许祥竹
目的:探讨不同部位急性脑梗死患者血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化及临床意义.方法:检测342例急性脑梗死患者及300例对照组的cTnⅠ及CK-MB,分析比较不同部位脑梗死患者的血浆cTnⅠ及CK-MB的变化,并随访6个月的死亡情况.结果:急性脑梗死患者中出现cTnⅠ、CK-MB增高的比例明显增加(P＜0.001、P＜0.01).cTnⅠ、CK-MB升高主要见于岛叶梗死患者,右侧岛叶脑梗死cTnⅠ升高发生率高于左侧,双侧岛叶梗死CK-MB升高发生率无明显差异；cTnⅠ、CK-MB升高者病死率明显升高,预后差.结论:急性脑梗死早期异常与梗死部位、病情严重程度及预后有关,而岛叶梗死患者的cTnⅠ及CK-MB异常发生率高、病情重及预后差.
作者：臧召霞；刘志强；朴钟源；殷萍；刘永丹；魏亚芬 刊期： 2012年第05期
目的:讨人性化护理在老年青光眼手术中的临床应用效果.方法:2009年3月-2011年9月对126例老年青光眼手术患者随机观察组和对照组各63例,对照采用常规护理,观察组在常规护理基础上加入人性化护理,比较两组患者对护理服务的满意度.结果:观察组对护理服务的满意度及护理质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:科学的人性化护理干预措施,有利于眼疾的恢复、提高治愈率,能够明显提高护理质量和患者的满意度.
作者：曹霞 刊期： 2012年第05期
目的:了解近年来我区结核病的流行特征,为今后控制结核病提供参考依据.方法:用描述性流行病学方法分析2005 ～ 2010年南京市江宁区结核病疫情资料.结果:2005 ～ 2010年南京市江宁区共登记肺结核病人3369例,年均登记率65.35/10万,年均涂阳登记率39.26/10万.其中初治病人占95.34％,复治病人占4.66％；男性病人占73.20％,女性病人占26.80％,男性明显多于女性；15岁以下仅有3例,15岁以上患病率随年龄增加而升高,55 ～75岁患病率高.结论:各年结核病登记率无显著差异,与省2006年流调患病率差距较大,提示我区结核病发现工作仍有待加强.
作者：陈万荣 刊期： 2012年第05期
目的:2011年糖尿病顶级医学专家在里斯本举行的欧洲糖尿病研究学会(EASD)发布新数据,全球糖尿病患者目前已增至3.66亿人,每七秒钟就有一人死于糖尿病,糖尿病已对全球医疗体系构成“巨大挑战”.中国有9240万多名糖尿病患者,近1.5亿人处于糖尿痛前期,但仅有不到1/3的患者血糖控制达标,我国糖尿病控制现状堪忧.糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题.方法:通过运动,血糖降低了,胰岛素的效用被提高了.结果:使患者和家属认识到运动对糖尿病治疗的重要性,使患者能够长期坚持,树立战胜疾病的信心和恒心.结论:运动有助于糖尿病患者康复,提高患者生活质量.
作者：韦朝阳 刊期： 2012年第05期
目的:了解我院就诊的高龄老年男性患者不同季节维生素D营养状况及其与骨转换的关系.方法:126名我院老年科就诊的高龄老年男性患者(81.78±3.14岁),分别于冬春季(12月-4月,冬春季组)和夏秋季(6月-10月,夏秋季组)采集受试者空腹静脉血,用ELISA法测定血清25羟维生素D(25(OH)D)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b).按血清25羟维生素D水平将冬春季组分组,比较各组间TRACP-5b的差异.结果:夏秋季组血清25-羟维生素D比冬春季组略高,但无统计学差异(P＞0.05).维生素D严重缺乏组血清TRACP-5b水平高于维生素D缺乏及不足组,P＜0.05.维生素D缺乏组血清TRACP-5b水平高于维生素D不足组,维生素D严重缺乏组血清TRACP-5b水平高于维生素D充足组,均无统计学差异.结论:高龄老年男性患者维生素D营养状况普遍较差,全年均需补充维生素D,积极预防和治疗维生素D缺乏十分必要.TRACP-5b水平与25羟维生素D有相关性,维生素D严重缺乏者骨转换更活跃.
作者：张俐；莫丽亚；周伟宏；王敏红；谢铮；吴永华 刊期： 2012年第05期
目的:评价联合吸入噻托溴铵和布地奈德福莫特罗对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD)患者的疗效.方法:72例中重度稳定期COPD患者按照随机数字表法分为2组:(1)治疗组37例(男30例,女7例),吸入布地奈德福莫特罗160/4.5μg每次2吸每日2次,同时吸入噻托溴铵干粉胶囊1粒(18μg),每日1次；(2)对照组35例(男29例,女6例),吸入布地奈德福莫特罗160/4.5 μg,每次2吸每日2次.观察患者治疗前、治疗后4、16、24W运动耐量、呼吸困难评分、肺功能的变化.结果:治疗4、16、24W后两组患者6min步行距离(6MWD)、FEV1和FVC均较治疗前明显增加,呼吸困难评分(MMRC)、RV均较治疗前明显下降(P＜0.05),且治疗组各项指标改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗中重度稳定期COPD优于单独吸入布地奈德福莫特罗治疗.
