吴颋;钟福兴;郭少华
自2002年~2008年,我院运用T型外固定架加简单骨固定方式治疗胫腓骨远端粉碎性骨折取得满意疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组68例,其中男50例,女18例,年龄17~73岁,平均(38.2±0.5)岁.致伤原因:车祸40例,坠落伤13例,压砸伤5例,其它原因致伤10例.骨折类型:开放性骨折31例,自外向内的开放性骨折13例,自内向外的开放性骨折18例;闭合型骨折37例.合并伤20例,合并多部位骨折7例,合并颅脑损伤6例,合并肋骨骨折及胸部损伤3例,合并腹腔脏器损伤4例.
作者:李兴旺;黄家福;黄杰;王贤芳;肖庆华;刘旭敏 刊期: 2009年第06期
目的:探讨甲基强的松龙辅佐治疗毛细支气管炎的临床效果.方法:将毛细支气管炎住院患儿92例随机分为治疗组和对照组.在常规治疗基础上,治疗组加用甲基强的松龙2 mg/(kg·次),静脉滴注,每日2 次,连用3天.对照组加用地塞米松0.3~0.5 mg/(kg·次),每日2次,连用3天.结果:治疗组在喘憋、肺部哮鸣音等主要症状消失时间及住院时间方面均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿均未见不良反应.结论:甲基强的松龙佐治毛细支气管炎具有临床起效快,局部抗炎强等优点,在改善肺功能、修复气道、缩短哮鸣音持续时间上更有效,可缩短病程,安全可靠,值得临床推广.
作者:黄郁波;李光 刊期: 2009年第06期
目的: 探讨分析非淋菌性尿道炎患者,支原体、衣原体感染及药物敏感情况.方法:对1284例初诊患者的分泌物进行衣原体检测、支原体培养及药敏试验.结果:其感染分别是:解脲脲原体(Uu)49.23%,人型支原体(Mh)14.17%,沙眼衣原体(CT)14.46%,Uu+Mh混合感染12.71%,Uu+Mh+CT混合感染12.9%,630株支原体对红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素、阿齐霉素、司巴沙星、左氧沙星、克拉霉素、四环素、美满霉素、强力霉素、交沙霉素耐药率分别是78.48%、72%、57.75%、48.58%、45.89%、38.13%、37.82%、23.58%、18.30%、12.03%、11.71%、5.7%.结论:非淋菌性尿道炎患者主要病原体是Uu、Mh和CT.支原体药敏试验对指导临床用药具有重要意义.
作者:刘小华;温善华;欧阳建华;吕志英;欧阳琳 刊期: 2009年第06期
目的:研究醋酸甲地孕酮改善肿瘤相关性厌食临床疗效.方法:随机选取各种恶性肿瘤化疗患者133例,治疗组70例,对照组63例,治疗组醋酸甲地孕酮配合该肿瘤相关的综合治疗,对照组仅给予该肿瘤相关的综合治疗.2周后观察患者的食欲、体重改善情况.结果:治疗组食欲改善56例(80.0%),体重增加40例(57.1%),较对照组有明显差异(P<0.01).所有患者并未见明显不良反.结论:醋酸甲地孕酮是改善肿瘤相关性厌食的一线治疗药物,在提高肿瘤患者生存质量及其他相关应用中有广阔的前景.
作者:陈勇;谢荣盛;宋小勇;吴中 刊期: 2009年第06期
随着社会经济的高速发展,高层建筑施工以及野外旅行、探险等蓬勃兴起,交通工具日趋现代化,建筑工地,公路交通等发生事故日渐增多,使胸腰段椎体压缩性骨折的病人不断增加.我院采用全麻下行胸腰段椎体压缩性骨折手法复位32例,取得良好效果,现报告如下.
作者:黄鹏;方中明;吴启斌;谢晓亲;梁平;胡化明 刊期: 2009年第06期
目的:研究合并糖尿病以及胰岛素治疗对鼻咽癌患者放疗后长期生存率的影响.方法:总结86例合并糖尿病接受放疗鼻咽癌初诊患者,中位随访期50.1个月,对患者5年OS,RFS,MFS以及DFS进行分析.此外,化疗以及胰岛素治疗对远期疗效的影响也作了初步评价.结果:86例患者5年OS为47.7%,DFS为40.7%,RFS为43.0%,MFS为45.4%.接受化疗OS为48.6%,未化疗者为46.9%,统计学未显示出生存差异(P>0.05).而同期化疗与诱导化疗相比也未显示出生存率上的优势(P>0.05).在III,IV期患者中,接受化疗的OS为45.7%,未化疗者为23.5%,亦无统计学差异(P>0.05).27例(31.4%)接受胰岛素治疗的患者中,5年OS,RFS,MFS分别为33.3%, 33.3%, 33.3%;未注射胰岛素的患者则为54.2%, 47.5%, 50.8%(P<0.05).37例接受化疗的患者中,同时注射胰岛素患者的OS为28.6%而未注射的患者为60.9%(P<0.05).结论:化疗对合并糖尿病的鼻咽癌患者生存时间的延长作用不明显,而接受胰岛素治疗似乎对这类患者的远期生存有不利影响.
