静注拉贝洛尔复合尼卡地平拔管和丙泊酚拔管的临床观察

杨少华；黄雪莉

关键词：拉贝洛尔, 尼卡地平, 丙泊酚, 拔管, 心血管反应

摘要：目的:观察拔管前静注拉贝洛尔复合尼卡地平和丙泊酚对全麻气管拔管心血管反应的影响. 方法:选择全麻病人90例,术毕符合拔管指征时,随机分成A组(心血管药物组)、B组(丙泊酚组)、C组(对照组).吸痰拔管前5 min,A组静注拉贝洛尔0.05 mg/kg、尼卡地平2 mg/kg·min,B组静注丙泊酚1 mg/kg,C组不加任何药物,记录术前、吸痰、拔管时、及拔管后第3、5、10 min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化. 结果:用药前各项指标差异无统计学意义(P>0.05);吸痰、拔管时、拔管后第3 min,C组SBP、DBP、HR明显高于用药前(P<0.01或P<0.05)及A、B组(P<0.01或P<0.05);A、B组与用药前差异无统计学意义(P>0.05). 结论:静注拉贝洛尔复合尼卡地平或丙泊酚能够有效减轻拔管期间心血管应激反应.

赣南医学院学报杂志相关文献

鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床治疗体会

目的:探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床治疗方法.方法:对51例鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者,经鼻腔冲洗及药物保守治疗1年以上未愈,采用鼻内镜下手术治疗,术后随访12～36月,观察其疗效.结果:治愈32例(62.7%),好转17例(33.3%),无效2例(3.9%),总有效率为96.1%.其中有12例(23.5%)发生鼻腔粘连,经定期鼻内镜检查鼻腔清理而治愈.无效者2例为随访期间鼻咽癌复发.结论:鼻内镜下手术治疗放疗后鼻窦炎疗效显著,术后定期随访并作鼻腔清理可防止鼻腔粘连、鼻窦炎及鼻咽癌复发.

作者：彭韶平；陈伟峰；刘家锋；王英斌；游凌云刊期： 2009年第06期
经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症105例分析

目的:探讨经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症的疗效及安全性.方法:回顾性分析105例采用TUVP治疗的前列腺增生患者临床资料.结果:105例患者均成功完成手术.1例出现完全性尿失禁,术中或术后输血3例,均未发生电切综合症.随访1～24个月,IPSS由术前平均28分降至8分,QOL由术前平均4.7降至1.6.结论:TUVP治疗前列腺增生症疗效确切,安全性高.

作者：张祥水；汪洋刊期： 2009年第06期
子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理体会

我院自2004年来应用子宫动脉栓塞(UAE)共治疗25例子宫肌瘤患者,经过3年的随访,取得良好疗效,现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组25例中23例为已婚患者,2例未婚,经临床病史、妇检及影像学检查确诊为子宫肌瘤.年龄大47岁,小21岁,平均37.3岁,其中肌瘤单发者19例,多发者6例.肌瘤小4.0 cm×3.8 cm×2.8 cm,大13.8 cm×11.0 cm×9 cm,肌壁间20例,粘膜下5例.所有患者均有月经过多,经期延长,继发贫血和痛经症状,有1例患者出现尿频压迫症状.

作者：谢可平；陈友佳；谢士彪刊期： 2009年第06期
锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折62例

我院2005年5月～2008年12月共采用锁定钢板(LCP)治疗股骨粗隆间骨折62例,取得了较好的效果,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组62例,其中男25例,女37例.年龄32～82岁,平均64岁.按Evans[1]分型:43例为不稳定型 ,19例为稳定型.大部分老年病人都有内科合并症,主要有冠心病、高血压、糖尿病、老慢支、脑血管病等.伤后至入院时间为1 h～2 d,手术时间均为入院3～4 d.

