学术投稿

先天性肛门闭锁并伴有泌尿系瘘复合性畸形的外科治疗

刘佛林;伍耿青;曾祥福;赖剑

关键词:肛门闭锁, 泌尿系瘘, 复合性畸形, 外科治疗
摘要:目的:探讨先天性肛门闭锁并伴有泌尿系瘘复合性畸形的外科治疗方法及疗效.方法:对17例先天性肛门闭锁并伴有泌尿系瘘复合性畸形的患儿进行外科治疗.其中11例低位先天性肛门闭锁给予会阴肛门成形术;2例中位闭锁合并较大的会阴瘘或直肠舟状窝瘘(女性)行后纵入路肛门成形术(Pena术);4例高位先天性肛门闭锁合并直肠尿道瘘予腹-Pena肛门成形术.术后14天开始定期扩肛.结果:17例均得到随访,其中痊愈15例,死亡2例,死亡者均为高位肛门闭锁的早产新生儿.在痊愈的15例中,有10例经会阴部术式和1例尾路术式的低位用锁,患儿排尿排便习惯良好.4例经腹会阴肛门成形术的高位闭锁中的2例术后出现轻度的大便失禁或尿失禁.有3例先行乙状结肠造瘘然后二期肛门成形,术后仅1例遗留轻度尿失禁.15例无尿道狭窄、尿道闭锁及神经源性膀胱等并发症.结论:根据肛门闭锁分型及瘘管的位置灵活选择手术,可减少术后并发症,提高手术疗效及患儿生活质量.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 无张力腹股沟疝修补术285例报告

    目的:总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝285例的近期治疗效果.方法:对本院使用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片治疗的 285 例腹股沟疝的手术方法、时间、术后患者疼痛、住院时间、复发率进行回顾分析.结果:与传统疝修补手术相比,无张力疝修补术具有方法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点.结论:这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势,临床效果非常满意.

    作者:邓国军;钟阳县 刊期: 2010年第02期

  • 合并肝硬化的腹腔镜胆囊切除术应用体会

    由于可能发生术中难以控制的出血,肝脏损伤,术后肝功能衰竭等并发症,肝硬化患者长期以来被视为腹腔镜胆囊摘除术(LC)的禁忌症.随着操作技术水平的进步,LC适应症逐步扩大.

    作者:万晓基;王贵荣 刊期: 2010年第02期

  • 磁共振水成像对输尿管异位开口的诊断价值

    目的:探讨磁共振水成像(MRU)对输尿管异位开口的诊断价值.方法:回顾性分析经手术证实的21例输尿管异位开口的磁共振(MRI)平扫与MRU表现.结果:21例输尿管异位开口均显示清晰,3例异位开口位于子宫,8例位于阴道,9例位于阴道前庭,1例男性病人开口于前列腺水平,19例合并重复肾盂双输尿管畸形,2例合并单侧肾发育不良.结论:MRU结合MRI平扫在显示泌尿系统先天畸形,显示输尿管异位开口位置及其引流肾的对位关系较准确,对临床手术治疗有指导作用.

    作者:刘少强;邹晓峰;钟福兴;郭少华;陈惠;邱兴庭;许凡勇;王俊 刊期: 2010年第02期

  • 子宫肌瘤介入治疗的临床应用及影响因素

    目的:探讨超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:回顾分析25例采用 seldinger 技术插管,超选择子宫动脉栓塞的子宫肌瘤患者,分析其临床症状改善及肌瘤缩小情况.结果:栓塞后25例患者症状明显改善,随时间的延长,子宫肌瘤体积均有不同程度缩小.结论:超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一项具有创伤小、不良反应轻、恢复快、安全有效的疗法,具有很好的临床应用价值.

    作者:冷桂香;曹洁莹;李国忠 刊期: 2010年第02期

  • 冠心病(胸痹心痛)中医文献及病证研究

    冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或(和)因冠状动脉功能改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,称缺血性心脏病,属于医学中胸痹心痛病症的范畴.

    作者:李彦斌;张志花;韩立民 刊期: 2010年第02期

  • 非发酵菌耐药规律探讨

    目的:通过调查我院2007~2008年主要非发酵菌铜绿假单孢菌265株,鲍曼不动杆菌231株,嗜麦芽窄食单孢菌82株对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗非发酵菌感染提供参考依据.方法:采用AUTO-MI-CROSCAN4细菌鉴定分析仪进行菌株鉴定及药物敏感性测试.结果:铜绿假单孢菌耐药率小于20%的抗菌素分别是亚胺培南(4.2%),左氧氟沙星(5.3%),哌拉西林他唑巴坦(7.5%),头孢他定(13.2%),头孢吡肟(13.6%),哌拉西林(14.3%),环丙沙星(16.2%),妥布霉素(17%),替卡西林克拉维酸钾(17.2%),氨曲南(17.4%).鲍曼不动杆菌耐药率小于20%的抗菌素是亚胺培南(0.9%),哌拉西林他唑巴坦(1.3%),替卡西林克拉维酸钾(4.8%),左氧氟沙星(5.2%).嗜麦芽窄食单孢菌耐药率小于30%的抗菌素分别是替卡西林克拉维钾(7.3%),左氧氟沙星(7.3%),复方新诺明(24.2%),但亚胺培南耐药率100%.结论:三种常见非发酵菌耐药率普遍较高,嗜麦芽窄食单孢菌耐药率相对明显增高,对亚胺培南天然耐药.亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦钠及替卡西林克拉维钾是治疗3种常见非发酵菌感染的较理想抗菌药.

