张逸强;宋红杰;王振东
目的 探讨注射用尖吻蝮蛇血凝酶联合生长抑素和埃索美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法 选取驻马店市中心医院2014年1月—2016年8月收治的上消化道出血患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组患者静脉泵注注射用生长抑素,3 mg加入生理盐水500 mL中,泵入速度40 mL/h,2次/d;同时静脉滴注注射用埃索美拉唑钠,40 mg加入生理盐水100 mL中,30 min内滴完,2次/d.治疗组患者在对照组的基础上静脉推注注射用尖吻蝮蛇血凝酶,1 U溶于20 mL生理盐水中,1次/d.两组均连续治疗5 d.比较两组患者治疗前后临床疗效、输血量、止血时间、血红蛋白(Hb)水平、凝血指标及再出血率.结果 治疗后,对照组的总有效率为80.00%,显著低于治疗组的95.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者输血量与止血时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组Hb水平均显著升高(P<0.05);且治疗组的Hb水平高于对照组(P<0.05).治疗后,两组PT、APTT均显著缩短,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组PT、APTT均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 注射用尖吻蝮蛇血凝酶联合生长抑素和埃索美拉唑治疗上消化道出血可有效缩短止血时间、减少输血量,且利于血红蛋白水平的恢复,具有一定的临床推广应用价值.
作者:张逸强;宋红杰;王振东 刊期: 2017年第03期
脓毒症是针对感染的宿主反应失调引起的致命性器官功能障碍.该病患者院内病死率高达10%以上,导致临床治疗费用高,医疗资源消耗大,已经对人类健康造成了巨大威胁.抗生素、抗病毒药物、血管活性药等均用于脓毒症传统治疗,但尚未有足够的针对脓毒症发病机制的特异性药物投入临床实践.如何及时纠正脓毒症发生发展过程中的全身性炎症反应、凝血功能障碍和免疫功能紊乱,尽早恢复机体促炎–抗炎动态平衡,有效改善患者预后,也成为了脓毒症治疗药物研究首先要考虑的问题.根据针对脓毒症发病阶段和治疗目的的不同,脓毒症特异性治疗药物主要分为针对失控炎症反应的药物、针对凝血功能障碍的药物、针对免疫功能抑制的药物和整体调节的现代中药4大类.主要对上述脓毒症特异性治疗药物进行综述.
作者:董天皞;陈晓洁;张桂萍;王起运;贺星;谷金颖;董凯 刊期: 2017年第03期
目的 分析北京大学肿瘤医院紫杉醇治疗乳腺癌时发生的不良反应,提高对紫杉醇的认识,以便更好地发挥紫杉醇的治疗作用.方法 回顾并分析2014年7月—2016年12月北京大学肿瘤医院上报的81例紫杉醇治疗乳腺癌的不良反应.结果 发生紫杉醇不良反应的乳腺癌患者年龄以50~59岁居多,发生时间基本出现在输注30 min内,不良反应主要症状为胸闷憋气(88.89%)、骨髓抑制(77.78%)、皮肤瘙痒(33.33%)和血压下降(33.33%).51例为首次输注,16例发生不良反应的患者有过敏史.结论 应用紫杉醇化疗的乳腺癌患者先进行预处理方案及试验量输注,可减少不良反应发生.患者输注过程中应密切关注,出现不良反应积极对症处理.
作者:赵明月;张艳华 刊期: 2017年第03期
目的 探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合西妥昔单抗注射液和FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效.方法 选取2014年3月—2016年3月天津市公安医院收治的晚期结直肠癌化疗患者的80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组静脉滴注西妥昔单抗注射液,首次剂量400 mg/m2,维持剂量250 mg/m2;并在西妥昔单抗治疗结束后60 min开始进行FOLFIRI方案:治疗第1天静脉滴注盐酸伊立替康注射液,180 mg/m2加入到生理盐水250 mL中;治疗第1、2天静脉滴注亚叶酸钙注射液,200 mg/m2加入到生理盐水250 mL中;治疗第1天静脉推注氟尿嘧啶注射液,400 mg/m2,然后2400 mg/m2持续静脉泵入.治疗组在对照组基础上静脉滴注重组人血管内皮抑制素注射液,15 mg加入到生理盐水500 mL中,连续治疗10 d.两组患者均以2周为1个疗程,治疗4个疗程.观察两组的临床疗效,比较两组的免疫功能和肿瘤标志物水平情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的客观反应率(ORR)分别为45.0%、67.5%,疾病控制率(DCR)分别为85.0%、92.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+均显著升高,而CD8+均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 重组人血管内皮抑制素注射液联合西妥昔单抗注射液和FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌具有较好的临床疗效,可改善免疫功能,降低肿瘤标志物水平,具有一定的临床推广应用价值.