作者：邱崇慧；谢赣平；高雪花；孙小波；钟荣刊期： 2009年第06期
PICC在普外科的推广与应用

近十年来,PICC进入中国市场,被广泛应用于肿瘤化疗和营养缺乏的患者,有效解决了传统输注的弊端[1].我科自2008年开始使用PICC,为肿瘤、胰腺炎、肠瘘患者提供了无痛的治疗途径,保证了治疗计划的顺利实施.现报告如下.

作者：伊秀英；罗金莲；邓伍秀；张文红刊期： 2009年第06期
合并糖尿病对鼻咽癌患者长期生存率的影响

目的:研究合并糖尿病以及胰岛素治疗对鼻咽癌患者放疗后长期生存率的影响.方法:总结86例合并糖尿病接受放疗鼻咽癌初诊患者,中位随访期50.1个月,对患者5年OS,RFS,MFS以及DFS进行分析.此外,化疗以及胰岛素治疗对远期疗效的影响也作了初步评价.结果:86例患者5年OS为47.7%,DFS为40.7%,RFS为43.0%,MFS为45.4%.接受化疗OS为48.6%,未化疗者为46.9%,统计学未显示出生存差异(P>0.05).而同期化疗与诱导化疗相比也未显示出生存率上的优势(P>0.05).在III,IV期患者中,接受化疗的OS为45.7%,未化疗者为23.5%,亦无统计学差异(P>0.05).27例(31.4%)接受胰岛素治疗的患者中,5年OS,RFS,MFS分别为33.3%, 33.3%, 33.3%;未注射胰岛素的患者则为54.2%, 47.5%, 50.8%(P<0.05).37例接受化疗的患者中,同时注射胰岛素患者的OS为28.6%而未注射的患者为60.9%(P<0.05).结论:化疗对合并糖尿病的鼻咽癌患者生存时间的延长作用不明显,而接受胰岛素治疗似乎对这类患者的远期生存有不利影响.

作者：刘慧；夏云飞；崔念基刊期： 2009年第06期
胸腔镜手术病人的围术期护理

电视胸腔镜(VATS)手术在胸外科领域中是微创外科的代表,具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、符合美容要求等特点.2008年3月至2009年1月我科成功地施行了VATS手术53例,取得了满意的效果,现将手术前后的护理体会报道如下.

作者：陈建华刊期： 2009年第06期
解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体感染及药敏结果分析

目的: 探讨分析非淋菌性尿道炎患者,支原体、衣原体感染及药物敏感情况.方法:对1284例初诊患者的分泌物进行衣原体检测、支原体培养及药敏试验.结果:其感染分别是:解脲脲原体(Uu)49.23%,人型支原体(Mh)14.17%,沙眼衣原体(CT)14.46%,Uu+Mh混合感染12.71%,Uu+Mh+CT混合感染12.9%,630株支原体对红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素、阿齐霉素、司巴沙星、左氧沙星、克拉霉素、四环素、美满霉素、强力霉素、交沙霉素耐药率分别是78.48%、72%、57.75%、48.58%、45.89%、38.13%、37.82%、23.58%、18.30%、12.03%、11.71%、5.7%.结论:非淋菌性尿道炎患者主要病原体是Uu、Mh和CT.支原体药敏试验对指导临床用药具有重要意义.

作者：刘小华；温善华；欧阳建华；吕志英；欧阳琳刊期： 2009年第06期
肠梗阻非手术治疗的护理体会

肠梗阻是腹部外科常见的疾病之一,引起肠梗阻的原因很多,较常见的原因有粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、嵌顿疝以及肿瘤造成的肠梗阻.肠梗阻的典型表现是腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便、排气.

作者：吴杏红刊期： 2009年第06期
金银花所含主要黄酮与血浆蛋白结合研究

目的:研究口服后的金银花黄酮部位的主要黄酮与血浆蛋白结合的情况.方法:建立一种快速分离液相色谱-串联质谱方法(RRLC-MS/MS)同时定量测定大鼠血浆中金银花四种主要黄酮.结果:口服30 min后,四个黄酮与蛋白结合率分别为(70.1±3.2)%、(75.3±6.1)%、(60.3±2.7)%、(84.8±4.6)%.结论:此验证方法成功应用黄酮与血浆蛋白结合研究.

