许玮；李建华；曾桂莲
目的:分析近期我科26例次患者发生输液反应的原因,并提出改进措施.方法:从药物、输液器和配药用注射器、治疗环境、护士操作流程、病人体质等方面查找输液反应的原因,用排除法对可能发生的因素逐项排除.结果:药物、输液器全院使用相同批号的,其他科室未发生,护士操作全院统一规范;不同的是环境和病人.结论:药物、输液器和配药用注射器、护士操作流程三方面原因不太可能,考虑与配药环境和注射环境的空气质量、患者本身的抵抗力有关.
作者：伊秀英 刊期： 2008年第04期
目的:探讨希罗达单药治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及不良反应.方法:43例晚期恶性肿瘤患者均给予希罗达口服,每日2次,餐后服用,2500mg/m2·d,连续服用14d后停药7d,治疗周期为21d,至少治疗2个周期.结果:43例均可评价,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,病情稳定(SD)20例,疾病进展(PD)11例,总有效率27.9%,临床获益率74.4%.不良反应:手足综合征(HFS)22例,色素沉着21例,恶心10例,呕吐8例,厌食12例,腹泻10例,白细胞下降12例.血小板下降4例,大多数为Ⅰ～Ⅱ度,2例Ⅲ度HFS,1例Ⅲ度色素沉着.结论:希罗达治疗晚期恶性肿瘤疗效肯定,用药方便,耐受性好,不良反应轻.
作者：林云笑；陈昌南；黄活勋 刊期： 2008年第04期
目的:探讨ERCP技术在胰胆道疾病中的的疗效和应用.方法:回顾性分析ER<1P+EST治疗219例胰胆道疾病患者临床资料.结果:共有212例患者成功进行ERCP;其中乳头切开203例;胆总管结石取石成功率为93.3%(98/105);胆源性胰腺炎治愈率96.2%(50/52);Oddi括约肌功能失调患者疼痛缓解率90.5%(19/21).胆总管下端炎性狭窄行EST+ERBD 10例.结论:ERCP技术在胰胆道疾病中的应用疗效显著,无明显内镜操作相关的并发症.
作者：李学谦；江堤；顾红祥；黄友明；唐世龙；陈雪梅；廖秀敏；谢丽君；刘玉杰 刊期： 2008年第04期
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是一种多因素参与、由复杂发病机制所致的动脉粥样硬化性疾病,其典型的病理改变为冠状动脉内斑块破裂与血栓形成导致的急性冠状动脉严重狭窄或闭塞,从而造成可逆或不可逆心肌损伤.近年来研究发现,炎性机制在ACS的发病和并发症中起重要作用[1].C-反应蛋白(CRP)异常被认为是独立于高血压、糖尿病、高血脂、体重指数、吸烟和凝血因子异常等心血管危险因素以外的新的危险因素,在心血管事件发生的预示和疗效判断等方面具有重要价值[2].本文通过检测各种类型ACS患者血浆CRP含量,探讨它与ACS及其并发症发生、发展之间的关系.
作者：聂宇波；林燕；吕春 刊期： 2008年第04期
目的:比较心脏不停跳与心脏停跳心内直视手术体外循环患者,围手术期血浆S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化,探讨它们造成脑损伤的差异.方法:40例接受心内直视手术患者,分为A组(n=20例),在心脏停跳下施行手术.B组(n=20例),在心脏不停跳下施行手术,均在CPB前,CPB20min,CPB停止,CPB后6h和24h采取血样本,应用电化学发光免疫分析方法测定血浆S-100蛋白和NSE含量.结果:CPB20min后两组患者血浆S-100蛋白均明显升高,CPB停止时达峰值(P<0.01),CPB后24hS-100蛋白浓度低于CPB前(P<0.01).A组S-100蛋白升高程度较B组明显.两组NSE浓度CPB20min升高,CPB停止达高峰(P<0.01).CPB后24hA组高于CPB前(P<0.01),B组仍高但接近CPB前水平(P>0.05),A组CPB停止时NSE浓度较B组水平高(P<0.05).结论:中低温心脏停跳心内直视手术体外循环比浅低温不停跳心内直视手术脑损伤更明显,不停跳体外循环脑保护优于心脏停跳体外循环方法.
