微创锥颅治疗脑出血的围术期护理体会

陈建华

关键词：微创, 锥颅治疗, 脑出血, 围术期, 颅内血肿粉碎穿刺针, 神经外科治疗, 立体定向技术, 治疗高血压, 方法, 定位准确, 安全可靠, 脑溢血, 创伤小, 并发症, 临床, 病人

摘要：近年来,应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑溢血的方法已被临床广泛采用,我科自开展立体定向技术5年来,以其定位准确、创伤小、安全可靠、并发症少,病人易接受,而成为神经外科治疗各种脑出血的有效方法.

赣南医学院学报杂志相关文献

经颅多普勒对少儿血管迷走性晕厥的诊疗价值

目的:研究经颅多普勒(TCD)检测在少儿血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)的病因诊断、疗效评价以及再发概率预测方面的临床意义.方法:观察患儿与健康对照组之间TCD检测的区别,以及患儿治疗后 TCD检测结果与再发概率之间的关系,进行统计分析.结果:患儿与对照组之间TCD检测结果差异有显著性,治疗后复查TCD情况明显好转者复发率低.结论:TCD可作为少儿VVS诊断及疗效评价的辅助手段,并对预测再发概率有一定帮助,值得推广.

作者：赖丽萍；赖庆文；陈朝晖；刘芳刊期： 2010年第02期
VEGF-C和ABCG2在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的:探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)和ATP结合转运蛋白G超家族成员2(ABCG2)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及意义.方法:应用免疫组化SP法检测 98 例 NSCLC和 20 例正常肺组织中VEGF-C和ABCG2的表达.结果:VEGF-C和ABCG2的表达与NSCLG患者的临床分期、肿瘤分化程度及有元淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、肿瘤大小和组织学类型无关(P>0.05).VEGF-C阳性表达与ABCG2阳性表达呈显著正相关(P<0.05).结论:VEGF-C和ABCG2的表达在非小细胞肺癌的发生、发展过程中可能起着重要作用,可作为评估NSCLC转移与复发的一个观测指标和治疗靶点.

作者：杜志明；吴志诚；江涛；贺方兴；江柏青刊期： 2010年第02期
中低位直肠癌局部复发的预防和对策

随着人民生活水平提高和改善,我国直肠癌的发病率逐年升高,其中,中低位直肠癌为多见,占70%～75%[1],早期病人治疗效果佳,然而57%的病人一经诊断已是晚期期[2],这些病人总体生存率低,为减少局部复发,提高存活率和生存质量,探讨其复发的原因,预防的对策.

作者：张国生；李小明刊期： 2010年第02期
非发酵菌耐药规律探讨

目的:通过调查我院2007～2008年主要非发酵菌铜绿假单孢菌265株,鲍曼不动杆菌231株,嗜麦芽窄食单孢菌82株对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗非发酵菌感染提供参考依据.方法:采用AUTO-MI-CROSCAN4细菌鉴定分析仪进行菌株鉴定及药物敏感性测试.结果:铜绿假单孢菌耐药率小于20%的抗菌素分别是亚胺培南(4.2%),左氧氟沙星(5.3%),哌拉西林他唑巴坦(7.5%),头孢他定(13.2%),头孢吡肟(13.6%),哌拉西林(14.3%),环丙沙星(16.2%),妥布霉素(17%),替卡西林克拉维酸钾(17.2%),氨曲南(17.4%).鲍曼不动杆菌耐药率小于20%的抗菌素是亚胺培南(0.9%),哌拉西林他唑巴坦(1.3%),替卡西林克拉维酸钾(4.8%),左氧氟沙星(5.2%).嗜麦芽窄食单孢菌耐药率小于30%的抗菌素分别是替卡西林克拉维钾(7.3%),左氧氟沙星(7.3%),复方新诺明(24.2%),但亚胺培南耐药率100%.结论:三种常见非发酵菌耐药率普遍较高,嗜麦芽窄食单孢菌耐药率相对明显增高,对亚胺培南天然耐药.亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦钠及替卡西林克拉维钾是治疗3种常见非发酵菌感染的较理想抗菌药.

作者：李韶今；乐永宏刊期： 2010年第02期
冠心病(胸痹心痛)中医文献及病证研究

冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或(和)因冠状动脉功能改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,称缺血性心脏病,属于医学中胸痹心痛病症的范畴.

