焦丰;陈华敏;吴文鴶;段志胜
颈、腰椎间盘突出症是骨科常见疾病之一,发病率高,其临床表现主要以颈肩腰腿痛为特征,据资料显示,腰腿痛占各大医院骨科门诊疾患的50%左右,其中以腰椎间盘突出症为主要病因之一.我院采用针熏法结合射频热凝靶点术治疗颈、腰椎间盘突出症收到良好效果,现报告如下.
作者:刘云;徐荣华;杨志勇;叶强;杨卫星;赖家连;许辅端;许小敏 刊期: 2009年第06期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的超声特点和脑血流动力学变化,评价彩超对新生儿脑损伤的应用价值.方法:应用彩色多普勒超声为30例缺氧缺血性脑病新生儿进行检测,并与20例正常新生儿进行对照.结果:颅内超声能清楚显示颅内结构、病变范围,HIE患儿存在显著的血流动力学改变,舒张期血流速度减慢(P<0.05),PI、RI(P<0.01)显著增高.结论:彩色多普勒超声对HIE患儿的早期诊断、病情判断、预后评估具有重要意义,并且操作简单,经济实用,无创伤,可在床旁操作等优点.
作者:吴小洁;郭朝清;林水华;程淑贞 刊期: 2009年第06期
目的:比较Bio-oss和PepGen P15 Flow(简称P15)两种植骨材料在牙槽骨骨量不足患者种植修复中的临床应用效果.方法:选择上下颌前牙区单牙缺失且牙槽骨宽度不足患者30例,随机分成两组,A组植入Bio-oss植骨材料,B组植入P15植骨材料,两组均覆盖Bio-Gide胶原膜,并同期植入种植体,术后9个月复诊观察术区软组织情况,拍摄根尖片进行影像学观察,并行二期手术,测量牙槽嵴顶宽度.结果:两组种植体均存活,植牙区软组织愈合良好,根尖片显示种植体周围无透射影;两组牙槽嵴顶宽度均较术前增加,B组牙槽嵴顶宽度增加量大于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:Bio-oss和P15两种植骨材料应用于牙槽骨骨量不足患者的种植修复均具有良好的短期临床效果,后者成骨效果优于前者.
作者:罗梅芬;潘钢;耿发云;李伯友 刊期: 2009年第06期
血液病病人,尤其是化疗后的病人免疫力低,抵抗力差,易受外界感染,从而导致身体某部位的感染甚或引起败血症而危及生命.国内外临床实践证明,层流洁净技术是预防感染的有效措施,但建立和管理无菌层流病房需配备专业管理人员,且造价和维护费用昂贵,非一般医疗机构所能承受,限制了层流洁净技术在医疗机构中的发展和推广.2006年以来,我科选用普通病房安置单人无菌层流床,治疗在床内进行,起到较好作用.现报告如下.
作者:彭晓凤;肖永红 刊期: 2009年第06期
目的:探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC) 在化疗中的应用效果及其护理.方法:对50 例肿瘤患者用PICC导管,从上肢的浅静脉穿刺置管于上腔静脉进行化疗.结果:一次置管成功率为92%,导管末端46 例位于上腔静脉内,4例插入右心房.置管期间无严重并发症及继发感染.结论:PICC 是一种操作简便、安全可靠、并发症少、保留时间长的深静脉置管术,并能有效降低化疗药物对病人血管的毒性作用.
作者:唐新姨;林静 刊期: 2009年第06期
近些年来,医院获得性肺炎(HAP)的发病率不断升高.我们从2007年11月~2009年3月,采用美罗培南治疗医院获得性肺炎65例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者:高红梅;邓文娟 刊期: 2009年第06期
目的: 探讨治疗多囊肾的有效手术方式.方法:对8例成人多囊肾患者行腹腔镜下囊肿去顶减压术,术前详尽了解囊肿与肾盂的关系,术中将所见囊肿尽可能去顶减压.结果:手术均获成功,1例出现尿瘘,经插入输尿管支架内引流后治愈.随访6~16个月临床症状、肾功能均有不同程度改善.结论:腹腔镜下多囊肾去顶术是治疗成人型多囊肾较好的方法之一,具有恢复快,并发症少的优点.
