学术投稿

先天性肛门闭锁并伴有泌尿系瘘复合性畸形的外科治疗

刘佛林;伍耿青;曾祥福;赖剑

关键词:肛门闭锁, 泌尿系瘘, 复合性畸形, 外科治疗
摘要:目的:探讨先天性肛门闭锁并伴有泌尿系瘘复合性畸形的外科治疗方法及疗效.方法:对17例先天性肛门闭锁并伴有泌尿系瘘复合性畸形的患儿进行外科治疗.其中11例低位先天性肛门闭锁给予会阴肛门成形术;2例中位闭锁合并较大的会阴瘘或直肠舟状窝瘘(女性)行后纵入路肛门成形术(Pena术);4例高位先天性肛门闭锁合并直肠尿道瘘予腹-Pena肛门成形术.术后14天开始定期扩肛.结果:17例均得到随访,其中痊愈15例,死亡2例,死亡者均为高位肛门闭锁的早产新生儿.在痊愈的15例中,有10例经会阴部术式和1例尾路术式的低位用锁,患儿排尿排便习惯良好.4例经腹会阴肛门成形术的高位闭锁中的2例术后出现轻度的大便失禁或尿失禁.有3例先行乙状结肠造瘘然后二期肛门成形,术后仅1例遗留轻度尿失禁.15例无尿道狭窄、尿道闭锁及神经源性膀胱等并发症.结论:根据肛门闭锁分型及瘘管的位置灵活选择手术,可减少术后并发症,提高手术疗效及患儿生活质量.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 鼻内窥镜支撑喉镜下声带手术54例临床分析

    目的:探讨鼻内窥镜支撑喉镜下声带手术的疗效及优缺点.方法:对54例患者采用全麻鼻内镜支撑喉镜下实施声带手术,术后予以抗生素激素治疗3天,雾化吸入1周.结果:全部患者均一次性手术成功,所有病例均随访1年以上,治愈48例,好转6例,手术有效率100%.结论:鼻内窥镜支撑喉镜下实施声带手术具有暴露好,手术微创,并发症少,效果好等优点,适合于基层医院开展.

    作者:朱友莲;谢瑞昀 刊期: 2010年第02期

  • 急性秋水仙碱中毒致多器官功能衰竭1例报道

    秋水仙碱中毒是临床少见的药物中毒,近日我科接诊一例急性秋水仙碱中毒患者.现报道如下.1 病历简介患者,女性,21岁,于2008年12月28日凌晨2时服用秋水仙碱60片(0.5 mg/片).

    作者:黄勤;陈云;刘先发;吴勤 刊期: 2010年第02期

  • VEGF-C和ABCG2在非小细胞肺癌中的表达及意义

    目的:探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)和ATP结合转运蛋白G超家族成员2(ABCG2)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及意义.方法:应用免疫组化SP法检测 98 例 NSCLC和 20 例正常肺组织中VEGF-C和ABCG2的表达.结果:VEGF-C和ABCG2的表达与NSCLG患者的临床分期、肿瘤分化程度及有元淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、肿瘤大小和组织学类型无关(P>0.05).VEGF-C阳性表达与ABCG2阳性表达呈显著正相关(P<0.05).结论:VEGF-C和ABCG2的表达在非小细胞肺癌的发生、发展过程中可能起着重要作用,可作为评估NSCLC转移与复发的一个观测指标和治疗靶点.

    作者:杜志明;吴志诚;江涛;贺方兴;江柏青 刊期: 2010年第02期

  • 横纹小切口治疗500例儿童腹股沟斜疝的体会

    2004年3月~2010年3月我科共收治小儿易复性腹股沟斜疝500例,均采用经下腹横纹小切口行疝囊高位结扎术,效果良好,现报告如下.

    作者:刘清华 刊期: 2010年第02期

  • 宫颈液基细胞学联合HPV分型检测及宫颈活检对宫颈病变筛查的研究

    目的:分析宫颈细胞学检查配合HPV检测及阴道镜检查、活组织病理检查对宫颈癌及宫颈癌前病变的诊断价值.方法:回顾性分析2008年1~12月在我院门诊行宫颈液基细胞学的妇女临床资料.结果:2 436例门诊妇女行 LPT 结果为 244 例阳性(10.02%);137例患者行HPV检测,阳性为62例(45.26%);宫颈活检重度不典型增生以上及LPT、HPV 检测均异常者12例.结论:宫颈细胞学检查配合HPV检测及阴道镜检查、活组织病理检查可以提高宫颈癌及宫颈癌前病变的诊断率.