作者:刘慧;夏云飞;崔念基 刊期: 2009年第06期
跟痛症是以足跟部疼痛而命名的疾病,是指跟骨结节周围由慢性劳损所引起的以疼痛及行走困难为主的病症,常伴有跟骨结节部骨刺形成.临床上本病多见于40~60岁的中老年及肥胖之人.行走时疼痛剧烈.临床上治疗比较棘手,手术治疗效果不佳.笔者自2000~2008年期间共收治44例(48个跟骨疼痛),治疗结果比较满意,现报告如下.
作者:谢赣平 刊期: 2009年第06期
自2008年5月起我们利用废弃的输液软包装真空袋自制小热水袋和冰袋,在我院儿科临床应用后,效果良好,现介绍如下.1 材料与方法1.1 材料输完液的软包装空袋(约12 cm×13 cm,山东鲁抗辰欣药业公司生产,密闭的非PVC多层共挤膜),一次性50 mL注射器,红、蓝墨水,红、蓝布套,10%酒精溶液,清水.
作者:李文艳;丁明娥;刘敏燕 刊期: 2009年第06期
双硫仑样反应是患者应用头孢菌素类、硝基咪唑类或磺脲类等药物后饮酒或与含乙醇的药物配伍使用后出现的全身严重不良反应.我所从2000年1月至2008 年1月共治疗双硫仑样反应患者28例,现报告如下.
作者:蒋孔斐 刊期: 2009年第06期
我院自2004年来应用子宫动脉栓塞(UAE)共治疗25例子宫肌瘤患者,经过3年的随访,取得良好疗效,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组25例中23例为已婚患者,2例未婚,经临床病史、妇检及影像学检查确诊为子宫肌瘤.年龄大47岁,小21岁,平均37.3岁,其中肌瘤单发者19例,多发者6例.肌瘤小4.0 cm×3.8 cm×2.8 cm,大13.8 cm×11.0 cm×9 cm,肌壁间20例,粘膜下5例.所有患者均有月经过多,经期延长,继发贫血和痛经症状,有1例患者出现尿频压迫症状.
作者:谢可平;陈友佳;谢士彪 刊期: 2009年第06期
2009年8月,我院成功开展了1例经膀胱经自然腔道内镜手术(Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery,NOTES)行双侧隐睾探查术,现报告如下.1 临床资料1.1 病例资料 患者,男,14岁,因阴囊空虚、未能触及双侧睾丸入院.查体:阴囊内及双侧腹股沟区均未触及睾丸样包块.B超和MRI提示:双侧睾丸均位于双侧内环口上方.
作者:邹晓峰;袁源湖;张国玺;刘敏;肖日海;伍耿青;王晓宁 刊期: 2009年第06期
为了更好地了解导致原发性痛经发生的相关因素,以进一步对原发性痛经进行治疗和预防,笔者对赣州市三所高校的907名女大学生做了痛经情况及相关因素方面的调查,现总结如下.1 对象与方法1.1 对象随机选取赣州三所高校在校女学生1 000人,其中完整填写问卷者907人.在907份完整问卷中,年龄小17岁,大26岁;原发性痛经者461例,继发性痛经者43例,无痛经者403例.
作者:宋春花;常欣峰;韩立民 刊期: 2009年第06期
目的:观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病的疗效.方法:69例AECOPD合并肺性脑病患者使用 BiPAP呼吸机通气治疗设为治疗组;同期住院的AECOPD合并肺性脑病患者因各种原因无法或不愿使用呼吸机患者59例为对照组.两组患者均按AECOPD常规治疗.治疗组采用连续机械通气直至症状缓解,动脉血氧分压(PaO2)上升,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降.患者神志转清,气促减轻;对照组加用呼吸兴奋剂.结果: 治疗组69例,神志转清54例,有效率78.26%;对照组59例,神志转清23例,有效率38.98%.两组比较差异有显著性(P<0.005).结论:BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并肺性脑病具有肯定的疗效.
