学术投稿

非气腹腹腔镜在胆囊切除术中的价值探讨

李卫东

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 非气腹, 气腹, 疗效
摘要:目的:探讨非气腹腹腔镜在胆囊切除术中的应用价值.方法:对收治的84例胆囊结石并慢性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作患者,随机分为两组各42例,分别予以CO2气腹腹腔镜(气腹组)和非气腹腹腔镜(非气腹组)手术治疗,比较两组患者的手术时间、术后并发症及住院时间等.结果:84例患者均顺利完成手术,两组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间等方面无显著性差异(P>0.05),术后并发症发生率有显著性差异(P<0.05).结论:非气腹腹镜在胆囊切除手术安全可行,在减少术后并发症方面具有一定优势.
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    作者:宋德玲 刊期: 2012年第05期

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    作者:周海兰 刊期: 2012年第05期

  • 不同气道湿化方法对呼吸机相关性肺炎的影响

    呼吸机相关性肺炎(VAP)为机械通气患者常见的医院内感染,是指无肺部感染的的患者应用机械通气治疗48小时或停用机械通气拔除人工气道患者的48小时内发生的肺实质性的感染性炎症.管理好机械通气患者的人工气道是提高抢救成功率的关键.

    作者:凌星 刊期: 2012年第05期

  • 帕瑞昔布对多发骨折术后镇痛效果观察

    目的:目的:观察帕瑞昔布对多发骨折术后围手术期患者术后镇痛的效果.方法:选取2009年1月~2011年12月住院手术患者,共70例,随机分为治疗组和对照组,每组均为40例.治疗组术后连续三天均给予帕瑞昔布(40mg,bid)静脉推注,对照组不给予帕瑞昔布,两组在手术后不限制使用哌替啶镇痛药物.观察两组术后患者疼痛情况及哌替啶的用药情况,作统计学处理.结果:治疗组在术后3夭手术切口疼痛的VAS评分、使用哌替啶的例数均低于对照组,差异有统计学意义.结论:静脉推注帕瑞昔布对多发骨折术后镇痛效果良好,能提高患者术后疼痛阈值,减少术后阿片类镇痛药的使用和不良反应,可临床推广.

    作者:王荣滨 刊期: 2012年第05期

  • 糖尿病与运动的相关因素分析

    目的:2011年糖尿病顶级医学专家在里斯本举行的欧洲糖尿病研究学会(EASD)发布新数据,全球糖尿病患者目前已增至3.66亿人,每七秒钟就有一人死于糖尿病,糖尿病已对全球医疗体系构成“巨大挑战”.中国有9240万多名糖尿病患者,近1.5亿人处于糖尿痛前期,但仅有不到1/3的患者血糖控制达标,我国糖尿病控制现状堪忧.糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题.方法:通过运动,血糖降低了,胰岛素的效用被提高了.结果:使患者和家属认识到运动对糖尿病治疗的重要性,使患者能够长期坚持,树立战胜疾病的信心和恒心.结论:运动有助于糖尿病患者康复,提高患者生活质量.

    作者:韦朝阳 刊期: 2012年第05期

  • 急诊剖宫产术围手术期的护理探讨

    目的:探讨53例急诊剖宫产术围手术期的临床护理,总结护理经验.方法:通过制定术前、术中、术中抢救及术后随访等应急护理预案,手术中严格遵照执行,使急诊产妇得到优质高效的护理.结果:53例产妇和新生儿均状况良好,在术后一周左右出院,医患双方均感满意.结论:制定急诊剖宫产术应急护理预案并严格执行,是提高急诊剖宫产手术质量、减少并发症和防止医患纠纷的重要手段.

    作者:马菁 刊期: 2012年第05期

  • 基层医院60例阑尾周围脓肿的手术治疗体会

    目的:探讨基层医院阑尾周围脓肿一期手术治疗的可行性.方法:回顾性分析60例施行手术的阑尾周围脓肿临床病例资料.结果:60例阑尾周围脓肿施行手术,Ⅰ期切除阑尾54例占90%,未能切除单纯阑尾引流6例占10%.全组病人均治愈出院,住院天数7-15天,平均住院天数9天,3例病人引流口延迟愈合,经换药后痊愈.结论:阑尾周围脓肿手术治疗是安全可靠的处理方法,兼能起到Ⅰ期切除阑尾达到治愈病人的目的,可减少病人病程和费用,但也要根据病人具体情况,不能盲目追求Ⅰ期阑尾切除术率,以避免严重并发症的发生.

