石荣云
目的:目的:观察帕瑞昔布对多发骨折术后围手术期患者术后镇痛的效果.方法:选取2009年1月～2011年12月住院手术患者,共70例,随机分为治疗组和对照组,每组均为40例.治疗组术后连续三天均给予帕瑞昔布(40mg,bid)静脉推注,对照组不给予帕瑞昔布,两组在手术后不限制使用哌替啶镇痛药物.观察两组术后患者疼痛情况及哌替啶的用药情况,作统计学处理.结果:治疗组在术后3夭手术切口疼痛的VAS评分、使用哌替啶的例数均低于对照组,差异有统计学意义.结论:静脉推注帕瑞昔布对多发骨折术后镇痛效果良好,能提高患者术后疼痛阈值,减少术后阿片类镇痛药的使用和不良反应,可临床推广.
作者：王荣滨 刊期： 2012年第05期
目的:探讨基层医院外伤性脾破裂的诊断和治疗.方法:对78例外伤性脾破裂的诊断与治疗进行了回顾性分析.结论:详细询问病史,仔细体检,对可疑脾破裂者多部位反复腹穿,及时必要的辅助检查是减少脾破裂漏诊或误诊的主要因素.外伤性脾破裂的治疗主张“保命第一,保脾第二”的原则,不轻易切脾,特别是小儿,但也不能盲目保脾.文中还阐述了非手术治疗的条件,切脾的指征,脾修补术及部分脾切除术中的诸多制约因素.
作者：陈立材 刊期： 2012年第05期
目的:探讨基层医院阑尾周围脓肿一期手术治疗的可行性.方法:回顾性分析60例施行手术的阑尾周围脓肿临床病例资料.结果:60例阑尾周围脓肿施行手术,Ⅰ期切除阑尾54例占90％,未能切除单纯阑尾引流6例占10％.全组病人均治愈出院,住院天数7-15天,平均住院天数9天,3例病人引流口延迟愈合,经换药后痊愈.结论:阑尾周围脓肿手术治疗是安全可靠的处理方法,兼能起到Ⅰ期切除阑尾达到治愈病人的目的,可减少病人病程和费用,但也要根据病人具体情况,不能盲目追求Ⅰ期阑尾切除术率,以避免严重并发症的发生.
作者：王登林 刊期： 2012年第05期
高血压急症是急诊常见的临床综合征,是指在原发性或继发性高血压病程中由于某些诱因的作用,在短时期内(数小时或数天)血压重度升高,舒张压＞ 130mmHg和(或)收缩压＞ 200mmHg,伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害[1].有资料表明[2],中国约有5％的高血压患者发生高血压急症.高血压急症可以发生在高血压患者,表现为高血压危象或高血压脑病,也可以发生在其它许多疾病过程中,主要在心、脑血管病急性阶段,例如脑出血、蛛网膜下腔出血、急性左心室心力衰竭、心绞痛、急性主动脉夹层和急慢性肾功能衰竭等情况时.及时正确处理高血压急症十分重要,可以在短时间内使血压下降、病情缓解,预防进行性或不可逆性靶器官损害,降低死亡率.所以,护理人员应高度重视对高血压急症的急救、监护及护理,以防发生不可逆转的重要脏器损害.本文回顾性分析2008年1月-2012年6月我院急诊科和心内科收治的高血压急症患者60例临床资料,总结急救和护理经验.
作者：康颖；沙红光 刊期： 2012年第05期
呼吸机相关性肺炎(VAP)为机械通气患者常见的医院内感染,是指无肺部感染的的患者应用机械通气治疗48小时或停用机械通气拔除人工气道患者的48小时内发生的肺实质性的感染性炎症.管理好机械通气患者的人工气道是提高抢救成功率的关键.
作者：凌星 刊期： 2012年第05期
目的:通过微乳相图和自微乳化效率研究,考察处方因素对微乳形成的影响,结合染料木素(Genistein,GE)在各种介质中的平衡溶解度,从而确定染料木素自微乳化给药系统(Self-microemulsifying drug delivery systems,SMEDDS)优处方.方法:设计实验考察染料木素在油、表面活性剂、助表面活性剂中的平衡溶解度绘制伪三元相图并考察影响自微乳化效率的因素.结果:染料木素的佳处方:染料木素:油酸乙酯:Cremophor RH 40∶ PEG 400=3∶10∶58∶29.结论:自微乳化给药系统能改善难溶性药物染料木素的溶解度,处方组成及制备工艺简单,是具有良好应用前景的制剂新技术与新剂型.
