任苓；叶军；陈卫华；游宇光；肖文胜
壶腹部占位性病变因其位于腹膜后,受肠道气体干扰明显,且其肿物生长特性为早期浸润转移以及沿血管壁转移,直接征象较不容易显示,因此各种辅助检查对其直接诊断有一定难度,但一般该部位肿块均伴有不同程度的肝外梗阻症状以及重要毗邻器官有压迫或者梗阻症状[1],所以可以根据相关间接征象对其进行相关诊断.现结合我科超声波对壶腹部肿瘤的诊断总结分析如下.
作者：曾庆新；叶军；罗琼 刊期： 2009年第02期
慢性化脓性中耳炎常行乳突根治术,由于损伤半规管或耳内纱条填压较紧,再加上术后渗出液和肿胀术腔内压力过大,导致术后眩晕的发生[1].我科从2006年1月至2008年9月行乳突根治术后发生眩晕病人12例,经过细心的安全护理,均未发生意外伤害,痊愈出院.现报告如下.
作者：谢文冬；余红；郭珍 刊期： 2009年第02期
腰椎间盘突出症( 简称腰突症) 主要是由于长期从事重体力劳动或长期坐立工作,导致椎间盘发生退行性病变,腰椎间盘髓核凸出,压迫神经根,从而引起腰疼及单侧或双侧坐骨神经疼痛.目前,治疗椎间盘突出症大多采用综合疗法.如药物治疗、针灸、牵引、中药熏洗、手术治疗.中药熏蒸疗法主要是利用热能与中草药结合产生的药物蒸汽直接作用于腰背部,增强腰背部血液循环,加速代谢产物排泄,从而达到缓解腰背部肌肉韧带劳损、消除神经根水肿、减轻神经根压迫症状的目的.因其安全、直接、疗效好,治疗过程中患者感觉舒适,无痛苦而易被接受,我院采用中药熏蒸配合其他疗法对腰椎间盘突出症进行治疗,取得良好疗效. 现将护理体会报告如下.
作者：曾春艳 刊期： 2009年第02期
本文总结米非司酮配伍米索前列醇终止68例10～14周妊娠,疗效好,病人痛苦小,经济方便.现报道如下.
作者：从蓉俊 刊期： 2009年第02期
目的:观察早期腰大池置管持续引流治疗伴有恶性颅高压的新型隐球菌性脑膜炎患者的临床效果.方法:对7例伴有恶性颅高压的新型隐球菌性脑膜炎患者采用早期腰大池置管持续引流(长引流时间达4周),同时给予两性霉素-B静脉、鞘内注射及5-氟胞嘧啶口服等常规治疗方案,以隐球菌计数、墨汁染色阴性时间及临床症状改善情况为观察指标.结果:有头痛、呕吐、意识障碍的患者经早期腰大池置管持续引流后症状即刻减轻,所有患者精神状态短期内明显好转;1例视力障碍的患者经引流处理2天后视力基本正常,仅有1例遗留有轻度视力障碍.经联合治疗后痊愈4例,好转3例.治愈的4例患者随访至今均无复发.结论:早期腰大池置管持续引流能有效降低新型隐球菌性脑膜炎颅内压,改善临床症状,为抗真菌治疗赢取时间.
作者：曾国勇；李广生；刘向红 刊期： 2009年第02期
目的:探讨12导联动态心电图同步记录诊断变异性心绞痛的临床应用价值.方法:所有患者均行常规和动态心电图检查,常规心电图采用单导心电图机,行12导联心电图检查;动态心电图采用12导联同步记录,分别分析ST抬高伴对应导联ST段下移、T波高尖伴对应导联T波倒置或低平、伴发的室性心律失常、U波倒置和房室传导阻滞等情况.结果:60例变异性心绞痛患者其常规心电图显示:ST段抬高0.1～0.2mV且伴对应导联ST段下移1例(1.67%);动态心电图显示:ST段抬高0.1～0.2mV且伴有对应导联ST段下移18例(30.0%),且ST-T改变发生的时间为:第一高峰在00∶00～08∶00,第二高峰在13∶00～15∶00.结论:12导联动态心电图同步记录对于诊断变异性心绞痛具有重要的临床应用价值.
