学术投稿

无创正压通气与有创机械通气治疗 AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

陈永华

关键词:AECOPD, 无创正压通气, 重度Ⅱ型呼吸衰竭
摘要:目的:探讨无创正压通气治疗COPD急性发作合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的价值.方法:将30例COPD急性发作伴有重度呼吸衰竭患者分为2组,对照组(A组)予常规化痰、抗感染、平喘治疗的基础上,给予有创机械通气.观察组(B组)予常规化痰、抗感染、平喘治疗的基础上,给予无创正压通气治疗,比较两组的疗效.结果:A组13例好转出院,2例死亡,并发呼吸机相关肺炎3例;B组12例好转出院,5例失败后行有创机械通气,其中3例死亡,无呼吸机相关性肺炎发生.结论:无创正压通气治疗COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭是一种有效的方法,可以减少呼吸机相关肺炎的发生,并减少住院费用.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 中低位直肠癌局部复发的预防和对策

    随着人民生活水平提高和改善,我国直肠癌的发病率逐年升高,其中,中低位直肠癌为多见,占70%~75%[1],早期病人治疗效果佳,然而57%的病人一经诊断已是晚期期[2],这些病人总体生存率低,为减少局部复发,提高存活率和生存质量,探讨其复发的原因,预防的对策.

    作者:张国生;李小明 刊期: 2010年第02期

  • 外用肝素促进供皮区创面愈合的临床应用

    氨基葡聚糖(GAG)用于创面的治疗已经有临床、动物实验研究,并已初步发现它有抗感染、抗凝、促进血管再生等作用.肝素中含有大量硫酸基,是酸性强的GAG[1].

    作者:赖盛飞;赖晓文;陈侃 刊期: 2010年第02期

  • 多巴酚丁胺与依那普利合用治疗难治性心力衰竭45例疗效观察

    难治性心力衰竭是指各种原因引起的心力衰竭,经休息、限盐、洋地黄制剂及利尿剂等常规治疗后,心力衰竭症状仍持续存在或心衰症状不见改善甚至恶化者.在临床上处理比较困难.

    作者:马葛明;王燕红 刊期: 2010年第02期

  • 妊娠合并阑尾炎的诊治分析

    妊娠合并阑尾炎的发病率约占非妊娠阑尾炎发病率的0.1%[1-2].由于其表现不典型、病情变化大,常常延误诊断及治疗.

    作者:华元洪;蒙雪梅;应勇;何晓 刊期: 2010年第02期

  • 蛛网膜下腔出血量与脑血管痉挛兔基底动脉Cx43蛋白表达相关性研究

    目的:通过建立兔二次蛛网膜下腔出血实验模型,观察兔蛛网膜下腔出血后基底动脉缝隙连接蛋白Cx43表达与注血量的关系,初步探讨蛛网膜下腔出血量是否通过调节缝隙连接蛋白的表达参与脑血管痉挛的形成.方法:选择健康新西兰大白兔18只,随机分为3组:正常组和0.5mL注血组,1 mL注血组(每组n=6);建立兔二次蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛实验模型,脑血管造影分析基底动脉的直径变化并应用 Western Blot检测基底动脉Cx43蛋白的表达变化.结果:成功建立兔二次蛛网膜下腔出血模型;脑血管造影显示正常组7d与0d相比血管直径无明显变化(95.2±3.4)%,0.5mL注血组7d较0d血管狭窄[(82.3±4.6)%,P<0.05],1mL注血7 d较0d血管明显狭窄[(63.5±6.8)%,P<0.01].Cx43蛋白表达在正常组为(33.9±6.1)%,0.5 mL注血组为(53.4±3.5)%,(P<0.05)、1 mL注血组为(61.6±3.8)%,(P<0.01).结论:实验结果显示蛛网膜下腔出血后兔基底动脉缝隙连接蛋白Cx43的表达与出血量成正比关系,表明蛛网膜下腔出血量的变化可能通过调节血管壁Cx43蛋白的表达参与脑血管痉挛的形成.

