宋娟;朱燕;谢秀娣
目的:观察康复新液预防宫颈癌放疗引起放射性肠炎的疗效.方法:60例宫颈癌盆腔放疗患者随机分为两组,对照组30例(单纯放疗),综合治疗组30例(放疗+康复新).对两组患者放射性肠炎的发生率、发生时间及程度进行临床观察对比.结果:综合治疗组与对照组放射性肠炎的发生差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复新液能明显推迟急性放射性肠炎的发生时间,降低发生率,并降低其严重程度,有利于盆腔放疗的顺利进行.
作者:郭小青;汪琛;彭卫卫 刊期: 2011年第06期
目的:观察剖宫产术后妇女放置吉妮致美(GeneFiexIN) IUD、元宫IUD、TCu220c IUD的临床效果.方法:对380例有剖宫产史的受术者,随机放置吉妮致美、元宫及TCu220c,随访24个月后,观察效果.结果:随访24个月后,吉妮致美IUD带器妊娠率为0.85%,脱落率为0.85%,因症取出率为1.69%,续用率为96.67%;元宫IUD带器妊娠率为5.79%,脱落率为6.61%,因症取出率为5.65%,续用率为83.08%;TCu220c IUD带器妊娠率为5.83%,脱落率为6.56%,因症取出率为6.67%,续用率为82.31%.结论:放置吉妮致美IUD具有不良反应小,脱落率低等优点,续用率及避孕效果均高于元宫IUD及TCu220c IUD,更适合有剖宫史妇女放置.
作者:麦健容;杨晓凌;文凤群;邓晓燕;曾水莲;吴间冰;甘小霞 刊期: 2011年第06期
目的:研究个体化饮食护理干预对高脂血症患者血脂的影响.方法:50例高脂血症患者按照血脂水平随机分为研究组和对照组,每组25例.研究组患者每日给予个体化的饮食护理干预并口服鱼油补充剂胶囊800 mg,对照组给予常规化护理并口服相同剂量的橄榄油胶囊,服用周期为6周.两组分别于服用前和停服后测定两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平.结果:服用前两组的血脂水平无显著差异.停服后研究组的TG水平显著降低(P<0.05),HDL水平显著升高(P<0.05).结论:个体化饮食护理干预对高脂血症患者具有调节血脂的作用.
作者:周晓容;刘鹏举;唐琴琴 刊期: 2011年第06期
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis LASIK)术后干眼症的相关因素.方法:观察816例1 632眼行LASIK治疗的近视患者术后干眼症状,其中术中将150例患者的左右眼角膜瓣蒂部随机置于角膜上方或鼻侧,分别于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月行干眼问卷调查、泪液分泌量检查、角膜荧光染色、泪膜破裂时间检查.结果:术后1周、1个月、3个月干眼症状明显,与术前相比差异有显著意义;术后1周、1个月、3个月泪液分泌减少与术前相比差异有显著意义;术后1周、1个月角膜着色眼数明显增加,与术前相比差异有显著意义;术后1周、1个月BUT缩短,与术前相比差异有显著意义.角膜瓣蒂部位于上方组与位于鼻侧组之间术后于眼症状、泪膜破裂时间、角膜荧光染色、泪液分泌量无显著差异.结论:LASIK术后1周、1个月干眼患者较术前增加,术后6个月干眼缓解.角膜瓣蒂部位置对于眼症无显著影响.