作者：彭道珍；单热爱；叶军明；巫光华 刊期： 2008年第04期
我院自1996年-2007年施行食管癌手术325例,发生吻合口瘘15例,其中1例3处瘘口,发生率4.6%,死亡率0.现总结经验报告如下.1 临床资料
作者：陈东方；王新妹 刊期： 2008年第04期
剖宫产率的提高导致疤痕子宫孕妇的相应增多,再次手术带来了更多的母婴并发症.降低剖宫产率,不仅仅要严格掌握首次剖宫产指征,也要注重提高疤痕子宫孕妇阴道产率,从而降低再次剖宫产率.1996年WHO提出要使剖宫产史后的阴道分娩率≥60%.据此,我院应产妇及家属强烈要求,开展了疤痕子宫阴道试产,自2007年9月到2008年5月间,共收治52例疤痕子宫孕妇,有22人成功阴道分娩,占42.6%.本文通过回顾性分析,探讨决定疤痕子宫孕妇分娩方式的相关因素.
作者：梁在梅；邓小红 刊期： 2008年第04期
颅脑外伤是常见的一种外伤,多发生于交通事故,颅脑外伤易发生脑水肿、昏迷,许多研究认为脑损伤后氧的供应与预后密切相关.高压氧下颈动脉系统血流减少而椎动脉脑血供反而增加,网状激活系统和脑干血流量增加[1],因此高压氧有利于昏迷患者的苏醒,是重度颅脑外伤昏迷患者的重要治疗手段之一.我科2000年1月～2007年12月共治疗68例重症颅脑损伤昏迷患者,在进行高压氧治疗的同时辅以脱水、激素、改善细胞代谢药物,取得了满意疗效,现将护理体会报告如下.
作者：伍国华；钟江 刊期： 2008年第04期
目的:探讨中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSAH)的临床特征.方法:分析19例PNSAH患者临床表现、CT特异性表现、治疗及预后.结果:本组19例病人全脑血管造影(CAG)和CT血管造影(CTA)无阳性发现;无严重的脑血管痉挛、脑积水和再出血发生.结论:PNSAH是一种特殊类型SAH,提高对其认识,对临床治疗工作有重要的指导意义.
作者：周晓忠；王柏群；邹连生；张宏 刊期： 2008年第04期
胸腔积液病因甚多,按胸腔积液发生的机制可分为漏出液与渗出液两种,而恶性胸腔积液多为渗出液,病人一旦出现恶性胸腔积液往往失去手术和治疗机会,须认真查找原因及早识别并采取有效措施.
作者：李洪晓；吴细英 刊期： 2008年第04期
目的:观察帕罗西汀治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的疗效,并探讨抗抑郁药在治疗D-IBS中的作用和地位.方法:在常规疗法基础上,联用帕罗西汀治疗66例顽固性腹泻型肠易激综合征(D-IBS)8周,并与单用常规疗法58例对照,评测其治疗前后消化道症状和焦虑、抑郁自评量表积分变化.结果:帕罗西汀组的消化道症状有效率分别为57.6%,显著高于常规疗法的24.1%(P<0.01);帕罗西汀组原有情绪障碍患者和无情绪障碍患者的消化道症状有效率分别为67.4%和29.4%,有显著差异(P<0.05);帕罗西汀组治疗前后焦虑自评量表(SAS)总分差值、抑郁自评量表(SDS)总分差值比较则显著改善(P<0.01).结论:帕罗西汀能改善D-IBS的消化道症状,并与目前是否存在情绪障碍相关.
