98例肝源性溃疡的临床特征及治疗疗效分析

廖敏

关键词：肝源性溃疡, 临床特征, 治疗效果, 肝硬化门静脉高压症, 胃及十二指肠, 临床表现, 原发病, 不典型, 资料, 治愈, 特点, 认识, 患者, 分析, 病程

摘要：肝源性溃疡(hepatogenic ulcer,HU),是指继发于肝硬化门静脉高压症后发生在胃及十二指肠的溃疡.因其临床表现不典型,常被原发病掩盖,病程长,易反复,难治愈等特点而未被重视,为提高对该病的认识,现对我院2004年1月至2009年1月收治的98例肝源性溃疡患者的一般资料、临床特征及治疗效果做一分析.

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腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床分析

目的:探讨腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床疗效.方法:39例肾囊肿患者均在全麻下行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术.结果:所有患者手术均获成功,无并发症出现,手术时间30～90 min,平均50 min,术后12 h进食和下床活动,1～3 d拔除引流管,术后住院5～7 d,切口均甲级愈合.全部随访3月～3年,B超未发现囊肿复发.结论:腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有安全、创伤小、术后痛苦小、恢复快、住院时间短、复发率低等优点,是治疗肾囊肿的较为理想方法.

作者：张俊新刊期： 2010年第02期
2006～2008年章贡区公共卫生从业人员HBsAg检测结果情况分析

目的:了解章贡区公共卫生从业人员HBsAg携带情况.方法:对2006～2008年在章贡区疾病预防控制中心进行健康体检的公共卫生从业人员的资料,进行统计分析.用酶联免疫吸附试验(EUSA)检测血清乙肝表面抗原(HBsAg).结果:在28 831例中检出HBsAg阳性2 346例,阳性率为8.13%.结论:公共卫生从业人员HBsAg阳性率呈下降趋势.

作者：钟海蓉刊期： 2010年第02期
人工髋关节置换术的术前术后护理

我院于2006年1月～2008年12月共行人工髋关节置换术30例,得到很好的效果.现将护理体会介绍如下.1 临床资料本组30例,男20例,女1O例,年龄小55岁,大86岁,平均70.5岁,外伤后股骨颈骨折20例,股骨头缺血坏死10例.均有髋关节疼痛,活动受限病史,全部行人工髋关节置换术.

作者：张奕刊期： 2010年第02期
子宫肌瘤介入治疗的临床应用及影响因素

目的:探讨超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:回顾分析25例采用 seldinger 技术插管,超选择子宫动脉栓塞的子宫肌瘤患者,分析其临床症状改善及肌瘤缩小情况.结果:栓塞后25例患者症状明显改善,随时间的延长,子宫肌瘤体积均有不同程度缩小.结论:超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一项具有创伤小、不良反应轻、恢复快、安全有效的疗法,具有很好的临床应用价值.

作者：冷桂香；曹洁莹；李国忠刊期： 2010年第02期
Rathke囊肿的CT和MRI诊断探讨

目的:对Rathke囊肿的CT和MRI特征进行分析,以提高该病的术前诊断正确率.方法:回顾性分析经手术与病理证实的22例Rathke囊肿的CT及MRI资料.结果:22例Rathke囊肿形态呈圆形或类圆形,19例位于鞍内,伴鞍上延伸5例,伴鞍底下陷7例,3例位于鞍上.高度从5～30 mm,多数在10～20 mm.CT平扫呈等密度8例、低密度4例、略高密度1例、混杂密度1例.增强后3例病灶无强化,3例可见囊壁的强化.MRI平扫时,,T1WI呈低信号2例、等信号3例、稍高信号5例,高信号8例、混杂信号3例;T2WI呈高信号6例,稍高信号3例、混杂信号7例.增强14例看到囊壁的轻度或部分强化.结论:Rathke囊肿GT、MRI影像表现多样,与临床病史及其它检查相结合,可提高定性诊断价值.

作者：徐玉球；刘晓玉；姚振威；冯晓源刊期： 2010年第02期
彩超诊断肾癌2例

例1,患者,男性,54岁,平素无不适症状和异常体征.体检彩超声像图表现:左肾上极探及34 mm×33 mm×39 mm不均质中等回声肿物,边界清,无包膜,边界欠规则,多切面观均为球体状,向肾表面隆凸,肾盂不扩张.CDFI:肿物内血流较丰富,呈抱球状,见动脉及静脉血流信号.

作者：胡云怀刊期： 2010年第02期
微创锥颅治疗脑出血的围术期护理体会

近年来,应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑溢血的方法已被临床广泛采用,我科自开展立体定向技术5年来,以其定位准确、创伤小、安全可靠、并发症少,病人易接受,而成为神经外科治疗各种脑出血的有效方法.

