黎明泳;奚晶;朱隆瑛
目的:探讨头颈部恶性肿瘤患者围手术期疾病不确定感及与焦虑水平相关性;方法:采用疾病不确定感量表(MUIS)和状态焦虑量表对头颈部恶性肿瘤患者156例进行围手术期的三个不同时点(术前、术中、术后)的问卷调查.结果:术前和术日疾病不确定感处于一个较高水平(大于总分的50%),术后也较高,接近总分的50%.术前和术日患者的焦虑水平高于我国正常人群焦虑常模水平,经检验有统计学差异(P<0.05),处于中等焦虑程度.术后与常模相比无差异.三个时点疾病不确定感与状态焦虑之间呈显著正相关关系.结论:护士应指导病人采用有效的方式降低疾病不确定感,从而减轻患者的焦虑程度,提高患者的生活质量.
作者:魏清风;黎明;邓莅霏 刊期: 2009年第06期
目的:利用放射性核素99Tcm-甲氧基异丁基异晴(99Tcm-MIBI)双时相显像结合PTH术中快速测定,评价对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)在治疗中的应用价值.方法:对11例PHPT患者进行99Tcm-MIBI双时相定位显像,采用ROI技术对病灶进行量化分析,计算摄取比值,并在术中测定PTH进行比对.结果:11例PHPT患者核素显像均为阳性,术中切除甲状腺肿物15 min后测血PTH平均下降66%.结论:利用放射性核素99Tcm甲氧基异丁基异晴对甲状旁腺进行病灶术前定位显像,是术前定位的重要方法,结合PTH术中快速测定,可增加颈部单侧探查的可行性,缩短手术时间,减少手术创伤和并发症,提高治愈率.
作者:罗冬云;郑炳行;温铁军;黄亮;饶国辉 刊期: 2009年第06期
随着医学发展,人口老龄化成为世界性大趋势,老年人有着生理功能衰退的特点,导致自理能力下降,甚至自理能力缺失[1].大多数患者因此而感到茫然无助,甚至对生活失去信心.在当今提倡人文关怀的形势下,采用人性化的护理理念,对老年患者进行口腔清洁的护理,提高患者的舒适度,增进食欲,增加蛋白质的摄入,有利于疾病的愈合.
作者:高雪花 刊期: 2009年第06期
目的:探讨记忆合金髌骨爪结合中药治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:对29例髌骨骨折行切开复位记忆合金髌骨爪内固定,结合中药内服外洗.术后对疗效进行随访调查分析.结果:29例患者术后经过6个月至6年随访,按照胥少汀对髌骨骨折疗效综合评分标准评定疗效:优良率95.7%,有效率达100%. 结论:记忆合金髌骨爪结合中药治疗髌骨骨折具有显著疗效,操作简便,固定牢靠,安全性大,术后能早期活动锻炼,功能恢复快,大限度恢复髌骨的完整结构,有效地减少并发症.
作者:肖斌;谢宝辉;蔡伟华;王明理 刊期: 2009年第06期
目的:研究醋酸甲地孕酮改善肿瘤相关性厌食临床疗效.方法:随机选取各种恶性肿瘤化疗患者133例,治疗组70例,对照组63例,治疗组醋酸甲地孕酮配合该肿瘤相关的综合治疗,对照组仅给予该肿瘤相关的综合治疗.2周后观察患者的食欲、体重改善情况.结果:治疗组食欲改善56例(80.0%),体重增加40例(57.1%),较对照组有明显差异(P<0.01).所有患者并未见明显不良反.结论:醋酸甲地孕酮是改善肿瘤相关性厌食的一线治疗药物,在提高肿瘤患者生存质量及其他相关应用中有广阔的前景.
作者:陈勇;谢荣盛;宋小勇;吴中 刊期: 2009年第06期
目的:探讨无应激实验(NST)及多普勒脐动脉血流速度测定联合应用预测围生儿结局的临床价值.方法:将132例 NST异常孕妇分为2组即妊娠并发症组(高危妊娠组)和正常妊娠组,进行脐动脉血流速度测定(脐动脉阻力指标S/D).结果:妊娠并发症组围生儿预后不良发生率明显高于正常妊娠组.距后1次检测时间2 d内分娩的孕妇围生儿预后不良发生率明显低于3~7 d分娩的孕妇(P<0.05).结论:NST异常,常需联合应用多普勒脐动脉血流速度测定,为临床及时纠正宫内缺氧提供可靠依据.NST和脐血流图指标均异常者,宜尽早终止妊娠.
