学术投稿

分化型甲状腺癌手术治疗方法的探讨

刘钦志;刘彪;吉成岗;王斌;张春新;沈其猷

关键词:甲状腺肿瘤, 甲状腺切除术, 颈淋巴结清扫术
摘要:目的:探讨分化型甲状腺癌的外科治疗方式.方法:回顾性分析128例甲状腺癌的临床资料及随访结果,从甲状腺切除范围、颈部淋巴结清扫情况两方面探讨分化型甲状腺癌的治疗.结果:采取一侧甲状腺叶加峡部切除65例;颈淋巴结清扫联合根治术58例;姑息性治疗5例.本组10年内死亡16例,6例死于肿瘤复发或转移,另10例属非肿瘤死亡;即10年总死亡率12.5%,癌死亡率4.69%,生存率为87.5%,实际10年生存率为95.31%.结论:对分化型甲状腺癌,无颈淋巴结肿大者主张行患侧腺叶加峡部切除;颈淋巴结肿大患者,同时行治疗性或选择颈淋巴结清扫术.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 雷贝拉唑三联治疗50例消化性溃疡疗效观察

    目的:观察质子泵抑制剂治疗HP相关性溃疡的效果.方法:HP相关性溃疡患者随机分为雷贝拉唑治疗组与奥美拉唑对照组,并对其治疗效果进行比较.结果:雷贝拉唑组溃疡愈合率92%,奥美拉唑组溃疡愈合率72%,两组比较差异有显著性(P<0.05);雷贝拉唑组HP根除率为84%,奥美拉唑组为72%,差异无显著性(P<0.05).结论:雷贝拉唑三联疗法具有HP根除率高、不良反应小、溃疡愈合迅速、疗程短等优点,是目前治疗HP阳性溃疡及根除HP较为理想的方案.

    作者:熊建华 刊期: 2009年第02期

  • 四联法治疗盆腔炎性包块32例临床观察

    目的:探讨中西医四联法治疗盆腔炎性包块的效果.方法:32例盆腔炎性包块患者,随机分为两组,一组20例为中西医四联法治疗,简称四联法组,即西药静滴,中药灌肠,口服,微波理疗,穿刺引流.另一组12例(对照组)采用抗生素静滴+开腹手术治疗.结果:四联法组有效率100%,半年随访无复发,对照组有效率58.3%,术中无法开腹及术后复发率42.7%.结论:盆腔炎性包块首选非开腹手术,应用四联法可减少创伤,疗效显著.

    作者:付兰兰 刊期: 2009年第02期

  • 电子鼻咽喉镜在咽喉部囊肿诊治中的临床应用

    咽喉部囊肿包括声带囊肿、会厌囊肿及鼻咽囊肿,可引起声嘶、咽部异物感等症状,大者还会影响呼吸.是耳鼻咽喉科常见病.我科从2005年3月~2008年6月采用电子鼻咽喉镜下检查及治疗鼻咽喉部疾病6 149例,其中诊断为咽喉部囊肿230例,其中会厌囊肿108例,声带囊肿82例,鼻咽囊肿38例,其它部位囊肿2例,其中218例在电子鼻咽喉镜下用活检钳对囊肿进行摘除手术治疗,疗效满意.现报告如下.

    作者:金日群;彭韶平;廖志莹;刘小平;曾琳 刊期: 2009年第02期

  • 胶艾汤加减治疗青春期功能性子宫出血36例临床观察

    功能性子宫出血(简称功血)是指由于神经内分泌系统功能失调引起的异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,以月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血为主要表现的妇科疾病.青春期功能性子宫出血是功血当中较为常见,症状也较严重的一种,临床治疗上存在复发率高,不良反应明显等缺点.笔者近几年来运用胶艾汤加减治疗青春期功能性子宫出血36例与西药治疗对照组比较,效果满意,现报道如下.

    作者:刘春香;黄群 刊期: 2009年第02期

  • 颈动脉狭窄诊治进展

    颈部动脉狭窄是缺血性脑卒中的独立危险因素.对颈动脉狭窄程度与部位的正确判断并进行及时治疗对防治预防缺血性脑血管疾病具有重要意义.本文对近年来颈动脉狭窄的诊治作一综述.