    作者:罗军;娄建云;洪涛 刊期: 2010年第02期

  • 某院抗抑郁药应用情况分析

    目的:了解我院的处方用药趋势.方法:采用<医院处方分析>统计学方法对我院2007年第1季度、第2季度与2008年第1季度、第2季度门诊、住院部的处方数据进行动态统计比较.结果:医院抗抑郁药处方量有增长的趋势,平均每张处方量基本保持平衡.结论:我院2007-2008年抗抑郁药品消费结构趋于合理.

    作者:邱昆全;刘石宝 刊期: 2010年第02期

  • Rathke囊肿的CT和MRI诊断探讨

    目的:对Rathke囊肿的CT和MRI特征进行分析,以提高该病的术前诊断正确率.方法:回顾性分析经手术与病理证实的22例Rathke囊肿的CT及MRI资料.结果:22例Rathke囊肿形态呈圆形或类圆形,19例位于鞍内,伴鞍上延伸5例,伴鞍底下陷7例,3例位于鞍上.高度从5~30 mm,多数在10~20 mm.CT平扫呈等密度8例、低密度4例、略高密度1例、混杂密度1例.增强后3例病灶无强化,3例可见囊壁的强化.MRI平扫时,,T1WI呈低信号2例、等信号3例、稍高信号5例,高信号8例、混杂信号3例;T2WI呈高信号6例,稍高信号3例、混杂信号7例.增强14例看到囊壁的轻度或部分强化.结论:Rathke囊肿GT、MRI影像表现多样,与临床病史及其它检查相结合,可提高定性诊断价值.

    作者:徐玉球;刘晓玉;姚振威;冯晓源 刊期: 2010年第02期

  • 扁桃体切除术后疼痛的观察与护理

    目的:减轻扁桃体切除术后患者疼痛.方法:通过对87例扁桃体切除术后患者疼痛的观察,了解疼痛规律,探讨护理措施.结果:扁桃体切除术后患者均有不同程度疼痛,疼痛开始时间集中在术后1~3 h,疼痛护理的重点在术后3 h以内及进食、睡前30 min.结论:加强健康教育,正确的评估与护理能有效减轻扁桃体切除术后患者疼痛.

    作者:廖翠红;余红 刊期: 2010年第02期

  • 紫外线治疗带状疱疹疗效观察

    带状疱疹是由带状疱疹病毒引起,以簇集性水疱沿一侧周围神经带状分布为特征的皮肤病,伴明显的神经痛为特征,患者常疼痛难忍,彻夜难眠[1].

    作者:许莉;唐卫东;陈小波 刊期: 2010年第02期

  • 脑室造瘘管行空肠造瘘在胃切除术中应用的效果观察

    胃切除手术的患者,由于手术创伤及消化道功能的影响,易出现各种并发症,其中以腹胀为常见,以吻合口瘘为严重.如何减少腹胀、尤其是吻合瘘的发生,一直是胃切除术后医生关心的问题.

    作者:苏晋捷;曾翔辉;曾祥福;刘羽 刊期: 2010年第02期

  • 70岁以上老年肝癌介入治疗并发症的护理

    我科2008年1月至2009年12月对10例70岁以上老年肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞,治疗后配合精心护理,无1例死于介入后严重并发症.

    作者:李跃琼;赖卫国 刊期: 2010年第02期

  • 后伸外旋及牵引提拉法治疗肩关节前脱位

    自2002年以来,笔者运用后伸外旋法及牵引提拉法治疗肩关节前脱位106例,取得良好临床效果,现报告如下.1 临床资料

    作者:张智东;吴玉娟 刊期: 2010年第02期

  • 男性不育与DAZ基因突变关系的研究水

    目的:研究DAZ基因突变和男性不育的关系.方法:应用多重PCR的方法检测50例男性不育患者和100例正常男性Y染色体DAZ基因.结果:50例男性不育的息者中发现有3例染色体异常,有6例有DAZ区微缺失,正常男性对照中未见DAZ区微缺失.结论:DAZ基因缺失是导致男性不育的一个重要的原因;临床对男性不育患者进行DAZ基因的检测有助于确认男性不育的类型,为患者的临床诊治提供参考.

