谢东明；谢东阳；阳贻红；廖永玲；钟一鸣；廖伟
结肠单腔造口术(腹壁永久性人工肛门)是肛肠外科常用手术,是Miles手术的重要组成部分,以往一直采用腹膜内结肠造口术存在较多不足之处,2000年来我院采用瓣术结肠腹膜外造口术治疗24例,取得良好效果.现报告如下.
作者：林荣华 刊期： 2009年第06期
目的:探讨甲状腺微小癌的生物学特性与诊治方式.方法:回顾性分析36例甲状腺微小癌的临床及病理资料.结果:36例甲状腺微小癌均为术前拟诊结节性甲状腺肿、甲状腺瘤及甲状腺机能亢进等良性病变,经术中冰冻并术后石蜡切片确诊微小癌.28例术前诊断结节性甲状腺肿者,26例一侧TMC者,行患侧甲状腺腺叶全切除加峡部切除及对侧腺叶次全切除术, 2例双侧微小癌行甲状腺全切除,2例甲状腺机能亢进者行患侧叶加峡部切除及对侧叶大部切除术.6例甲状腺腺瘤者行患侧腺叶加峡部切除.2例活检诊断淋巴结转移者行患侧中央区淋巴结清扫术.34例获得随访6个月～10年,均无瘤生存.结论:掌握甲状腺微小癌的生物学特点利于其诊断及治疗的选择,彩色多普勒超声检查是诊断甲状腺微小癌的重要手段,患侧甲状腺腺叶全切除加峡部切除和/或对侧腺叶次全切除术为主要术式,一般不作预防性颈清扫术.
作者：林硕超；苏国强；孔德全 刊期： 2009年第06期
我院骨三科2008年1月～12月共收治老年骨折病人150例,根据老年骨折的特点对患者的心理、疼痛、饮食、睡眠等方面的不舒适问题,采取了相应的护理措施,收到了满意的效果,现报告如下.
作者：钟平；卢红梅 刊期： 2009年第06期
目的:探讨围产儿出生缺陷的产前检查及干预措施,从而降低出生缺陷发生率.方法:对23例围产儿出生缺陷的产前检查情况、疾病种类及出生缺陷儿的临床资料进行分析.结果:23例出生缺陷儿消化系统畸形8例,占34.78%;心血管畸形4例,占17.39%;脑部畸形3例,占13.04%;泌尿系统畸形2例,占8.69%;四肢畸形2例,占8.69%;其他畸形4例,占17.69%.出生缺陷儿的孕母中有6例孕早期受病毒感染,5例长期从事电脑操作,3例服用治疗甲亢的药物,2例从事油漆工作,2例长期接触化学制剂,1例有畸胎史,1例不孕症孕前长期服药.结论:出生缺陷的防治以预防为主,广泛开展优生优育健康教育,加强婚前保健、围产期保健,开展产前诊断和优生咨询,可以更大限度地降低出生缺陷的发病率.
作者：杨心琼；李里花；周蓉 刊期： 2009年第06期
目的:探讨使用碘造影剂灌注直肠后,行多层螺旋CT检查直肠肿瘤病变的CT表现及其应用价值.方法:回顾性分析15例临床怀疑直肠肿瘤性病变的临床资料及使用碘造影剂灌注直肠后行多层螺旋CT直肠扫描的CT表现、CT诊断及病理诊断.结果:碘造影剂灌注直肠多层螺旋CT检查可良好的显示直肠腔、直肠壁的情况,如肿瘤直肠壁增厚、肠腔狭窄、肠腔充盈缺损以及直肠恶性肿瘤侵犯邻近器官CT改变,诊断符合率高.结论:碘造影剂灌注直肠多层螺旋CT检查方法简单、经济;对肿瘤的定位定性准确率高,有较好的诊断价值和临床实用性.
作者：王肇平；钟贻洪；雷剑 刊期： 2009年第06期
抗生素后效应(post-antibiotic effects,PAE)是指细菌与抗生素短暂接触后,细菌生长受到持续抑制的效应.近年来抗生素后效应研究发现许多抗生素的抗菌活性与药物的高峰浓度密切相关,有明显的剂量(浓度)依赖性,体内抗生素不必始终维持在有效血药浓度之上.