作者:彭晓辉 刊期: 2017年第03期
目的 了解宝鸡市中心医院不同年龄段患者的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性.方法 将宝鸡市中心医院2013年1月—2015年12月病原菌培养阳性的住院患者,按照0~14岁、15~64岁、≥65岁分为3个不同的年龄阶段,对3个年龄段患者病原菌的分布及其耐药情况进行统计与分析.结果 共分离出病原菌4077株,主要来源于呼吸道和尿,其中革兰阳性菌702株,占17.2%,主要为葡萄球菌中的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌中的粪肠球菌和屎肠球菌;革兰阴性菌3375株,占82.8%,主要为肠杆菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和非发酵菌中的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌等多种病原菌对抗菌药物的耐药率随着患者年龄的增长而增高.结论 不同年龄住院患者的病原菌分布及其耐药性有所不同,抗感染治疗时应充分考虑患者的年龄因素,合理使用抗菌药物.
作者:张晓钰;王莉;刘冬;刘子昀 刊期: 2017年第03期
目的 了解解放军总医院海南分院质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,为合理使用和管理提供参考.方法 收集解放军总医院海南分院2013—2015年PPIs的相关使用数据,并分析其变化趋势.结果 PPIs的用药金额及其占总用药金额的比例均逐年增长;PPIs用药金额排前3位科室分别为消化内科、急诊科和肿瘤科;门诊和住院PPIs用药金额及使用率均逐年增长;口服剂型PPIs用药金额逐年增长,但构成比逐年下降,而注射剂型PPIs用药金额及构成比均逐年增长;注射用兰索拉唑、注射用埃索美拉唑钠的DDDs、用药金额和构成比均逐年增长,而注射用泮托拉唑钠和注射用奥美拉唑钠DDDs、用药金额和构成比均逐年下降.结论 解放军总医院海南分院绝大部分PPIs的用药金额和使用率均呈持续上升趋势,应及时把握用药现状,规范合理用药.
作者:沈绍清;蒋亚男;李外;周利军;桑磊 刊期: 2017年第03期
目的 探讨石杉碱甲片联合长春西汀治疗老年血管性痴呆的安全性和有效性.方法 选取铁岭市中心医院2014年7月—2016年7月收治的老年血管性痴呆患者176例,随机将患者分成对照组(88例)和治疗组(88例).对照组患者静脉滴注注射用长春西汀,20 mg加入500 mL生理盐水中,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服石杉碱甲片,0.1 mg/次,2次/d.两组患者均连续治疗21 d.比较两组患者治疗前后临床疗效、MMSE评分、BSSD评分、血液流变学指标以及不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.36%和96.59%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组简易精神状态评价量表(MMSE)评分和痴呆简易筛查量表(BSSD)评分均显著提高(P<0.05);同时治疗组患者MMSE和BSSD评分的改善情况明显优于对照组患者(P<0.05).治疗后,两组患者血红细胞压积、全血黏度以及纤维蛋白原均比治疗前显著降低(P<0.05);同时治疗组患者治疗后上述观察指标均明显低于对照组患者(P<0.05).对照组患者的不良反应发生率为13.64%,显著高于治疗组的5.68%,两组不良反应比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 石杉碱甲联合长春西汀治疗老年血管性痴呆患者临床疗效好,安全性高,具有一定的临床推广应用价值.
作者:王跃武;石峰;孟蕊 刊期: 2017年第03期
目的 建立测定银杏叶片中银杏内酯A、B、C及白果内酯的HPLC-MS法.方法 采用HPLC-MS法,Zorbax SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇–10 mmol乙酸铵水溶液,梯度洗脱;柱温:30℃;体积流量:1 mL/min;进样量:10μL.采用离子阱(ESI)负离子模式进行检测,检测模式为母离子全扫描方式(Scan),并进行二次离子化扫描.雾化器压力310.28 kPa,毛细管电压3.5 kV,碰撞诱导解离电压150 V,干燥气为N2,干燥器温度350℃,干燥气流量8.0 L/min.结果 银杏内酯A、B、C和白果内酯在0.1006~2.0120、0.1020~2.0400、0.0500~1.0000、0.1016~2.0320 mg/mL显示良好的线性关系;平均加样回收率分别为97.1%、97.0%、98.2%、97.8%,RSD值分别为1.73%、1.68%、1.76%、1.83%(n=6).结论 该法灵敏度高、选择性高、检测限低,为银杏叶片的质量控制提供依据.