作者：王智勇；陈岩；连红 刊期： 2012年第05期
目的:分析病区换药室在临床操作时存在的问题并提出持续改进措施.方法:通过临床科室建立感染质控网络、规范操作流程、调查患者满意度以及与相关部门沟通等方式对问题加以汇总、分析、有针对性地提出改进措施.结果:临床科室存在换药室管理不到位,医护人员无菌观念不强等8项问题,提出并实施相应对策.结论:加强换药室消毒监测管理,可解决临床科室换药室在操作时存在的医院感染问题.
作者：王靖；张方兰；丁太平 刊期： 2012年第05期
目的:研究人前列腺癌组织中聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(poly adenosine diphosphate (ADP)-ribose polymerase-1 PARP-1,)的表达与骨转移的关系.方法:采用免疫组化检测前列腺癌伴骨转移与不伴骨转移病人中前列腺癌组织PARP-1的表达,对比其表达的差异,并分析其表达水平与骨转移的关系.结果:伴有骨转移前列腺癌组织中PARP-1的表达明显高于不伴有骨转移前列腺癌组织,差异有显著性(P＜0.01).结论:PARP-1在前列腺癌组织中表达与伴骨转移有密切关系.
作者：吴敬根；王涌泉 刊期： 2012年第05期
目的:评价联合吸入噻托溴铵和布地奈德福莫特罗对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD)患者的疗效.方法:72例中重度稳定期COPD患者按照随机数字表法分为2组:(1)治疗组37例(男30例,女7例),吸入布地奈德福莫特罗160/4.5μg每次2吸每日2次,同时吸入噻托溴铵干粉胶囊1粒(18μg),每日1次；(2)对照组35例(男29例,女6例),吸入布地奈德福莫特罗160/4.5 μg,每次2吸每日2次.观察患者治疗前、治疗后4、16、24W运动耐量、呼吸困难评分、肺功能的变化.结果:治疗4、16、24W后两组患者6min步行距离(6MWD)、FEV1和FVC均较治疗前明显增加,呼吸困难评分(MMRC)、RV均较治疗前明显下降(P＜0.05),且治疗组各项指标改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗中重度稳定期COPD优于单独吸入布地奈德福莫特罗治疗.
作者：王淑玲；刘向群 刊期： 2012年第05期
党的基层组织是党的全部工作和战斗力的基础,是党在社会基层组织中领导党员和带领群众进行社会主义现代化建设的战斗堡垒[1].在医院中,党总支是保证党的路线、方针、政策贯彻落实,保证职工队伍稳定,保证医院党委实现整体发展目标和各项改革举措顺利实施的组织基础.所以不断加强党总支建设,充分发挥党总支的战斗堡垒作用,为医院和谐发展、科学发展奠定政治保障,是医院党总支肩负的重要责任.
作者：张艳 刊期： 2012年第05期
目的:综述近年来国内外微丸的制备工艺研究进展,并展望微丸制剂的发展前景.方法:查阅相关文献,并将其分析、归纳.结论:微丸作为一种多单元释药系统,具有较多优点,随着现代制备工艺的逐渐成熟及辅料的发展,微丸成为目前缓控释制剂发展的重要方向.
作者：车文实；赵玺；李连闯；孙晶；唐晶；郝文博 刊期： 2012年第05期
目的:总结门诊药房处方调剂出现差错的原因,探讨防范对策.方法:回顾性分析我院2007年5月-2009年9月间门诊药方198例处方调剂差错记录,提出并制定相应防范措施.结果:门诊药方调剂错误出现主要原因为医师处方开具错误或书写不规范；门诊药师责任心不强；门诊药师因药名品名,外包装相似等原因配错药物;门诊药师未严格按照处方核对程序完成药剂；门诊药师缺乏临床专业知识；门诊药师配发药品时交代不清；门诊药房药品摆放不规范或药品质量问题；门诊药房空间狭小,布局不合理等.结论:门诊药方处方调剂差错的出现严重影响和谐医患关系的建立,通过增强医生及门诊药师责任心,提高门诊药师专业素质,严格处方调剂流程及差错登记制度,规范药房药品摆放,同时改善调剂环境,有效减少门诊药房处方调剂差错出现,建立和谐医患关系,推动医院快速健康发展.
作者：谭莉莉 刊期： 2012年第05期
目的:探讨内固定、人工股骨头置换和全髋置换在治疗老年股骨颈骨折中的价值.方法:对2008年1月～2011年10月收治的112例60岁以上股骨颈骨折患者进行了随访研究,比较闭合复位内固定、人工股骨头置换和全髋置换术在手术时间、出血量、住院时间、术后1年的功能评价、并发症以及二次手术率方面的差异.结果:闭合复位内固定组的手术时间、失血量、住院时间均为低(P＜0.05),但卧床时间长,并发症和手术翻修率高,术后1年随访功能差；全髋置换术卧床时间短,并发症和手术翻修率低,术后髋关节功能好,但手术创伤较大,对患者身体一般状况要求较高；人工股骨头置换的手术创伤比全髋置换稍小,但并发症发生率、手术翻修率较高,术后功能比全髋置换差.结论:全髋置换治疗老年股骨颈骨折,特别是活动能力要求较高、期望寿命较长和身体一般状况好的老年患者,效果较好,值得临床推广.