作者：陈建华刊期： 2010年第02期
脑电生物反馈疗法治疗焦虑症临床研究

目的:探讨脑电生物反馈疗法在焦虑症治疗中的作用.方法:将人组病人随机分为研究组和对照组.研究组使用脑电生物反馈治疗仪进行脑电生物反馈疗法(每次26min,每周3～5次,连续4周)合并帕罗西汀(20mg/d)治疗;对照组单独使用帕罗西汀(20 mg/d)治疗.两组治疗前及治疗后第30 d分别进行90项症状自评量表(SCL90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.结果:经4周治疗后,研究组患者的焦虑、抑郁、恐怖、敌对性因子、SAS和SDS减分比对照组更显著(P<0.05或0.01).结论:脑电生物反馈疗法合并帕罗西汀优于单独使用帕罗西汀治疗焦虑症,是治疗焦虑症的一种有效方法.

作者：钟华；蓝光心；华春兰刊期： 2010年第02期
互动式健康教育提高精神分裂症患者服药依从性的临床研究

目的:探讨互动式健康教育,提高精神分裂症患者服药依从性,降低精神分裂症的复发.方法:将100例精神分裂症患者随机分为研究组50例和对照组50例;研究组实施以家庭为单元,由病人、家属、护师共同参与的互动式健康教育;对照组按传统方法进行一般健康教育;对两组病人进行服药依从性评定.结果:住院期间研究组服药依从性明显高于对照组(P<0.05);出院后6个月随访调查,研究组服药依从性显著高于对照组(P<0.01).结论:互动式健康教育能显著提高精神分裂症患者的服药依从性,降低精神分裂症的复发.

作者：蔡连秀刊期： 2010年第02期
应用静脉动脉化游离神经移植修复长段神经缺损的临床治疗

目的:运用静脉动脉化方法游离神经移植修复主要神经干长段缺损,并观察其临床疗效.方法:采用吻合神经和神经伴行的静脉治疗神经缺损12例,通过随访观察术后神经支配的感觉及运动功能恢复情况.结果:随访1～6年,优3例、良7例、中1例,差1例.结论:静脉动脉化游离神经移植是修复长段神经缺损的较好方法.

作者：钟红发；陈荣春；游辉；钟鸣亮；何伟刊期： 2010年第02期
多巴酚丁胺与依那普利合用治疗难治性心力衰竭45例疗效观察

难治性心力衰竭是指各种原因引起的心力衰竭,经休息、限盐、洋地黄制剂及利尿剂等常规治疗后,心力衰竭症状仍持续存在或心衰症状不见改善甚至恶化者.在临床上处理比较困难.

作者：马葛明；王燕红刊期： 2010年第02期
酒精所致精神障碍患者的心电图改变及相关因素分析

目的:探讨酒精所致精神障碍患者的心电图变化特点.方法:对138例符合CCMD-3酒精所致精神障碍诊断标准患者的心电图进行分析,并调查患者的饮酒史,肝功能及电解质情况.结果:85 例(61.6%)患者心电图发生改变,主要心电图异常改变的顺序为:ST-T改变,左心室高电压,窦性心律失常,期前收缩,传导阻滞.结论:酒精所致精神障碍患者心电图异常改变较多见,治疗时应注意躯体情况.

作者：谢秀东；王晓云；聂宇波刊期： 2010年第02期
仙人掌配明矾外敷治疗奶胀

我院产科于2008年将仙人掌配明矾外敷治疗产妇奶胀.现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料 2008年1月～2009年1月我院分娩产妇共2 019例,发生奶胀240例,发生率约12%.其中年龄为22～39岁,平均28岁.

作者：李文艳；丁明娥刊期： 2010年第02期
外用肝素促进供皮区创面愈合的临床应用

氨基葡聚糖(GAG)用于创面的治疗已经有临床、动物实验研究,并已初步发现它有抗感染、抗凝、促进血管再生等作用.肝素中含有大量硫酸基,是酸性强的GAG[1].

作者：赖盛飞；赖晓文；陈侃刊期： 2010年第02期
偏头痛患者的TCD及MRA、DSA脑血管造影分析

目的:探讨偏头痛的发病机制.方法:对286例符合ICHD-2偏头痛诊断标准的286例偏头痛患者进行TCD筛查,45例血流速度明显加快者 (峰速度MCA、TICA>140 cm/s,ACA、PCA、V-BA>100 cm/s)行头颅MRI+MRA检查,其中18例TCD频谱可见涡流和/或湍流,并闻及血管杂音者行 DSA 脑血管造影.结果:MRI 5例异常(1例动静脉畸形,4例海绵状血管瘤),16 例 DSA 异常(动静脉畸形1例,后交通动脉瘤2例,烟雾病4例,颈内动脉起始部中度狭窄1例,大脑中动脉狭窄4例,基底动脉轻中度狭窄2例,一侧ICA闭塞2例).结论:偏头痛的发病机制中存在脑血管病变基础;偏头痛患者应常规行TCD检测,以早期发现严重的脑血管病变.