作者:佟若菲;林宏;李维超;张囡 刊期: 2017年第03期
目的 探究心脑宁胶囊联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年7月在华中科技大学附属协和医院西院接受治疗的不稳定型心绞痛患者96例,随机分成对照组和治疗组,每组各48例.对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,首剂量300 mg,1次/d,症状减轻后75 mg/次,1次/d.治疗组在对照组的基础上口服心脑宁胶囊,2~3粒/次,3次/d.两组患者均连续治疗8周.比较两组患者治疗前后临床疗效、心绞痛发作频率和持续时间、硝酸甘油日耗量、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)水平.结果 治疗后,对照组的总有效率为79.17%,显著低于治疗组的91.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者心绞痛发作频率、持续时间和硝酸甘油的日消耗量均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者比对照组降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清hs-CRP和IL-6均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述指标改善明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心脑宁胶囊联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛能够使患者心绞痛发作频率和持续时间降低,同时可减少硝酸甘油日耗量,具有一定的临床推广应用价值.
作者:冷良;马玉英 刊期: 2017年第03期
目的 观察丁苯酞氯化钠注射液、丁苯酞软胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效.方法 选取2013年10月—2016年3月在潍坊市中医院的缺血性脑梗死患者60例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予注射用阿替普酶0.9 mg/kg,首先1 min内静脉推注总量的10%,然后60 min静脉泵入剩余90%,大剂量90 mg.治疗组在对照组基础上静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液100 mL/次,2次/d,连续治疗14 d,然后改为口服丁苯酞软胶囊0.2 g/次,3次/d,连续治疗90 d.观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.3%、93.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗7、14、90 d后,两组NIHSS评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且同期治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗7、14 d后,两组MMP-9水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且同期治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丁苯酞氯化钠注射液、丁苯酞软胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性缺血性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善神经功能损伤,降低血清MMP-9水平,具有一定的临床推广应用价值.
作者:谢江波;张婷婷;刘涛 刊期: 2017年第03期
目的 探讨坤泰胶囊联合尼尔雌醇片治疗更年期综合征的临床疗效.方法 选取2014年1月—2015年1月在平顶山市第二人民医院治疗的更年期综合征患者82例,随机分为对照组(40例)和治疗组(42例).对照组口服尼尔雌醇片,2 mg/次,1次/2周,至症状改善后改用1~2 mg/次,2次/月.治疗组在对照组基础上口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d.两组均治疗12周.观察两组的临床疗效,比较两组的性激素水平和子宫内膜厚度.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.50%、85.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组Kupperman绝经指数(KMI)评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组KMI评分的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组E2水平显著升高,子宫内膜厚度显著增厚,而卵泡刺激素(FSH)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 坤泰胶囊联合尼尔雌醇片治疗更年期综合征具有较好的临床疗效,能改善临床症状,调节性激素水平,具有一定的临床推广应用价值.
作者:侯纪湘;李晓燕 刊期: 2017年第03期
目的 探讨马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 收集2015年10月—2016年10月在沈阳市第四人民医院治疗的急性脑梗死患者88例,根据治疗方案的不同分为对照组(44例)和治疗组(44例).对照组患者静脉滴注注射用尤瑞克林30 min,0.15 PNA单位加入100 mL生理盐水中,1次/d.治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,8 mL加入10%葡萄糖注射液500 mL中,1次/d.两组患者均连续治疗2周.评价两组患者临床疗效,分析比较两组治疗前后ADL评分、神经功能缺损评分、血清学指标和血液流变学指标变化.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、97.73%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组ADL评分显著升高,神经功能缺损评分显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述评分改善更显著(P<0.05).治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平均明显降低,而白细胞介素-10(IL-10)水平明显增高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清学指标改善程度优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度和全血高切黏度均显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组患者比对照组降低更显著(P<0.05).结论 马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果显著,可明显改善患者神经功能和日常生活能力,具有一定的临床推广应用价值.