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    信息化给国民经济各部门发展带来巨大的机遇和挑战.医疗卫生单位的档案管理是医院管理工作的重要组成部分.通过分析信息化时代医院档案管理工作独具的特点,这些特点也给医院档案管理工作带来巨大的挑战,有针对性地探寻加强信息化时代医院档案管理的路径选择,能更好服务于医院的发展和建设.

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  • 髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折临床疗效观察

    股骨颈骨折是老年人常见骨折之一,尤以老年女性较多,临床上主要表现为患肢畸形、疼痛、肿胀、功能障碍及患肢缩短等[1].髋关节置换术是目前治疗股骨颈骨折的有效方法之一,可在短期内使患者髋关节功能恢复,提高生活质量.近年来,我们采用髋关节置换术共治疗38例老年股骨颈骨折患者,取得较满意的临床疗效,现介绍如下:

    作者:陈昭炎;谢炎天;黄国福 刊期: 2012年第05期

  • 精制紫河车胶囊用于更年期综合征的临床分析

    目的:精制紫河车胶囊用于更年期综合征的临床使用分析研究.方法:采用国内改良Kupperman评分法,对35例肝肾阴虚型更年期综合征用精制紫河车胶囊进行治疗前后疗效分析.结果:35例患者的Kupperman评分服药前后有明显改善.结论:精制紫河车胶囊治疗更年期综合征疗效确切.

    作者:陈军霞;卞凌 刊期: 2012年第05期

  • 药品实库存管理新模式在我院住院药房的应用

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    作者:罗柳荣;兰量园;张玲 刊期: 2012年第05期

  • 高龄老年男性患者血清25羟维生素D与抗酒石酸酸性磷酸酶5b相关性研究

    目的:了解我院就诊的高龄老年男性患者不同季节维生素D营养状况及其与骨转换的关系.方法:126名我院老年科就诊的高龄老年男性患者(81.78±3.14岁),分别于冬春季(12月-4月,冬春季组)和夏秋季(6月-10月,夏秋季组)采集受试者空腹静脉血,用ELISA法测定血清25羟维生素D(25(OH)D)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b).按血清25羟维生素D水平将冬春季组分组,比较各组间TRACP-5b的差异.结果:夏秋季组血清25-羟维生素D比冬春季组略高,但无统计学差异(P>0.05).维生素D严重缺乏组血清TRACP-5b水平高于维生素D缺乏及不足组,P<0.05.维生素D缺乏组血清TRACP-5b水平高于维生素D不足组,维生素D严重缺乏组血清TRACP-5b水平高于维生素D充足组,均无统计学差异.结论:高龄老年男性患者维生素D营养状况普遍较差,全年均需补充维生素D,积极预防和治疗维生素D缺乏十分必要.TRACP-5b水平与25羟维生素D有相关性,维生素D严重缺乏者骨转换更活跃.

    作者:张俐;莫丽亚;周伟宏;王敏红;谢铮;吴永华 刊期: 2012年第05期

  • 腹股沟疝无张力疝修补术36例外科治疗体会

    目的:探讨成年人腹股沟疝的外科治疗方法.方法:回顾性分析了36例成年人腹股沟疝使用德国贝朗补片治疗的手术方法、时间、术后患者疼痛、住院时间、术后并发症等临床资料,总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.结果:无张力疝修补术手术方法简便,本组手术时间25 ~75分钟,平均45分钟,术后疼痛轻,恢复快,无血肿、切口感染、补片排斥反应等并发症,均Ⅰ期愈合.术后一周内全部出院,随访6~12个月,未见复发病例.结论:德国贝朗补片行无张力疝修补术手术方式更加符合人体解剖结构,安全可靠,并发症少,效果满意,值得临床推广应用.