作者:吴克秋 刊期: 2009年第06期
目的:研究拉米夫定联合胸腺肽治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性.方法:60例乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组.治疗组30例患者同时使用胸腺肽α1和拉米夫定6个月,随后单用拉米夫定6个月;对照组30例,仅给予拉米夫定12个月.动态观查患者血清HBV DNA和肝功能变化及YMDD变异.结果:全部患者完成12个月治疗,治疗组ALT复常率、HBV DNA阴转率明显高于对照组,治疗组YMDD变异率明显低于对照组.结论:拉米夫定单独或联合胸腺肽α1,均具有抑制乙型肝炎病毒作用,联合用药有改善肝功,且有提高HBV DNA阴转率及减少YMDD变异率的趋势.
作者:易军;陈勇;吴中;徐亚军;刘红敏;刘鸿彬 刊期: 2009年第06期
自2008年10月以来,我们应用支气管填塞气囊于单肺通气麻醉中,有效地解决了单肺通气的问题,取得了满意的临床效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择ASAⅠ~Ⅱ级,术前无心、脑、肾功能障碍,肺功能检查为正常或轻、中度通气功能障碍,术中需行单肺通气的病人37例,年龄19~68岁,体重在46~73 kg,其中左单肺通气16例,右单肺通气21例,手术种类为肺手术28例(其中胸腔镜下肺大泡结扎手术8例)、食管癌根治手术9例.
作者:黄桂明;钟宝林;吉灵;朱金有;刘晓成 刊期: 2009年第06期
精神分裂症患者暴力行为对社会有严重的影响和危害性,其发病率逐年增加[1],住院精神分裂症患者发生攻击行为可能给患者、病友及医护人员造成严重威胁,甚至引发医疗纠纷,预防和治疗精神分裂症患者的攻击行为是临床重要工作.我们对具有攻击行为的精神分裂症患者的相关资料进行了调查分析,现报道如下.
作者:王洁萍;刘诏薄;李多聪;焦峰;曹波 刊期: 2009年第06期
我院骨三科2008年1月~12月共收治老年骨折病人150例,根据老年骨折的特点对患者的心理、疼痛、饮食、睡眠等方面的不舒适问题,采取了相应的护理措施,收到了满意的效果,现报告如下.
作者:钟平;卢红梅 刊期: 2009年第06期
羟基喜树碱是一个具有选择性抑制DNA拓扑异构酶Ⅰ的广谱抗癌新药.我们于1999年10月~2005年12月应用羟基喜树碱(HCPT)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)56例,取得满意疗效,现报道如下.
作者:肖震宇;熊士忠;赖景春 刊期: 2009年第06期
我院自2000年1月~2006年1月采用双螺纹空心钉治疗股骨颈骨折病人53例,经随访观察,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组53例,男29例,女24例,年龄26~67岁,平均62.3岁.其中2例为3周以上的陈旧性骨折,其余为2天之内的新鲜骨折.头颈型11例,头下型9例,颈中型15例,基底型18例.Garden分类:Ⅰ型16例,Ⅱ型18例,Ⅲ型17例,Ⅳ型2例.
作者:陈公林;施明祥;连育才;邱祖财;刘盛飞 刊期: 2009年第06期
目的:探讨甲状腺微小癌的生物学特性与诊治方式.方法:回顾性分析36例甲状腺微小癌的临床及病理资料.结果:36例甲状腺微小癌均为术前拟诊结节性甲状腺肿、甲状腺瘤及甲状腺机能亢进等良性病变,经术中冰冻并术后石蜡切片确诊微小癌.28例术前诊断结节性甲状腺肿者,26例一侧TMC者,行患侧甲状腺腺叶全切除加峡部切除及对侧腺叶次全切除术, 2例双侧微小癌行甲状腺全切除,2例甲状腺机能亢进者行患侧叶加峡部切除及对侧叶大部切除术.6例甲状腺腺瘤者行患侧腺叶加峡部切除.2例活检诊断淋巴结转移者行患侧中央区淋巴结清扫术.34例获得随访6个月~10年,均无瘤生存.结论:掌握甲状腺微小癌的生物学特点利于其诊断及治疗的选择,彩色多普勒超声检查是诊断甲状腺微小癌的重要手段,患侧甲状腺腺叶全切除加峡部切除和/或对侧腺叶次全切除术为主要术式,一般不作预防性颈清扫术.
