王德平
自2008年10月以来,我们应用支气管填塞气囊于单肺通气麻醉中,有效地解决了单肺通气的问题,取得了满意的临床效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择ASAⅠ~Ⅱ级,术前无心、脑、肾功能障碍,肺功能检查为正常或轻、中度通气功能障碍,术中需行单肺通气的病人37例,年龄19~68岁,体重在46~73 kg,其中左单肺通气16例,右单肺通气21例,手术种类为肺手术28例(其中胸腔镜下肺大泡结扎手术8例)、食管癌根治手术9例.
作者:黄桂明;钟宝林;吉灵;朱金有;刘晓成 刊期: 2009年第06期
1 对象和方法1.1 一般选择 收集2005年3月~2008年6月我院治疗的乙型肝炎肝硬化病人125例,其中男89例,女36例,平均年龄42.3岁,诊断符合2000年西安会修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准[1].随机分为治疗组、对照组.治疗组93例,对照组32例,两组病人在年龄、性别,肝功能生化指标,HBVDNA载量均无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
作者:曾小兵 刊期: 2009年第06期
为了更好地了解导致原发性痛经发生的相关因素,以进一步对原发性痛经进行治疗和预防,笔者对赣州市三所高校的907名女大学生做了痛经情况及相关因素方面的调查,现总结如下.1 对象与方法1.1 对象随机选取赣州三所高校在校女学生1 000人,其中完整填写问卷者907人.在907份完整问卷中,年龄小17岁,大26岁;原发性痛经者461例,继发性痛经者43例,无痛经者403例.
作者:宋春花;常欣峰;韩立民 刊期: 2009年第06期
随着医学发展,人口老龄化成为世界性大趋势,老年人有着生理功能衰退的特点,导致自理能力下降,甚至自理能力缺失[1].大多数患者因此而感到茫然无助,甚至对生活失去信心.在当今提倡人文关怀的形势下,采用人性化的护理理念,对老年患者进行口腔清洁的护理,提高患者的舒适度,增进食欲,增加蛋白质的摄入,有利于疾病的愈合.
作者:高雪花 刊期: 2009年第06期
感觉运动节律(sensorimotor rhythms, SMR)是一种在肌肉处于放松状态时可引出的有节律的脑波,SMR的增加常伴有较多成分的睡眠纺锤波,而纺锤波正预示着睡眠即将开始.α波出现在慢波睡眠第2期,出现时常伴有强烈的困倦感[1].
作者:华春兰 刊期: 2009年第06期
目的:比较微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效,寻找理想的治疗方法.方法:76例慢性硬膜下血肿患者.随机分成两组,其中微创组40例,钻孔组36例分别进行手术治疗.结果:微创组手术时间平均(18±6) min,患者均较安静配合.平均住院时间(15.2±3.1) d.1例出现继发硬膜外血肿.钻孔组:手术时间平均(48±17) min.患者配合一般,部分配合较差.平均住院时间(21.4±4.7) d.3例出现继发硬膜外血肿,2例出现切口感染并脑脊液漏.两组在手术时间﹑住院时间﹑并发症发生率均有显著差异.结论:微创穿剌引流术具有恢复快、操作简单、损伤小等优点,是治疗慢性硬膜下血肿一种较理想的手术方式.
作者:吴宾;刘佛林 刊期: 2009年第06期
目的:探索经电子纤维支气管镜(简称纤支镜)行球囊扩张术在支气管结核治疗中的价值.方法:采用PENTAX1970K电子纤维支气管镜对15例支气管结核病人用GRE球囊扩张导管行球囊扩张解除支气管狭窄.结果:15例病理诊断支气管结核病人经电子纤支镜下行球囊扩张术有效率100%.结论:经电子纤支镜球囊扩张术是治疗支气管结核有效、安全、微创、费用低的方法.