    作者:李韶今;乐永宏 刊期: 2010年第02期

  • 心理科病房中开展团体心理治疗的效果评估

    心理疾病,是指一个人由于精神上的紧张、干扰,而使自己思想上、情感上和行为上发生了偏离社会生活规范轨道的现象[1].

    作者:李梅花 刊期: 2010年第02期

  • 护理干预治疗对高血压的影响

    目的:总结护理干预对高血压治疗的临床疗效,以巩固高血压病的治疗效果.方法:回顾性分析348例高血压病人的临床资料.结果:经护理干预的高血压病治疗组降压疗效好,与对照组有显著性差异.结论:在进行药物降压治疗的同时,因人而宜采取有效的护理干预措施,指导病人改变不良生活方式,加强心理护理,并进行适宜的体育锻炼运动,可以明显巩固高血压病的治疗效果.

    作者:黄红英 刊期: 2010年第02期

  • 鼻内窥镜支撑喉镜下声带手术54例临床分析

    目的:探讨鼻内窥镜支撑喉镜下声带手术的疗效及优缺点.方法:对54例患者采用全麻鼻内镜支撑喉镜下实施声带手术,术后予以抗生素激素治疗3天,雾化吸入1周.结果:全部患者均一次性手术成功,所有病例均随访1年以上,治愈48例,好转6例,手术有效率100%.结论:鼻内窥镜支撑喉镜下实施声带手术具有暴露好,手术微创,并发症少,效果好等优点,适合于基层医院开展.

    作者:朱友莲;谢瑞昀 刊期: 2010年第02期

  • 晕厥患者的脑血流动力学探讨

    目的:探讨晕厥患者的脑血流动力学改变并进行病因分析.方法:采用Multi-DopL型TCD仪,对34例晕厥患者发作间期及40 例健康体检者进行经颅多普勒超声检测.结果:34例患者组椎动脉、基底动脉血流速度分别为(47.79±13.02)cm/s、(73.47±16.13)cm/s,对照组血流速度分别为(41.15±9.21)cm/s、(60.50±16.47)cm/s,两组之间差别有显著统计学意义(P<0.05).各支动脉的流速异常率在35%~53%之间.结论:脑血流动力学改变为晕厥的常见原因之一.

    作者:欧阳懿;饶艳艳;赖朝晖;刘家斌 刊期: 2010年第02期

  • 不同类型高校大学生艾滋病/安全性行为健康教育需求比较*

    目的:探讨不同类型高等院校大学生对艾滋病/安全性行为健康教育的需求程度,以便针对性开展健康教育.方法:采用自行设计的问卷对师范类、理工类和医学院三种类型院校大学生进行艾滋病,安全性行为健康教育内容及方式的需求调查.结果:师范类及理工类院校大学生对艾滋病/安全性行为知识、态度、行为指导的需求程度较高,与医学院校大学生比较,差异有统计学意义(P<0.05).三类院校大学生均对同伴教育接受程度较高,差异元统计学意义(P>0.05).结论:对理工类和师范类大学生及医学院校低年级学生进行艾滋病/安全性行为健康教育十分必要,并且同伴教育是大学生广为接受的健康教育模式.

    作者:李小波;李娟;袁兆康 刊期: 2010年第02期

  • 经皮加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床探讨

    目的:探讨经皮加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法及疗效.方法:46例股骨颈骨折患者均采用闭合复位、经皮加压空心螺纹钉内固定治疗.结果:本组46例患者无感染病例,无褥疮及心脑血管意外等并发症,随访时间6~24月,临床结果30例优,14例良,2例差,术后优良率95.7%.结论:经皮加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折创伤小,安全实用,是基层医院目前治疗股骨颈骨折的有效方法之一,值得推广.

