张银彩
目的:观察肝硬化Hp感染情况并进行分析.方法:对确诊为肝硬化患者行13C呼气实验测Hp,并对胃、十二指肠疾病患者行13C呼气实验测Hp.结果:肝硬化的胃粘膜Hp感染病例13例,感染率30.95%,非肝硬化的胃粘膜Hp感染病例20例,感染率47.61%,肝硬化的Hp感染率明显低于非肝硬化的Hp感染率,两组资料阳性率有显著差异性(P<0.01).结论:Hp感染不参与肝硬化胃粘膜病变的发病过程,对肝硬化有胃粘膜病变的患者,无需常规根除、清除治疗.
作者:吴海武;邱荣锋;汤建华 刊期: 2009年第02期
三尖瓣下移畸形是少见的先天性心脏病,我院从1999年9月至2006年12月共手术治疗10例,现报告如下.
作者:仇有生;张守科;赵鹏 刊期: 2009年第02期
壶腹部占位性病变因其位于腹膜后,受肠道气体干扰明显,且其肿物生长特性为早期浸润转移以及沿血管壁转移,直接征象较不容易显示,因此各种辅助检查对其直接诊断有一定难度,但一般该部位肿块均伴有不同程度的肝外梗阻症状以及重要毗邻器官有压迫或者梗阻症状[1],所以可以根据相关间接征象对其进行相关诊断.现结合我科超声波对壶腹部肿瘤的诊断总结分析如下.
作者:曾庆新;叶军;罗琼 刊期: 2009年第02期
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的佳分娩方式.方法:对剖宫产术后再次妊娠66例分娩方式及结局进行回顾性分析.结果:66例中阴道试产成功36例,剖宫产30例,同时行绝育手术15例,再次剖宫产术的产后出血量比剖宫产术后阴道分娩组高,平均住院天数长,两者新生儿情况无显著性差异.结论:关于选择分娩方式应视孕妇及胎儿具体情况而定,能阴道分娩的尽可能选择阴道分娩,有阴道分娩禁忌症的应及时再次剖宫产.
作者:黄碧兰 刊期: 2009年第02期
患者,男性,46岁.于2008年7月17日因尿频、尿急、尿痛,反复发作21年,加重伴发热1月而入院.体格检查:腹平软,无压痛及反跳痛,右肾区扣击痛(+),左肾区扣击痛(-).
作者:曾文华;叶军 刊期: 2009年第02期
目的:探讨彩超筛查诊断胎儿畸形的价值.方法:对5 504例孕18~28周孕妇进行彩超筛查对畸形胎儿进行诊断.结果:5 504例中超声诊断胎儿畸形65例,漏诊7例,产后(引产或出生)证实72例.结论:彩超可以显示18~28周胎儿的形态结构,是产前筛查诊断胎儿畸形的首选方法.
作者:赵文君;尹卫红;肖美华 刊期: 2009年第02期
目的:探讨护士和护士长工作满意度及其评价指标. 方法:对随机抽取的120名护士和20名护士长进行问卷调查,并对结果进行分析. 结果:在薪酬、职业发展、福利、奖励和人际关系方面护士的满意度分别为14.4±2.73,12.51±2.51,12.42±2.09,11.69±3.17和9.71±2.58分;护士长分别为9.85±3.48,9.69±3.77,10.54±1.56,8.62±2.50和7.46±2.11分,差异有统计学意义.结论:提高护士工作满意度应当考虑这些指标,并注意护士与护士长之间的差异.
作者:叶慧丽;刘燕玲 刊期: 2009年第02期
目的:评价高渗葡萄糖作为胸膜粘连剂治疗自发性气胸的价值.方法:62例自发性气胸患者采用高渗葡萄糖(50%)60ml经胸腔闭式引流管注入患侧胸腔内引起胸膜腔粘连.结果:高渗葡萄糖治疗总有效率为100%,一次注药有效率95.16%,2例患者注药二次,1例患者注药3次.不良反应主要为短暂的胸痛,发生率为29%,其中1例患者疼痛较剧烈.复发率为0%.结论:高渗葡萄糖可作为一种有效的胸膜粘连剂治疗自发性气胸.
作者:卢和林;王贤彬;赵华棠 刊期: 2009年第02期
自2008年1月起,我院使用自制的微量泵注射器避光套,具有制作简单,使用方便等优点,收到良好的效果,现介绍如下.