作者：余政；邓幼清；陈小红刊期： 2010年第02期
空气压缩驱动布地奈德混悬液及硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的:探讨空气压缩驱动布地奈德混悬液及硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将120例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组.二组患儿均常规给予综合治疗(解痉平喘、止咳化痰及病因治疗等).治疗组给予布地奈德混悬液和硫酸特布他林混悬液雾化吸入,对照组给予利巴韦林加α-糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入.比较二组治疗后的临床症状、肺部体征及病程.结果:治疗组患儿在咳嗽、喘憋症状缓解、肺部哮呜音消失时间及缩短住院天数方面均优于对照组(t=3.98,5.44,4.61,2.96,P<0.01).结论:在综合治疗基础上加用空气压缩驱动布地奈德混悬液和硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎有协同作用,临床疗效确切、安全性高,优于地塞米松雾化吸入.

作者：曾令礼刊期： 2010年第02期
碱烧伤后小鼠角膜新生血管表达vasohibin mRNA其蛋白

目的:探讨碱烧伤后的小鼠角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)是否表达vasohibin mRNA及其蛋白.方法:15只小鼠采用碱烧伤的方法制备角膜新生血管模型.6只小鼠为正常对照组.分别于烧伤后1、3、6、9d裂隙灯显微镜观察CNV情况并拍照,以NIH ImagJ 图像软件分析角膜照片,计算新生血管的面积比(新生血管占全角膜的比值).分别在这四个不同时间点提取烧伤组各3个角膜的总mRNA,另取3个正常对照组角膜作为对照,用半定量逆转录酶链式反应(RT-PCR)检测 vasohibin mRNA在CNV中的表达水平.在烧伤后9d采用免疫荧光染色法检测vasohibin蛋白在烧伤和正常角膜组织中的表达异同.结果:vasohibin蛋白在烧伤组角膜中的新生血管内皮呈强荧光信号,而在正常角膜组织中没有荧光信号;碱烧伤后1、3、6和9d,新生血管面积比分别为0%、(12.72±1.95)%、(30.45±5.40)%、(53.09±9.14)%,vasohibin mRNA相对GAPDH mRNA的表达量为2.11±0.32、2.39±0.76、3.72±0.54 and 8.94±1.21.在观察期内,新生血管面积比值和vasohibin mRNA的表达水平逐渐升高,二者呈现明显的相关性(r=0.930,P<0.05).结论:碱烧伤后小鼠角膜新生血管表达vasohibin mRNA及其蛋白,但正常角膜组织中不表达.Vasohibin蛋白表达与角膜新生血管的形成关系密切.

作者：谢招莲；周世有；曾祥云刊期： 2010年第02期
剖宫产切口妊娠的临床治疗体会(附20例报告)

剖宫产后切口妊娠是指妊娠着床于子宫剖宫产切口瘢痕处,这是一种比较少见的异位妊娠.近年来随着剖宫产率的增高,子宫切口妊娠也不断增加,其产生的并发症也在升高[1].

作者：刘梅刊期： 2010年第02期
无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病中的应用

目的:评价无创正压通气(NIPPV)在肺性脑病治疗中的有效性和安全性.方法:观察23例肺性脑病患者无创通气前后动脉血气指标(pH、PC02、P02)、心率、血压变化情况和住院病死率,进行比较分析.结果:NIPPV前后pH、PC02、P02有显著改善(P<0.05),BP无明显改变(P>0.05),病死率下降(P<0.05).结论:NIPPPV对部分存在意识障碍的肺性脑病患者仍是有效安全的.治疗过程中,重点是密切观察病情,加强生命征的监测.

作者：马志益刊期： 2010年第02期
带蒂分层硬脑膜修补矢状窦破裂的应用

1 资料和方法1.1 一般资料本组4例,均为头部外伤所致大出血,3例为顶枕部,1例额部,年龄21-47岁,其中男3例,女1例,其中2例出现偏瘫,1例出现休克,3例均有顶枕部颅骨粉碎性骨折,手术时发现矢状窦破裂,无法原位缝合,暂时停止手术,利用分层带蒂硬脑膜完成矢状窦破裂修补.

作者：郭同禀；刘耀仑；陈志兰；曾秋香刊期： 2010年第02期