谢冬香
急性冠脉综合征(ACS)是一组有关急性心肌缺血的临床表现总称,包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)、心源性猝死,其共同的病理基础是冠状动脉粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹,而局部炎症细胞的浸润以及全身性炎症是导致动脉粥样斑块破裂引起ACS主要的原因之一[1].C反应蛋白(CRP)是目前被认为是冠状动脉粥样斑块的重要炎症标志物,与斑块的进展密切相关,本文就CRP水平与ACS关系作进一步探讨.
作者：林生庚；曾小庆；鄢爱梅 刊期： 2009年第06期
目的:分析比较经颅多普勒(TCD)、颈动脉超声检查、多层面螺旋CT血管成像(CTA)对颈动脉狭窄、闭塞的诊断价值及其在缺血性脑血管病二级预防中的意义.方法:收集790例缺血性脑血管病病例资料,均行TCD检查,将其中经颈动脉超声检查200例、CTA 检查26例,诊断为颈动脉狭窄的影像检查结果与TCD检查结果作比较分析.结果: ⑴790例患者中,TCD检出提示为血管狭窄异常人数为570例,阳性率为72.2%;⑵与颈动脉超声检查比较,TCD对颈动脉中重度以上狭窄的检查阳性率为79%;⑶与CTA检查比较,TCD诊断颈动脉狭窄的阳性检出率为75%,特异性为100%.结论:TCD对颅外段ICA中、重度狭窄、闭塞的患者具有较好的敏感性和特异性,在缺血性脑血管病二级预防中可作为首选筛查方法,颈动脉超声和CTA是明确诊断合适的后续方法.
作者：李广生；饶艳艳；雷剑；黄志平；赖朝晖 刊期： 2009年第06期
目的: 探讨治疗多囊肾的有效手术方式.方法:对8例成人多囊肾患者行腹腔镜下囊肿去顶减压术,术前详尽了解囊肿与肾盂的关系,术中将所见囊肿尽可能去顶减压.结果:手术均获成功,1例出现尿瘘,经插入输尿管支架内引流后治愈.随访6～16个月临床症状、肾功能均有不同程度改善.结论:腹腔镜下多囊肾去顶术是治疗成人型多囊肾较好的方法之一,具有恢复快,并发症少的优点.
作者：吴克秋 刊期： 2009年第06期
目的:总结使用腔内微创技术治疗三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石的护理经验. 方法:对31例食用含三聚氰胺奶粉致泌尿系结石的婴幼儿采用腔内微创技术治疗,手术前、后行针对性的护理. 结果:31例患儿手术后复查尿路平片和B超,均无大于0.3 cm的残余结石,术中术后无严重并发症. 结论:有针对性的护理方法是保证手术顺利进行,提高手术成功率,减少和防止手术并发症的发生,促进患儿康复的重要措施.
作者：蒙美英；阳贻梅；曾小英 刊期： 2009年第06期
目的:探讨无应激实验(NST)及多普勒脐动脉血流速度测定联合应用预测围生儿结局的临床价值.方法:将132例 NST异常孕妇分为2组即妊娠并发症组(高危妊娠组)和正常妊娠组,进行脐动脉血流速度测定(脐动脉阻力指标S/D).结果:妊娠并发症组围生儿预后不良发生率明显高于正常妊娠组.距后1次检测时间2 d内分娩的孕妇围生儿预后不良发生率明显低于3～7 d分娩的孕妇(P<0.05).结论:NST异常,常需联合应用多普勒脐动脉血流速度测定,为临床及时纠正宫内缺氧提供可靠依据.NST和脐血流图指标均异常者,宜尽早终止妊娠.