    作者:李广生 刊期: 2009年第02期

  • 新生儿胃穿孔一例

    患儿,女,1天,孕33+5W出生,出生体重1.85kg.入院时查体:早产儿外观,反应可,皮肤红润,前囟平软,呼吸平稳,心肺无异常.腹部平软,肝脾不肿大,肠鸣音正常.吸吮反射等原始反射正常.予暖箱保暖,维生素K1预防出血,补充液体和能量等.生后第二天开始进奶,喂奶后出现腹胀、频繁呼吸暂停、全身发绀、反应差、腹壁皮肤发亮、静脉显露、叩诊肝浊音界消失.行立位腹平片示膈下大量游离气体,手术证实为新生儿胃穿孔.术后第3天经抢救无效死亡.

    作者:刘金叙 刊期: 2009年第02期

  • 预防性硫酸镁湿热敷防治β-七叶皂甙钠所致静脉炎

    目的:探讨硫酸镁局部湿热敷防治β-七叶皂甙钠所致静脉炎的作用.方法:回顾性分析76例静脉输注β-七叶皂甙钠患者的临床资料,采取局部预防性硫酸镁湿热敷的护理措施.结果:76例患者中发生明显静脉炎症状者占18.4%.结论:局部预防性硫酸镁湿热敷可以明显降低静脉炎发生率,减轻病人痛苦.

    作者:郭琴琴;谭彩莲 刊期: 2009年第02期

  • 利福平保留灌肠治疗80例小儿细菌性肠炎疗效观察

    细菌性肠炎为小儿常见消化道疾病,我院于2007年收治了160例细菌性肠炎患儿,全部为住院患儿,予以随机分为两个治疗组,即利福平灌肠组及丁胺卡那霉素灌肠组,两组各为80例,现报道如下.

    作者:陈瑞华 刊期: 2009年第02期

  • 微量泵注射器避光套的研制与临床应用

    自2008年1月起,我院使用自制的微量泵注射器避光套,具有制作简单,使用方便等优点,收到良好的效果,现介绍如下.

    作者:谢玉兰;肖美萍;叶林娇 刊期: 2009年第02期

  • 正畸-外科联合治疗埋伏上颌尖牙的临床观察

    目的:探讨骨内埋伏尖牙的正畸-外科联合治疗的临床疗效.方法:对17例上颌尖牙埋伏阻生病例,采取局麻下在牙槽嵴顶进行翻瓣手术,暴露埋伏牙唇面,粘托槽,复位粘骨膜瓣,缝合,牵引.应用固定正畸技术结合牙槽外科手术进行矫治. 结果:牵引萌出的牙齿牙髓活力正常,牙周情况良好,牙龈形态美观.6例埋伏尖牙,经开拓间隙或减数助萌治疗自然萌出,11例行口外开窗术配合正畸牵引后萌出排齐.结论:应用固定正畸技术结合牙槽外科手术,可快速有效的矫治上颌埋伏阻生尖牙.

    作者:金时清 刊期: 2009年第02期

  • 无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期56例疗效观察

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中常见病、多发病,患病率和病死率均高.COPD引起气管阻塞和肺通气不足或伴有通气/血流比例失调,导致缺氧和二氧化碳(CO2)潴留,发生呼吸衰竭,无创正压通气(NIPPV)指在不需要气管插管的情况下,使用各种技术增加自主呼吸的通气.近年来,由于无创正压通气技术操作简单,护理要求不高,效果良好,广泛应用于基层医院.现将我院采用NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者所获得的体会总结如下.

    作者:李洪晓;吴细英 刊期: 2009年第02期

  • 经皮肝穿胆道引流术及胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的临床分析

    目的:探讨恶性梗阻性黄疸经皮肝穿胆道引流术及胆道支架植入术后的治疗效果.方法:回顾性分析8例患者行经皮肝穿胆道引流术及胆道支架植入术的治疗效果. 结果:8例患者均成功实施皮肝穿胆道引流术或胆道支架植入术,其中实施外引流术1例,支架植入术7例,术后黄疸均得到不同程度改善,并发胆汁性腹膜炎1例.结论:经皮肝穿胆道引流术及胆道支架植入术疗效可靠,创伤小,缓解症状快,可明显提高患者生活质量,延长生存时间.

    作者:陈友佳;谢士彪;宋于生;邹嵩;田云飞 刊期: 2009年第02期

  • 白内障术后瞳孔括约肌松弛症一例报告

    白内障术后瞳孔括约肌松弛症是临床上比较少见的一种并发症,近几年我们发现1例,现报告如下.

    作者:唐爱东 刊期: 2009年第02期

  • 妊娠期合并子宫肌瘤孕妇的临床观察与处理

    目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤对孕妇的影响及处理.方法:回顾性分析我院妊娠期子宫肌瘤患者及正常妊娠患者的妊娠结局及婴儿存活率.结果:子宫肌瘤合并妊娠时易流产,早产发生率明显增加(P<0.01);经过临床治疗,婴儿存活率有明显改善(P<0.05).结论:妊娠期子宫肌瘤对妊娠结局和婴儿存活率影响极大,应采取有效措施治疗与处理.