作者：危小军；谢东阳；廖伟；钟一鸣；谢东明；周爱琴；严章林；廖祥中 刊期： 2009年第02期
目的:了解糖尿病血脂异常对冠心病的影响.方法:检测100例糖尿病患者血脂水平,其中合并冠心病60例,未确诊冠心病40例与40例健康对照者的检测结果进行比较.结果:糖尿病患者血清HDL-C,ApoA1水平较对照组降低,而糖尿病合并冠心病组的HDL-C,ApoA1水平均低于对照组和糖尿病组,糖尿病组LDL-C,TG,ApoB水平较对照组增高,糖尿病合并冠心病组的LDL-C,TG,ApoB水平较对照组和糖尿病组高.结论:对血脂异常糖尿病患者群应尽可能控制血脂增高.
作者：傅慧平 刊期： 2009年第02期
目的:观察质子泵抑制剂治疗HP相关性溃疡的效果.方法:HP相关性溃疡患者随机分为雷贝拉唑治疗组与奥美拉唑对照组,并对其治疗效果进行比较.结果:雷贝拉唑组溃疡愈合率92%,奥美拉唑组溃疡愈合率72%,两组比较差异有显著性(P<0.05);雷贝拉唑组HP根除率为84%,奥美拉唑组为72%,差异无显著性(P<0.05).结论:雷贝拉唑三联疗法具有HP根除率高、不良反应小、溃疡愈合迅速、疗程短等优点,是目前治疗HP阳性溃疡及根除HP较为理想的方案.
作者：熊建华 刊期： 2009年第02期
目的:探讨同时发生的食管、胃重复癌的发病机制、诊断、手术治疗及效果,以期提高对食管、胃重复癌的重视和认识水平.方法:对我院同时发生的食管、胃重复癌8例的临床资料、选择合理手术治疗方式进行综合分析.结果∶术后发生胸内吻合口瘘1例,经食管支架植入保守治疗痊愈,全组无死亡病例.食管、胃重复癌手术治疗可取得与单纯性食管癌手术同样的手术疗效.结论:提高对同时性食管、胃重复癌的认识,争取早期诊断,避免漏诊误诊,根据具体情况及时选择合理的手术方式治疗,可提高远期生存率.
作者：欧阳励 刊期： 2009年第02期
目的:为了减少急诊膝关节外伤患者骨折漏诊率.方法:随机抽取27例膝关节外伤患者,均行CR摄片及CT检查,影像科至少4位主治以上医师阅片,并对其敏感性、特异性、影像表现进行综合分析.结果:胫骨上端隐匿性骨折普通X线漏诊率达29.6%.CR摄片及CT检查综合分析诊断符合率达92.5%.结论:对胫骨上端隐匿性骨折采用CR与CT综合观察可以大大提高诊断符合率.
作者：熊健；丁惠杨 刊期： 2009年第02期
目的:探讨骨内埋伏尖牙的正畸-外科联合治疗的临床疗效.方法:对17例上颌尖牙埋伏阻生病例,采取局麻下在牙槽嵴顶进行翻瓣手术,暴露埋伏牙唇面,粘托槽,复位粘骨膜瓣,缝合,牵引.应用固定正畸技术结合牙槽外科手术进行矫治. 结果:牵引萌出的牙齿牙髓活力正常,牙周情况良好,牙龈形态美观.6例埋伏尖牙,经开拓间隙或减数助萌治疗自然萌出,11例行口外开窗术配合正畸牵引后萌出排齐.结论:应用固定正畸技术结合牙槽外科手术,可快速有效的矫治上颌埋伏阻生尖牙.
作者：金时清 刊期： 2009年第02期
功能性子宫出血(简称功血)是指由于神经内分泌系统功能失调引起的异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,以月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血为主要表现的妇科疾病.青春期功能性子宫出血是功血当中较为常见,症状也较严重的一种,临床治疗上存在复发率高,不良反应明显等缺点.笔者近几年来运用胶艾汤加减治疗青春期功能性子宫出血36例与西药治疗对照组比较,效果满意,现报道如下.