作者:周欣;刘俐利 刊期: 2011年第06期
尿毒症所致的皮肤瘙痒是维持性血液透析患者常见的临床症状之一,发生率约为60%~90%[1],其主要特点是仅有皮肤瘙痒而无原发皮疹.患者常会有阵发性的瘙痒发作,白天轻、夜晚重,瘙痒剧烈时患者常常难以忍受,而不停搔挠,瘙痒的部位可发生在全身,常见的是躯干与四肢,严重影响了患者的生活质量.我院采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒患者23例,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者:胡志燕;吴雄健;黄国红 刊期: 2011年第06期
目的:探讨肺癌在行肺叶切除手术单肺通气时,高频喷射给氧对病人的氧合和肺分流的影响.方法:肺叶切除手术患者26例,ASAI ~ Ⅱ级,静脉快速诱导后插入双腔支气管导管,行双肺通气(TLV),30min后行单肺通气(OLV).同时随机分为两组,每组13例.对照组:不给氧;HFJV组:高频喷射给氧(驱动压设定在0.02 ~0.05MP之间,频率90 ~ 180次/min,Ⅰ:E=1∶ 0.5),分别于TLV 30 min,OLV 30min,抽取动静脉血作血气分析并计算出肺分流(Qs/Qt).结果:对照组OLV与TLV相比较PaO2有极显著降低(P<0.01),Qs/Qt有显著升高(P<0.05),而HFJV组无显著差异(P>0.05).结论:高频喷射给氧对术侧肺进行通气,不仅能使术侧肺有效扩张,改善氧合,减少肺内分流,降低低氧血症的发生率,而且不影响手术操作.
作者:曾建强;肖海;温小平;赖爱华;王成连;邹平 刊期: 2011年第06期
目的:探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石患者的疗效及安全性.方法:对2008年3月~2011年3月在我院采用微创经皮肾穿刺取石术治疗的156例输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果:156例患者均一期取石成功,结石清除率100%.平均手术时间75min,术中出血量平均约25mL,平均住院时间7.5d,没有发生严重并发症.结论:微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石具有疗效高、损伤小、安全性佳、恢复快及住院时间短等优点,可作为主要的治疗方法,值得在临床推广使用.
作者:张俊新 刊期: 2011年第06期
2009年2月~ 2009院共收集门诊及住院部泌尿系统感染患者,男13例,女39例.利用回顾性分析的方法,详细提检各病例的临床资料并复核诊断,对发病年龄、病因、临床表现、检验结果和治疗用药进行分析如下.1临床资料1.1一般资料年龄20~63岁,男13例,女39例,发病诱因:尿路留置导尿管4例,尿路结石23例,性交后发作6例,神经性膀胱4例,绝经后6例,糖尿病患者4例,妊娠2例,多囊肾2例,尿道肉阜1例,结核感染1例.1.2 临床表现 发热5例,体温37.3 ~41度,腰痛7例,膀胱刺激症状33例,无症状者7例.
作者:陈庆花;杨永红;付建荣;曾敬科 刊期: 2011年第06期
目的:评价子宫输卵管碘油造影对宫腔粘连的诊断价值和临床意义.方法:对61例患者采用40%碘化油进行子宫输卵管造影检查.结果:61例造影片显影满意,均为宫腔显影异常.结论:采用碘油进行子宫输卵管造影的阳性率高,尤其对宫腔粘连的检查意义更显重要.碘油造影简便易行,安全经济,直观、形象,具有较高的诊断价值.
作者:陈江莉;赖化平;林韬 刊期: 2011年第06期
肥胖患者行无痛人流术存在潜在风险和安全隐患.本研究采取预吸氧方法预防肥胖患者无痛人流术中低氧血症,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年6~12月自愿行无痛人流并签署知情同意书的肥胖患者110例.ASA Ⅰ级,年龄20~35岁,体重指数(kg)/身高(m)2 >30.随机分为A组(预吸氧组55例)和B组(常规不吸氧组55例).排除标准:心电图有明显异常者,丙泊酚使用禁忌者,上呼吸道感染者,合并严重心肺疾病者,病态肥胖者等.
作者:赖隆;曹海 刊期: 2011年第06期
目的:进一步为我院院内用药监控确立重点关注人群提供依据.方法:通过了解我院不同年龄、性别、医保类别人群使用抗感染药物处方金额的情况.结果:各年龄段患者抗感染药处方总量分析:高为50~59岁年龄段,其次为40~49岁、30~ 39岁、60~69岁、70~ 79岁年龄段,且男性处方总数及费用均多于女性;各年龄段患者平均单张抗感染药处方金额分析:30~39岁高,其次为40 ~49岁年龄段;在男女平均单张抗感染药金额中,高为30~ 39岁年龄段,9岁以下女性低;各类别患者处方总量分析:农医保患者的抗感染药物的费用为第一,离休患者花费少.结论:本院住院患者抗感染药物的使用应着重关注50~ 59岁年龄段人群;30~39岁年龄段的男性女性均应作为抗感染药物使用的重点关注对象;农村医保患者应成为我院抗感染药物重点监测的关注对象之一.
