学术投稿

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救和护理(附10例报告)

李婉丽

关键词:小儿, 重症肺炎, 急救, 护理
摘要:肺炎系指不同病原或其他因素所致的肺部炎性反应,多发生于婴幼儿,这与婴幼儿的生理解剖特点密切相关,多见于冬春季或气温骤变时.小儿肺炎是儿科的常见疾病,也是威胁儿童健康的严重疾病,无论是发病率还是死亡率均居首位,占儿科住院患儿的24.5%~65.2%.由于患儿年龄小,病情重,变化快,因此易并发急性心力衰竭、呼吸衰竭甚至中毒性脑病等,且在抢救治疗过程中的不同阶段可再度出现,直接危及患儿的生命,重症肺炎是婴幼儿主要死亡原因之一.在小儿重症肺炎的护理过程中,笔者从病情评估和诊断、密切观察病情、保持呼吸道畅通、合理氧疗、呼吸循环衰竭的急救和重要脏器的支持及并发症的防治、健康教育等6个方面给予精心护理,积极控制炎性反应,防止发生窒息,降低死亡率.
黑龙江医药杂志相关文献
  • 微丸制备工艺研究进展

    目的:综述近年来国内外微丸的制备工艺研究进展,并展望微丸制剂的发展前景.方法:查阅相关文献,并将其分析、归纳.结论:微丸作为一种多单元释药系统,具有较多优点,随着现代制备工艺的逐渐成熟及辅料的发展,微丸成为目前缓控释制剂发展的重要方向.

    作者:车文实;赵玺;李连闯;孙晶;唐晶;郝文博 刊期: 2012年第05期

  • 斜视矫正术中眼心反射的观察与护理

    眼心反射(oculocardiac reflex,OCR)是在眼科手术操作过程中,由于术者强烈牵拉眼外肌(尤其是眼内直肌),或扭转、压迫眼球所引起.这是一种三叉神经-迷走神经反射,临床表现为心动过缓或心律紊乱[1].一般认为,儿童发生率高于成人,严重者心率减慢可达基础值的50%以上,甚至引起心脏骤停,应引起眼科手术医师和护理人员的重视.斜视矫正术主要以牵拉眼肌为主,因此手术中发生眼心反射较高,经常出现心率减慢、心律失常,严重者出现心跳骤停.本文回顾性分析我院眼科150例斜视矫正术患者的临床资料,总结眼心反射的防治和护理措施.

    作者:马志芳 刊期: 2012年第05期

  • 急诊剖宫产术围手术期的护理探讨

    目的:探讨53例急诊剖宫产术围手术期的临床护理,总结护理经验.方法:通过制定术前、术中、术中抢救及术后随访等应急护理预案,手术中严格遵照执行,使急诊产妇得到优质高效的护理.结果:53例产妇和新生儿均状况良好,在术后一周左右出院,医患双方均感满意.结论:制定急诊剖宫产术应急护理预案并严格执行,是提高急诊剖宫产手术质量、减少并发症和防止医患纠纷的重要手段.

    作者:马菁 刊期: 2012年第05期

  • 优质护理对老年慢性呼吸衰竭患者的效果观察

    目的:探讨优质护理对老年慢性呼吸衰竭患者的影响.方法:选择2010年6月至2012年6月收治的老年慢性呼吸衰竭患者110例,随机分为观察组和对照组各55例.对照组按内科护理常规进行护理,观察组进行优质护理.采用问卷调查方法比较2组患者对护理工作满意度.结果:观察组对护理工作满意度为98.18%,对照组对护理工作满意度为90.91%.观察组明显优于对照组.结论:优质护理是一种人性化护理模式,能有效廷缓慢性呼吸衰竭的发展过程,预防慢性呼吸衰竭的急性发作,提高患者对护理工作的满意度.

    作者:李冬梅 刊期: 2012年第05期

  • 脑卒中患者的鼻饲护理

    神经内科的住院患者可由于各种原因引起意识障碍、吞咽障碍以及不能进食,临床上常需要用鼻饲饮食来配合治疗,促进患者康复.在我国脑卒中每年新发患者约130万~150万,已严重威胁着人类健康,因此在临床护理工作中做好鼻饲护理尤为重要.

    作者:刘爱芳 刊期: 2012年第05期

  • 橘红片中橙皮苷含量测定方法研究

    目的:建立HPLC法测定橘红片中橙皮苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法对橘红片中橙皮苷进行含量测定;色谱柱为Waters VP-ODS-C18,流动相为甲醇-水-冰醋酸(35∶61∶4);流速为1.0 mL/min,检测波长283 nm.结果:橙皮苷的进样量在0.3964~2.3784μg范国内呈良好的线性关系(r=0.99996),平均加样回收率为99.92%,RSD为0.3%(n=6).结论:该方法结果准确,重现性好,可用于测定橘红片中橙皮苷含量.