作者:张慧弘 刊期: 2009年第06期
我科从2004年3月~2009年10月采用YL-1型血肿粉碎针行颅内血肿微创清除术治疗慢性硬膜下血肿42例,效果好,且操作简单、安全,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组42例,男35例,女7例;年龄45~74岁,其中55岁以上29例.其中32例有头外伤史,且多为轻微外伤,外伤时间长短不一.
作者:魏标松;刘仰斌 刊期: 2009年第06期
目的:探讨后路减压椎弓根内固定植骨融合手术治疗胸腰椎爆裂骨折(TLBF)的疗效.方法:对24例确诊为TLBF患者采用后路减压椎弓根内固定植骨融合手术结合中西药物治疗,手术前后测量骨折椎体前、后缘高度百分比、后凸畸形Cobb's角.定期随访并评定神经功能恢复情况.结果:所有患者均得到随访,术后伤椎椎体前缘高度及后凸畸形Cobb's角明显恢复,伤椎后缘高度较术前无明显变化,无神经功能障碍症状加重者,所有患者神经功能均有不同程度恢复.结论:后路减压椎弓根螺钉固定加植骨融合手术简单易行,疗效确切,适用于绝大多数新鲜的TLBF患者.
作者:王德平 刊期: 2009年第06期
为了更好地了解导致原发性痛经发生的相关因素,以进一步对原发性痛经进行治疗和预防,笔者对赣州市三所高校的907名女大学生做了痛经情况及相关因素方面的调查,现总结如下.1 对象与方法1.1 对象随机选取赣州三所高校在校女学生1 000人,其中完整填写问卷者907人.在907份完整问卷中,年龄小17岁,大26岁;原发性痛经者461例,继发性痛经者43例,无痛经者403例.
作者:宋春花;常欣峰;韩立民 刊期: 2009年第06期
儿童股骨颈骨折少见,约占儿童骨折1%.多数因为高能量创伤所致,如车祸伤或高空跌落伤.一般存在股骨头坏死,髋内翻畸形,骨骺早闭和假关节形成而受到临床医师关注,因为发病率低,治疗方案不统一,疗效也不确定,在这种情况下选择一个恰当的治疗方法,减少儿童股骨颈骨折的并发症是十分有意义的.
作者:施明详;厉江群;陈公林;刘盛飞;杜兰翔;曾水发 刊期: 2009年第06期
目的:探讨Ⅱ型糖尿病合并冠心病与血脂代谢的关系,预防Ⅱ型糖尿病心血管并发症的发生.方法:选择49例Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者(DM1组)、50例Ⅱ型糖尿病患者(DM2组)、50例健康中老年人(对照组),用酶法测定各组空腹血糖、血脂各生化指标.结果:DM1组和DM2组的TC、TG与对照组有明显差异(P<0.01)、DM1组HDL-C明显低于对照组(P<0.01)、DM1组TG明显高于DM2(P<0.01).结论:脂质代谢与Ⅱ型糖尿病相互关联,脂质越异常并发心血管疾病的风险越大,对Ⅱ型糖尿病患者早期监测血脂,使用改善脂代谢药物,降低TC、TG、提高HDL-C的含量,可减少心血管并发症的发生.
作者:贺友发;汤小风;龙明 刊期: 2009年第06期
血小板内皮细胞粘附分子-1(platelet-endothelial cell adhesion molecule-1, PECAM-1),又称CD31,是免疫球蛋白(Ig)超家族的主要成员之一,其相对分子质量(Mr)为130 kDa,由6个细胞外的Ig折叠而成.PECAM-1早是由Newman教授及其同事[1]发现,该分子除在血小板上表达外,还表达于内皮细胞连接处、NK细胞、T细胞亚群和绝大部分粒白细胞,在整个造血干细胞的发育过程中均有表达[2].