作者:刘宏明;邱昆全 刊期: 2011年第06期
外周中心静脉置管( PICC)是外科肿瘤患者化疗及输血的常用途径.为降低因化疗药物引起的不良反应,减轻患者痛苦而起到积极作用.虽然目前PICC置管及使用技术已经比较成熟,但是任何护理活动都有风险.静脉血栓形成就是其中大的风险之一.静脉血栓形成是指血液在静脉腔内不正常的凝固,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍的一种病症,如未给予及时治疗,将影响病人的生活质量,甚至发生肺栓塞危及生命[1].我科2008年至2011年期间发生5例PICC致血栓形成的病例,现将此并发症护理体会总结如下.
作者:徐瑶 刊期: 2011年第06期
This review article is primarily a summary of research that has been conducted in the author's lab and clinical sites as well some relevant studies from others.These studies mainly focus on how and what the assistive ambulatory devices (AADs),including walkers and canes in the geriatric population,may affect the user's posture and gait,as well as how the AADs may be associated with the rate of falls.Among AAD users,inappropriate use of an AAD was common,including lack of medical consultation for device selection/use,incorrect AAD height,poor AAD maintenance,inability to maintain the right gait pattern,improper posture during ambulation,and placement of a cane in the wrong-sided hand.Older AAD users still fall,despite the help of their device.Forward-leaning posture was frequently identified in the AAD users and was significantly associated with the rate of falls.In an order from a sing-tip cane,tri-tip cane,quad cane,to a rolling walker,the AAD users demonstrated significant decreased velocity,cadence,and increased stance time during ambulation.The author strongly recommend that establishing an outreach community service program and/or performing a simple assessment of a patient' s AAD during the patient's visit to provide education on proper posture and gait patterns might be able to improve the ability of appropriate AAD use for these older AAD users,thus likely decreasing the chance of potential falls among them.
作者:刘浩 刊期: 2011年第06期
目的:探讨高危新生儿听力筛查的操作技巧.方法:采用美国生产的耳声发射听力筛查仪对289例高危新生儿进行听力测试,在环境、时间、体位、耳塞大小、健康教育等方面进行分析探讨.结果:经多种有效的技巧相结合,289例患儿中254例初筛全部通过,未通过35例患儿复查中27例通过,大幅度降低初筛的假阳性率,减轻患儿家属的思想及经济负担.结论:全面掌握操作技巧,并做好家属的健康教育,是提高筛查通过率,降低假阳性率的重要保证.
作者:黄才英 刊期: 2011年第06期
目的:探讨连续硬膜外麻醉辅助韩氏穴位神经刺激仪(HANS)用于胆囊切除手术中的临床效果.方法:60例病人随机分为两组,均使用常规的连续硬膜外麻醉(T8~T9向上置管),一组辅用HANS,另一组则作为对照.主要观察指标包括辅助药的使用率,镇静评分,牵拉反射,血压,心率和氧饱和度等.结果:对照组90%病人均要使用辅助药物,由于辅助药物的使用,术中镇静评分较高,总平均达6.7分,特别在用药后病人呼之不醒,1/3的病人出现明显的舌根后坠;HANS组辅助药物使用率仅为10%,术中各项生理指标相对平稳,差异显著;两组氧饱和度差别不明显.结论:HANS辅助硬膜外麻醉用于胆囊切除术可显著减少牵拉反应和辅助药的使用.
作者:谢海玉;刘伟莲;叶军明 刊期: 2011年第06期
目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效和并发症的处理.方法:采用PVA+明胶海绵颗粒或平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞术治疗12例子宫腺肌症患者,术后随访1个月至1年,观察栓塞后患者的月经量、痛经程度、子宫及病灶体积的变化.结果:本组患者术后痛经完全消失9例,明显缓解2例,部分缓解1例,月经量少于术前,子宫体积小于术前.结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症能完好保留子宫,解决痛经、月经量增多、经期增长的临床症状,创伤小,恢复快.