作者：张慧弘 刊期： 2009年第06期
目的:探讨腹腔镜根治性膀胱切除术的临床价值.方法:对具有手术指征的15例膀胱癌患者施行腹腔镜根治性膀胱切除术治疗.常规建立5个工作通道,在腹腔镜下行双侧盆腔淋巴结清扫及膀胱全切除,自下腹切口取出标本.4例行回肠膀胱术,11例行原位回肠新膀胱术.观察手术时间、术中出血量、输血量、术后肠道功能恢复、尿外渗、尿瘘及术后腹腔并发症发生以及手术后效果.结果:15例手术成功.腹腔镜下根治性膀胱切除手术时间150～300 min;腹腔镜下新膀胱与后尿道吻合手术时间30～100 min;手术总时间300～660 min,术中出血500～1 200 mL;术中输血0～800 mL.2例术后出现急迫性尿失禁,经锻练后控尿满意;其余患者恢复良好.无腹腔并发症发生.结论:腹腔镜根治性膀胱切除术具有创伤小、术中操作精细、盆腔淋巴结清扫彻底、术后恢复快、并发症少的优点.
作者：伍耿青；邹晓峰；袁源湖；肖日海；王晓宁；张国玺；刘佛林；龙大治；刘敏；吴玉婷；徐辉；杨军；廖云峰；江波 刊期： 2009年第06期
肠外瘘是各种腹腔手术或创伤后的严重并发症.早期治疗的原则是充分引流,控制感染,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,营养支持及生长激素、生长抑素的应用.引流的效果直接影响到治疗的进程及预后,引流管的护理是重点.2007年1月～2009年8月我们对12例肠外瘘患者使用腹腔双套管冲洗引流,疗效满意,现报告如下.
作者：陈秀萍 刊期： 2009年第06期
近年来,剖宫术的人数不断增多,且术式多采用腹壁下段横切口,麻醉需安充分的肌松及镇痛,以往临床多采用硬膜外麻醉(CEA),当钝性分离肌层时,往往效果镇痛不全,术者感到肌松不满意,取胎困难[1-2].2005～2008年,笔者采用腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)的方法应用于剖宫术90例,取得满意的效果,现报道如下.
作者：杨衍忠；曾瑞亮；管世明 刊期： 2009年第06期
目的:比较Bio-oss和PepGen P15 Flow(简称P15)两种植骨材料在牙槽骨骨量不足患者种植修复中的临床应用效果.方法:选择上下颌前牙区单牙缺失且牙槽骨宽度不足患者30例,随机分成两组,A组植入Bio-oss植骨材料,B组植入P15植骨材料,两组均覆盖Bio-Gide胶原膜,并同期植入种植体,术后9个月复诊观察术区软组织情况,拍摄根尖片进行影像学观察,并行二期手术,测量牙槽嵴顶宽度.结果:两组种植体均存活,植牙区软组织愈合良好,根尖片显示种植体周围无透射影;两组牙槽嵴顶宽度均较术前增加,B组牙槽嵴顶宽度增加量大于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:Bio-oss和P15两种植骨材料应用于牙槽骨骨量不足患者的种植修复均具有良好的短期临床效果,后者成骨效果优于前者.
作者：罗梅芬；潘钢；耿发云；李伯友 刊期： 2009年第06期
电视胸腔镜(VATS)手术在胸外科领域中是微创外科的代表,具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、符合美容要求等特点.2008年3月至2009年1月我科成功地施行了VATS手术53例,取得了满意的效果,现将手术前后的护理体会报道如下.
作者：陈建华 刊期： 2009年第06期
目的: 探讨中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法:63例符合急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组以四黄水密局部冷敷并口服扶他林治疗,对照组以秋水仙碱口服,进行为期一周的治疗观察.结果:治疗组总有效率90.3%,对照组总有效率87.5%,差异有显著意义(P<0.05),且治疗组不良反应的发生率明显低于对照组.结论:四黄水密冷敷联合扶他林治疗急性痛风性关节炎疗效确切,不良反应少.
作者：温煦；陈庆真；许少健；高辉；姬广林；刘金文 刊期： 2009年第06期
肠梗阻是腹部外科常见的疾病之一,引起肠梗阻的原因很多,较常见的原因有粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、嵌顿疝以及肿瘤造成的肠梗阻.肠梗阻的典型表现是腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便、排气.
作者：吴杏红 刊期： 2009年第06期
目的:探讨经前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的可行性及临床疗效.方法:对15例胸腰椎结核患者进行一期前路病灶清除植骨内固定.术前强化抗痨治疗2～4周,术中彻底清除病灶,均行前路植骨内固定.术后继续抗痨治疗1～2年.结果:全部病例随访0.5～2.5年,平均1.5年,术后切口均甲级愈合.术后融合节段后凸角为(8.1±3.2)°.神经功能均有不同程度恢复.结论:经前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核,术前要进行充分有效抗痨治疗,术中彻底清除病灶,通过植骨内固定来重建脊柱的稳定,临床疗效可靠.