作者：王淑玲；刘向群 刊期： 2012年第05期
胃癌(gastric carcinoma)是消化系统常见的恶性肿瘤之一,我国胃癌发病率在各种恶性肿瘤中居首位[1].胃癌好发年龄在50岁以上,而且发病率随年龄增长而上升,但早期胃癌的检出率仍然很低,进展期胃癌仍占大半.早发现、早诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键,手术仍是首选方法[2].此类手术涉及范围广,侵袭性大,术后并发症多,对正常生理功能影响较大.而高龄胃癌患者常因为并存病多,术后并发症发生率高.老年人各脏器发生退行性变,功能减退,代偿能力和免疫能力低下.因此,高龄胃癌围手术期的护理至关重要.做好围手术期护理能够提高手术成功率,减少并发症.我院于2007年1月至2011年12月收治的8例75岁以上高龄胃癌患者在全麻下行胃癌根治手术,取得成功,现将围手术期的护理体会报告如下:
作者：丁凌燕 刊期： 2012年第05期
腺样体肥大症是儿童的常见病、多发病,可引起儿童睡眠呼吸障碍、分泌性中耳炎、鼻腔或鼻窦的慢性炎症,长期不治可导致儿童智力及生长发育障碍等各种病变.
作者：王景丽；王国凤；王芳 刊期： 2012年第05期
目的:探讨成年人腹股沟疝的外科治疗方法.方法:回顾性分析了36例成年人腹股沟疝使用德国贝朗补片治疗的手术方法、时间、术后患者疼痛、住院时间、术后并发症等临床资料,总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.结果:无张力疝修补术手术方法简便,本组手术时间25 ～75分钟,平均45分钟,术后疼痛轻,恢复快,无血肿、切口感染、补片排斥反应等并发症,均Ⅰ期愈合.术后一周内全部出院,随访6～12个月,未见复发病例.结论:德国贝朗补片行无张力疝修补术手术方式更加符合人体解剖结构,安全可靠,并发症少,效果满意,值得临床推广应用.
作者：王保庆 刊期： 2012年第05期
高血压急症是急诊常见的临床综合征,是指在原发性或继发性高血压病程中由于某些诱因的作用,在短时期内(数小时或数天)血压重度升高,舒张压＞ 130mmHg和(或)收缩压＞ 200mmHg,伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害[1].有资料表明[2],中国约有5％的高血压患者发生高血压急症.高血压急症可以发生在高血压患者,表现为高血压危象或高血压脑病,也可以发生在其它许多疾病过程中,主要在心、脑血管病急性阶段,例如脑出血、蛛网膜下腔出血、急性左心室心力衰竭、心绞痛、急性主动脉夹层和急慢性肾功能衰竭等情况时.及时正确处理高血压急症十分重要,可以在短时间内使血压下降、病情缓解,预防进行性或不可逆性靶器官损害,降低死亡率.所以,护理人员应高度重视对高血压急症的急救、监护及护理,以防发生不可逆转的重要脏器损害.本文回顾性分析2008年1月-2012年6月我院急诊科和心内科收治的高血压急症患者60例临床资料,总结急救和护理经验.
作者：康颖；沙红光 刊期： 2012年第05期
目的:精制紫河车胶囊用于更年期综合征的临床使用分析研究.方法:采用国内改良Kupperman评分法,对35例肝肾阴虚型更年期综合征用精制紫河车胶囊进行治疗前后疗效分析.结果:35例患者的Kupperman评分服药前后有明显改善.结论:精制紫河车胶囊治疗更年期综合征疗效确切.
作者：陈军霞；卞凌 刊期： 2012年第05期
目的:探讨基层医院外伤性脾破裂的诊断和治疗.方法:对78例外伤性脾破裂的诊断与治疗进行了回顾性分析.结论:详细询问病史,仔细体检,对可疑脾破裂者多部位反复腹穿,及时必要的辅助检查是减少脾破裂漏诊或误诊的主要因素.外伤性脾破裂的治疗主张“保命第一,保脾第二”的原则,不轻易切脾,特别是小儿,但也不能盲目保脾.文中还阐述了非手术治疗的条件,切脾的指征,脾修补术及部分脾切除术中的诸多制约因素.
