学术投稿

疑难杂病治验五则

温敬东;刘宗亮

关键词:双下肢浮肿, 肾病综合症, 中医治则, 中医诊断, 中医辨证, 益气健脾, 白细胞, 脾肾两虚, 利水解毒, 管型, 反复发作, 颜面部, 下眼睑, 尿常规, 滋肾, 水肿, 失眠, 舌质, 潜血, 农民
摘要:1 肾病综合症钟某,男,32岁,农民.因颜面及双下肢浮肿反复发作一年再发半月入院.见患者精神不振,颜面部轻度浮肿,下眼睑明显,眼圈发黑,大便干,小便黄量不多,口干,心烦失眠,舌质淡红苔薄黄脉细弦.尿常规:潜血1+,蛋白3+;镜检:白细胞+管型(包括细胞和透明管型).中医诊断为水肿;中医辨证:脾肾两虚,中医治则益气健脾,滋肾利水解毒.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 全麻下行胸腰段椎体压缩性骨折手法复位的体会(附32例报告)

    随着社会经济的高速发展,高层建筑施工以及野外旅行、探险等蓬勃兴起,交通工具日趋现代化,建筑工地,公路交通等发生事故日渐增多,使胸腰段椎体压缩性骨折的病人不断增加.我院采用全麻下行胸腰段椎体压缩性骨折手法复位32例,取得良好效果,现报告如下.

    作者:黄鹏;方中明;吴启斌;谢晓亲;梁平;胡化明 刊期: 2009年第06期

  • 腹腔镜下子宫次全切除术中处理血管的两种术式比较

    腹腔镜次全子宫切除术中, 多以双重套扎子宫峡部后处理子宫,切除子宫体后再行套扎1次,此术式易在粉碎旋切子宫时引起套扎线松动,增加术后出血的风险和延长手术时间 ,给患者带来不必要的伤害.为此,我们在手术中选择用超声刀电切子宫动脉上行支,再进行子宫峡部套扎1次, 使手术时间缩短, 术中出血减少,增加手术的安全性,效果满意.现报道如下.

    作者:彭国兰 刊期: 2009年第06期

  • 腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的临床治疗体会

    近年来,剖宫术的人数不断增多,且术式多采用腹壁下段横切口,麻醉需安充分的肌松及镇痛,以往临床多采用硬膜外麻醉(CEA),当钝性分离肌层时,往往效果镇痛不全,术者感到肌松不满意,取胎困难[1-2].2005~2008年,笔者采用腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)的方法应用于剖宫术90例,取得满意的效果,现报道如下.

    作者:杨衍忠;曾瑞亮;管世明 刊期: 2009年第06期

  • 膝关节骨性关节炎功能锻炼疗效观察

    目的:探讨功能锻炼对膝关节骨性关节炎患者功能恢复的影响.方法:将45例膝关节骨性关节炎患者随机分为功能锻炼组(23例)和对照组(22例).锻炼组在中药熏洗后,配合进行功能锻炼;对照组仅行中药熏洗.治疗前后按<膝关节功能评定表>对患者的行走能力、上下楼梯能力、屈曲挛缩程度、关节肿胀方面进行评测. 结果:治疗前2组患者膝关节功能评分比较无显著差异性(P>0.05);两组治疗前后,在行走能力、屈曲挛缩能力比较有显著性差异(P<0.01);在肿胀比较无显著性差异(P>0.05);在上下楼梯能力比较,治疗组治疗前后有显著性差异(P<0.01),对照组治疗前后无显著性差异(P>0.05),治疗组优于对照组. 结论:功能锻炼对膝关节骨性关节炎患者功能恢复效果显著.

    作者:黄雪莉;杨少华 刊期: 2009年第06期

  • 脑电生物反馈治疗失眠症的疗效观察

    感觉运动节律(sensorimotor rhythms, SMR)是一种在肌肉处于放松状态时可引出的有节律的脑波,SMR的增加常伴有较多成分的睡眠纺锤波,而纺锤波正预示着睡眠即将开始.α波出现在慢波睡眠第2期,出现时常伴有强烈的困倦感[1].

    作者:华春兰 刊期: 2009年第06期

  • PICC在普外科的推广与应用

    近十年来,PICC进入中国市场,被广泛应用于肿瘤化疗和营养缺乏的患者,有效解决了传统输注的弊端[1].我科自2008年开始使用PICC,为肿瘤、胰腺炎、肠瘘患者提供了无痛的治疗途径,保证了治疗计划的顺利实施.现报告如下.

    作者:伊秀英;罗金莲;邓伍秀;张文红 刊期: 2009年第06期

  • 抗生素后效应与临床合理用药

    抗生素后效应(post-antibiotic effects,PAE)是指细菌与抗生素短暂接触后,细菌生长受到持续抑制的效应.近年来抗生素后效应研究发现许多抗生素的抗菌活性与药物的高峰浓度密切相关,有明显的剂量(浓度)依赖性,体内抗生素不必始终维持在有效血药浓度之上.