作者：晏肃霜；段元生；罗永明刊期： 2009年第06期
C反应蛋白在急性冠脉综合征患者中的临床价值

急性冠脉综合征(ACS)是一组有关急性心肌缺血的临床表现总称,包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)、心源性猝死,其共同的病理基础是冠状动脉粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹,而局部炎症细胞的浸润以及全身性炎症是导致动脉粥样斑块破裂引起ACS主要的原因之一[1].C反应蛋白(CRP)是目前被认为是冠状动脉粥样斑块的重要炎症标志物,与斑块的进展密切相关,本文就CRP水平与ACS关系作进一步探讨.

作者：林生庚；曾小庆；鄢爱梅刊期： 2009年第06期
弗利氏尿管在低位直肠癌保肛根治术预防吻合口瘘的应用

目的:探讨弗利氏尿管在低位直肠癌保肛根治术预防和治疗吻合口瘘的临床效果.方法:对28例低位直肠癌患者保肛根治术,术中经末端回肠置弗利氏尿管造瘘,术后对骶前引流管及造瘘管的观察护理、缩肛运动指导.结果:本组术后发生吻合口瘘1例,发生率3.57%,无再次手术病例,肛门括约肌收缩功能存在,保肛率100%.结论:低位直肠癌保肛根治术术中末端回肠置弗利氏尿管造瘘,能有效预防和治疗吻合口瘘的发生.

作者：肖美萍；肖美英刊期： 2009年第06期
甲状腺微小癌的生物学特性与诊治方式

目的:探讨甲状腺微小癌的生物学特性与诊治方式.方法:回顾性分析36例甲状腺微小癌的临床及病理资料.结果:36例甲状腺微小癌均为术前拟诊结节性甲状腺肿、甲状腺瘤及甲状腺机能亢进等良性病变,经术中冰冻并术后石蜡切片确诊微小癌.28例术前诊断结节性甲状腺肿者,26例一侧TMC者,行患侧甲状腺腺叶全切除加峡部切除及对侧腺叶次全切除术, 2例双侧微小癌行甲状腺全切除,2例甲状腺机能亢进者行患侧叶加峡部切除及对侧叶大部切除术.6例甲状腺腺瘤者行患侧腺叶加峡部切除.2例活检诊断淋巴结转移者行患侧中央区淋巴结清扫术.34例获得随访6个月～10年,均无瘤生存.结论:掌握甲状腺微小癌的生物学特点利于其诊断及治疗的选择,彩色多普勒超声检查是诊断甲状腺微小癌的重要手段,患侧甲状腺腺叶全切除加峡部切除和/或对侧腺叶次全切除术为主要术式,一般不作预防性颈清扫术.

作者：林硕超；苏国强；孔德全刊期： 2009年第06期
应用阔筋膜重建环状韧带治疗儿童陈旧性桡骨小头脱位

目的:探讨及总结应用阔筋膜重建环状韧带治疗儿童陈旧性桡骨小头脱位治疗方法的疗效.方法:选择儿童陈旧性桡骨小头脱位病例(含陈旧性孟氏骨折)采用阔筋膜重建环状韧带方法手术治疗.结果:所有病例均得到随访,术后桡骨小头脱位均得到复位,患肘屈伸旋转功能均可得到明显改善,未再次脱位.结论:应用阔筋膜重建环状韧带治疗儿童陈旧性桡骨小头脱位,其优点是强度高,位置牢靠,操作简单,不易发生断裂再次脱位,效果稳定确切,是治疗儿童陈旧性桡骨小头脱位的有效方法.