作者:林硕超;苏国强;孔德全 刊期: 2009年第06期
脊柱侧弯即脊柱的一段或多个节段由于某种原因在冠状面上偏离中线向侧方弯曲,形成带有弧度的脊柱畸形,常常伴有脊柱的旋转畸形和矢状面上生理弯曲的变化,胸廓、肋骨、骨盆、下肢的长度也会随之变化,严重的病例,会影响到呼吸功能、心脏变位,甚至发生截瘫.
作者:张志英 刊期: 2009年第06期
目的:观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病的疗效.方法:69例AECOPD合并肺性脑病患者使用 BiPAP呼吸机通气治疗设为治疗组;同期住院的AECOPD合并肺性脑病患者因各种原因无法或不愿使用呼吸机患者59例为对照组.两组患者均按AECOPD常规治疗.治疗组采用连续机械通气直至症状缓解,动脉血氧分压(PaO2)上升,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降.患者神志转清,气促减轻;对照组加用呼吸兴奋剂.结果: 治疗组69例,神志转清54例,有效率78.26%;对照组59例,神志转清23例,有效率38.98%.两组比较差异有显著性(P<0.005).结论:BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并肺性脑病具有肯定的疗效.
作者:吴永泉;梁荣章;翁端丽 刊期: 2009年第06期
近年来,剖宫术的人数不断增多,且术式多采用腹壁下段横切口,麻醉需安充分的肌松及镇痛,以往临床多采用硬膜外麻醉(CEA),当钝性分离肌层时,往往效果镇痛不全,术者感到肌松不满意,取胎困难[1-2].2005~2008年,笔者采用腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)的方法应用于剖宫术90例,取得满意的效果,现报道如下.
作者:杨衍忠;曾瑞亮;管世明 刊期: 2009年第06期
跟痛症是以足跟部疼痛而命名的疾病,是指跟骨结节周围由慢性劳损所引起的以疼痛及行走困难为主的病症,常伴有跟骨结节部骨刺形成.临床上本病多见于40~60岁的中老年及肥胖之人.行走时疼痛剧烈.临床上治疗比较棘手,手术治疗效果不佳.笔者自2000~2008年期间共收治44例(48个跟骨疼痛),治疗结果比较满意,现报告如下.
作者:谢赣平 刊期: 2009年第06期
目的:探讨普通单极汽化电切镜在经尿道前列腺剜除术(TUERP)中的应用价值.方法:应用普通单极汽化电切镜行TUERP治疗良性前列腺增生(BPH)患者25例.对术中出血量、手术时间、术中并发症及术前术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量 (PVR)、大尿流率(Qmax)、并发症等进行观察分析.结果:25例手术均顺利.手术时间(65±30) min,术中出血(95±60) mL,术后3~5 d拔除尿管.术后无膀胱颈挛缩、尿道狭窄、再次出血,亦无真性尿失禁发生.15例患者术后3个月IPSS、QOL、PVR、Qmax与术前比较均有显著性差异(P<0.05).结论:运用普通单极汽化电切镜行TUERP对于有经验的腔内泌尿外科医师而言是可行的,无需升级已有设备,可在合适的医疗单位推广应用.
作者:廖云峰;邹晓峰;肖日海;袁源湖;伍耿青;王晓宁;龙大治;刘佛林;吴玉婷;刘敏;徐辉;杨军;张国玺;江波 刊期: 2009年第06期
1 对象和方法1.1 一般选择 收集2005年3月~2008年6月我院治疗的乙型肝炎肝硬化病人125例,其中男89例,女36例,平均年龄42.3岁,诊断符合2000年西安会修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准[1].随机分为治疗组、对照组.治疗组93例,对照组32例,两组病人在年龄、性别,肝功能生化指标,HBVDNA载量均无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
作者:曾小兵 刊期: 2009年第06期