作者:赖化平;东江莉;邱荷岚;林韬;李雪年;徐娟;杜威 刊期: 2011年第06期
我院2005~2011年收治150名矽肺病人,其中有50例矽肺并发心力衰竭,现对其进行回顾性分析如下.1临床资料1.1 一般资料50例病人均为男性,年龄<60岁,0例;60~ 65岁,2例;65~70岁,5例;70~75岁,7例;75~80岁,20例;85岁以上,4例.50例病人均出现咳嗽、呼吸困难现象,活动后加重,止咳平喘难以缓解.32例病人出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧.45例病人出现浮肿,为双下肢等低垂部位出现.其中20例病人入院时无浮肿,在矽肺合并肺部感染住院过程中逐渐出现浮肿,继而咳嗽、呼吸困难加重,皮肤青紫加重,多汗,皮肤湿冷;肺部检查均有桶状胸,肺部呼吸音减弱,以左侧明显,两肺均有细湿罗音;心率增快,超过100次/分,心音低钝;24例合并心律不齐,心电图检查:4例病人出现心房纤颤,10例出现房性早搏,4例出现房室交界性早搏,2例出现室性早搏,2例出现阵发性室上性心动过速,2例出现心动过缓.X线表现,心脏呈垂直位,悬滴状,肺动脉圆锥凸出,肺部均有不同程度矽结节,矽肺团块,肺纤维化,肺气肿.6例病人出现,胸腔积液.50例病人只有6例全心扩大,心衰控制后,心脏可恢复到原来水平.
作者:刘春华 刊期: 2011年第06期
目的:综合评价人群PPARγ2基因Pro12→Ala多态性与2型糖尿病(T2DM)的关联性.方法:以T2DM组和正常对照组的各PPARγ基因型频数和等位基因频数分布的OR值为统计量,全面检索相关文献;应用Meta分析软件包Revman5.1,在基因分型水平上,对各研究的结果进行一致性检验和数据合并,并评估发表偏倚.结果:PPARΥ2基因Pro12→Ala多态性基因型及等位基因的分布频率在T2DM组和对照组之间的差异均有统计学意义(P<0.05);基因型合并OR值为1.19,等位基因合并OR值为1.29.结论:PPARγ2基因Pro12 →Ala多态性(Ala等位基因)与T2DM有关联.
作者:占星新;董明华;邱伟;李舒梅 刊期: 2011年第06期
目的:分析牙釉质提取物合成材料的成分与晶体特性.方法:应用X射线衍射、红外光谱和场发射扫描电镜等方法对合成材料进行检测.结果:牙釉质提取物合成后的主要成分是HA,但经四环素改性后牙釉质中的磷灰石物相、结晶度、微量成分的含量等结晶学特性发生了较明显的改变.结论:牙釉质提取物经四环索改性后可改变磷灰石中基本物相组成,但会降低牙釉质的结晶度,添加几丁质可调节四环素改性后磷灰石的结晶度.
作者:刘新征;邓炜;魏春萍 刊期: 2011年第06期
目的:总结膀胱破裂的诊断和治疗经验.方法:对18例外伤性膀胱破裂进行回顾性分析.结果:8例膀胱注水试验,6例阳性,5例导尿后从导尿管向膀胱内注入泛影脯胺行膀胱造影或膀胱内注入造影剂后CT平扫确诊,3例腹腔穿刺抽出不凝固血液和2例B超发现腹腔大量积液、膀胱内大量血凝块均行手术探查确诊.全组病例均手术治愈.结论:膀胱注水试验是诊断膀胱破裂简单实用的方法,膀胱逆行造影或膀胱内注入造影剂后CT平扫可作为膀胱破裂的首选方法.手术治疗是膀胱破裂的主要治疗方法,疗效确切.
作者:廖新运;廖平有;欧阳洪华;廖家龙 刊期: 2011年第06期