作者：陈勤；游辉；陈荣春刊期： 2009年第06期
自制热水袋和冰袋在儿科的应用

自2008年5月起我们利用废弃的输液软包装真空袋自制小热水袋和冰袋,在我院儿科临床应用后,效果良好,现介绍如下.1 材料与方法1.1 材料输完液的软包装空袋(约12 cm×13 cm,山东鲁抗辰欣药业公司生产,密闭的非PVC多层共挤膜),一次性50 mL注射器,红、蓝墨水,红、蓝布套,10%酒精溶液,清水.

作者：李文艳；丁明娥；刘敏燕刊期： 2009年第06期
86例肛瘘外科手术治疗体会

肛瘘是肛肠外科临床常见病,通常非手术不能自愈,若不及时治疗,则反复发作,局部红肿疼痛,常形成新的瘘道与外口.我科2005年12月到2008年12月收治各种类型的肛瘘患者86例,采取不同的外科手术方法治疗并取得良好的临床效果.现报告如下.

作者：黎明泳；奚晶；朱隆瑛刊期： 2009年第06期
经膀胱NOTES行双侧隐睾探查术1例报告

2009年8月,我院成功开展了1例经膀胱经自然腔道内镜手术(Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery,NOTES)行双侧隐睾探查术,现报告如下.1 临床资料1.1 病例资料患者,男,14岁,因阴囊空虚、未能触及双侧睾丸入院.查体:阴囊内及双侧腹股沟区均未触及睾丸样包块.B超和MRI提示:双侧睾丸均位于双侧内环口上方.

作者：邹晓峰；袁源湖；张国玺；刘敏；肖日海；伍耿青；王晓宁刊期： 2009年第06期
高压氧治疗下肢皮肤溃疡临床疗效分析

目的:观察高压氧治疗下肢溃疡的临床疗效.方法:21例院外无高压氧治疗条件的患者,均给予高压氧治疗,治疗压力为2～2.3 ATA,升压20 min,稳压后采取间歇吸氧,吸氧20 min,间歇期吸舱内空气5 min,反复4次,减压20 min.总吸氧的时间为80 min,每天1次,每10天为一个疗程.每一个疗程结束后休息4天,再进行下一个疗程.21例患者溃疡局部均采取换药和综合治疗.结果:21例患者经高压氧治疗后,痊愈13例,显效5例,有效2例,无效1例.总有效率95.2%.结论:高压氧治疗下肢溃疡安全有效.

作者：钟江；伍国华；王珍刊期： 2009年第06期
针熏法结合射频热凝靶点术治疗椎间盘突出症

颈、腰椎间盘突出症是骨科常见疾病之一,发病率高,其临床表现主要以颈肩腰腿痛为特征,据资料显示,腰腿痛占各大医院骨科门诊疾患的50%左右,其中以腰椎间盘突出症为主要病因之一.我院采用针熏法结合射频热凝靶点术治疗颈、腰椎间盘突出症收到良好效果,现报告如下.

作者：刘云；徐荣华；杨志勇；叶强；杨卫星；赖家连；许辅端；许小敏刊期： 2009年第06期
拉米夫定联合胸腺肽α1治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎临床观察

目的:研究拉米夫定联合胸腺肽治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性.方法:60例乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组.治疗组30例患者同时使用胸腺肽α1和拉米夫定6个月,随后单用拉米夫定6个月;对照组30例,仅给予拉米夫定12个月.动态观查患者血清HBV DNA和肝功能变化及YMDD变异.结果:全部患者完成12个月治疗,治疗组ALT复常率、HBV DNA阴转率明显高于对照组,治疗组YMDD变异率明显低于对照组.结论:拉米夫定单独或联合胸腺肽α1,均具有抑制乙型肝炎病毒作用,联合用药有改善肝功,且有提高HBV DNA阴转率及减少YMDD变异率的趋势.

作者：易军；陈勇；吴中；徐亚军；刘红敏；刘鸿彬刊期： 2009年第06期