作者：吴东保；方景春；姬广林；高辉；叶勇军 刊期： 2009年第06期
我院自2000年1月～2006年1月采用双螺纹空心钉治疗股骨颈骨折病人53例,经随访观察,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组53例,男29例,女24例,年龄26～67岁,平均62.3岁.其中2例为3周以上的陈旧性骨折,其余为2天之内的新鲜骨折.头颈型11例,头下型9例,颈中型15例,基底型18例.Garden分类:Ⅰ型16例,Ⅱ型18例,Ⅲ型17例,Ⅳ型2例.
作者：陈公林；施明祥；连育才；邱祖财；刘盛飞 刊期： 2009年第06期
血液病病人,尤其是化疗后的病人免疫力低,抵抗力差,易受外界感染,从而导致身体某部位的感染甚或引起败血症而危及生命.国内外临床实践证明,层流洁净技术是预防感染的有效措施,但建立和管理无菌层流病房需配备专业管理人员,且造价和维护费用昂贵,非一般医疗机构所能承受,限制了层流洁净技术在医疗机构中的发展和推广.2006年以来,我科选用普通病房安置单人无菌层流床,治疗在床内进行,起到较好作用.现报告如下.
作者：彭晓凤；肖永红 刊期： 2009年第06期
1 对象和方法1.1 一般选择 收集2005年3月～2008年6月我院治疗的乙型肝炎肝硬化病人125例,其中男89例,女36例,平均年龄42.3岁,诊断符合2000年西安会修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准[1].随机分为治疗组、对照组.治疗组93例,对照组32例,两组病人在年龄、性别,肝功能生化指标,HBVDNA载量均无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
作者：曾小兵 刊期： 2009年第06期
血小板内皮细胞粘附分子-1(platelet-endothelial cell adhesion molecule-1, PECAM-1),又称CD31,是免疫球蛋白(Ig)超家族的主要成员之一,其相对分子质量(Mr)为130 kDa,由6个细胞外的Ig折叠而成.PECAM-1早是由Newman教授及其同事[1]发现,该分子除在血小板上表达外,还表达于内皮细胞连接处、NK细胞、T细胞亚群和绝大部分粒白细胞,在整个造血干细胞的发育过程中均有表达[2].
作者：蔡九妹；廖伟 刊期： 2009年第06期
结肠单腔造口术(腹壁永久性人工肛门)是肛肠外科常用手术,是Miles手术的重要组成部分,以往一直采用腹膜内结肠造口术存在较多不足之处,2000年来我院采用瓣术结肠腹膜外造口术治疗24例,取得良好效果.现报告如下.
作者：林荣华 刊期： 2009年第06期
目的:观察高压氧治疗下肢溃疡的临床疗效.方法:21例院外无高压氧治疗条件的患者,均给予高压氧治疗,治疗压力为2～2.3 ATA,升压20 min,稳压后采取间歇吸氧,吸氧20 min,间歇期吸舱内空气5 min,反复4次,减压20 min.总吸氧的时间为80 min,每天1次,每10天为一个疗程.每一个疗程结束后休息4天,再进行下一个疗程.21例患者溃疡局部均采取换药和综合治疗.结果:21例患者经高压氧治疗后,痊愈13例,显效5例,有效2例,无效1例.总有效率95.2%.结论:高压氧治疗下肢溃疡安全有效.
作者：钟江；伍国华；王珍 刊期： 2009年第06期
自2008年5月起我们利用废弃的输液软包装真空袋自制小热水袋和冰袋,在我院儿科临床应用后,效果良好,现介绍如下.1 材料与方法1.1 材料输完液的软包装空袋(约12 cm×13 cm,山东鲁抗辰欣药业公司生产,密闭的非PVC多层共挤膜),一次性50 mL注射器,红、蓝墨水,红、蓝布套,10%酒精溶液,清水.
作者：李文艳；丁明娥；刘敏燕 刊期： 2009年第06期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
