老年消化性溃疡的临床特点及治疗探讨

陈修君

关键词：消化性溃疡, 老年, 临床特点, 治疗

摘要：目的:探讨老年消化性溃疡的临床特点、诱发因素和治疗措施,提高临床治愈率,改善患者的生活质量.方法:收集2007年4月至2010年6月间我院收治49例老年消化性溃疡患者的临床资料,回顾性分析其发病诱因、临床特点、治疗措施.结果:本组49例老年患者,46例临床治疗后出院,其中痊愈25例,症状明显好转21例,无效3例,总有效率为94.7％.吸烟、饮酒及非甾体抗炎药是老年消化性溃疡的常见诱因,以上腹部不适、呃逆、纳差、嗳气等症状为主,无典型上腹部节律性疼痛和周期性发作等.结论:老年消化性溃疡临床症状不典型、病程长且发症多,病死率高等,临床上应高度重视,及时积极的治疗措施,能提高治愈率,减少并发症.

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护理干预对围绝经期综合症的作用分析

围绝经期是指妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群.病人对绝经前后身体所发生的变化产生一种恐惧心理,通过我们细致的观察及早发现其精神症状,及时进行心理护理,取得了满意的效果.现报道如下.

作者：许香；朱春英刊期： 2011年第06期
和血明目片治疗糖尿病性视网膜病变所致眼底出血的临床观察

目的:评价和血明目片治疗糖尿病性视网膜病变所致眼底出血的临床疗效.方法:44例糖尿病性视网膜病变导致的眼底出血患者(80只眼)随机分成对照组和治疗组,对照组患者给予止血芳酸500mg+0.9％生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,6d为1个疗程；治疗组患者给予和血明目片,每次5片(1.5g),每日3次,6d为1个疗程.两组每个疗程间隔3d.连续治疗2个疗程.比较患者治疗前后视力变化情况并评价疗效.结果:经过治疗后,治疗组患者视力改善较对照组优势明显,治疗组显效率为62.5％,明显高于对照组治疗方案；两组总有效率无明显差异.结论:和血明目片治疗糖尿病性视网膜病变所致眼底出血效果显著.

作者：龚晓英刊期： 2011年第06期
老年重症哮喘的临床特点和护理研究

目的:探讨老年重症支气管哮喘患者的临床特点和护理方法.方法:2008年3月- 2010年12月共治疗39例重症哮喘老年患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料和救治护理过程.结果:本组患者给予合理治疗和精心护理,31例病情迅速缓解,6例症状得到有效的控制,2例因合并器官衰竭等原因死亡.结论:老年重症哮喘,病情复杂、变化快,及时有效临床救治和护理措施,显著提高患者的治疗效果和生活质量.

作者：常梅刊期： 2011年第06期
中西医结合治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛疗效观察

膀胱痉挛是前列腺摘除术后的常见并发症之一.2010～2011年6月我们收治此类患者54例,对其中28例采用中西医结合方法治疗,效果满意,现报告如下.一般资料:本组54例患者,年龄56～ 79岁、平均70.2岁.均因良性前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺摘除术.

作者：孙成国；官静刊期： 2011年第06期
舒洛地特联合缬沙坦对早期糖尿病肾病疗效临床研究

目的:观察舒洛地特联合缬沙坦对早期糖尿病肾病的疗效.方法:将我院就诊的早期DN患者60例,随机分为对照组和治疗组,两组同时给予常规综合治疗.对照组给予缬沙坦80mg口服,每日1次,共7周；治疗组在此基础上加用舒洛地特600LSU肌注,每日1次,15天后改为250LSU口服,每日两次,总疗程7周.检测两组患者在治疗前后的FBG,尿白蛋白排泄率(UAER),胱抑素C(CystatinC),血FIB,血浆纤溶酶原活化物抑制剂(PAI-1).结果:两组治疗后UAER,CystatinC,FBG,FIB,PM-1均有降低,P＜0.05,两组比较,治疗组治疗后UAER,CystatinC,FBG,FIB,PAI-1比对照组降低,P＜0.05.结论:舒洛地特联合缬沙坦可有效的降低尿蛋白,减轻肾脏损伤,效果明显.

作者：董晓辉；王勤学；王宝英；徐岩刊期： 2011年第06期
多排螺旋CT在正畸治疗埋伏牙中的应用

目的:探讨多层螺旋CT (MSCT)三维重建在上颌埋伏牙定位中的应用价值.方法:对24例埋伏牙患者进行轴位螺旋CT扫描,大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及齿科后处理软件获得埋伏牙多方位图像及曲面断层影像.结果:在24例患者中均清晰显示埋伏牙,牙齿的形态、结构及与邻牙的解剖关系.结论:MSCT三维重建技术可以很好的显示牙齿结构,能立体、直观的显示埋伏牙及其与周围结构的关系,在埋伏牙的定位及治疗中有重要的临床意义.