作者：陈立材 刊期： 2012年第05期
神经内科的住院患者可由于各种原因引起意识障碍、吞咽障碍以及不能进食,临床上常需要用鼻饲饮食来配合治疗,促进患者康复.在我国脑卒中每年新发患者约130万～150万,已严重威胁着人类健康,因此在临床护理工作中做好鼻饲护理尤为重要.
作者：刘爱芳 刊期： 2012年第05期
目的:通过微乳相图和自微乳化效率研究,考察处方因素对微乳形成的影响,结合染料木素(Genistein,GE)在各种介质中的平衡溶解度,从而确定染料木素自微乳化给药系统(Self-microemulsifying drug delivery systems,SMEDDS)优处方.方法:设计实验考察染料木素在油、表面活性剂、助表面活性剂中的平衡溶解度绘制伪三元相图并考察影响自微乳化效率的因素.结果:染料木素的佳处方:染料木素:油酸乙酯:Cremophor RH 40∶ PEG 400=3∶10∶58∶29.结论:自微乳化给药系统能改善难溶性药物染料木素的溶解度,处方组成及制备工艺简单,是具有良好应用前景的制剂新技术与新剂型.
作者：王智勇；陈岩；连红 刊期： 2012年第05期
目的:探讨一次性使用高效过滤避光输液器的优点及使用方法.方法:应用临床资料及研究理论分析高效过滤避光输液器的效果.结果:临床输液中使用一次性高效过滤避光输液器能保护对光敏感药物,提高治疗效果,减少输液微粒污染反应,减轻护士负担.结论:应用一次性使用高效过滤避光输液器高效安全,方便快捷.
作者：戴红霞 刊期： 2012年第05期
GMP(Good Manufacturing Practice,即药品生产质量管理规范),是目前世界各国普遍采用的对药品生产质量管理全过程、全方位、全员进行工作或操作管理的法定的工作技术标准,是保证药品质量乃至用药安全有效的可靠措施,是全面质量管理发展到今天的标准化产物.建立我国完善的GMP管理体系应体现在以下几方面.
作者：王艳玲 刊期： 2012年第05期
目的:探讨临床实际工作中永久人工起搏器类型和手术方式的选择,统计测试参数和并发症发生率的差别.方法:对2006年至2011年的167例安装永久心脏起搏器患者的临床资料进行分析,其中单腔112例,双腔55例;右室电极置于右室心尖部121例,间隔部46例,分析患者年龄、疾病组成、心室起搏电极位置、基本起搏参数以及并发症.结果:高龄患者居多,选择单腔起搏器植入患者居多,右室间隔部起搏较心尖部起搏的阈值高(P＜0.05),阻抗偏低(P＜0.01).起搏器并发症14例.其中,术中误穿锁骨下动脉7例,术后起搏器囊袋血肿4例,电极移位2例,电极穿孔1例.结论:非合并持续性房颤的缓慢心律失常患者首选双腔永久心脏起搏器植入.心尖部起搏和间隔部起搏的阈值和阻抗数据均在起搏器安装的许可范围内,不影响起搏器的感知和起搏功能.
作者：周本军 刊期： 2012年第05期
目的:探讨护理干预在Flash双源CT冠状动脉成像中的应用价值和意义.方法:收集我院自2010年4月25日-6月25日双源CT冠状动脉成像病例312例(男164例,女148例),年龄31-88岁.检查过程中做好心理护理、检查告知与沟通、静脉选择、屏气训练、高压注射器的正确应用.结果:冠状动脉图像质量1级率为96％ (299/312),10例为2级,因屏气配合不好3例图像质量为3级.结论:检查过程中的护理干预是顺利完成Flash双源CT冠状动脉成像、提高图像优良率的保障.
作者：张慧 刊期： 2012年第05期
目的:探讨优质护理对老年慢性呼吸衰竭患者的影响.方法:选择2010年6月至2012年6月收治的老年慢性呼吸衰竭患者110例,随机分为观察组和对照组各55例.对照组按内科护理常规进行护理,观察组进行优质护理.采用问卷调查方法比较2组患者对护理工作满意度.结果:观察组对护理工作满意度为98.18％,对照组对护理工作满意度为90.91％.观察组明显优于对照组.结论:优质护理是一种人性化护理模式,能有效廷缓慢性呼吸衰竭的发展过程,预防慢性呼吸衰竭的急性发作,提高患者对护理工作的满意度.
作者：李冬梅 刊期： 2012年第05期
目的:探讨社区医院对老年高血压患者治疗的临床效果.方法:选取自2009年2月～2011年12月我社区医院治疗老年高血压病患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予单纯药物治疗,观察组在药物治疗基础上给予健康教育、心里指导、行为干预等综合治疗,随访6个月.结果:观察组显效率为85.0％,对照组有效率为62.5％,两组比较差显著意义(P＜0.05).结论:综合干预治疗方式治疗老年高血压,能有效提高高血压的控制率,临床疗效显著.
作者：孟书利 刊期： 2012年第05期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