作者:吴永泉;梁荣章;翁端丽 刊期: 2009年第06期
目的:探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床治疗方法.方法:对51例鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者,经鼻腔冲洗及药物保守治疗1年以上未愈,采用鼻内镜下手术治疗,术后随访12~36月,观察其疗效.结果:治愈32例(62.7%),好转17例(33.3%),无效2例(3.9%),总有效率为96.1%.其中有12例(23.5%)发生鼻腔粘连,经定期鼻内镜检查鼻腔清理而治愈.无效者2例为随访期间鼻咽癌复发.结论:鼻内镜下手术治疗放疗后鼻窦炎疗效显著,术后定期随访并作鼻腔清理可防止鼻腔粘连、鼻窦炎及鼻咽癌复发.
作者:彭韶平;陈伟峰;刘家锋;王英斌;游凌云 刊期: 2009年第06期
目的:探讨低能量智能双相波在恶性室性心律失常电复律中的应用价值.方法:将恶性室性心律失常患者120例,随机分为单相波组和双相波组行电复律,对比分析二组一次电复律的成功率、三次电复律的成功率,一次电复律后有效节律的恢复率;电复律成功后4 h测定血肌钙蛋白I及复律成功后心电图变化,评价二组患者心肌的损伤程度以及电复律时患者疼痛程度、电复律部位皮肤灼伤情况.结果:二组一次电复律的成功率(双相波组82.3%VS单相波组61.5%,P<0.01)、三次电复律的成功率(双相波组91.2%VS单相波组86.5%,P>0.05)、一次电复律后有效节律的恢复率(双相波组66.2%VS单相波组44.2%,P<0.05).二组电复律成功后4 h血肌钙蛋白I水平,双相波组显著低于单相波组(P<0.01),双相波组电复律对心电图影响及皮肤灼伤情况好于单相波组.结论:双相波组电复律效果优于单相波组,使用低能量智能双相波对恶性室性心律失常电复律是安全、有效.
作者:钟一鸣;谢东明;朱宏泉;王小萍 刊期: 2009年第06期
急性心肌梗死早期死亡率高,因此一旦确诊,应紧急处理.在临床护理工作中,严密观察病情变化,早期协助医生进行溶栓治疗,防止心力衰竭、心律失常及心源性休克等并发症发生[1],对于改善预后,降低死亡率是关键.笔者对150例急性心肌梗死病人进行观察,现将护理体会报告如下:
作者:魏苗青 刊期: 2009年第06期
我院骨三科2008年1月~12月共收治老年骨折病人150例,根据老年骨折的特点对患者的心理、疼痛、饮食、睡眠等方面的不舒适问题,采取了相应的护理措施,收到了满意的效果,现报告如下.
作者:钟平;卢红梅 刊期: 2009年第06期
目的:探讨经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症的疗效及安全性.方法:回顾性分析105例采用TUVP治疗的前列腺增生患者临床资料.结果:105例患者均成功完成手术.1例出现完全性尿失禁,术中或术后输血3例,均未发生电切综合症.随访1~24个月,IPSS由术前平均28分降至8分,QOL由术前平均4.7降至1.6.结论:TUVP治疗前列腺增生症疗效确切,安全性高.
作者:张祥水;汪洋 刊期: 2009年第06期
自2008年10月以来,我们应用支气管填塞气囊于单肺通气麻醉中,有效地解决了单肺通气的问题,取得了满意的临床效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择ASAⅠ~Ⅱ级,术前无心、脑、肾功能障碍,肺功能检查为正常或轻、中度通气功能障碍,术中需行单肺通气的病人37例,年龄19~68岁,体重在46~73 kg,其中左单肺通气16例,右单肺通气21例,手术种类为肺手术28例(其中胸腔镜下肺大泡结扎手术8例)、食管癌根治手术9例.
作者:黄桂明;钟宝林;吉灵;朱金有;刘晓成 刊期: 2009年第06期
腹部切口脂肪液化是腹部手术常见并发症之一,笔者对162例腹部手术后发生切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾性分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组162例,男78例,女84例;年龄16~84岁,平均46.4岁.其中糖尿病患者20例,肥胖患者62例.术中均使用高频电刀.患者于术后3~8 d切口出现黄色渗液,无异味,切口边缘无红、肿、热、痛表现,渗液涂片镜检见较多脂肪滴,渗液培养3次无细菌生长.
作者:张国生;周小龙 刊期: 2009年第06期