供应室无菌间护士两种洗手方式的效果比较

陈惠

关键词：供应室, 无菌间, 洗手方式, 消毒湿巾, 固体肥皂

摘要：目的:研究供应室无菌间护士采用两种不同洗手方式的效果.方法:我院供应室人员按自主意愿分别采用固体肥皂洗手法和消毒湿巾擦拭法中的一种洗手方式,共进行100人次,每次洗手后都进行手部细菌培养.结果:固体肥皂细菌清除率75％,消毒湿巾擦拭法细菌清除率达92％,两者有统计学意义.选择消毒湿巾擦拭法的人次81次,而选择固体肥皂法洗手的19人次.结论:消毒湿巾擦拭法较固体肥皂洗手法更能有效地灭菌,且方便使用,应积极提倡.

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中药降糖药非法添加化学药物的快速筛选方法

目的:建立中药降糖药非法添加化学药物的检测方法,并对中药降糖药中非法添加常用化药成分进行鉴定.方法:采用显微鉴别法和薄层色谱相结合的实验方法.结果:本法快速、准确、灵敏.结论:可用于降糖药非法加入化学药的检测.

作者：郭淑艳；王一；孙维扬；李琳琳；李滨；吕邵娃刊期： 2011年第05期
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液细菌内毒素检查法的建立

目的:研究单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液细菌内毒素检查的干扰试验,建立单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液细菌内毒素检查法.方法:根据《中国药典》2010年版Ⅱ部收载的细菌内毒素检查法的要求进行试验.结果:将单唾液酸四己耱神经节苷脂钠注射液经50倍稀释可消除干扰因素.结论:可以用细菌内毒素法代替热原检查法来控制单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液的质量.

作者：赵红玉刊期： 2011年第05期
右旋美托咪啶对老年胸科手术患者围术期心肌酶及心肌肌钙蛋白T的影响

目的:观察右旋美托咪啶对老年胸科手术患者围术期心肌酶及心肌肌钙蛋白T(cTnT)的影响.方法:40例患者随机分成右旋美托咪啶组(D组)和对照组(A组).于麻醉前、术毕、术后6、24、48 h采血检查血清肌酸激醇(CK)、肌酸激酶同工酶(CK- MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌钙蛋白T(cTnT)的浓度.结果:(1)两组镇痛效果差异无显著性.(2)A组CK,AST,LDH在术毕及术后均明显高于麻醉前(P＜0.05),cTnT在术后均显著高于麻醉前(P＜0.01).(3)D组各指标变化与麻醉前差异均无显著性(P＞0.05);D组的CK、AST在术毕及术后6h显著低于A组(P＜0.05),LDH在术后6h显著低于A组(P＜0.05),而cTnT在术后6、24及48 h均显著低于A组(P＜0.05).结论:右旋美托咪啶用于老年开胸手术患者能有效降低应激反应,减少患者围术期心肌的受损.

作者：葛建云刊期： 2011年第05期
综合治疗烧伤895例临床分析

目的:为总结磺胺嘧啶银,美宝湿润烧伤膏配合内服中药治疗烧伤的临床疗效.方法:采用外敷磺胺嘧啶银(对磺胺过敏者外用美宝湿润烫伤膏)、内服中药制剂、康复功能训练等综合方法治疗烧伤.结果:895例经临床治疗,治愈691例(77 2％),显效171例(19.1％),好转33例(3.7％),总有效率100％.结论:采用中西医结合,诸药合用,起到了保护创面,清热解毒,抗茵消炎,祛腐生肌的疗效,促进了烧伤创面的愈合.

作者：刘万春刊期： 2011年第05期
前列地尔联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察前列地尔联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:将48例早期糖尿病肾病患者随机分为前列地尔组及联合组各24例,两组均予基础治疗,在此基础上前列地尔组加用前列地尔,联合组加用前列地尔及尿毒清颗粒.治疗3用后测定各组尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐值等指标.结果:两组治疗后尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐值较治疗前均显著下降(P＜0 05),而联合组较前列地尔组下降更明显(P＜0.05).结论:前列地尔联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病近期效果确切,对肾脏具有保护作用.

作者：陈军刊期： 2011年第05期
中药制剂工艺技术开发应用进展

中药制剂技术是一个开放体系,随着现代科学技术的发展,特别是化学技术、信息技术、生物技术等技术在中药开发中的成功应用,提高了中药制剂技术的水平.中药成分的复杂性决定中药制剂的复杂性,中药制剂技术是中药现代化的关键,中药能否走向世界的根本就在于能否实现中药制剂的现代化,以药效学为着眼点,采用各种新的制剂成型技术对中药复方或单味药进行精提纯化.制剂成型是提高制剂质量、减少服用剂量、提高临床疗效、减少不良反应的基础.以下谈一些应用于中药制剂的制剂新技术供大家参考.