    作者:管大平;钱世兵;纪开明 刊期: 2012年第05期

  • 氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病疗效分析

    目的:为探讨氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病疗效,采用FC方案(4~6个疗程)治疗9例CLL患者,其中3初治、6复活.FCR方案包括氟达拉滨25 mg/m2 d1-3,环磷酰胺250mg/m2 d1-3,每28天一个疗程.采用流式细胞术(FCM)检测CLL细胞数.结果:7例达完全缓解(CR),2例部分缓解(PR),2例MRD为阴性.FC方案的毒副作用主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应.结论:FC方案对CLL的治疗有确切疗效,远期疗效需进一步观察和探讨.

    作者:张庆国 刊期: 2012年第05期

  • 高血压病患者社区综合干预效果评价

    目的:对社区高血压痛患者实施社区管理前后的相关指标进行分析,初步探索高血压社区防治的途径及干预管理模式.方法:分析社区高血压病患者的高血压相关知识、不良生活方式、服药的依从性的现状,对干预组制定相应的干预措施进行管理,评价社区综合干预的效果.结果:社区综合干预提高了高血压病患者高血压相关知识的知晓率,促进了不良生活方式的改变,提高了服药的依从性,降低了心脑血管病的发生率.结论:社区综合干预可以作为人群高血压的防治措施和管理模式.

    作者:石荣云 刊期: 2012年第05期

  • 苦参现代研究进展

    苦参是一味清热解毒的传统中药,具有很高的药理作用和应用价值.本文综述了苦参近年来国内外的研究进展,包括提取方法的研究,在传统药理作用上的药理学进展以及在临床、农畜牧业方面的应用.并对苦参的进一步开发利用进行了展望.

    作者:李丽丽;金哲雄 刊期: 2012年第05期

  • 非气腹腹腔镜在胆囊切除术中的价值探讨

    目的:探讨非气腹腹腔镜在胆囊切除术中的应用价值.方法:对收治的84例胆囊结石并慢性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作患者,随机分为两组各42例,分别予以CO2气腹腹腔镜(气腹组)和非气腹腹腔镜(非气腹组)手术治疗,比较两组患者的手术时间、术后并发症及住院时间等.结果:84例患者均顺利完成手术,两组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间等方面无显著性差异(P>0.05),术后并发症发生率有显著性差异(P<0.05).结论:非气腹腹镜在胆囊切除手术安全可行,在减少术后并发症方面具有一定优势.

    作者:李卫东 刊期: 2012年第05期

  • 食管胃粘膜单层吻合套入法在食管癌颈部吻合手术中的临床应用

    目的:为了降低食管癌切除术后吻合口瘘、狭窄及反流性食管炎等并发症,提高病人术后生活质量.方法:采用食管胃粘膜单层缝合套入法重建食管消化道32例.结果:全组无吻合口瘘发生,随诊1/2-3年未见有咽下困难,钡餐吻合口宽度均在1.0cm以上,低头无钡剂反流现象.结论:本术式手术操作方法简便,如能正常掌握这一吻合技术,可降低食管癌切除术后吻合口瘘,狭窄及反流性食管炎等并发症.

    作者:支青 刊期: 2012年第05期

  • 不同气道湿化方法对呼吸机相关性肺炎的影响

    呼吸机相关性肺炎(VAP)为机械通气患者常见的医院内感染,是指无肺部感染的的患者应用机械通气治疗48小时或停用机械通气拔除人工气道患者的48小时内发生的肺实质性的感染性炎症.管理好机械通气患者的人工气道是提高抢救成功率的关键.

    作者:凌星 刊期: 2012年第05期

  • 胆脂瘤型中耳炎手术方式的临床探讨

    目的:探讨胆脂瘤型中耳炎的手术方式及临床效果.方法:回顾性分析本院耳鼻咽喉科2008年2月-2011年10月收治的68例胆脂瘤型中耳炎患者,行一期乳突鼓室成形术治疗,比较切除外耳道后壁的乳突鼓室成形术(CWD32例)与保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术(CWU36例)两种常用术式的临床效果.结果:术后随访6个月,CWU组干耳时间明显短于CWD组;CWU组语频区听力提高幅度及气骨导差缩小程度明显优于CWD组,两组比较差异显著有统计学意义(P<0.05).结论:胆脂瘤型中耳炎的行乳突鼓室成形术治疗,大限度地保留或恢复听力功能为本病外科治疗的重要目标之一.保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术,病变清除彻底同期听力重建术后疗效满意,需进一步临床观察.