作者:宫大勇 刊期: 2017年第03期
目的 探讨胆宁片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 收集2015年4月—2016年4月在上海杨浦区五角场街道社区卫生服务中心进行治疗的非酒精性脂肪肝病患者88例,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例).对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,2粒/次,3次/d.治疗组在对照组的基础上口服胆宁片,5片/次,3次/d.两组患者均连续治疗6个月.评价两组患者临床疗效,同时比较两组治疗前后血脂水平和肝功能改变.结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为81.82%、97.73%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均显著降低,而高密度脂蛋白(HDL-C)则明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述血脂水平改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和 γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平均比同组治疗前显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者肝功能改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胆宁片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝效果显著,可明显降低患者血脂水平,具有一定的临床推广应用价值.
作者:高鹰;周颖 刊期: 2017年第03期
目的 探讨卡培他滨联合阿司匹林对SGC-7901细胞增殖和凋亡的体外抑制作用及其作用机制.方法 体外培养SGC-7901细胞,MTT法检测卡培他滨1.0μmol/L与阿司匹林0.5、1.0、3.0 mmol/L单用和联用对SGC-7901细胞体外增殖的抑制作用;倒置相差显微镜观察卡培他滨1.0μmol/L与阿司匹林3.0 mmol/L单独及联合用药对SGC-7901细胞形态的影响;PI/Annexin V-FITC双染色流式细胞术分析卡培他滨1.0μmol/L与阿司匹林3.0 mmol/L单独及联合用药诱导SGC-7901的细胞凋亡率;Western blotting分析卡培他滨1.0 mmol/L与阿司匹林3.0 mmol/L单独及联合用药对COX-2、VEGF表达的影响.结果 卡培他滨与阿司匹林对SGC-7901细胞均有生长抑制作用,且联合组的抑制率高于卡培他滨组和阿司匹林组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).用药处理24 h后,在显微镜下可观察到SGC-7901细胞发生细胞凋亡的形态学改变,联合组相对于卡培他滨、阿司匹林单独用药组的变化更明显.PI/Annexin V双染分析表明,卡培他滨1.0μmol/L+阿司匹林3.0 mmol/L联合组的细胞凋亡率明显高于阿司匹林3.0 mmol/L组或卡培他滨1.0μmol/L组.阿司匹林3.0 mmol/L、卡培他滨1μmol/L以及卡培他滨1.0μmol/L+阿司匹林3.0 mmol/L联合组电泳可以检测出环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的特异蛋白条带.阿司匹林单用时,COX-2表达量受到抑制(P<0.01),蛋白表达下调,而VEGF表达无明显抑制;卡培他滨单用时,VEGF表达量受到抑制(P<0.01),蛋白表达下调,而COX-2表达无明显抑制;卡培他滨联合阿司匹林处理时,SGC-7901细胞的COX-2、VEGF表达量均受到抑制(P<0.01),同时下调COX-2及VEGF蛋白表达.结论 卡培他滨联合阿司匹林能够明显抑制胃癌SGC-7901细胞的增殖,并促进其凋亡,其作用机制与COX-2、VEGF蛋白表达的调控有关.
作者:闫泽强;魏微 刊期: 2017年第03期
目的 探究匹多莫德口服液联合蒲地兰消炎口服液治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 选取2014年5月—2016年5月在首都医科大学附属北京同仁医院治疗的手足口病儿童患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组各42例.对照组患儿口服蒲地兰消炎口服液,1岁以下5 mL/次,1~3岁6.7 mL/次,3岁以上10 mL/次,3次/d.治疗组患儿在对照组的基础上口服匹多莫德口服液,400 mg/次,2次/d.两组患儿均连续治疗6 d.比较两组患儿临床疗效、总病程时间、体征平均消失时间及治疗前后血常规和血清C反应蛋白(CRP)变化.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.10%、97.62%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者的总病程时间和各种病症消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者白细胞(WBC)、中性粒细胞(GRAN)、肌酸激酶(CK)和CRP水平均显著接近正常值,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者血常规和血清CRP改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 匹多莫德口服液联合蒲地兰消炎口服液对儿童手足口病具有更高的有效率和改善效果,具有一定的临床推广应用价值.
作者:朱霞;黄东生;田朝霞;吴昱东;张伟令;王一卓;张谊;周燕;李静 刊期: 2017年第03期
目的 研究胡桃楸Juglans mandshurica Maxim.茎枝含药鸡蛋(与胡桃楸茎枝同煮的鸡蛋)对小鼠体内H22肝癌实体瘤的抗肿瘤活性.方法 采用荷H22肝癌实体瘤小鼠模型,以肿瘤质量、抑瘤率为指标研究胡桃楸茎枝含药鸡蛋对肿瘤生长的抑制作用,以免疫器官指数、外周血象为指标考察对荷瘤机体生存质量的影响.结果 胡桃楸茎枝含药鸡蛋在0.64、1.28、2.56 g/kg剂量下对小鼠肝癌H22实体瘤的生长均有较好的抑制作用,呈一定的量效关系.实验结束时,对照组、模型组和各含药鸡蛋组小鼠的体质量均增加.胡桃楸含药鸡蛋组胸腺指数、脾脏指数明显升高,外周红细胞数、血红蛋白含量提高,总白细胞数降低.结论 胡桃楸茎枝含药鸡蛋对H22细胞具有较好的抗肿瘤作用.