作者:谢玉兰;肖美萍;叶林娇 刊期: 2009年第02期
目的:探讨线圈套扎法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床应用价值.方法:146例患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,随机分成腹腔镜套扎和腹腔镜缝合2组,每组各73例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:146例患者手术均在腹腔镜下完成,腹腔镜套扎组平均手术时间短于腹腔镜缝合组(P<0.01),套扎组平均术中出血量少于缝合组(P<0.01).两组剔除子宫肌瘤数目、子宫肌瘤大小、术后平均住院时间相比差异无显著性意义.结论:在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中采用线圈套扎法是安全可行的,该方法操作简便,易于推广.
作者:王慈英;万玉珍 刊期: 2009年第02期
目的:探讨骨内埋伏尖牙的正畸-外科联合治疗的临床疗效.方法:对17例上颌尖牙埋伏阻生病例,采取局麻下在牙槽嵴顶进行翻瓣手术,暴露埋伏牙唇面,粘托槽,复位粘骨膜瓣,缝合,牵引.应用固定正畸技术结合牙槽外科手术进行矫治. 结果:牵引萌出的牙齿牙髓活力正常,牙周情况良好,牙龈形态美观.6例埋伏尖牙,经开拓间隙或减数助萌治疗自然萌出,11例行口外开窗术配合正畸牵引后萌出排齐.结论:应用固定正畸技术结合牙槽外科手术,可快速有效的矫治上颌埋伏阻生尖牙.
作者:金时清 刊期: 2009年第02期
目的:研究分娩前孕产妇凝血、纤溶指标的变化及其临床意义.方法:测定162例分娩前孕产妇凝血指标[血浆凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT) 、血浆纤维蛋白原含量(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)],纤溶指标[纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-dimer D-D)]并与非孕健康妇女对照组比较.结果:PT、PT-INR、FIB、TT、APTT分娩前孕产妇组分别为10.73±1.35、0.89±0.058、4.71±0.79、15.795±2.21、30.62±3.35,非孕健康对照组分别为12.65±1.18、1.02±0.055、2.77±0.405、15.52±2.01、30.86±3.08,以上各指标两组间差异PT、PT-INR、FIB有统计学意义(P<0.01).TT、APTT无差异(P>0.05).FDP、D-D分娩前孕产妇组的阳性率分别为25.9%、24.6%,明显高于非孕健康对照组阳性率分别为3.7%、1.2%.结论:分娩前孕产妇凝血、纤溶活性增强,分娩前孕妇作凝血、纤溶指标检测对预防产后大出血,降低合并病理产科发生率具有指导意义.
作者:胡咏梅 刊期: 2009年第02期
目的:探讨低场磁共振在外伤性膝关节骨挫伤中的临床诊断价值.方法:对35 例膝关节骨挫伤的患者X线平片、CT及低场强(0.35T)MRI检查资料进行回顾性分析.结果:本组35例X线平片均未见骨折征象,CT检查亦无明显骨折征象,仅见周围软组织肿胀和关节腔积液,MRI检查均显示有骨小梁骨折、骨髓水肿及小出血点的异常信号改变.在SE序列上表现为不规则片状T1WI低信号、T2WI高信号、STIR高亮信号的异常信号灶,所有病例骨皮质及骨轮廓均未发生变化,都有不同程度软组织损伤和关节腔积液.结论:低场强MRI能准确地显示不同部位骨挫伤的病变、范围和形态,清楚地显示膝关节骨挫伤的病变特点及严重程度,是检查膝关节骨挫伤有效的检查方法,为临床的诊治及预后评估提供有力的证据.
作者:何华 刊期: 2009年第02期
血液灌流(hemoperfusion,HP)、血浆置换(plasma exchange,PE)是血液净化技术的重要组成部分.我科自2006年10月至2008年12月以来采取序贯血液灌流技术抢救由食物及毒物中毒引起多脏器功能损害患者23例,取得满意效果,均痊愈出院.现就血液灌流患者术后的护理体会报道如下.
