廖月生
目的:探讨空气压缩驱动布地奈德混悬液及硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将120例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组.二组患儿均常规给予综合治疗(解痉平喘、止咳化痰及病因治疗等).治疗组给予布地奈德混悬液和硫酸特布他林混悬液雾化吸入,对照组给予利巴韦林加α-糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入.比较二组治疗后的临床症状、肺部体征及病程.结果:治疗组患儿在咳嗽、喘憋症状缓解、肺部哮呜音消失时间及缩短住院天数方面均优于对照组(t=3.98,5.44,4.61,2.96,P<0.01).结论:在综合治疗基础上加用空气压缩驱动布地奈德混悬液和硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎有协同作用,临床疗效确切、安全性高,优于地塞米松雾化吸入.
作者:曾令礼 刊期: 2010年第02期
肝源性溃疡(hepatogenic ulcer,HU),是指继发于肝硬化门静脉高压症后发生在胃及十二指肠的溃疡.因其临床表现不典型,常被原发病掩盖,病程长,易反复,难治愈等特点而未被重视,为提高对该病的认识,现对我院2004年1月至2009年1月收治的98例肝源性溃疡患者的一般资料、临床特征及治疗效果做一分析.
作者:廖敏 刊期: 2010年第02期
1 资料和方法1.1 一般资料 本组4例,均为头部外伤所致大出血,3例为顶枕部,1例额部,年龄21-47岁,其中男3例,女1例,其中2例出现偏瘫,1例出现休克,3例均有顶枕部颅骨粉碎性骨折,手术时发现矢状窦破裂,无法原位缝合,暂时停止手术,利用分层带蒂硬脑膜完成矢状窦破裂修补.
作者:郭同禀;刘耀仑;陈志兰;曾秋香 刊期: 2010年第02期
心理疾病,是指一个人由于精神上的紧张、干扰,而使自己思想上、情感上和行为上发生了偏离社会生活规范轨道的现象[1].
作者:李梅花 刊期: 2010年第02期
目的:探讨鼻内窥镜支撑喉镜下声带手术的疗效及优缺点.方法:对54例患者采用全麻鼻内镜支撑喉镜下实施声带手术,术后予以抗生素激素治疗3天,雾化吸入1周.结果:全部患者均一次性手术成功,所有病例均随访1年以上,治愈48例,好转6例,手术有效率100%.结论:鼻内窥镜支撑喉镜下实施声带手术具有暴露好,手术微创,并发症少,效果好等优点,适合于基层医院开展.
作者:朱友莲;谢瑞昀 刊期: 2010年第02期
慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)目前尚无一个公认的定义.美国妇产科学会(American college of obsyeyrits and gynecology,ACOG)和欧洲泌尿外科协会(European associationof urology,EAU)将其定义为持续6月以上与盆腔结构密切相关的慢性良性疼痛.
作者:胡彩虹;叶军;朱剑芳 刊期: 2010年第02期
目的:观察小剂量甲基强的松龙联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法:将98例小儿重症肺炎随机分为观察组和对照组各49例,两组患儿均给予镇静、吸氧、抗感染、止咳、平喘等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用甲基强的松龙1 mg/(kg·次),每13 3次,连用3天,以及IVIG 0.5 g/(kg·d)t连用4 d.结果:观察组显效率68.4%和总有效率95.3%明显高于对照组的37.6%和82.3%(P<0.01);住院时间明显比对照组缩短(P均<0.01).白细胞总数、血清降钙素元水平、CRP结果均有下降(P<0.05).结论:小剂量甲强龙联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症肺炎可降低炎症指标、提高疗效、缩短病程.
作者:周小琴;朱章剑 刊期: 2010年第02期
妊娠合并阑尾炎的发病率约占非妊娠阑尾炎发病率的0.1%[1-2].由于其表现不典型、病情变化大,常常延误诊断及治疗.