    作者:张璇;肖兰华 刊期: 2010年第02期

  • 染料木素抗乌头碱诱发大鼠心律失常作用的实验研究

    目的:观察染料木素对抗乌头碱诱发大鼠心律失常的作用.方法:静脉注射乌头碱制作大鼠心律失常的动物模型,观察染料木素抗心律失常作用;运用病理组织切片观察染料木素对乌头碱诱导的心肌细胞损伤的影响.结果:染料木素高、低剂量组与模型组比较均有显著对抗乌头碱诱发大鼠心律失常;显著降低大鼠的心律失常评分.病理组织学形态观察结果显示,染料木素能够显著减轻乌头碱诱导的心肌细胞损伤.结论:染料木素具有良好的抗乌头碱诱发大鼠心律失常的作用.

    作者:李洪亮;张道茵;曾靖 刊期: 2010年第02期

  • 阿奇霉素联用特治星在小儿社区获得性肺炎中的疗效观察

    阿奇霉素为氮杂内酯类抗生索,对人肺炎支原体及大多数致病菌有抗菌作用且无严重不良反应.哌拉西林它唑巴坦对多种革兰阳性及阴性细菌均有良好疗效.

    作者:刘金明;张小青 刊期: 2010年第02期

  • 泪道冲洗治疗小儿泪囊炎506例护理体会

    小儿泪囊炎是以溢泪、分泌物多为特征的眼科常见病.我科自2004年1月~2009年10月用泪囊区按摩法及加压泪道冲洗治疗新生儿泪囊炎.

    作者:何玉兰;张赣华;李冬莲 刊期: 2010年第02期

  • 慢性盆腔痛骶前神经切断术的治疗进展

    慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)目前尚无一个公认的定义.美国妇产科学会(American college of obsyeyrits and gynecology,ACOG)和欧洲泌尿外科协会(European associationof urology,EAU)将其定义为持续6月以上与盆腔结构密切相关的慢性良性疼痛.

    作者:胡彩虹;叶军;朱剑芳 刊期: 2010年第02期

  • 外伤性前额叶脑挫裂伤诊断治疗体会

    目的:探讨外伤性双额叶脑挫裂伤的临床治疗特点.方法:回顾分析23例外伤性双额叶脑挫裂伤患者临床诊治资料.结果:恢复良好8例,中残3例,重残3例,植物生存4例,死亡5例.结论:对于外伤性双额叶脑挫裂伤应严密观察患者神志、瞳孔及生命体征变化,动态观察患者头颅CT所显示的血肿及脑水肿的情况,早期需采取手术,同时应及时尽早手术.

    作者:廖月生 刊期: 2010年第02期

  • 外科治疗室容易导致院内感染的因素及防范对策

    外科治疗室是护士配制静脉输液药液和存放大输液、注射药、口服药等的地方.外科治疗室一般分两个区,即清洁区和污染区.清洁区主要是配制药液和储存药物.

    作者:伊秀英 刊期: 2010年第02期

  • 冠心病(胸痹心痛)中医文献及病证研究

    冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或(和)因冠状动脉功能改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,称缺血性心脏病,属于医学中胸痹心痛病症的范畴.

    作者:李彦斌;张志花;韩立民 刊期: 2010年第02期

  • 酒精所致精神障碍患者的心电图改变及相关因素分析

    目的:探讨酒精所致精神障碍患者的心电图变化特点.方法:对138例符合CCMD-3酒精所致精神障碍诊断标准患者的心电图进行分析,并调查患者的饮酒史,肝功能及电解质情况.结果:85 例(61.6%)患者心电图发生改变,主要心电图异常改变的顺序为:ST-T改变,左心室高电压,窦性心律失常,期前收缩,传导阻滞.结论:酒精所致精神障碍患者心电图异常改变较多见,治疗时应注意躯体情况.