    作者:拾景强 刊期: 2012年第05期

  • 外伤性脾破裂78例诊治体会

    目的:探讨基层医院外伤性脾破裂的诊断和治疗.方法:对78例外伤性脾破裂的诊断与治疗进行了回顾性分析.结论:详细询问病史,仔细体检,对可疑脾破裂者多部位反复腹穿,及时必要的辅助检查是减少脾破裂漏诊或误诊的主要因素.外伤性脾破裂的治疗主张“保命第一,保脾第二”的原则,不轻易切脾,特别是小儿,但也不能盲目保脾.文中还阐述了非手术治疗的条件,切脾的指征,脾修补术及部分脾切除术中的诸多制约因素.

    作者:陈立材 刊期: 2012年第05期

  • 人前列腺癌组织中PARP-1的表达与骨转移的关系

    目的:研究人前列腺癌组织中聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(poly adenosine diphosphate (ADP)-ribose polymerase-1 PARP-1,)的表达与骨转移的关系.方法:采用免疫组化检测前列腺癌伴骨转移与不伴骨转移病人中前列腺癌组织PARP-1的表达,对比其表达的差异,并分析其表达水平与骨转移的关系.结果:伴有骨转移前列腺癌组织中PARP-1的表达明显高于不伴有骨转移前列腺癌组织,差异有显著性(P<0.01).结论:PARP-1在前列腺癌组织中表达与伴骨转移有密切关系.

    作者:吴敬根;王涌泉 刊期: 2012年第05期

  • 精制紫河车胶囊用于更年期综合征的临床分析

    目的:精制紫河车胶囊用于更年期综合征的临床使用分析研究.方法:采用国内改良Kupperman评分法,对35例肝肾阴虚型更年期综合征用精制紫河车胶囊进行治疗前后疗效分析.结果:35例患者的Kupperman评分服药前后有明显改善.结论:精制紫河车胶囊治疗更年期综合征疗效确切.

    作者:陈军霞;卞凌 刊期: 2012年第05期

  • 帕瑞昔布对多发骨折术后镇痛效果观察

    目的:目的:观察帕瑞昔布对多发骨折术后围手术期患者术后镇痛的效果.方法:选取2009年1月~2011年12月住院手术患者,共70例,随机分为治疗组和对照组,每组均为40例.治疗组术后连续三天均给予帕瑞昔布(40mg,bid)静脉推注,对照组不给予帕瑞昔布,两组在手术后不限制使用哌替啶镇痛药物.观察两组术后患者疼痛情况及哌替啶的用药情况,作统计学处理.结果:治疗组在术后3夭手术切口疼痛的VAS评分、使用哌替啶的例数均低于对照组,差异有统计学意义.结论:静脉推注帕瑞昔布对多发骨折术后镇痛效果良好,能提高患者术后疼痛阈值,减少术后阿片类镇痛药的使用和不良反应,可临床推广.

    作者:王荣滨 刊期: 2012年第05期

  • 发挥党总支作用促进医院健康发展

    党的基层组织是党的全部工作和战斗力的基础,是党在社会基层组织中领导党员和带领群众进行社会主义现代化建设的战斗堡垒[1].在医院中,党总支是保证党的路线、方针、政策贯彻落实,保证职工队伍稳定,保证医院党委实现整体发展目标和各项改革举措顺利实施的组织基础.所以不断加强党总支建设,充分发挥党总支的战斗堡垒作用,为医院和谐发展、科学发展奠定政治保障,是医院党总支肩负的重要责任.

    作者:张艳 刊期: 2012年第05期

  • 蛛网膜下腔出血后低钠血症患者的护理

    目的:探讨颅内动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血患者产生的低钠血症患者的护理体会.方法:回顾性分析我科近三年来所收治该类患者45例的护理观察情况.结果:其中18例为脑性耗盐综合症,5例为SIADH,均经早期诊断和治疗病情好转.结论:早期及时的护理干预措施对蛛网膜下腔出血后低钠血症患者的预后极为重要.

    作者:任红 刊期: 2012年第05期

  • 一次性使用高效过滤避光输液器在临床输液中的护理体会

    目的:探讨一次性使用高效过滤避光输液器的优点及使用方法.方法:应用临床资料及研究理论分析高效过滤避光输液器的效果.结果:临床输液中使用一次性高效过滤避光输液器能保护对光敏感药物,提高治疗效果,减少输液微粒污染反应,减轻护士负担.结论:应用一次性使用高效过滤避光输液器高效安全,方便快捷.

    作者:戴红霞 刊期: 2012年第05期

黑龙江医药杂志

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主管:黑龙江省食品药品监督管理局

主办:黑龙江省食品药品监督管理干部学校