作者：孔德华刊期： 2011年第05期
速释型葛根素固体分散体工艺处方的优化

目的:获得速释型葛根素固体分散体的优工艺处方.方法:采用溶剂-熔融法制备速释型固体分散体,以体外溶出度为指标,考察不同基质与配比对葛根素溶解特性与溶出速度的影响,从而确定葛根素固体分散体的优制备处方.结果:当葛根素固体分散体的处方为:葛根素:PEC6000:pluronicF- 68=1:4:1时,葛根素的累积溶出百分率大值为90.95％.结论:混合载体制备的葛根素固体分散体溶出度增加显著,且溶出速率也快.

作者：张月圆；李鑫；王立；刘畅刊期： 2011年第05期
晚期先兆流产的临床护理体会

目的:评价盐酸利托君治疗晚期先兆流产的疗效与护理体会.方法:回顾分析近两年来我科收治的42例晚期先兆流产患者予盐酸利托君治疗,并对患者住院期间进行精心护理.结论:盐酸利托君治疗晚期先兆流产疗效显著,但治疗时间长,副反应明显,对病情密切观察、精心护理,采取相应有效的护理措施,可减轻或消除不适症状.

作者：邵琴刊期： 2011年第05期
3例急性上消化道大出血治疗失败的教训分析

急性上消化道大出血在消化内科极其常见,它包括静脉曲张性出血和非静脉曲张性出血,该病来势凶猛,若处理不及时或处理不当,其病死率极高.我从2010 -1 ～2011 -5搜集了我院3例急性上消化道大出血治疗失败病例,现报道如下:1 对象我院从2010 -1～2011 -5搜集了3例急性上消化道大出血治疗失败病例,其中男性患者2例,女性患者1例,年龄58 -72岁,3例患者均因呕血、便血3-5小时人院,呕血、便血量共计均在1000ml以上,3例患者均伴有大汗、心悸、无力及四肢冰凉,生命体征出现脉速＞ 120次/分,出现休克血压80 -89/50 -59mmHg,呼吸急促20 - 30次/分,人院急查血常规血红蛋白在39 - 80g/L,凝血功能均正常.且3例患者既往均无心脏疾及肝硬化病史.

作者：陈洪庆刊期： 2011年第05期
4-[(4,4-二甲基-7-甲氧基-1,3-二氧代-异喹啉基)乙基]苯磺酰胺的合成

以2-羧基-4-甲氧基苯乙酸为原料经环合、二甲基化两步反应合成目标产物4-[(4,4-二甲基-7-甲氧基-1,3-二氧代-异喹啉基)乙基]苯磺酰胺,研完了反应时间、温度、物料配比等因素对各步反应产率的影响,找到了佳工艺条件,并通过核磁谱图表征了目标产物的结构,在上述优化条件下,两步反应的总收率可达到70％以上.

作者：王晓林；白运涛刊期： 2011年第05期
咪达普利和卡托普利治疗原发性高血压的疗效比较

目的:探讨咪达普利治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性.方法:将80例临床确诊为轻、中度原发性高血压患者随机分为治疗组(咪达普利组)38例,每日早晨口服咪达普利10mg;对照组(卡托普利组)42例,每日三次口服卡托普利25 mg.两组疗程均为4周.治疗前后观察血压变化、血电解质、肝功能、肾功能.结果:服药第4周末两观察组血压均较治疗前显著降低(P＜0.01),且咪达普利的降压作用较卡托普利明显(P＜0.05).咪达普利组与卡托普利组降压总有效率分别为86.1％与76.9％,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).与观察开始前比较,第4周末两观察组血电解质、肝功能、肾功能无明显改变.结论:咪达普利对轻、中度原发性高血压患者有良好降压效果,服用安全,耐受性好.

作者：陈健刊期： 2011年第05期
盲肠造瘘在自发性乙状结肠穿孔治疗中的体会

目的:探讨自发性乙状结肠穿孔的手术方式.方法:对我院2000～2010年收治的8例自发性乙状结肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,均给与盲肠造瘘加术中结肠灌洗,穿孔部位Ⅰ期修补.结果:8研病入均治愈出院.结论:盲肠造瘘术应用于自发性乙状结肠穿孔急诊手术,可使结肠充分减压,保证了穿孔修补处的愈合,是一种简单安全有效的手术方式.

作者：杨飞刊期： 2011年第05期
反相高效液相色谱法测定前列康胶囊中淫羊藿苷的含量

目的:建立测定前列康胶囊中淫羊藿苷含量的方法.方法:采用RP - HPLC法,色谱柱为Dismonsil C18(250mm×4 6mm,5μm)柱,以乙腈-水(25:75)为流动相,流速1.0mL·min -1,检测波长为270nm,柱温30℃.结果:淫羊藿苷在0.372～1.860μg范围内存在良好的线性关系(r=0.9996),平均回收率(n=6)为99.84％(RSD为0.96％).结论:该方法操作简便,灵敏度高,结果准确可靠,可用于前列康胶囊的质量控制.