作者:曾忠;陈怡文;朱俊芳;蒋凛;廖扬玉;朱大庆 刊期: 2009年第06期
跟痛症是以足跟部疼痛而命名的疾病,是指跟骨结节周围由慢性劳损所引起的以疼痛及行走困难为主的病症,常伴有跟骨结节部骨刺形成.临床上本病多见于40~60岁的中老年及肥胖之人.行走时疼痛剧烈.临床上治疗比较棘手,手术治疗效果不佳.笔者自2000~2008年期间共收治44例(48个跟骨疼痛),治疗结果比较满意,现报告如下.
作者:谢赣平 刊期: 2009年第06期
目的:探讨弗利氏尿管在低位直肠癌保肛根治术预防和治疗吻合口瘘的临床效果.方法:对28例低位直肠癌患者保肛根治术,术中经末端回肠置弗利氏尿管造瘘,术后对骶前引流管及造瘘管的观察护理、缩肛运动指导.结果:本组术后发生吻合口瘘1例,发生率3.57%,无再次手术病例,肛门括约肌收缩功能存在,保肛率100%.结论:低位直肠癌保肛根治术术中末端回肠置弗利氏尿管造瘘,能有效预防和治疗吻合口瘘的发生.
作者:肖美萍;肖美英 刊期: 2009年第06期
剖宫产作为产科常用手术,在解决高危妊娠方面具有不可替代的作用,然而近年来全国各地剖宫产率普遍上升,有些大城市剖宫产率甚至高达50%[1].本文通过对近5年来剖宫产术的指征分析,来探讨剖宫率升高的原因,寻找降低剖宫产率的方法.
作者:吴淑芳;李美芳 刊期: 2009年第06期
20世纪70年代,我国学者首先使用砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),并获得极大成功.90年代中期砷剂治疗APL的报道逐渐增多.既往报道, 传统剂量砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)缓解率高达63.6%~93.0%[1],但治疗中,往往伴有肝功能异常等不良反应.
作者:陈隆天;余莲 刊期: 2009年第06期
目的:探讨功能锻炼对膝关节骨性关节炎患者功能恢复的影响.方法:将45例膝关节骨性关节炎患者随机分为功能锻炼组(23例)和对照组(22例).锻炼组在中药熏洗后,配合进行功能锻炼;对照组仅行中药熏洗.治疗前后按<膝关节功能评定表>对患者的行走能力、上下楼梯能力、屈曲挛缩程度、关节肿胀方面进行评测. 结果:治疗前2组患者膝关节功能评分比较无显著差异性(P>0.05);两组治疗前后,在行走能力、屈曲挛缩能力比较有显著性差异(P<0.01);在肿胀比较无显著性差异(P>0.05);在上下楼梯能力比较,治疗组治疗前后有显著性差异(P<0.01),对照组治疗前后无显著性差异(P>0.05),治疗组优于对照组. 结论:功能锻炼对膝关节骨性关节炎患者功能恢复效果显著.
作者:黄雪莉;杨少华 刊期: 2009年第06期
为了解我院产妇早产合并胎膜早破情况,掌握其诱因及处理,降低母婴并发症及围产儿病死率,作者对本院收治的50例早产合并胎膜早破产妇的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下.
作者:刘梅 刊期: 2009年第06期
血液病病人,尤其是化疗后的病人免疫力低,抵抗力差,易受外界感染,从而导致身体某部位的感染甚或引起败血症而危及生命.国内外临床实践证明,层流洁净技术是预防感染的有效措施,但建立和管理无菌层流病房需配备专业管理人员,且造价和维护费用昂贵,非一般医疗机构所能承受,限制了层流洁净技术在医疗机构中的发展和推广.2006年以来,我科选用普通病房安置单人无菌层流床,治疗在床内进行,起到较好作用.现报告如下.
作者:彭晓凤;肖永红 刊期: 2009年第06期
目的:利用放射性核素99Tcm-甲氧基异丁基异晴(99Tcm-MIBI)双时相显像结合PTH术中快速测定,评价对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)在治疗中的应用价值.方法:对11例PHPT患者进行99Tcm-MIBI双时相定位显像,采用ROI技术对病灶进行量化分析,计算摄取比值,并在术中测定PTH进行比对.结果:11例PHPT患者核素显像均为阳性,术中切除甲状腺肿物15 min后测血PTH平均下降66%.结论:利用放射性核素99Tcm甲氧基异丁基异晴对甲状旁腺进行病灶术前定位显像,是术前定位的重要方法,结合PTH术中快速测定,可增加颈部单侧探查的可行性,缩短手术时间,减少手术创伤和并发症,提高治愈率.