作者：刘春香；黄群 刊期： 2009年第02期
目的:研究口服通心络在缺血性卒中二级预防中的作用.方法:缺血性卒中患者102例,在急性期治疗后分为通心络组和对照组,全部患者均进行TOAST分类及Rankin评分,随访6个月后的心脑血管事件发生率和神经功能恢复情况.结果:102例患者中,大动脉粥样硬化性血栓占23.5%,心源性脑栓塞占11.8%,小动脉病变占45%,其他原因占10.7%,未能确定病因占6.8%.6个月后通心络组与对照组的心脑血管事件发生率比较无统计学差异(P>0.05);据Rankin评分,治疗后全部患者均有神经功能改善.其中通心络组中小动脉病变患者治疗后与治疗前比较其神经功能显著改善(P<0.01),与对照组治疗后比较有显著差异(P<0.01).结论:通心络是一种有效的缺血性卒中二级预防药物.
作者：黄旭华；余海；钟善全；刘铮 刊期： 2009年第02期
颈部动脉狭窄是缺血性脑卒中的独立危险因素.对颈动脉狭窄程度与部位的正确判断并进行及时治疗对防治预防缺血性脑血管疾病具有重要意义.本文对近年来颈动脉狭窄的诊治作一综述.
作者：李广生 刊期： 2009年第02期
术中冰冻切片的质量是影响冰冻切片病理诊断准确性的关键.温度对冰冻切片染色质量是否有影响至今未见报道.本文在实践中就温度对冰冻切片染色质量是否有影响作一比较性研究.
作者：张文书；张文忠；杨庆春；朱贤森 刊期： 2009年第02期
典型的支气管哮喘通过临床表现(反复发作性呼吸困难、发作时双肺闻及哮鸣音)诊断并不困难,但对于发作不典型者,仅表现为咳嗽或胸闷的患者就诊时可无气喘症状和阳性体征,常规肺功能检查也正常,给诊断带来困难.对这些病人作气道反应测定有助于诊断[1].气道反应性可通过支气管激发试验测定.支气管激发试验是指通过吸入某些刺激物诱发气道收缩的方法[2].我院呼吸科肺功能室采用磷酸组胺为激发剂,标准化、规范化进行支气管激发试验,为临床提供诊断依据.
作者：谢菲；黄清云；吴春莲 刊期： 2009年第02期
食管静脉曲张是肝硬化门静脉高压患者常见的并发症和主要的死亡原因之一,我科于2006年7月～2008年1月对40例食管静脉曲张患者行食管静脉曲张套扎术,取得良好的效果,现将护理体会总结如下.
作者：胡志燕；郑轶凡；刘素萍；钟旭芳；李虹 刊期： 2009年第02期
目的:探索人胎回肠树突状细胞(dendritic cell, DC)的形态发生规律.方法:应用免疫组织化学术和体视学方法对人胎回肠DC的出现时间、形态参数进行分析.结果:第11w时人胎回肠固有层开始出现阳性DC,其数量随胎龄的增大而逐渐增多;回肠固有层及集合淋巴小结(Peyer's Patches,PP)阳性DC的数密度均随胎龄的增加而增大,而集合淋巴小结DC的数密度比同期固有层的要高(P<0.05);平均表面积随胎龄的增加呈现逐渐减小的趋势,而集合淋巴小结DC的平均表面积比固有层的要小(P<0.001);集合淋巴小结DC的表面积体积比比固有层的要小(P<0.05).结论:人胎回肠DC的数量随胎龄的增加而增多,固有层DC的形状、大小和数量均与集合淋巴小结DC有差异.
作者：刘妍；徐能全；孔令平 刊期： 2009年第02期
新生儿腋静脉粗、直,容易穿刺,并发症少,且保留时间较长,便于护理.我科从2007年2月开展新生儿腋静脉留置针穿刺,收到满意的效果,现报告如下.
作者：李江红 刊期： 2009年第02期
目的:探讨干下型室间隔缺损的临床特点和诊疗效果.方法:全部病例采用全麻低温体外循环下直视手术,经右房切口探查,并分别通过肺动脉及右室流出道切口补片修补室间隔缺损.结果:全组手术过程及术后恢复顺利,无死亡病例,无残余漏及主动脉关闭不全.结论:干下型室间隔缺损解剖位置特殊,自然闭合机会小,并易造成主动脉瓣病变,应尽早行补片修补手术治疗,采用主动脉瓣折叠悬吊术治疗合并的主动脉瓣关闭不全效果较好.
作者：陈洪；谢亨清；郭敏 刊期： 2009年第02期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