作者:华元洪;蒙雪梅;应勇;何晓 刊期: 2010年第02期
笔者自2003~2008年共收治10例功能性消化不良病例,现就其治疗结果报告如下.1 临床资料1.1 病例选择 10例患者男4例,女6例,年龄30~57岁,平均41岁.
作者:叶树根 刊期: 2010年第02期
目的:探讨偏头痛的发病机制.方法:对286例符合ICHD-2偏头痛诊断标准的286例偏头痛患者进行TCD筛查,45例血流速度明显加快者 (峰速度MCA、TICA>140 cm/s,ACA、PCA、V-BA>100 cm/s)行头颅MRI+MRA检查,其中18例TCD频谱可见涡流和/或湍流,并闻及血管杂音者行 DSA 脑血管造影.结果:MRI 5例异常(1例动静脉畸形,4例海绵状血管瘤),16 例 DSA 异常(动静脉畸形1例,后交通动脉瘤2例,烟雾病4例,颈内动脉起始部中度狭窄1例,大脑中动脉狭窄4例,基底动脉轻中度狭窄2例,一侧ICA闭塞2例).结论:偏头痛的发病机制中存在脑血管病变基础;偏头痛患者应常规行TCD检测,以早期发现严重的脑血管病变.
作者:余政;邓幼清;陈小红 刊期: 2010年第02期
1 资料与方法1.1 对象 2007年8月至2009年5月我院门诊要求取环的绝经后妇女,均为放置金属单环,年龄50~68岁,置环年限12~35年.绝经后取环年限1年以内者30例,1年以上者15例,共计45例.
作者:饶靖红 刊期: 2010年第02期
颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起[1],颅内动脉瘤破裂多以蛛网膜下腔出血(subarach-noid rhage,SAH)为首发症状,临床表现为剧烈头痛,严重者出现意识丧失和神经功能障碍[2],其病死率、致残率极高.
作者:娄燕 刊期: 2010年第02期
目的:探讨磁共振水成像(MRU)对输尿管异位开口的诊断价值.方法:回顾性分析经手术证实的21例输尿管异位开口的磁共振(MRI)平扫与MRU表现.结果:21例输尿管异位开口均显示清晰,3例异位开口位于子宫,8例位于阴道,9例位于阴道前庭,1例男性病人开口于前列腺水平,19例合并重复肾盂双输尿管畸形,2例合并单侧肾发育不良.结论:MRU结合MRI平扫在显示泌尿系统先天畸形,显示输尿管异位开口位置及其引流肾的对位关系较准确,对临床手术治疗有指导作用.
作者:刘少强;邹晓峰;钟福兴;郭少华;陈惠;邱兴庭;许凡勇;王俊 刊期: 2010年第02期
目的:评估纳洛酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:将46例慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成两组,在常规治疗基础上纳洛酮组加用纳洛酮注射剂,首剂负荷量0.4~0.8 mg加入生理盐水20 mL 中静脉推注,以后给予纳洛酮注射剂1.6 mg 加入生理盐水250 mL中静脉滴注;对照组用可拉明1.875 g 加入生理盐水250 mL 缓慢静滴,每日1次,疗程均为5 d,观察临床症状、体征、肺功能、血气分析及不良反应.结果:治疗后观察组在临床症状、体征、肺功能、血气分析等各项观察指标的改善上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);纳洛酮组总有效率为91.30%,对照组为65.22%,差异具有统计学意义(P<0.05);且纳洛酮组未见明显不良反应.结论:纳洛酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者是一种安全有效的方法.