作者：李云鹏 刊期： 2012年第05期
目的:为探讨氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病疗效,采用FC方案(4～6个疗程)治疗9例CLL患者,其中3初治、6复活.FCR方案包括氟达拉滨25 mg/m2 d1-3,环磷酰胺250mg/m2 d1-3,每28天一个疗程.采用流式细胞术(FCM)检测CLL细胞数.结果:7例达完全缓解(CR),2例部分缓解(PR),2例MRD为阴性.FC方案的毒副作用主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应.结论:FC方案对CLL的治疗有确切疗效,远期疗效需进一步观察和探讨.
作者：张庆国 刊期： 2012年第05期
为了适应新的医学模式的需要,根据门诊患者的特点设置导医护士,既符合现代护理学概念和就诊患者的心理特征,也是护理管理的发展方向.本文阐述了现代医院设置门诊导医的依据、门诊导医的服务功能、门诊导医的工作常规、门诊导医的管理要求等,旨在进一步明确门诊导医在医院管理与经营中的地位.
作者：牛慧 刊期： 2012年第05期
GMP(Good Manufacturing Practice,即药品生产质量管理规范),是目前世界各国普遍采用的对药品生产质量管理全过程、全方位、全员进行工作或操作管理的法定的工作技术标准,是保证药品质量乃至用药安全有效的可靠措施,是全面质量管理发展到今天的标准化产物.建立我国完善的GMP管理体系应体现在以下几方面.
作者：王艳玲 刊期： 2012年第05期
神经内科的住院患者可由于各种原因引起意识障碍、吞咽障碍以及不能进食,临床上常需要用鼻饲饮食来配合治疗,促进患者康复.在我国脑卒中每年新发患者约130万～150万,已严重威胁着人类健康,因此在临床护理工作中做好鼻饲护理尤为重要.
作者：刘爱芳 刊期： 2012年第05期
目的:建议以高效液相色谱法检测盐酸文拉法辛控释片中有关物质含量的方法.方法:色谱柱为Thermo C18,流动相为乙腈-三乙胺缓冲液(取三乙胺10mL,加水稀释至1000mL,用磷酸调节pH至3.0)(20∶80),检测波长为225nm,柱温室温,流速为1.0mL/min；以外标法测定定量杂质D、F的含量,以主成分自身对照法计算供试品溶液中其他杂质的含量.结果:该色谱条件下,主成分与有关物质完全分离,各杂质峰分离度良好,低检测限为0.379ng/mL,杂质D的定量限为44.92ng/mL,杂质F的定量限为116.21ng,/mL.结论:该方法专属性强、灵敏度高、重复性好,可用于该制剂中有关物质的检测.
作者：沈丽萍；蒋海松；李永吉 刊期： 2012年第05期
目的:探讨超声检查在甲状腺癌诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2004年1月至2011年12月,我院超声诊断并经手术证实的甲状腺癌16例,其声像图表现为观察形态边界,内部回声并测量肿块大小,使用彩色多普勒血流显像观察肿块内部以及周边有无血流信号,测量阻力指数(RI).结果:16例甲状腺癌中女性9例,男性7例,单发甲状腺癌10例,小于10mm的微小癌5例,边界不清者6例,内见沙粒样钙化者7例；6例其内及周边见血流,5例仅结节内部见血流,2例仅周边见血流部分环绕；颈部见肿大淋巴结者1例.结论:通过二维超声像图改变及彩色多普勒的表现,据以对甲状腺癌的诊治提供一定的依据.
作者：李昌顺；吴荣清 刊期： 2012年第05期
目的:探讨护理干预在Flash双源CT冠状动脉成像中的应用价值和意义.方法:收集我院自2010年4月25日-6月25日双源CT冠状动脉成像病例312例(男164例,女148例),年龄31-88岁.检查过程中做好心理护理、检查告知与沟通、静脉选择、屏气训练、高压注射器的正确应用.结果:冠状动脉图像质量1级率为96％ (299/312),10例为2级,因屏气配合不好3例图像质量为3级.结论:检查过程中的护理干预是顺利完成Flash双源CT冠状动脉成像、提高图像优良率的保障.
作者：张慧 刊期： 2012年第05期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