作者:刘其文;黄国红;黄玉兰;黄玉珍;毛小云 刊期: 2009年第02期
目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜手术治疗的可行性和优越性.方法:回顾性分析102例因输卵管妊娠行手术治疗的患者,分为腹腔镜组和开腹组,分析对比二种术式治疗效果.结果:腹腔镜组术后排气时间,术后病率发生率,住院时间较开腹组少(P<0.05);腹腔镜组的手术时间与开腹组相近(P>0.05).结论:腹腔镜对输卵管妊娠手术具有创伤小,恢复快,并发症少等优点,具有诊断和治疗的双重功效.
作者:唐莉;李霞 刊期: 2009年第02期
目的:探讨重型颅脑损伤病人并发脑性盐耗综合征的临床诊断与护理.方法:回顾性分析13例颅脑损伤后并发脑性盐耗综合征病例,通过其临床表现及实验室检查结果,明确诊断,确定治疗方法.结果:除1例死于脑损伤的不可逆损害外,其余12例均治愈出院.治疗时间3~14d,平均7.22±2.16d.结论:低血钠、高尿钠、低血容量是脑性盐耗综合征的诊断依据,水化和补盐治疗安全有效.
作者:李静 刊期: 2009年第02期
腰椎间盘突出症( 简称腰突症) 主要是由于长期从事重体力劳动或长期坐立工作,导致椎间盘发生退行性病变,腰椎间盘髓核凸出,压迫神经根,从而引起腰疼及单侧或双侧坐骨神经疼痛.目前,治疗椎间盘突出症大多采用综合疗法.如药物治疗、针灸、牵引、中药熏洗、手术治疗.中药熏蒸疗法主要是利用热能与中草药结合产生的药物蒸汽直接作用于腰背部,增强腰背部血液循环,加速代谢产物排泄,从而达到缓解腰背部肌肉韧带劳损、消除神经根水肿、减轻神经根压迫症状的目的.因其安全、直接、疗效好,治疗过程中患者感觉舒适,无痛苦而易被接受,我院采用中药熏蒸配合其他疗法对腰椎间盘突出症进行治疗,取得良好疗效. 现将护理体会报告如下.
作者:曾春艳 刊期: 2009年第02期
目的:探讨经鼻内窥镜垂体瘤切除的应用价值和适应症.方法: 对30例垂体瘤病人采取鼻内窥镜引导下的经鼻蝶窦入路手术.结果:29例瘤组织得到了完全切除,手术所需时间较鼻中隔蝶窦入路的显微外科手术明显短.1例非分泌性腺瘤的病人因瘤组织侵犯鞍旁及海绵窦,仅行大部分切除.所有病人症状明显改善.随访6~48月无复发.术后除1例病人出现感染,无并发症发生.结论:经鼻内窥镜垂体瘤切除术是一个简便、安全、微创的外科手术,只要正确地掌握好此类手术的适应症,可以获得满意的治疗效果.
作者:廖志莹;刘胜兰;邹连生;彭韶平 刊期: 2009年第02期
目的:研究口服通心络在缺血性卒中二级预防中的作用.方法:缺血性卒中患者102例,在急性期治疗后分为通心络组和对照组,全部患者均进行TOAST分类及Rankin评分,随访6个月后的心脑血管事件发生率和神经功能恢复情况.结果:102例患者中,大动脉粥样硬化性血栓占23.5%,心源性脑栓塞占11.8%,小动脉病变占45%,其他原因占10.7%,未能确定病因占6.8%.6个月后通心络组与对照组的心脑血管事件发生率比较无统计学差异(P>0.05);据Rankin评分,治疗后全部患者均有神经功能改善.其中通心络组中小动脉病变患者治疗后与治疗前比较其神经功能显著改善(P<0.01),与对照组治疗后比较有显著差异(P<0.01).结论:通心络是一种有效的缺血性卒中二级预防药物.
作者:黄旭华;余海;钟善全;刘铮 刊期: 2009年第02期
目的:观察参附注射液对法洛四联症术后患儿临床应用疗效.方法:将法洛四联症患儿38例随机分为参附组20例,对照组18例,两组均予西医常规治疗,参附组加用参附注射液.结果:参附组患儿心功能Ⅰ级恢复时间、并发症发生率、切口拆线时间、住院平均时间均比对照组有改善和提高(P<0.05).结论:法洛四联症术后应用参附注射液,近期内改善心功能,促进患儿术后康复,减少并发症,缩短患儿住院时间.
作者:罗志方;李章红;江柏青;谢春发;李树林;熊健宪 刊期: 2009年第02期