作者:胡先忠;罗文元 刊期: 2010年第02期
目的:对Rathke囊肿的CT和MRI特征进行分析,以提高该病的术前诊断正确率.方法:回顾性分析经手术与病理证实的22例Rathke囊肿的CT及MRI资料.结果:22例Rathke囊肿形态呈圆形或类圆形,19例位于鞍内,伴鞍上延伸5例,伴鞍底下陷7例,3例位于鞍上.高度从5~30 mm,多数在10~20 mm.CT平扫呈等密度8例、低密度4例、略高密度1例、混杂密度1例.增强后3例病灶无强化,3例可见囊壁的强化.MRI平扫时,,T1WI呈低信号2例、等信号3例、稍高信号5例,高信号8例、混杂信号3例;T2WI呈高信号6例,稍高信号3例、混杂信号7例.增强14例看到囊壁的轻度或部分强化.结论:Rathke囊肿GT、MRI影像表现多样,与临床病史及其它检查相结合,可提高定性诊断价值.
作者:徐玉球;刘晓玉;姚振威;冯晓源 刊期: 2010年第02期
先天性肛门闭锁是新生儿常见的消化道畸形,须行肛门成形术,良好的围手术期护理是手术成功的重要保证[1].
作者:钟美兴 刊期: 2010年第02期
目的:探讨互动式健康教育,提高精神分裂症患者服药依从性,降低精神分裂症的复发.方法:将100例精神分裂症患者随机分为研究组50例和对照组50例;研究组实施以家庭为单元,由病人、家属、护师共同参与的互动式健康教育;对照组按传统方法进行一般健康教育;对两组病人进行服药依从性评定.结果:住院期间研究组服药依从性明显高于对照组(P<0.05);出院后6个月随访调查,研究组服药依从性显著高于对照组(P<0.01).结论:互动式健康教育能显著提高精神分裂症患者的服药依从性,降低精神分裂症的复发.
作者:蔡连秀 刊期: 2010年第02期
目的:探讨肺表面活性物质(PS)固尔苏应用于新生儿肺透明膜病治疗的护理方法,以提高对危重患儿的护理水平.方法:对21例新生儿肺透明膜病患儿采取不同的体位将固尔苏从气管插管内匀速滴入气管,并采取相应的护理措施.结果:经过合理用药、呼吸道管理、保暖及预防感染等相应的护理措施,其中17例患儿治愈出院;死亡2例;放弃治疗2例;出现肺出血2例;颅内出血3例;肺炎6例.结论:早期、充足、正确的给药是保证新生儿肺透明膜病治疗成功的关键,但在给药过程中严格无菌操作,适宜的保暖和护理及细致的呼吸道管理,严密观察病情变化,积极预防和控制感染是新生儿肺透明膜病的治疗成功的有力保证.
作者:李莉梅 刊期: 2010年第02期
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起,以簇集性水疱沿一侧周围神经带状分布为特征的皮肤病,伴明显的神经痛为特征,患者常疼痛难忍,彻夜难眠[1].
作者:许莉;唐卫东;陈小波 刊期: 2010年第02期
目的:探讨先天性肛门闭锁并伴有泌尿系瘘复合性畸形的外科治疗方法及疗效.方法:对17例先天性肛门闭锁并伴有泌尿系瘘复合性畸形的患儿进行外科治疗.其中11例低位先天性肛门闭锁给予会阴肛门成形术;2例中位闭锁合并较大的会阴瘘或直肠舟状窝瘘(女性)行后纵入路肛门成形术(Pena术);4例高位先天性肛门闭锁合并直肠尿道瘘予腹-Pena肛门成形术.术后14天开始定期扩肛.结果:17例均得到随访,其中痊愈15例,死亡2例,死亡者均为高位肛门闭锁的早产新生儿.在痊愈的15例中,有10例经会阴部术式和1例尾路术式的低位用锁,患儿排尿排便习惯良好.4例经腹会阴肛门成形术的高位闭锁中的2例术后出现轻度的大便失禁或尿失禁.有3例先行乙状结肠造瘘然后二期肛门成形,术后仅1例遗留轻度尿失禁.15例无尿道狭窄、尿道闭锁及神经源性膀胱等并发症.结论:根据肛门闭锁分型及瘘管的位置灵活选择手术,可减少术后并发症,提高手术疗效及患儿生活质量.
作者:刘佛林;伍耿青;曾祥福;赖剑 刊期: 2010年第02期