作者：彭细兰；刘双根 刊期： 2009年第06期
为了减轻产妇痛苦,提高助产质量,降低会阴侧切及裂伤率,我院于2007年6～2008年12月在第二产程中采用双侧会阴阻滞麻醉,与单侧会阴阻滞麻醉相比,效果显著,现总结如下.
作者：方景春；罗红凤；韩文玲；谢小英 刊期： 2009年第06期
四肢骨折手术的远端铺巾,我院以往一般是在皮肤消毒后用两块无菌中单重叠将肢体远端包裹,然后用无菌绷带包扎固定.但是由于术中肢体需要牵引、复位等,活动幅度较大,铺巾容易出现松散、固定不紧,会阴部遮盖不严等现象,不能保证足够的无菌活动区域[1].
作者：蔡云霞 刊期： 2009年第06期
目的:观察高压氧治疗下肢溃疡的临床疗效.方法:21例院外无高压氧治疗条件的患者,均给予高压氧治疗,治疗压力为2～2.3 ATA,升压20 min,稳压后采取间歇吸氧,吸氧20 min,间歇期吸舱内空气5 min,反复4次,减压20 min.总吸氧的时间为80 min,每天1次,每10天为一个疗程.每一个疗程结束后休息4天,再进行下一个疗程.21例患者溃疡局部均采取换药和综合治疗.结果:21例患者经高压氧治疗后,痊愈13例,显效5例,有效2例,无效1例.总有效率95.2%.结论:高压氧治疗下肢溃疡安全有效.
作者：钟江；伍国华；王珍 刊期： 2009年第06期
目的:研究夜来香正丁醇提取物的抗心律失常作用.方法:夜来香正丁醇提取物腹腔注射用于预防由氯仿引起的小鼠室颤、由氯化钙引起的大鼠室颤、由乌头碱引起的大鼠心律失常和肾上腺素引起的心律失常.结果:夜来香正丁醇提取物能有效地抑制氯仿引起的小鼠室颤;能明显地预防由氯化钙引起的大鼠室颤;能明显地抑制由乌头碱引起的大鼠心律失常.夜来香正丁醇提取物的抗心律失常作用与抑制Na+和Ca2+内流有关,且成剂量依赖性.夜来香正丁醇提取物能拮抗由肾上腺素引起的家兔心律失常.结论:夜来香正丁醇提取物具有明显的抗心律失常作用,其作用可能与阻断钠通道、钙通道和β受体有关.
作者：邹全林；黄真；叶和杨；黄志华 刊期： 2009年第06期
急性心肌梗死早期死亡率高,因此一旦确诊,应紧急处理.在临床护理工作中,严密观察病情变化,早期协助医生进行溶栓治疗,防止心力衰竭、心律失常及心源性休克等并发症发生[1],对于改善预后,降低死亡率是关键.笔者对150例急性心肌梗死病人进行观察,现将护理体会报告如下:
作者：魏苗青 刊期： 2009年第06期
目的:总结使用腔内微创技术治疗三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石的护理经验. 方法:对31例食用含三聚氰胺奶粉致泌尿系结石的婴幼儿采用腔内微创技术治疗,手术前、后行针对性的护理. 结果:31例患儿手术后复查尿路平片和B超,均无大于0.3 cm的残余结石,术中术后无严重并发症. 结论:有针对性的护理方法是保证手术顺利进行,提高手术成功率,减少和防止手术并发症的发生,促进患儿康复的重要措施.
作者：蒙美英；阳贻梅；曾小英 刊期： 2009年第06期
目的:探讨低能量智能双相波在恶性室性心律失常电复律中的应用价值.方法:将恶性室性心律失常患者120例,随机分为单相波组和双相波组行电复律,对比分析二组一次电复律的成功率、三次电复律的成功率,一次电复律后有效节律的恢复率;电复律成功后4 h测定血肌钙蛋白I及复律成功后心电图变化,评价二组患者心肌的损伤程度以及电复律时患者疼痛程度、电复律部位皮肤灼伤情况.结果:二组一次电复律的成功率(双相波组82.3%VS单相波组61.5%,P＜0.01)、三次电复律的成功率(双相波组91.2%VS单相波组86.5%,P＞0.05)、一次电复律后有效节律的恢复率(双相波组66.2%VS单相波组44.2%,P＜0.05).二组电复律成功后4 h血肌钙蛋白I水平,双相波组显著低于单相波组(P＜0.01),双相波组电复律对心电图影响及皮肤灼伤情况好于单相波组.结论:双相波组电复律效果优于单相波组,使用低能量智能双相波对恶性室性心律失常电复律是安全、有效.