作者：荣耀；曹伟；孔凡彬刊期： 2011年第06期
高血压病的社区护理体会

高血压是常见的心血管疾病之一,它以动脉血压升高为主要特征,可引起心脏、脑、肾脏与视网膜等靶器官损害,是危害人类健康的主要疾病.随着社会的发展、生活水平的提高、工作节奏的加快,近年来我国高血压患病率呈升高趋势,并在短期内仍将持续增长.我们是基层的社区医务工作者,面对这一严峻形势,加强高血压痛的预防和健康教育工作就显得尤为重要.我们医院社区通过有效的护理干预和健康宣教明显提高了病人的防病、治病意识,使病人能及时接受正规全面的治疗,从而降低了心血管疾病的发生率和病死率.

作者：李桂芬刊期： 2011年第06期
左右入路联合切除肝尾状叶癌12例临床分析

目的:探讨手术切除肝尾状癌的手术经验.方法:总结12例左右入路联合手术,成功切除肝尾状叶癌的临床资料.结果:12例肝尾状叶癌病人成功切除肿瘤,1例术中发生大出血,术中无1例死亡,术后均康复出院.结论:在对肝脏精细解剖的基础上,左右入路联合行肝尾状叶癌切除手术安全可行.

作者：李海林；周立新；韩光宇刊期： 2011年第06期
川芎与冰片伍用的现代研究进展

本文阐述了治疗缺血性脑血管病的主要药物川芎,主要介绍了川芎、川芎嗪与冰片配伍使用的一些情况,通过诸多实验研究发现,在与冰片配伍使用后,可明显提高其作用疗效.

作者：刘一桢；曲韵智刊期： 2011年第06期
胃大部切除术后早期肠内营养和肠外营养支持分析

目的:研究胃大部切除术后早期肠内营养(EN)和肠外营养(PN)支持的效果.方法:将38例胃大部切除的患者随机分为EN组和PN组.检测营养支持前后营养指标,氮平衡,观察肠功能恢复情况、住院时间、营养支持费用、各种不良反应及术后并发症.结果:术后2组患者之间的营养指标差异均无统计学意义(P＞0.05),EN组营养支持费用较PN组降低(P＜0 05).2组观察期间均无严重并发症.结论:胃大部切除术后给予EN比PN更有助于肠道功能的恢复,减少住院天数,较为经济.

作者：吴树堂刊期： 2011年第06期
体外环境下纤溶酶及不同载药量对纤维蛋白胶缓释作用影响

目的:考察纤溶酶及不同载药量对顺铂-纤维蛋白胶复合物在体外缓释作用的影响.方法:采用衍生-紫外分光光度法对顺铂-纤维蛋白胶复合物体外释放样本进行测定.观察纤溶酶对不同载药量纤维蛋白胶(fibrin glue,简称FG)的释放过程是否存在影响.结果:溶介为纤溶酶时早期(24h)药物释放相对较快,1h和24h时间点溶液中药物浓度存在差异(p＜0.05).结论:体外环境下纤溶酶对顺铂-纤维蛋白胶复合物( CDDP/FG)缓释过程早期存在影响.不同载药量对其缓释作用无影响.

作者：申维喜；杨宇；姜秋颖；黄丽军；张倩；黄大勇；王文秀；齐丽萍；邵蔓丽刊期： 2011年第06期
LEEP刀手术后的临床护理

宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理性改变,是妇女的常见病、多发病.好发于育龄妇女,并在已有过性生活的女性中发病率升高,如不及时治疗,可能会造成不育、流产,影响性生活,成为诱发宫颈癌的高危因素.常用的治疗方法有物理疗法、药物疗法、手术治疗等方法.物理治疗有激光、红外线、电熨法等,药物对重症患者疗效不佳,需住院手术治疗且费用昂贵.我科自引进利普LEEP刀以来,治疗宫颈病变操作简单,价格便宜,病人无需住院,且治疗效果很好,具有接受性较高和并发症发生率较低的优点,现将有关护理状况做一介绍.

作者：宋丽刊期： 2011年第06期
高血压脑出血合并脑疝患者急诊手术的护理

目的:探讨高血压脑出血合并脑疝患者的急救措施和围手术期护理方法.方法:回顾性分析26例高血压脑出血合并脑疝患者急诊手术的临床资料,总结急救和护理经验.结果:经过手术前急救护理、加强观察、手术前准备、手术中与麻醉科医生和手术医生积极配合、术后并发症的防治和康复护理及出院指导等一系列综合性治疗和护理措施,本组死亡2例,植物生存4例,余20例抢救成功,恢复良好.结论:护理工作是高血压脑出血合并脑疝患者急救和急诊手术的重要组成部分,对保证抢救和手术成功具有重要意义.