作者:罗冬云;郑炳行;温铁军;黄亮;饶国辉 刊期: 2009年第06期
目的:探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC) 在化疗中的应用效果及其护理.方法:对50 例肿瘤患者用PICC导管,从上肢的浅静脉穿刺置管于上腔静脉进行化疗.结果:一次置管成功率为92%,导管末端46 例位于上腔静脉内,4例插入右心房.置管期间无严重并发症及继发感染.结论:PICC 是一种操作简便、安全可靠、并发症少、保留时间长的深静脉置管术,并能有效降低化疗药物对病人血管的毒性作用.
作者:唐新姨;林静 刊期: 2009年第06期
目的:总结使用腔内微创技术治疗三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石的护理经验. 方法:对31例食用含三聚氰胺奶粉致泌尿系结石的婴幼儿采用腔内微创技术治疗,手术前、后行针对性的护理. 结果:31例患儿手术后复查尿路平片和B超,均无大于0.3 cm的残余结石,术中术后无严重并发症. 结论:有针对性的护理方法是保证手术顺利进行,提高手术成功率,减少和防止手术并发症的发生,促进患儿康复的重要措施.
作者:蒙美英;阳贻梅;曾小英 刊期: 2009年第06期
目的:研究口服后的金银花黄酮部位的主要黄酮与血浆蛋白结合的情况.方法:建立一种快速分离液相色谱-串联质谱方法(RRLC-MS/MS)同时定量测定大鼠血浆中金银花四种主要黄酮.结果:口服30 min后,四个黄酮与蛋白结合率分别为(70.1±3.2)%、(75.3±6.1)%、(60.3±2.7)%、(84.8±4.6)%.结论:此验证方法成功应用黄酮与血浆蛋白结合研究.
作者:晏肃霜;段元生;罗永明 刊期: 2009年第06期
目的:分析比较经颅多普勒(TCD)、颈动脉超声检查、多层面螺旋CT血管成像(CTA)对颈动脉狭窄、闭塞的诊断价值及其在缺血性脑血管病二级预防中的意义.方法:收集790例缺血性脑血管病病例资料,均行TCD检查,将其中经颈动脉超声检查200例、CTA 检查26例,诊断为颈动脉狭窄的影像检查结果与TCD检查结果作比较分析.结果: ⑴790例患者中,TCD检出提示为血管狭窄异常人数为570例,阳性率为72.2%;⑵与颈动脉超声检查比较,TCD对颈动脉中重度以上狭窄的检查阳性率为79%;⑶与CTA检查比较,TCD诊断颈动脉狭窄的阳性检出率为75%,特异性为100%.结论:TCD对颅外段ICA中、重度狭窄、闭塞的患者具有较好的敏感性和特异性,在缺血性脑血管病二级预防中可作为首选筛查方法,颈动脉超声和CTA是明确诊断合适的后续方法.
作者:李广生;饶艳艳;雷剑;黄志平;赖朝晖 刊期: 2009年第06期
目的:探讨重复异位妊娠的病因、发病特点及防范对策.方法:回顾性分析458例异位妊娠患者,其中32例为重复异位妊娠患者的资料. 结果:重复异位妊娠发病率为6.9% ,其中有人流史者24例,不孕史者6例.既往有一次异位妊娠病史的有28例,两次异位妊娠的有4例;首次异位妊娠保守治疗及保守手术治疗者共18例,手术切除治疗者14例. 结论:重复异位妊娠与盆腔炎症、人工流产有关,首次异位妊娠应进行积极治疗,并指导患者采取避孕措施.
作者:宋云静;王建中;黄俊 刊期: 2009年第06期