    作者:熊俊;王立国;郭起才;叶金花;杨军;宋涛 刊期: 2010年第02期

  • 泪道冲洗治疗小儿泪囊炎506例护理体会

    小儿泪囊炎是以溢泪、分泌物多为特征的眼科常见病.我科自2004年1月~2009年10月用泪囊区按摩法及加压泪道冲洗治疗新生儿泪囊炎.

    作者:何玉兰;张赣华;李冬莲 刊期: 2010年第02期

  • 氯胺酮、异丙酚辅助小儿腰椎穿刺术68例护理体会

    腰椎穿刺术是诊断和治疗中枢神经系统感染性疾病的常用方法[1],同时也是一项创伤性治疗,操作可引起清醒患儿的心理和生理的应激反应,常常使穿刺无法完成.

    作者:方敬;王长浦 刊期: 2010年第02期

  • 赣州市章贡区1 995~2007年梅毒流行病学分析

    目的:探讨梅毒流行演变趋势,为制订预防控制措施提供科学依据.方法:采用描述流行病学方法,对章贡区1995~2007年梅毒报告资料统计分析.结果:13年共报告967例,年平均发病率16.28/10万,男女比为1.28:1,20~49岁占82.8%,农民占48.2%,中学文化占63.1%,本地患者占86.2%,无明显季节高峰;I期、II期、隐性、胎传梅毒分别为20.2%、18.8%、59.7%、1.2%.近年报告病例数倍数增长.结论:梅毒疫情日益严重,加强主动监测,对重点人群进行筛检和高危行为干预.

    作者:李建华;刘晓红 刊期: 2010年第02期

  • 新生儿肛门成形术围手术期护理

    先天性肛门闭锁是新生儿常见的消化道畸形,须行肛门成形术,良好的围手术期护理是手术成功的重要保证[1].

    作者:钟美兴 刊期: 2010年第02期

  • 老年肺部真菌感染高危因素分析

    目的:探讨老年患者并发肺部真菌感染的危险因素,以制定有效的防治措施.方法:对在我院经病原学检查确诊有肺部真菌感染的69例老年患者的病例作回顾性分析.结果:原有或合并有疾病:COPD59例,支气管哮喘23例,肺炎3例,支气管扩张症并感染2例、肺结核并咯血1例、高血压病29例、痛风病2例、糖尿病8例、肺癌1例、脑梗塞后遗改变4例.用药情况:69例均应用抗生素治疗2周以上,13例经常用激素治疗,1例化疗和放疗.结论:患有多种慢性疾病患者和长期应用抗生素及糖皮质激素是肺部真菌感染的高危因素,应特别引起临床医师的重视.

    作者:周建荣;刘惟优 刊期: 2010年第02期

  • 拉米夫定耐药机制及对策

    抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的首选治疗方法,目前,抗乙型肝炎病毒(HBV)药物主要有干扰素和核苷(酸)类似物两大类.近年来核苷(酸)类似物的发展很快,已成为继干扰素(IFN)之后的又一类用于抗HBV治疗的有效药物.

    作者:杨丽;帅萍 刊期: 2010年第02期

  • TDP1与肿瘤的靶向治疗关系

    TDP1(Tyrosyl-DNA phosphodiesterase 1)酩氨酰-DNA磷酸二酯酶I是近发现的酶类,这种酶能催化水解3'-磷酸酪氨酰键,象是内部连接处理和加工DNA拓扑异构酶I(TOP1),因此TDP1有潜在修复不可逆的TOP1-DNA共价复合物,这个功能可被外源性和内源性因素激活.

    作者:吴志诚;江柏青 刊期: 2010年第02期

赣南医学院学报杂志

赣南医学院学报杂志

主管:赣南医学院

主办:赣南医学院