作者：郑君侠刊期： 2011年第06期
马来酸依那普利——非洛地平药学特征及药代动力学研究

本文阐述了治疗高血压的药物马来酸依那普利-非洛地平,主要介绍了马来酸依那普利、非洛地平的药学特征以及各自药代动力学的研究情况,两种药物联合使用,降压效果非常好,副作用并没有增加.

作者：张美薇；曲韵智刊期： 2011年第06期
医院药剂科的科学管理

随着医药发展及人们对医疗卫生需求的提高,药剂科成为医院的重要科室,药剂科的管理水平直接影响到医院的医疗服务质量[1].2009年4月发布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出增设药事服务费、推行医药分开,但现在医院药剂科发展相对滞后,现行的管理模式已经落后于不断发展的医院药学,更加不能满足患者对药学服务越来越高的要求.如何转变观念,提高药剂科的管理水平,是当前医院药剂科管理人员需要思考的问题.

作者：刘辉刊期： 2011年第06期
门诊输液室过敏性休克的急救和护理

药物过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应,它与药物的剂量无关.药物过敏反应的发病率不高,主要有两种形式:一种是在用药当时就发生,称为即发反应;另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发生,称为迟发反应.轻则表现为皮疹、哮喘、发热;重则发生休克,甚至可危及生命.在门诊输液中经常出现程度不同的药物过敏现象,由于输液病人多,病情复杂,用药量大,品种广,新药性能不易掌握,临时输液病人天数短,周转率高,护理人员倒班制,对病情了解不够熟悉,易忽略对病人病情的观察[1].过敏性休克(Anaphylactic shock)是突然发生的,多系统器官损伤的严重药物过敏反应,若诊治不及时,患者可因心血管及呼吸系统功能的严重障碍而迅速死亡,及时合理的处理将有效降低病人死亡率.护士往往是过敏性休克的早发现者和抢救者.如能及时发现、及时抢救,采取有效的治疗、护理措施,则可大大降低死亡率及后遗症.现将我院输液室2007年6月-2010年12月21例过敏性休克患者的急救和护理体会汇报如下.

作者：杨敏刊期： 2011年第06期
恶性肿瘤患者检测细胞质胸苷激酶1的临床意义

目的:探讨肿瘤患者血清细胞质胸苷激酶(TK1)在临床应用上的意义.方法:利用免疫印迹增强化学发光法,检测120例肿瘤患者血清和20例健康体检者血清的TK1水平.结果:肿瘤病人TK1阳性率为47.50％,健康体检者血清TK1阳性率为4％.不同组织类型阳性率分别为鳞癌TK1阳性率为25.0％,腺癌TK1阳性率为54.84％.其它肿瘤阳性率为52.31％.其中乳腺癌、胃癌、肝癌TK1阳性率较高,分别达66.67％、68.75％、71.43％.肺癌及宫颈癌的TK1阳性率较低,分别为22.86％、22.22％.结论:血清TK1检测在腺癌的辅助诊断上是一个有价值的标志物.

作者：王丽君刊期： 2011年第06期
儿科护理纠纷的原因分析与防范对策

随着《医疗事故处理条例》的出台,医疗纠纷也成为社会关注的焦点.近年来,儿科护患纠纷呈上升趋势[1].在儿科临床护理工作中,护理人员面对的一个特殊服务对象.随着医学模式的转换和卫生体制的改革,人们在物质生活及精神生活不断丰富的基础上,其道德观、价值观,社会行为发生了重大变化,在服务意识和法律意识上不断增强,患儿及家长对护理质量、护理安全提出了更高的要求和愿望并与护理人员服务观念的滞后及法律意识淡漠形成了差距[2].因此,护患双方在提供服务和接受服务过程中由于存在着种种偏差,护患矛盾、护患纠纷极易发生.笔者担任儿科护士长5年,本文分析儿科护理纠纷的原因,探讨防范对策.

作者：张军刊期： 2011年第06期
致心律失常性右心室心肌病研究进展

致心律失常性右心室心肌病是一种由桥粒蛋白突变引发的常染色体显性遗传病,也存在少数隐性遗传.通常涉及到两心室.ARVC是一种具有显著病理和临床特征的不常见原发性心肌病,能够引发心律失常、心力衰竭及突发性心脏死亡,其显著的特征是心肌逐渐被脂肪和纤维组织所替代.目前ARVC的致病机制尚不明确.

作者：崔丹；闫玉清刊期： 2011年第06期
剖宫产术中大出血水囊压迫与纱布填塞的比较

产后出血是我国产妇死亡原因的首位.随着剖宫产率增高,剖宫产术中大出血也相应增多.应宫缩乏力,胎盘粘连等原因术中大出血如不能及时控制,则危及产妇生命.我院30例术中大出血,采用水囊压迫与纱布填塞止血取得较好效果.

作者：陈冬梅刊期： 2011年第06期