    作者:刘敏;张朝蓉 刊期: 2009年第02期

  • 网络成瘾的成因机制研究进展

    网络成瘾症(Internet Addiction Disorder, IAD)[1]也称为病理性网络使用(Pathological Internet Use, PIU)[2],是指因过度使用网络所导致的一种明显的病态行为和认知适应不良的心理行为障碍.网络成瘾者的心理、身体和社会功能都受到严重的损害.因此,网络成瘾不仅是近年来社会、学校、家庭关注的热点,更成为科学界的研究重点.

    作者:刘丽华;罗江洪 刊期: 2009年第02期

  • 还原型谷胱甘肽联合镁剂治疗脑梗死30例分析

    脑梗死是脑血管病意外中较为常见病、多发病,且病死率和致残率较高,严重威胁人们的身体健康及生存质量.还原型谷胱甘肽是一种自由基清除剂,镁离子作为一种天然的钙离子通道阻滞剂用于脑梗死.我科自2005年5月至2008年5月使用还原型谷胱甘肽联合硫酸镁对发病48h的脑梗死患者进行治疗观察,现报告如下.

    作者:邓方清 刊期: 2009年第02期

  • 超声诊断十二指肠壶腹部肿瘤5例分析

    壶腹部占位性病变因其位于腹膜后,受肠道气体干扰明显,且其肿物生长特性为早期浸润转移以及沿血管壁转移,直接征象较不容易显示,因此各种辅助检查对其直接诊断有一定难度,但一般该部位肿块均伴有不同程度的肝外梗阻症状以及重要毗邻器官有压迫或者梗阻症状[1],所以可以根据相关间接征象对其进行相关诊断.现结合我科超声波对壶腹部肿瘤的诊断总结分析如下.

    作者:曾庆新;叶军;罗琼 刊期: 2009年第02期

  • 高频X线机高千伏摄影在尘肺筛查中的应用评价

    目的:评价高频X线机高千伏摄影在尘肺筛查中的应用价值.方法:抽取使用高频X线机高千伏摄影筛查尘肺胸片43份与使用传统高千伏摄影筛查尘肺胸片54份,由四位尘肺诊断专家从:(1)胸片质量;(2)对肺部解剖标志的显示清楚率;(3)尘肺分级诊断等三方面进行对比、评价.结果:(1)高频高千伏摄影胸片质量:一级片率49%,二级片率46.4%,三级片率4.6%;传统高千伏摄影胸片质量:一级片率33.3%,二级片率37%,三级片率26%,废片率3.7%.(2)高频高千伏摄影胸片显示清楚率98.3%;传统高千伏摄影胸片显示清楚率87.4%.(3)尘肺分级诊断阳性率(含0+期):高频高千伏摄影为25%,传统高千伏摄影为5%. 结论:高频X线机高千伏摄影在尘肺筛查胸片影像质量及肺内解剖标志显示优于传统高千伏摄影,有利于尘肺的筛查及分级诊断,为尘肺筛查的首选方法.

    作者:祝国兵;汪卫星 刊期: 2009年第02期

  • 肝硬化胃粘膜病变与Hp感染42例临床分析

    目的:观察肝硬化Hp感染情况并进行分析.方法:对确诊为肝硬化患者行13C呼气实验测Hp,并对胃、十二指肠疾病患者行13C呼气实验测Hp.结果:肝硬化的胃粘膜Hp感染病例13例,感染率30.95%,非肝硬化的胃粘膜Hp感染病例20例,感染率47.61%,肝硬化的Hp感染率明显低于非肝硬化的Hp感染率,两组资料阳性率有显著差异性(P<0.01).结论:Hp感染不参与肝硬化胃粘膜病变的发病过程,对肝硬化有胃粘膜病变的患者,无需常规根除、清除治疗.

    作者:吴海武;邱荣锋;汤建华 刊期: 2009年第02期

  • 凝血系统相关基因在妊娠期高血压疾病的研究进展

    妊娠高血压综合征的发病原因尚不十分清楚,近年的研究结果提示,母体基因突变可能是诱发妊高征的重要原因.某些凝血系统相关基因突变可使正常的基因表达失调,导致其产物发生质量、功能的异常改变,出现一系列病理生理变化而引发妊高征.

    作者:唐琛;傅芬 刊期: 2009年第02期

赣南医学院学报杂志

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