作者：李彦斌；张志花；韩立民刊期： 2010年第02期
应用静脉动脉化游离神经移植修复长段神经缺损的临床治疗

目的:运用静脉动脉化方法游离神经移植修复主要神经干长段缺损,并观察其临床疗效.方法:采用吻合神经和神经伴行的静脉治疗神经缺损12例,通过随访观察术后神经支配的感觉及运动功能恢复情况.结果:随访1～6年,优3例、良7例、中1例,差1例.结论:静脉动脉化游离神经移植是修复长段神经缺损的较好方法.

作者：钟红发；陈荣春；游辉；钟鸣亮；何伟刊期： 2010年第02期
慢性盆腔痛骶前神经切断术的治疗进展

慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)目前尚无一个公认的定义.美国妇产科学会(American college of obsyeyrits and gynecology,ACOG)和欧洲泌尿外科协会(European associationof urology,EAU)将其定义为持续6月以上与盆腔结构密切相关的慢性良性疼痛.

作者：胡彩虹；叶军；朱剑芳刊期： 2010年第02期
宫颈液基细胞学联合HPV分型检测及宫颈活检对宫颈病变筛查的研究

目的:分析宫颈细胞学检查配合HPV检测及阴道镜检查、活组织病理检查对宫颈癌及宫颈癌前病变的诊断价值.方法:回顾性分析2008年1～12月在我院门诊行宫颈液基细胞学的妇女临床资料.结果:2 436例门诊妇女行 LPT 结果为 244 例阳性(10.02%);137例患者行HPV检测,阳性为62例(45.26%);宫颈活检重度不典型增生以上及LPT、HPV 检测均异常者12例.结论:宫颈细胞学检查配合HPV检测及阴道镜检查、活组织病理检查可以提高宫颈癌及宫颈癌前病变的诊断率.

作者：张璇；肖兰华刊期： 2010年第02期
复方异丙托溴胺联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病加重期疗效观察

我们从2008年12月～2009年12月,采用复方异丙托溴胺联合布地奈德雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD),取得了满意疗效,现报告如下.1 资料与方法

作者：高红梅；邓文娟刊期： 2010年第02期
窄谱中波紫外线治疗125例银屑病临床疗效观察

我科于2003年1月～2008年3月采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗125例银屑病患者,取得了良好的疗效,现报告如下.1 资料和方法

作者：张国基；王茹；刘春英刊期： 2010年第02期
2型糖尿病视网膜病变与C-反应蛋白、血脂的关系

目的:探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血脂与糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)的关系.方法:检测30例正常对照组及90例T2DM患者的C-反应蛋白(CRP)、总胆固醇(Total Cholesterol,TCH)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High-densiy Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(FPG)、早餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)的含量,并分析DR各期上述物质的变化.结果:T2DM患者CRP、TCH、TG、LDL-C、FPG、2 h PG、HbA1C明显增高,HDL-C降低,且CRP分别随DR病变的加重逐渐升高,DR的病变程度与CRP呈正相关.结论:CRP、血脂是糖尿病视网膜病变的发生发展的危险因素,在一定程度上能够预测2型糖尿病患者发生DR的风险并估计其严重程度,并且相对血脂而言,CRP更能反映糖尿病视网膜病变的严重程度.

作者：许荣；廖伟刊期： 2010年第02期
平板运动试验中QTd变化对冠心病的诊断价值

目的:了解平板运动试验中的QT离散度(QTd)变化对冠心病心肌缺血的诊断价值.方法:分析已证实的67例冠心病患者与82例正常者平板运动试验前、试验中ST段下移0.1 mV以上及运动后体表12导联心电图QTd 变化.结果:运动前、中、后冠心病组 QTd 分别为45.32±21.12、70.62±13.24及51.26±14.53;而正常组分别为31.46±6.58、29.35±7.82及28.48±7.84,两组相比 P 均<0.01;冠心病组QTd运动中与运动前后相比P均<0.01,而正常组差异无显著性;以运动中QTd≥60ms判为异常,诊断冠心病的敏感性为91.8%,特异性100%,准确性95.9%.结论:提示平板运动试验中冠心病患者QTd的进一步显著增加是诊断冠心病心肌缺血的敏感指标.

作者：刘晓春；邱悦群；孟灵；钟一鸣刊期： 2010年第02期
横纹小切口治疗500例儿童腹股沟斜疝的体会

2004年3月～2010年3月我科共收治小儿易复性腹股沟斜疝500例,均采用经下腹横纹小切口行疝囊高位结扎术,效果良好,现报告如下.

