杨小燕;肖久长
目的:探讨头颈部恶性肿瘤患者围手术期疾病不确定感及与焦虑水平相关性;方法:采用疾病不确定感量表(MUIS)和状态焦虑量表对头颈部恶性肿瘤患者156例进行围手术期的三个不同时点(术前、术中、术后)的问卷调查.结果:术前和术日疾病不确定感处于一个较高水平(大于总分的50%),术后也较高,接近总分的50%.术前和术日患者的焦虑水平高于我国正常人群焦虑常模水平,经检验有统计学差异(P<0.05),处于中等焦虑程度.术后与常模相比无差异.三个时点疾病不确定感与状态焦虑之间呈显著正相关关系.结论:护士应指导病人采用有效的方式降低疾病不确定感,从而减轻患者的焦虑程度,提高患者的生活质量.
作者:魏清风;黎明;邓莅霏 刊期: 2009年第06期
目的:探讨弗利氏尿管在低位直肠癌保肛根治术预防和治疗吻合口瘘的临床效果.方法:对28例低位直肠癌患者保肛根治术,术中经末端回肠置弗利氏尿管造瘘,术后对骶前引流管及造瘘管的观察护理、缩肛运动指导.结果:本组术后发生吻合口瘘1例,发生率3.57%,无再次手术病例,肛门括约肌收缩功能存在,保肛率100%.结论:低位直肠癌保肛根治术术中末端回肠置弗利氏尿管造瘘,能有效预防和治疗吻合口瘘的发生.
作者:肖美萍;肖美英 刊期: 2009年第06期
剖宫产作为产科常用手术,在解决高危妊娠方面具有不可替代的作用,然而近年来全国各地剖宫产率普遍上升,有些大城市剖宫产率甚至高达50%[1].本文通过对近5年来剖宫产术的指征分析,来探讨剖宫率升高的原因,寻找降低剖宫产率的方法.
作者:吴淑芳;李美芳 刊期: 2009年第06期
我院应用阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎患儿42例,取得比较满意的疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 临床资料 2007年1月~2008年12月我院儿科门诊诊断为疱疹性咽峡炎患儿82例,诊断标准参照诸福棠<实用儿科学>第6版,其中男51例,女31例,年龄4个月至6岁,病程10h至2.5天.
作者:谢冬香 刊期: 2009年第06期
脊柱侧弯即脊柱的一段或多个节段由于某种原因在冠状面上偏离中线向侧方弯曲,形成带有弧度的脊柱畸形,常常伴有脊柱的旋转畸形和矢状面上生理弯曲的变化,胸廓、肋骨、骨盆、下肢的长度也会随之变化,严重的病例,会影响到呼吸功能、心脏变位,甚至发生截瘫.
作者:张志英 刊期: 2009年第06期
近些年来,医院获得性肺炎(HAP)的发病率不断升高.我们从2007年11月~2009年3月,采用美罗培南治疗医院获得性肺炎65例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者:高红梅;邓文娟 刊期: 2009年第06期
目的: 探讨中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法:63例符合急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组以四黄水密局部冷敷并口服扶他林治疗,对照组以秋水仙碱口服,进行为期一周的治疗观察.结果:治疗组总有效率90.3%,对照组总有效率87.5%,差异有显著意义(P<0.05),且治疗组不良反应的发生率明显低于对照组.结论:四黄水密冷敷联合扶他林治疗急性痛风性关节炎疗效确切,不良反应少.
作者:温煦;陈庆真;许少健;高辉;姬广林;刘金文 刊期: 2009年第06期
目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在婴幼儿手足口病时心肌损害的临床诊断价值.方法:检测86例手足口病(HFMD)患儿血清cTnI和CK-MB及肌红蛋白(Mb),并同时选择30例健康小儿作为对照组.结果:与对照组相比,HFMD患儿血清cTnI显著增高(P<0.01); CK-MB明显增高(P<0.05);Mb大多数正常,少部分增高,差异无统计学意义(P>0.05).结论:HFMD患儿易合并心肌损害,血清cTnI有助于早期诊断HFMD患儿的心肌损害,具有很高的临床诊断价值.
作者:杨小燕;肖久长 刊期: 2009年第06期
感觉运动节律(sensorimotor rhythms, SMR)是一种在肌肉处于放松状态时可引出的有节律的脑波,SMR的增加常伴有较多成分的睡眠纺锤波,而纺锤波正预示着睡眠即将开始.α波出现在慢波睡眠第2期,出现时常伴有强烈的困倦感[1].
作者:华春兰 刊期: 2009年第06期
腹部切口脂肪液化是腹部手术常见并发症之一,笔者对162例腹部手术后发生切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾性分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组162例,男78例,女84例;年龄16~84岁,平均46.4岁.其中糖尿病患者20例,肥胖患者62例.术中均使用高频电刀.患者于术后3~8 d切口出现黄色渗液,无异味,切口边缘无红、肿、热、痛表现,渗液涂片镜检见较多脂肪滴,渗液培养3次无细菌生长.
作者:张国生;周小龙 刊期: 2009年第06期
目的:探讨多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应.方法:31例晚期乳腺癌患者中,以多西他赛注射剂70 mg/m2 加入葡萄糖液500 mL静滴3 h,第1天,表阿霉素60 mg/m2第2天静脉滴注.21 d为 1周期,2周期后评价疗效.结果:31例患者中,治疗后完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)7例,进展(PD)4例,有效率为 64.5%.主要不良反应为骨髓抑制(主要为白细胞下降).结论:多西紫杉醇为主的联合方案治疗转移性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可耐,值得临床进一步研究和使用.