作者:蔡九妹;廖伟 刊期: 2009年第06期
自1964年Marshall首次运用输尿管软镜观察到输尿管结石,输尿管软镜及相关辅助设备的制造技术有了快速的进展,镜体从F13发展为至今的F7.5,尤其是光纤技术的发展、主动弯曲技能的设计和工作通道的出现,提高了输尿管软镜在上尿路疾病诊治中的使用价值,常用于输尿管硬镜不能到达的上尿路,而输尿管近段和肾内集合系统更适合输尿管软镜的使用[1].
作者:龙大治;徐辉;邹晓峰 刊期: 2009年第06期
随着超声检查在肠道疾病中的应用,超声诊断急性阑尾炎,其临床价值已得到越来越多临床工程师的认同.
作者:吴茂英 刊期: 2009年第06期
目的:探讨功能锻炼对膝关节骨性关节炎患者功能恢复的影响.方法:将45例膝关节骨性关节炎患者随机分为功能锻炼组(23例)和对照组(22例).锻炼组在中药熏洗后,配合进行功能锻炼;对照组仅行中药熏洗.治疗前后按<膝关节功能评定表>对患者的行走能力、上下楼梯能力、屈曲挛缩程度、关节肿胀方面进行评测. 结果:治疗前2组患者膝关节功能评分比较无显著差异性(P>0.05);两组治疗前后,在行走能力、屈曲挛缩能力比较有显著性差异(P<0.01);在肿胀比较无显著性差异(P>0.05);在上下楼梯能力比较,治疗组治疗前后有显著性差异(P<0.01),对照组治疗前后无显著性差异(P>0.05),治疗组优于对照组. 结论:功能锻炼对膝关节骨性关节炎患者功能恢复效果显著.
作者:黄雪莉;杨少华 刊期: 2009年第06期
近些年来,医院获得性肺炎(HAP)的发病率不断升高.我们从2007年11月~2009年3月,采用美罗培南治疗医院获得性肺炎65例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者:高红梅;邓文娟 刊期: 2009年第06期
目的:分析环扎加压不放液手术在孔源性视网膜脱离的手术疗效.方法:回顾分析了41例孔源性视网膜脱离病例,均采取环扎、外加压、不放液的手术方法,分析视网膜下液的吸收时间以及术后成功率.结果:41例中38例视网膜复位,手术成功率为92.7%;其中28例在术后3天内视网膜下液基本吸收;术后视力明显提高.结论:环扎加压不放液手术是治疗孔源性视网膜脱离的有效手术方法.
作者:张斌;王沛 刊期: 2009年第06期
目的:探讨采用外侧切口开放复位同时交叉克氏针内固定小儿肱骨髁上骨折治疗体会.方法:全部采用臂丛麻醉或全麻,取肘关节外侧口,清除骨折部的血肿和游离的组织碎片,准确复位,二枚克氏针交叉固定.结果:本组随访101例,发生肘内翻畸形12例,除3例内翻畸形大于10度以上后引起截骨矫形外,其他有明显骨折移位患儿均获得优良效果.结论:肘外侧切口开放复位,手术简单,微创不影响神经血管,不损伤伸肘装置,对位准确,交叉克氏针均由肘关节外侧直视下钻入安全可靠,较传统方法简单便捷.
作者:连育才;邱祖财;孙海东;左冬怡;李悫 刊期: 2009年第06期
目的:探讨经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症的疗效及安全性.方法:回顾性分析105例采用TUVP治疗的前列腺增生患者临床资料.结果:105例患者均成功完成手术.1例出现完全性尿失禁,术中或术后输血3例,均未发生电切综合症.随访1~24个月,IPSS由术前平均28分降至8分,QOL由术前平均4.7降至1.6.结论:TUVP治疗前列腺增生症疗效确切,安全性高.
作者:张祥水;汪洋 刊期: 2009年第06期
肠外瘘是各种腹腔手术或创伤后的严重并发症.早期治疗的原则是充分引流,控制感染,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,营养支持及生长激素、生长抑素的应用.引流的效果直接影响到治疗的进程及预后,引流管的护理是重点.2007年1月~2009年8月我们对12例肠外瘘患者使用腹腔双套管冲洗引流,疗效满意,现报告如下.
作者:陈秀萍 刊期: 2009年第06期