    作者:彭细兰;刘双根 刊期: 2009年第06期

  • 普通单极汽化电切镜在经尿道前列腺剜除术中的临床应用

    目的:探讨普通单极汽化电切镜在经尿道前列腺剜除术(TUERP)中的应用价值.方法:应用普通单极汽化电切镜行TUERP治疗良性前列腺增生(BPH)患者25例.对术中出血量、手术时间、术中并发症及术前术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量 (PVR)、大尿流率(Qmax)、并发症等进行观察分析.结果:25例手术均顺利.手术时间(65±30) min,术中出血(95±60) mL,术后3~5 d拔除尿管.术后无膀胱颈挛缩、尿道狭窄、再次出血,亦无真性尿失禁发生.15例患者术后3个月IPSS、QOL、PVR、Qmax与术前比较均有显著性差异(P<0.05).结论:运用普通单极汽化电切镜行TUERP对于有经验的腔内泌尿外科医师而言是可行的,无需升级已有设备,可在合适的医疗单位推广应用.

    作者:廖云峰;邹晓峰;肖日海;袁源湖;伍耿青;王晓宁;龙大治;刘佛林;吴玉婷;刘敏;徐辉;杨军;张国玺;江波 刊期: 2009年第06期

  • 老年患者口腔护理的体会

    随着医学发展,人口老龄化成为世界性大趋势,老年人有着生理功能衰退的特点,导致自理能力下降,甚至自理能力缺失[1].大多数患者因此而感到茫然无助,甚至对生活失去信心.在当今提倡人文关怀的形势下,采用人性化的护理理念,对老年患者进行口腔清洁的护理,提高患者的舒适度,增进食欲,增加蛋白质的摄入,有利于疾病的愈合.

    作者:高雪花 刊期: 2009年第06期

  • β-地中海贫血基因变化与客家迁徙的关系

    综合比较了我国客家主要居住省区的β-地中海贫血基因携带率、基因突变类型及基因突变频率的变化,阐述β-地中海贫血与客家人迁徙的关系.结果表明,β-地中海贫血的基因流动与客家迁徙的路线是相吻合的.

    作者:李坊贞;袁有平;吴均佛;黄莹 刊期: 2009年第06期

  • 16例儿童股骨颈骨折治疗体会

    儿童股骨颈骨折少见,约占儿童骨折1%.多数因为高能量创伤所致,如车祸伤或高空跌落伤.一般存在股骨头坏死,髋内翻畸形,骨骺早闭和假关节形成而受到临床医师关注,因为发病率低,治疗方案不统一,疗效也不确定,在这种情况下选择一个恰当的治疗方法,减少儿童股骨颈骨折的并发症是十分有意义的.

    作者:施明详;厉江群;陈公林;刘盛飞;杜兰翔;曾水发 刊期: 2009年第06期

  • 小肠出血的临床诊治

    小肠出血因病因复杂,发病隐匿,临床表现缺乏特异性,故诊断颇为困难.本文总结我院2000~2009年收治的32例小肠出血患者的临床资料,现分析如下.

    作者:胡达水;胡海 刊期: 2009年第06期

  • 262株葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的检测与分析

    目的:了解葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的发生率.方法:用MIC法将我院分离检测的红霉素耐药、克林霉素敏感和中介的葡萄球菌临床分离株262株(金黄色葡萄球菌102株,凝固酶阴性葡萄球菌160株)用双纸片法(D试验)检测克林霉素诱导型耐药. 结果:葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的检出率为54.9%(144/262),金黄色葡萄球菌中检出率为66.6%(68/102),凝固酶阴性葡萄球菌中的检出率为47.5%(76/160). 结论:临床微生物实验室必须进行诱导型克林霉素耐药的检测,以便指导临床合理使用抗生素,该方法简单、易行,不需特殊设备,基层医院均可开展.

    作者:林燕;李世云;刘鸿明 刊期: 2009年第06期

  • 临床路径在糖尿病健康教育中的应用研究

    糖尿病是一种慢性终身性疾病,长期血糖控制不佳,引起多种并发症,甚至可致残致死.全面有效地控制糖尿病并非单纯用药可以达到,其治疗效果有赖于患者的自身管理和控制,因此对糖尿病的健康教育提出了挑战[1].

    作者:李建华;刘俊岚;陈四萍;易学昭 刊期: 2009年第06期

  • 米力农治疗难治性心力衰竭50例临床观察

    目的:探讨米力农治疗难治性心力衰竭的有效性和安全性.方法:50例难治性心力衰竭患者,均用米力农15 mg+5%葡萄糖35 mL静脉泵入,以6 mL/h,每日1次,3天为一疗程.结果:50例难治性心力衰竭患者均得到有效控制.结论:米力农治疗难治性心力衰竭疗效显著、安全.