    作者:谢秀东;王晓云;聂宇波 刊期: 2010年第02期

  • 房室结折返性心动过速(慢-快型)慢径不同消融终点与临床疗效关系研究

    目的:观察房室结折返性心动过速慢径不同消融终点与临床疗效关系.方法:慢-快型房室结折返性心动过速(AVNRT)350例,行慢径消融治疗,观察A型终点(阻断慢径且不再诱发AVNRT),B型终点(保留慢径且不能诱发AVNRT和心房回波)和C型终点(保留慢径且能诱发1~3个心房回波)对房室传导功能的影响及与AVNRT复发的关系.结果:(1)消融后A型终点77%(270例),B型终点16%(59例),C型终点7%(21例).(2)消融后A型终点病人的房室传导功能明显改善,B、C型变化不明显.(3)A、B、C三型,平均随访(4±1.5)(0.5~8)年,复发率无明显差别.结论:A型终点病人阻断慢径后房室结传导功能明显改善,B、C型无明显改善,A、B、C型近,远期复率相同.

    作者:谢东明;钟一鸣;廖伟;谢红英;阳贻红;谢东阳 刊期: 2010年第02期

  • 3'-大豆苷元磺酸钠对心房自律性及收缩性的影响

    目的:研究3'-大豆苷元磺酸钠对心房自律性及收缩性的影响.方法:采用豚鼠离体右心房测定3'-大豆苷元磺酸钠对其自律性、收缩幅度、收缩速度、舒张速度的影响.结果:3'-大豆苷元磺酸钠可降低豚鼠离体右心房的自律性,明显降低豚鼠离体右心房的收缩幅度、收缩速度、舒张速度.结论:3'-大豆苷元磺酸钠可抑制豚鼠离体右心房的自律性,明显降低豚鼠离体右心房的收缩幅度、收缩速度、舒张速度,且具有明显的剂量依赖性.

    作者:黎晓;黄志华;李良东;叶和杨;曾靖 刊期: 2010年第02期

  • 晚期卵巢癌治疗中的争论

    由于缺乏有效的筛查方法,80%的卵巢癌患者得到临床证实时已是晚期[1].目前学者们普遍认为满意的肿瘤细胞减灭术和紫杉醇一铂类联合化疗是比较肯定的治疗方法.

    作者:李凌 刊期: 2010年第02期

  • 老年颅脑损伤诊治的回顾性分析

    我们对1999年9月~2009年9月期间收治的347例老年颅脑损伤患者进行回顾性分析,着重探讨老年人颅脑损伤的临床特点及其救治的特殊性.

    作者:康琳 刊期: 2010年第02期

  • 从牛瘤胃液中分离使戊糖转化乙醇的菌株研究

    目的:从牛瘤胃液中分离和选育能使戊糖发酵产生乙醇的菌株,并获得乙醇高产菌株.方法:以新鲜牛瘤胃液为筛选源,通过增殖培养基,筛选培养基,发酵培养基,种子培养基,经菌落形态观察,显微形态观察,发酵分离培养,筛选出6种菌株.结果:利用筛选出6种菌株的对戊糖发酵生产乙醇进行比较,产乙醇产量高的为A1型菌和B2型菌,A1型菌落从牛瘤胃液产酒精活性高,此菌乙醇产量为0.82%,B2型菌落产酒精活性其次,此菌乙醇产量为0.53%.结论:通过实验从牛瘤胃液中分离出能使戊糖转化乙醇的6种菌株.

    作者:欧阳海平;徐尔尼;刘薇;彭扬 刊期: 2010年第02期

  • 补佳乐用于绝经后妇女取宫内节育器1 5例

    1 资料与方法1.1 对象 2007年8月至2009年5月我院门诊要求取环的绝经后妇女,均为放置金属单环,年龄50~68岁,置环年限12~35年.绝经后取环年限1年以内者30例,1年以上者15例,共计45例.

    作者:饶靖红 刊期: 2010年第02期

  • 剖宫产切口妊娠的临床治疗体会(附20例报告)

    剖宫产后切口妊娠是指妊娠着床于子宫剖宫产切口瘢痕处,这是一种比较少见的异位妊娠.近年来随着剖宫产率的增高,子宫切口妊娠也不断增加,其产生的并发症也在升高[1].

    作者:刘梅 刊期: 2010年第02期

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