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  • 运用PDCA循环提高供应室护士的自我防护能力

    由于供应室护士的职业性危害时有发生,为了增强护士的自我防护能力,我们将PDCA循环管理运用于供应室护士的操作规程中,有效地降低了职业性损害的发生[1-3],提高了护士的健康水平.

    作者:王靖;沈静;刘胜英 刊期: 2012年第05期

  • HPLC法检测盐酸文拉法辛控释片有关物质含量

    目的:建议以高效液相色谱法检测盐酸文拉法辛控释片中有关物质含量的方法.方法:色谱柱为Thermo C18,流动相为乙腈-三乙胺缓冲液(取三乙胺10mL,加水稀释至1000mL,用磷酸调节pH至3.0)(20∶80),检测波长为225nm,柱温室温,流速为1.0mL/min;以外标法测定定量杂质D、F的含量,以主成分自身对照法计算供试品溶液中其他杂质的含量.结果:该色谱条件下,主成分与有关物质完全分离,各杂质峰分离度良好,低检测限为0.379ng/mL,杂质D的定量限为44.92ng/mL,杂质F的定量限为116.21ng,/mL.结论:该方法专属性强、灵敏度高、重复性好,可用于该制剂中有关物质的检测.

    作者:沈丽萍;蒋海松;李永吉 刊期: 2012年第05期

  • 丹参配伍人参抗缺血性心脏病研究进展

    本文主要讲述丹参、人参相关研究及二者联合应用抗缺血性心脏的药理研究现状,包括丹参配伍人参动物疗效验证和细胞分子机制验证,以及二者联用的前景展望.

    作者:闻立君;王金;陈景超;辛嫣琼;曲韵智 刊期: 2012年第05期

  • 胆脂瘤型中耳炎手术方式的临床探讨

    目的:探讨胆脂瘤型中耳炎的手术方式及临床效果.方法:回顾性分析本院耳鼻咽喉科2008年2月-2011年10月收治的68例胆脂瘤型中耳炎患者,行一期乳突鼓室成形术治疗,比较切除外耳道后壁的乳突鼓室成形术(CWD32例)与保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术(CWU36例)两种常用术式的临床效果.结果:术后随访6个月,CWU组干耳时间明显短于CWD组;CWU组语频区听力提高幅度及气骨导差缩小程度明显优于CWD组,两组比较差异显著有统计学意义(P<0.05).结论:胆脂瘤型中耳炎的行乳突鼓室成形术治疗,大限度地保留或恢复听力功能为本病外科治疗的重要目标之一.保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术,病变清除彻底同期听力重建术后疗效满意,需进一步临床观察.

    作者:拾景强 刊期: 2012年第05期

  • 谈门诊导医在医院管理与经营中的作用

    为了适应新的医学模式的需要,根据门诊患者的特点设置导医护士,既符合现代护理学概念和就诊患者的心理特征,也是护理管理的发展方向.本文阐述了现代医院设置门诊导医的依据、门诊导医的服务功能、门诊导医的工作常规、门诊导医的管理要求等,旨在进一步明确门诊导医在医院管理与经营中的地位.

    作者:牛慧 刊期: 2012年第05期

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    目的:总结门诊药房处方调剂出现差错的原因,探讨防范对策.方法:回顾性分析我院2007年5月-2009年9月间门诊药方198例处方调剂差错记录,提出并制定相应防范措施.结果:门诊药方调剂错误出现主要原因为医师处方开具错误或书写不规范;门诊药师责任心不强;门诊药师因药名品名,外包装相似等原因配错药物;门诊药师未严格按照处方核对程序完成药剂;门诊药师缺乏临床专业知识;门诊药师配发药品时交代不清;门诊药房药品摆放不规范或药品质量问题;门诊药房空间狭小,布局不合理等.结论:门诊药方处方调剂差错的出现严重影响和谐医患关系的建立,通过增强医生及门诊药师责任心,提高门诊药师专业素质,严格处方调剂流程及差错登记制度,规范药房药品摆放,同时改善调剂环境,有效减少门诊药房处方调剂差错出现,建立和谐医患关系,推动医院快速健康发展.

    作者:谭莉莉 刊期: 2012年第05期

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