    作者:刘景辉 刊期: 2010年第02期

  • 从牛瘤胃液中分离使戊糖转化乙醇的菌株研究

    目的:从牛瘤胃液中分离和选育能使戊糖发酵产生乙醇的菌株,并获得乙醇高产菌株.方法:以新鲜牛瘤胃液为筛选源,通过增殖培养基,筛选培养基,发酵培养基,种子培养基,经菌落形态观察,显微形态观察,发酵分离培养,筛选出6种菌株.结果:利用筛选出6种菌株的对戊糖发酵生产乙醇进行比较,产乙醇产量高的为A1型菌和B2型菌,A1型菌落从牛瘤胃液产酒精活性高,此菌乙醇产量为0.82%,B2型菌落产酒精活性其次,此菌乙醇产量为0.53%.结论:通过实验从牛瘤胃液中分离出能使戊糖转化乙醇的6种菌株.

    作者:欧阳海平;徐尔尼;刘薇;彭扬 刊期: 2010年第02期

  • 糖尿病患者足病预防健康知识水平的调查分析

    目的:调查糖尿病患者足病预防的健康知识水平.方法:采用自行设计的调查评价表,对90例糖尿病患者调查.结果:糖尿病患者的健康知识水平与住院的次数及文化程度有关.糖尿病患者缺乏足病预防健康方面的相关知识.结论:对初次住院和文化程度较低的患者应加强健康教育指导,对相关医学知识应给与重点指导;护士是健康教育的主力军.

    作者:叶秀琴 刊期: 2010年第02期

  • 解脲脲原体耐药性变迁研究

    解脲脲原体(Uu)是引起非淋菌性尿道炎(宫颈炎)的主要病原微生物之一[1].近年来,其耐药性己引起广泛关注,我们对2004~2006年从本院临床标本中检出的515株解脲脲原体进行了分析研究,现将结果报告如下.1 材料与方法

    作者:刘让万;钟宏文;蔡建红;吴庆发;钟军;杨寿林 刊期: 2010年第02期

  • 拉米夫定耐药机制及对策

    抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的首选治疗方法,目前,抗乙型肝炎病毒(HBV)药物主要有干扰素和核苷(酸)类似物两大类.近年来核苷(酸)类似物的发展很快,已成为继干扰素(IFN)之后的又一类用于抗HBV治疗的有效药物.

    作者:杨丽;帅萍 刊期: 2010年第02期

  • 综合康复疗法预防肱骨髁间骨折术后功能障碍

    目的:探讨综合康复疗法在肘关节骨折后肘关节僵直预防和肘关节功能康复中的作用.方法:对54例肘关节骨折病人术后采用综合康复疗法,观察术后1个月和6个月后患者肘关节功能,选用Mayo肘关节功能评分系统,对疼痛、关节活动度、关节稳定性以及日常生活能力等方面进行综合评定.结果:Mayo肘关节功能评分.优19例,良26例,可4例,差5例.优良率83.3%.结论:综合康复疗法能够明显提高肘关节骨折的治疗效果,对肘关节功能的康复有很好的促进作用.

    作者:郑翎红 刊期: 2010年第02期

  • 染料木素抗乌头碱诱发大鼠心律失常作用的实验研究

    目的:观察染料木素对抗乌头碱诱发大鼠心律失常的作用.方法:静脉注射乌头碱制作大鼠心律失常的动物模型,观察染料木素抗心律失常作用;运用病理组织切片观察染料木素对乌头碱诱导的心肌细胞损伤的影响.结果:染料木素高、低剂量组与模型组比较均有显著对抗乌头碱诱发大鼠心律失常;显著降低大鼠的心律失常评分.病理组织学形态观察结果显示,染料木素能够显著减轻乌头碱诱导的心肌细胞损伤.结论:染料木素具有良好的抗乌头碱诱发大鼠心律失常的作用.

    作者:李洪亮;张道茵;曾靖 刊期: 2010年第02期

  • 小切口全髋关节置换术临床治疗体会

    目的:探讨采用改良后外侧小切口下全髋关节置换术的手术效果.方法:采用改良后侧小切口人路,行全髋关节置换27例27髋.结果:手术均在术前设计切口下顺利进行,术后患者随访1-5年,平均2.5年,临床效果满意,无术后并发症.结论:改良后外侧小切口全髋关节置换术具有创伤小,术后功能恢复快的优点,采用小切口全髋关节置换可获得良好临床效果.

    作者:杨争艳 刊期: 2010年第02期

  • 互动式健康教育提高精神分裂症患者服药依从性的临床研究

    目的:探讨互动式健康教育,提高精神分裂症患者服药依从性,降低精神分裂症的复发.方法:将100例精神分裂症患者随机分为研究组50例和对照组50例;研究组实施以家庭为单元,由病人、家属、护师共同参与的互动式健康教育;对照组按传统方法进行一般健康教育;对两组病人进行服药依从性评定.结果:住院期间研究组服药依从性明显高于对照组(P<0.05);出院后6个月随访调查,研究组服药依从性显著高于对照组(P<0.01).结论:互动式健康教育能显著提高精神分裂症患者的服药依从性,降低精神分裂症的复发.

    作者:蔡连秀 刊期: 2010年第02期

赣南医学院学报杂志

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主管:赣南医学院

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