作者:王添敏;俞文婕;付莹;邸学;翟延君;张慧;陈虎彪 刊期: 2017年第03期
目的 探讨肺力咳合剂联合氨茶碱治疗儿童支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2014年12月—2016年2月在河南省商城县人民医院接受治疗的支气管哮喘患儿76例,随机分成对照组和治疗组,每组各38例.对照组口服氨茶碱片,2~3 mg/kg,2~3次/d.治疗组在对照组的基础上口服肺力咳合剂,≤7岁患者,10 mL/次;7~14岁患者,15 mL/次,均为3次/d.两组患儿连续治疗3个月.比较两组患儿治疗前后临床疗效、第1秒用力呼气末容积(FEV1)和用力呼气流量(PEF)改变.结果 治疗后,对照组总有效率为78.95%,显著低于治疗组的92.10%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿FEV1、PEF显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患儿FEV1和PEF水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺力咳合剂联合氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效显著,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.
作者:王剑 刊期: 2017年第03期
目的 探讨炎可宁片联合氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的安全性和有效性.方法 选取内蒙古医科大学附属医院2015年6月—2016年6月收治的急性化脓性中耳炎患者167例,随机分成对照组(84例)和治疗组(83例).对照组患者给予氧氟沙星滴耳液,6~8滴/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服炎可宁片,4~6片/次,3次/d.两组患者均连续治疗14 d.比较分析两组患者治疗前后临床疗效、起效时间、病原菌清除率、听力改善程度、炎症因子以及不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组的总有效率为83.33%,显著低于治疗组的96.38%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组的起效时间、病原菌清除率以及听力改善程度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)与治疗前相比均明显降低(P<0.05);且治疗后治疗组患者TNF-α、IL-6均明显低于对照组患者(P<0.05).治疗后,对照组的不良反应发生率为16.67%,显著高于治疗组的4.82%,两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 炎可宁片联合氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎临床疗效好,安全性高,具有一定的临床推广应用价值.
作者:苏日格;郑艳秋 刊期: 2017年第03期
目的 分析威海卫人民医院干预前后普外科围手术期预防用抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 选取威海卫人民医院普外科2015年3~5月(干预前)与2016年3~5月(干预后)的围手术期病例各122例,比较干预前后抗菌药物的用药指征、用药疗程、药物选择、用法用量、无指征换药和用药途径.结果 干预后,用药指征不合理例数明显低于干预前,且无指征用药多存在于Ⅱ类切口手术;干预后抗菌药物应用时间多为24 h之内,明显短于干预前,干预前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预前用药头孢菌素类占49%,喹诺酮类占29%,干预后头孢菌素类占79%,克林霉素类占13%,干预后药物选择合理性较干预前明显改善;干预前有2例无指征换药和2例用药途径不合理情况,干预后无此类不合理情况;干预后患者的住院时间缩短,感染率降低,费用明显减少(P<0.01).结论 积极的干预普外科围术期抗菌药物预防用药,可改善其不合理用药情况,降低患者术后感染的发病率、减少住院时间和费用.
作者:丛培阳;张丽妍;王蕾 刊期: 2017年第03期
目的 探究喘可治注射液联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法 选取2012年1月—2015年12月在四川省人民医院接受治疗的支气管哮喘持续期患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例.对照组患者接受沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,1吸/次,2次/d.治疗组患者在对照组的治疗基础上肌肉注射喘可治注射液,4 mL/次,2次/d.两组均连续治疗40 d.观察两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后肺功能指标和ACT积分的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为89.58%、100.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的肺活量、用力肺活量、第一秒用力肺活量均较治疗前显著提高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组肺活量、用力肺活量、第一秒用力肺活量高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组ACT积分高于同组治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组ACT积分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 喘可治注射液联合沙美特罗替卡松具有较好的临床疗效,可明显改善患者的肺功能,缓解支气管哮喘慢性持续期的症状,具有一定的临床推广应用价值.
作者:陈琳;解郑良 刊期: 2017年第03期