作者：马德俊；常艳琴；王德刊期： 2011年第05期
浅谈产科护理风险因素与过程控制

分析产科临床护理中可能出现的风险因素,分别从管理体制、护理人员素质和技能、孕产妇和家属的配合以及医院设施、设备等硬件方面进行分析,有针对性地制定了相关的过程控制措施,旨在降低风险,保证产科的护理安全.

作者：陈敏；王玉琴刊期： 2011年第05期
药物制剂的研究开发现状及展望

1 新制剂品种的开发除片剂和胶囊等常用剂型外,从多种剂型、多种用药新途径和新方法考虑开发制剂以提高药效,减低副作用,改善病人用药顺应性,是开发新制剂的一个重要方面.如将雌二醇、黄体酮、甲地孕酮等开发成软胶囊,将硫酸沙丁胺醇等药物开发成鼻腔给药制剂、雾化吸人剂等,将阿昔洛韦和环孢素分别制备成缓释制剂和微乳制剂等.

作者：房启麟；孙彬；李晓龙刊期： 2011年第05期
气管插管在急诊抢救中的应用

目的:总结气管插管在急救中应用的经验,以期提高抢救水平和普及气管插管技术.方法:回顾性分析68例气管插管抢救危重病人的资料.结果:50例气管插管时间小于2分钟,16例气管插管花费时间介于2 - 10分钟,2例气管插管花费时间介于5 -10分钟;66例经口插入,2例经鼻插入;67例气管插管均未损伤牙齿及口腔粘膜,1例损伤门牙,无出血.68例行气管插管患者存活32例,其中21例呼吸心跳骤停患者存活3例.结论:气管插管是抢救急危重症病人时极其重要的抢救措施之一.经插管建立人工气道后,有利于清除气道内分泌物,确保呼吸道通畅,防止胃内容物返流入食道,防止误吸;通过插管施行机械通气.在心肺脑复苏和抢救治疗中有很大的实用价值.

作者：钟少州；李承宁；林久饶刊期： 2011年第05期
老年冠心病患者伴发抑郁症状的临床研究

目的:探讨老年冠心病患者伴发抑郁症状的发生率及临床特点.方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)作为调查工具,对确诊的老年冠心病患者进行抑郁症状调查.根据82例老年冠心病患者有无合并抑郁症状分为两组,观察两组的心律失常发生情况和缺血性ST-T改变情况.结果:老年冠心病患者,发生抑郁症状的比率很高;冠心病合并抑郁组患者的室性心律失常、缺血性ST -T改变与对照组相比差异有统计学意义.结论:老年冠心病患者容易伴发抑郁症状,并且合并抑郁患者易发生室性心律失常、两种以上心律失常及缺血性ST-T改变,及时发现其抑郁焦虑情绪的存在,早期进行心理干预,对改善预后有重要的意义.

作者：任古松刊期： 2011年第05期
早期空肠内营养联合生大黄治疗重症急性胰腺炎

目的:探讨早期空肠内营养(EJN)联合生大黄治疗重症急性胰腺炎(SAP)的治疗价值.方法:将2003年3月至2011年3月住本院ICU、EICU、消化内科45例SAP患者分成3组,A组15例为联合组即肠外营养(PN) +EJN序贯+生大黄组,B组12例生大黄+全胃肠外营养(TPN)治疗组,C组25例为TPN组.观察患者治疗前和治疗1个月后的APACHEⅡ评分及治疗后腹痛缓解时间、首次排便时间、在重症监护室( ICU)的停留时间、并发症发生率及平均住院天数.并把患者中转手术或死亡归为内科治疗失败.结果:3组治疗失败率差异无显著性(P＞0.05).A组并发症发生率明显低于B、C组(P＜0.05).A组通便时间较B、C组早,差异有显著性(P＜0.01).A组腹痛缓解、在ICU的停留时间及平均住院天数短于B、C组,差异有显著性(P＜0.01).治疗1个月后A、B组APACHEⅡ评分较C组好(P＜0.05).结论:早期空肠内营养联合生大黄治疗重症急性胰腺炎疗效优于单纯生大黄治疗,显著优于传统的全胃肠外营养治疗.

作者：许晓文；庄智伟刊期： 2011年第05期
中药学教学方法初探

结合教学经验,从课程重要性、因材施教、课程特点、教学改革对中药学教学探讨,提高教学质量,完成教学目标.

作者：张杨红刊期： 2011年第05期
急性心肌梗塞的整体护理体会

急性心肌梗死是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,相应心肌严重而持久的急性缺血导致心肌细胞坏死,是冠心病中严重的一种,由于其来势急,发展迅速,病情危重,常会危及患者的生命,是心血管疾病患者死亡的重要原因之一.因而,护理工作对急性心肌梗死患者非常重要.

作者：管玉贞刊期： 2011年第05期