作者：刘清华刊期： 2010年第02期
个体化健康教育对急性心肌梗死恢复期患者的效果观察

目的:探讨个体化健康教育对急性心肌梗死(AMI)恢复期患者的应用与效果.方法:将106例急性心肌梗死患者随机分为对照组和个体化教育组.对照组采取传统说教式教育,个体化教育组采取一对一的个体化指导方式,每周定期进行知识讲座.观察教育前后患者对保健知识的掌握程度,对护理工作的满意度及患者平均住院日、平均住院费用的影响.结果:个体化健康教育组病例保健知识的掌握程度、对护理工作满意度明显优于对照组(P<0.01),平均住院日短于对照组(P<0.05),平均住院费用减少.结论:对急性心肌梗死恢复期患者实施个体化健康教育,指导患者养成科学的生活方式,能有效控制病情,减少并发症的发生,提高患者的自我保健能力,较传统的教育模式更具有优越性.

作者：罗春燕刊期： 2010年第02期
带蒂分层硬脑膜修补矢状窦破裂的应用

1 资料和方法1.1 一般资料本组4例,均为头部外伤所致大出血,3例为顶枕部,1例额部,年龄21-47岁,其中男3例,女1例,其中2例出现偏瘫,1例出现休克,3例均有顶枕部颅骨粉碎性骨折,手术时发现矢状窦破裂,无法原位缝合,暂时停止手术,利用分层带蒂硬脑膜完成矢状窦破裂修补.

作者：郭同禀；刘耀仑；陈志兰；曾秋香刊期： 2010年第02期
纳洛酮治疗慢性II型呼吸衰竭的临床疗效研究

目的:评估纳洛酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:将46例慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成两组,在常规治疗基础上纳洛酮组加用纳洛酮注射剂,首剂负荷量0.4～0.8 mg加入生理盐水20 mL 中静脉推注,以后给予纳洛酮注射剂1.6 mg 加入生理盐水250 mL中静脉滴注;对照组用可拉明1.875 g 加入生理盐水250 mL 缓慢静滴,每日1次,疗程均为5 d,观察临床症状、体征、肺功能、血气分析及不良反应.结果:治疗后观察组在临床症状、体征、肺功能、血气分析等各项观察指标的改善上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);纳洛酮组总有效率为91.30%,对照组为65.22%,差异具有统计学意义(P<0.05);且纳洛酮组未见明显不良反应.结论:纳洛酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者是一种安全有效的方法.

作者：胡先忠；罗文元刊期： 2010年第02期
外伤性前额叶脑挫裂伤诊断治疗体会

目的:探讨外伤性双额叶脑挫裂伤的临床治疗特点.方法:回顾分析23例外伤性双额叶脑挫裂伤患者临床诊治资料.结果:恢复良好8例,中残3例,重残3例,植物生存4例,死亡5例.结论:对于外伤性双额叶脑挫裂伤应严密观察患者神志、瞳孔及生命体征变化,动态观察患者头颅CT所显示的血肿及脑水肿的情况,早期需采取手术,同时应及时尽早手术.

作者：廖月生刊期： 2010年第02期
阿奇霉素联用特治星在小儿社区获得性肺炎中的疗效观察

阿奇霉素为氮杂内酯类抗生索,对人肺炎支原体及大多数致病菌有抗菌作用且无严重不良反应.哌拉西林它唑巴坦对多种革兰阳性及阴性细菌均有良好疗效.

作者：刘金明；张小青刊期： 2010年第02期
从牛瘤胃液中分离使戊糖转化乙醇的菌株研究

目的:从牛瘤胃液中分离和选育能使戊糖发酵产生乙醇的菌株,并获得乙醇高产菌株.方法:以新鲜牛瘤胃液为筛选源,通过增殖培养基,筛选培养基,发酵培养基,种子培养基,经菌落形态观察,显微形态观察,发酵分离培养,筛选出6种菌株.结果:利用筛选出6种菌株的对戊糖发酵生产乙醇进行比较,产乙醇产量高的为A1型菌和B2型菌,A1型菌落从牛瘤胃液产酒精活性高,此菌乙醇产量为0.82%,B2型菌落产酒精活性其次,此菌乙醇产量为0.53%.结论:通过实验从牛瘤胃液中分离出能使戊糖转化乙醇的6种菌株.

作者：欧阳海平；徐尔尼；刘薇；彭扬刊期： 2010年第02期
妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床体会

绝经过渡期功能失调性子宫出血(简称功血),是妇科门诊常见病之一,是因为下丘脑一垂体一卵巢轴神经内分泌调节机能失常导致的异常子宫出血,常常引起妇女月经异常,影响身心健康,治疗较为棘手,本文将妈富隆用于治疗绝经过渡期功血治疗,收到较好效果,现报道如下.1 资料与方法

作者：凌宏兰刊期： 2010年第02期