).结论:精神科护理人员对住院精神病患者参与护理支持程度较高,但实施力度不足,需要加强理念培训,加大实施力度,给患者更大的自主权,提高患者对治疗的积极性,促进康复.
作者：李青芸；黎文云；黄定萍；万蓉 刊期： 2011年第06期
1 IntroductionMillions of newborn and infants receive anesthetic,sedative and analgesic drugs for surgery and painful procedures on a daily basis.Recent laboratory reports clearly demonstrate that anesthetic and sedative drugs induced both neuroapoptosis and neurocognitive deficits in laboratory models.This issue is of paramount interest to pediatric anesthesiologists and intensivists because it questions the safety of anesthetics used for fetal and neonatal anesthesia[1-2].In an attempt to summarize the rapidly expanding laboratorybased literature on anesthetic-induced developmental neurotoxicity (AIDN),this review will examine published reports on the characterization,mechanisms and alleviation of this phenomenon.
作者： 刊期： 2011年第06期
目的:探讨双切口双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法:对58例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者行双切口下复位并予双钢板植骨内固定术,术后配合自制药口服并积极功能锻炼.结果:所有病例随访14～ 55个月(平均26个月),根据膝关节功能评分标准,优良率达到84.5％.结论:采用双切口双钢板法治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,固定牢靠,并发症少,结合早期合理的功能锻炼,疗效满意.
作者：周忠华；何劲 刊期： 2011年第06期
This review article is primarily a summary of research that has been conducted in the author's lab and clinical sites as well some relevant studies from others.These studies mainly focus on how and what the assistive ambulatory devices (AADs),including walkers and canes in the geriatric population,may affect the user's posture and gait,as well as how the AADs may be associated with the rate of falls.Among AAD users,inappropriate use of an AAD was common,including lack of medical consultation for device selection/use,incorrect AAD height,poor AAD maintenance,inability to maintain the right gait pattern,improper posture during ambulation,and placement of a cane in the wrong-sided hand.Older AAD users still fall,despite the help of their device.Forward-leaning posture was frequently identified in the AAD users and was significantly associated with the rate of falls.In an order from a sing-tip cane,tri-tip cane,quad cane,to a rolling walker,the AAD users demonstrated significant decreased velocity,cadence,and increased stance time during ambulation.The author strongly recommend that establishing an outreach community service program and/or performing a simple assessment of a patient' s AAD during the patient's visit to provide education on proper posture and gait patterns might be able to improve the ability of appropriate AAD use for these older AAD users,thus likely decreasing the chance of potential falls among them.
作者：刘浩 刊期： 2011年第06期
B-D试验是苏格兰微生物学家鲍埃[Bowie]和狄克[ Dick]于1963年共同设计.专用于判别脉动真空压力蒸汽灭菌器内室冷空气排除效果的检测.B-D试验真空测试图:是由多种化学药品组成的混合物通过一定的载体制成指示剂油墨,通过特定印刷方式把指示剂油墨印刷在具有一定透气性能的纸及热敏材料印刷而成.B-D试验真空测试图对残留空气具有很强的敏感性,能够在一定压力蒸汽的温度、湿度的作用下,一定时间内变色,但其必须与《消毒技术规范》中规定的标准测试包配套使用.现回顾我院消毒供应中心2010年1 ～12月,2台灭菌器共检测B-D试验720例进行分析.
作者：毛晓曦；胡雅琼 刊期： 2011年第06期
目的:总结探讨腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效.方法:采用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复治疗足踝部软组织缺损25例.足踝部皮肤软组织缺损范围为3 cm×2cm～14 cm×10 cm;受伤至手术时间为2～8个月,平均5个月；切取皮瓣面积为4cm×3 cm～16cm×12cm,皮瓣蒂长约4～8 cm,平均6 cm.结果:4例皮瓣周围皮缘部分坏死,经换药后愈合；21例皮瓣全部一期愈合成活；25例患者均获随访(随访时间6～24个月,平均15个月),5例皮瓣术后3月稍肿胀,经适当功能锻炼,肿胀消退；20例皮瓣无臃肿,外形满意,功能感觉良好,能穿鞋正常行走.结论:腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣具有手术操作方便,可修复面积大,成功率高,为修复足踝部软组织缺损的一种有效可靠方法之一.
作者：蔡幸健；钱锐；陈荣春；肖诗梁；游辉；朱道信；刘振逾；周建国 刊期： 2011年第06期
目的:探讨Down's综合征患者的细胞遗传学基础.方法:采用具有典型Down's综合征临床特征的疑似患者的外周血进行淋巴细胞培养、染色体制片、G显带处理、核型分析.结果:321例疑似患者均确诊为Down's综合征患者,其中299例为三体型,占93.14％,其中有2例同时伴结构畸变；易位型为11例,占3.43％；嵌合型为11例,占3.43％.结论:染色体检查对Down综合征的诊断是决定性的,并且可以快速准确确诊Down's综合征的遗传学类型.在Down's综合征患者中,游离型占90％以上,而易位型和嵌合型仅占很少的比例,对高危人群应采用STR多态位点结合DNA定量分析进行基因诊断.
作者：李凡；郑胤强；温庆荣；宋涛；陈俊坤；谢青 刊期： 2011年第06期
目的:补肾活血中药联合尿促性素对肾虚血瘀型无排卵性不孕症的临床治疗效果.方法:90例患者随机分成3组,A组服用中药；B组服用中药和尿促性素；C组服用尿促性素.采用B超连续监测子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数(RI)、优势卵泡数目及雌二醇(E2)、孕酮(P0)等来综合评价其中的妊娠及排卵情况.结果:治疗后,中西医结合组的治疗效果优于其他两组.结论:中西医结合治疗肾虚血瘀型无排卵性不孕症有明显的优势.
作者：邵军晖；罗序清 刊期： 2011年第06期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