作者:吴婷婷;刘晓平;蒋宇平 刊期: 2009年第06期
肺炎支原体(Mp)是引起呼吸道感染的常见病原微生物.支原体肺炎占小儿肺炎的20%左右,常年均可发生,主要经呼吸道传染,可经血行播散至全身各器官组织.由于Mp对于一般治疗肺炎的药物有耐药性,因此,及时检查出患儿血清中的肺炎支原体有助于诊断和治疗.本文对2007年9月~2008年12月320例呼吸道感染患儿Mp抗体检测结果进行分析.
作者:钱同;鲁陈;孙丹 刊期: 2009年第06期
双硫仑样反应是患者应用头孢菌素类、硝基咪唑类或磺脲类等药物后饮酒或与含乙醇的药物配伍使用后出现的全身严重不良反应.我所从2000年1月至2008 年1月共治疗双硫仑样反应患者28例,现报告如下.
作者:蒋孔斐 刊期: 2009年第06期
临床进行有创动脉压监测常用的穿刺点有桡动脉、足背动脉和股动脉等.在桡动脉穿刺置管为常见是在腕部掌侧桡骨茎突内侧桡动脉搏动强点(桡动脉第一点)穿刺.近来见到有报道采用掌背第一骨间肌两头之间至桡骨茎突间桡动脉搏动强点处(桡动脉第二点)穿刺的报道[1].
作者:焦丰;陈华敏;吴文鴶;段志胜 刊期: 2009年第06期
目的:探讨腹腔镜根治性膀胱切除术的临床价值.方法:对具有手术指征的15例膀胱癌患者施行腹腔镜根治性膀胱切除术治疗.常规建立5个工作通道,在腹腔镜下行双侧盆腔淋巴结清扫及膀胱全切除,自下腹切口取出标本.4例行回肠膀胱术,11例行原位回肠新膀胱术.观察手术时间、术中出血量、输血量、术后肠道功能恢复、尿外渗、尿瘘及术后腹腔并发症发生以及手术后效果.结果:15例手术成功.腹腔镜下根治性膀胱切除手术时间150~300 min;腹腔镜下新膀胱与后尿道吻合手术时间30~100 min;手术总时间300~660 min,术中出血500~1 200 mL;术中输血0~800 mL.2例术后出现急迫性尿失禁,经锻练后控尿满意;其余患者恢复良好.无腹腔并发症发生.结论:腹腔镜根治性膀胱切除术具有创伤小、术中操作精细、盆腔淋巴结清扫彻底、术后恢复快、并发症少的优点.
作者:伍耿青;邹晓峰;袁源湖;肖日海;王晓宁;张国玺;刘佛林;龙大治;刘敏;吴玉婷;徐辉;杨军;廖云峰;江波 刊期: 2009年第06期
目的: 探讨治疗多囊肾的有效手术方式.方法:对8例成人多囊肾患者行腹腔镜下囊肿去顶减压术,术前详尽了解囊肿与肾盂的关系,术中将所见囊肿尽可能去顶减压.结果:手术均获成功,1例出现尿瘘,经插入输尿管支架内引流后治愈.随访6~16个月临床症状、肾功能均有不同程度改善.结论:腹腔镜下多囊肾去顶术是治疗成人型多囊肾较好的方法之一,具有恢复快,并发症少的优点.
作者:吴克秋 刊期: 2009年第06期
目的:探讨采用外侧切口开放复位同时交叉克氏针内固定小儿肱骨髁上骨折治疗体会.方法:全部采用臂丛麻醉或全麻,取肘关节外侧口,清除骨折部的血肿和游离的组织碎片,准确复位,二枚克氏针交叉固定.结果:本组随访101例,发生肘内翻畸形12例,除3例内翻畸形大于10度以上后引起截骨矫形外,其他有明显骨折移位患儿均获得优良效果.结论:肘外侧切口开放复位,手术简单,微创不影响神经血管,不损伤伸肘装置,对位准确,交叉克氏针均由肘关节外侧直视下钻入安全可靠,较传统方法简单便捷.
作者:连育才;邱祖财;孙海东;左冬怡;李悫 刊期: 2009年第06期
颈、腰椎间盘突出症是骨科常见疾病之一,发病率高,其临床表现主要以颈肩腰腿痛为特征,据资料显示,腰腿痛占各大医院骨科门诊疾患的50%左右,其中以腰椎间盘突出症为主要病因之一.我院采用针熏法结合射频热凝靶点术治疗颈、腰椎间盘突出症收到良好效果,现报告如下.
作者:刘云;徐荣华;杨志勇;叶强;杨卫星;赖家连;许辅端;许小敏 刊期: 2009年第06期
急性心肌梗死早期死亡率高,因此一旦确诊,应紧急处理.在临床护理工作中,严密观察病情变化,早期协助医生进行溶栓治疗,防止心力衰竭、心律失常及心源性休克等并发症发生[1],对于改善预后,降低死亡率是关键.笔者对150例急性心肌梗死病人进行观察,现将护理体会报告如下:
作者:魏苗青 刊期: 2009年第06期
我院自2000年1月~2006年1月采用双螺纹空心钉治疗股骨颈骨折病人53例,经随访观察,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组53例,男29例,女24例,年龄26~67岁,平均62.3岁.其中2例为3周以上的陈旧性骨折,其余为2天之内的新鲜骨折.头颈型11例,头下型9例,颈中型15例,基底型18例.Garden分类:Ⅰ型16例,Ⅱ型18例,Ⅲ型17例,Ⅳ型2例.
作者:陈公林;施明祥;连育才;邱祖财;刘盛飞 刊期: 2009年第06期