    作者:刘心强;李帆;谢东明 刊期: 2009年第06期

  • 应用阔筋膜重建环状韧带治疗儿童陈旧性桡骨小头脱位

    目的:探讨及总结应用阔筋膜重建环状韧带治疗儿童陈旧性桡骨小头脱位治疗方法的疗效.方法:选择儿童陈旧性桡骨小头脱位病例(含陈旧性孟氏骨折)采用阔筋膜重建环状韧带方法手术治疗.结果:所有病例均得到随访,术后桡骨小头脱位均得到复位,患肘屈伸旋转功能均可得到明显改善,未再次脱位.结论:应用阔筋膜重建环状韧带治疗儿童陈旧性桡骨小头脱位,其优点是强度高,位置牢靠,操作简单,不易发生断裂再次脱位,效果稳定确切,是治疗儿童陈旧性桡骨小头脱位的有效方法.

    作者:陈勤;游辉;陈荣春 刊期: 2009年第06期

  • 双侧会阴阻滞麻醉的临床效果观察

    为了减轻产妇痛苦,提高助产质量,降低会阴侧切及裂伤率,我院于2007年6~2008年12月在第二产程中采用双侧会阴阻滞麻醉,与单侧会阴阻滞麻醉相比,效果显著,现总结如下.

    作者:方景春;罗红凤;韩文玲;谢小英 刊期: 2009年第06期

  • 鼻咽癌调强放疗和常规放疗急性不良反应的临床观察

    目的:观察鼻咽癌病人调强放疗和常规放疗的早期急性不良反应情况.方法:45例Ⅰ~Ⅲ期鼻咽癌病人分为调强放疗组(25例)和常规放疗组(20例).常规放疗采用面颈联合野+锁骨上野及耳前野+后颈电子线野,靶区剂量2Gy/次;调强放疗设定7~9个适形野,靶区剂量2.2Gy/次.研究调强放疗和常规面颈联合野放疗病人的皮肤反应、口干反应和口腔咽部黏膜反应.结果:所有病人放疗后鼻咽及周围病灶明显消退.调强放疗组的皮肤反应多为Ⅰ级,口干反应多为Ⅰ、Ⅱ级,口腔黏膜和咽部反应为Ⅱ级.而常规放疗组的皮肤反应和口干反应多为Ⅲ级,口腔黏膜和咽部反应为Ⅲ级.适形调强放疗的轻度急性反应(Ⅰ级)要明显多于常规放疗,调强放疗组中重度急性副反应(Ⅲ、Ⅳ级)明显少于常规放疗组.结论:采用适形调强放疗技术可明显减轻鼻咽癌病人放疗的口干、口腔咽部溃疡、咽痛、吞咽困难和皮肤反应等早期放疗反应.

    作者:施华球;叶建明;王祥财 刊期: 2009年第06期

  • 两种植骨材料在骨量不足患者种植修复中的应用比较

    目的:比较Bio-oss和PepGen P15 Flow(简称P15)两种植骨材料在牙槽骨骨量不足患者种植修复中的临床应用效果.方法:选择上下颌前牙区单牙缺失且牙槽骨宽度不足患者30例,随机分成两组,A组植入Bio-oss植骨材料,B组植入P15植骨材料,两组均覆盖Bio-Gide胶原膜,并同期植入种植体,术后9个月复诊观察术区软组织情况,拍摄根尖片进行影像学观察,并行二期手术,测量牙槽嵴顶宽度.结果:两组种植体均存活,植牙区软组织愈合良好,根尖片显示种植体周围无透射影;两组牙槽嵴顶宽度均较术前增加,B组牙槽嵴顶宽度增加量大于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:Bio-oss和P15两种植骨材料应用于牙槽骨骨量不足患者的种植修复均具有良好的短期临床效果,后者成骨效果优于前者.

    作者:罗梅芬;潘钢;耿发云;李伯友 刊期: 2009年第06期

  • 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理体会

    我院自2004年来应用子宫动脉栓塞(UAE)共治疗25例子宫肌瘤患者,经过3年的随访,取得良好疗效,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组25例中23例为已婚患者,2例未婚,经临床病史、妇检及影像学检查确诊为子宫肌瘤.年龄大47岁,小21岁,平均37.3岁,其中肌瘤单发者19例,多发者6例.肌瘤小4.0 cm×3.8 cm×2.8 cm,大13.8 cm×11.0 cm×9 cm,肌壁间20例,粘膜下5例.所有患者均有月经过多,经期延长,继发贫血和痛经症状,有1例患者出现尿频压迫症状.

    作者:谢可平;陈友佳;谢士彪 刊期: 2009年第06期

赣南医学院学报杂志

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