作者：钟一鸣；谢东明；朱宏泉；王小萍 刊期： 2009年第06期
目的:探讨经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症的疗效及安全性.方法:回顾性分析105例采用TUVP治疗的前列腺增生患者临床资料.结果:105例患者均成功完成手术.1例出现完全性尿失禁,术中或术后输血3例,均未发生电切综合症.随访1～24个月,IPSS由术前平均28分降至8分,QOL由术前平均4.7降至1.6.结论:TUVP治疗前列腺增生症疗效确切,安全性高.
作者：张祥水；汪洋 刊期： 2009年第06期
毛细支气管炎是小婴儿常见的呼吸道疾病,临床上往往病情严重,对患儿健康影响很大.我院儿科应用盐酸氨溴索静滴佐治喘憋明显、痰多的小婴儿毛细支气管炎43例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：张人富 刊期： 2009年第06期
肠外瘘是各种腹腔手术或创伤后的严重并发症.早期治疗的原则是充分引流,控制感染,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,营养支持及生长激素、生长抑素的应用.引流的效果直接影响到治疗的进程及预后,引流管的护理是重点.2007年1月～2009年8月我们对12例肠外瘘患者使用腹腔双套管冲洗引流,疗效满意,现报告如下.
作者：陈秀萍 刊期： 2009年第06期
目的:探讨弗利氏尿管在低位直肠癌保肛根治术预防和治疗吻合口瘘的临床效果.方法:对28例低位直肠癌患者保肛根治术,术中经末端回肠置弗利氏尿管造瘘,术后对骶前引流管及造瘘管的观察护理、缩肛运动指导.结果:本组术后发生吻合口瘘1例,发生率3.57%,无再次手术病例,肛门括约肌收缩功能存在,保肛率100%.结论:低位直肠癌保肛根治术术中末端回肠置弗利氏尿管造瘘,能有效预防和治疗吻合口瘘的发生.
作者：肖美萍；肖美英 刊期： 2009年第06期
在过去的10～15年间,心力衰竭的治疗目的已从改善血液动力学,转变为阻断神经内分泌过度激活、改善心脏重塑、提高生活质量,以及延长寿命.为了解本地区慢性心力衰竭药物治疗情况,笔者对本院1998～1999年及2007～2008年两个时间段非先心及瓣膜性心脏病的心衰病人药物治疗情况作了纵向对比.现报告如下.
作者：杨光辉；谢军华；卢亚军；席绍成；马彬 刊期： 2009年第06期
目的:评价经皮球囊成形术(PBPV)治疗肺动脉瓣狭窄(PS)的临床疗效.方法:20例病人,经临床、心电图、胸片及心脏超声诊断为单纯肺动脉瓣狭窄,扩张前确定PS的类型和测量瓣环大小,球囊直径选择比瓣环直径大20%～40%,扩张后即刻测肺动脉跨瓣压差,观察PBPV后,肺动脉瓣的开放,射流,跨瓣压差,三尖瓣及肺动脉瓣返流情况.结果:20例患者均用球囊扩张成功,跨瓣压差下降63.65%(P<0.01),1例出现肺动脉瓣轻度关闭不全,1例术中出现窦缓,用阿托品后消失,无任何严重并发症发生.结论:PBPV治疗肺动脉瓣狭窄具有成功率高、创伤小、并发症少等特点,可作为治疗PS的首选方法.
作者：谢东明；谢东阳；阳贻红；廖永玲；钟一鸣；廖伟 刊期： 2009年第06期
目的:探索经电子纤维支气管镜(简称纤支镜)行球囊扩张术在支气管结核治疗中的价值.方法:采用PENTAX1970K电子纤维支气管镜对15例支气管结核病人用GRE球囊扩张导管行球囊扩张解除支气管狭窄.结果:15例病理诊断支气管结核病人经电子纤支镜下行球囊扩张术有效率100%.结论:经电子纤支镜球囊扩张术是治疗支气管结核有效、安全、微创、费用低的方法.
作者：曾忠；陈怡文；朱俊芳；蒋凛；廖扬玉；朱大庆 刊期： 2009年第06期
赣南医学院学报杂志
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