作者：陈尚茹；赵超 刊期： 2008年第04期
目的:探讨研究在老年疝患者中局麻下进行无张力疝修补手术的方法和经验.方法:应用1%利多卡因进行腹股沟区浸润阻滞麻醉,对52例老年腹股沟疝患者进行无张力疝修补术.结果:麻醉效果满意.随访2～24个月无1例复发,并发症少、住院费用低.结论:老年腹股沟疝患者在局麻下进行腹股沟疝修补术是安全可行的,既可降低麻醉风险和相关并发症,也可降低医疗费用,值得在各级医院,尤其是基层医院推广.
作者：李小明 刊期： 2008年第04期
目的:探讨曲美他嗪对2型糖尿病患者心功能的影响.方法:40例2型糖尿病患者随机分为2组,均予常规治疗控制血糖,治疗组加曲美他嗪20mg,po,tid,疗程半年.2组于治疗前后分别测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h FBG)、心脏B超测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESD)、左室等容舒张时间(IVRT)等指标.结果:2组治疗后,FBG和2h FBG均稍有下降,但两组无显著差异(P>0.05);LVEF、LVEDD、IVRT、LVESD均较治疗前有明显改善(P<0.05).结论:曲美他嗪可以通过优化2型糖尿病患者的心肌能量代谢,从而改善患者的心功能.
作者：王丽芳；李琳 刊期： 2008年第04期
目的:探讨心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ联合检测在急性心肌梗死早期诊断的临床应用价值.方法:对168例就诊的急性胸痛患者同时联合检测心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ,比较其检查结果对于诊断急性心肌梗死的特异性和敏感性.结果:48例急性心肌梗死患者中,41例心肌酶谱升高,敏感性为85.4%,43例肌钙蛋白Ⅰ阳性,敏感性为89.6%.21例ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者中有20例心肌酶谱升高,21例肌钙蛋白阳性;27例非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者中有23例心肌酶谱升高,25例肌钙蛋白Ⅰ阳性.120例非急性心肌梗死患者中,10例心肌酶谱升高,特异性为91.7%,5例肌钙蛋白Ⅰ阳性,特异性为95.8%.结论:联合心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ检测急性心肌梗死两者相辅相成,具有较高的特异性和敏感性,对急性心肌梗死早期诊断具有重要的临床应用价值.
作者：危小军；廖伟；谢东阳；钟一鸣；谢东明 刊期： 2008年第04期
目的:对甲状腺乳头状癌在细针吸取细胞学(FNAC)中细胞的形态特征分析,探讨其在细胞学中的诊断标准,以提高对甲状腺乳头状癌的细胞学诊断水平.方法:对68例病理组织学确诊的甲状腺乳头状癌术前做FNAC,瑞氏染色,显微镜观察细胞特点进行分析.结果:68例甲状腺乳头状癌肿块术前穿刺细胞涂片中,63例找到核内假包涵体细胞,60例找到乳头状结构,35例找到核沟,15例找到砂粒体,1例找到毛玻璃样核,出现率分别为92.6%、88.2%、51.4%、22%、1.47%.结论:核内假包涵体和乳头状结构特征是术前甲状腺肿块FNAC诊断甲状腺乳头状癌细胞学诊断的特征性结构.
作者：江浩；李日焕；杨瑞亮；陈岸 刊期： 2008年第04期
目的:了解赣州市近年来传染病的流行特征,为制定传染病防治对策提供科学依据.方法:采用描述流行病学方法对赣州市2000～2006年法定传染病报告系统常规疫情资料进行分析.结果:在37种法定传染病中,该市报告了27种,共报告病例137 911例,死亡863例,年平均发病率为245.10/10万,死亡率为1.53/10万,病死率为0.63%.呼吸道和肠道传染病报告数占甲、乙类传染病报告数的73.47%,发病数居前五位的是肺结核、病毒性肝炎、痢疾、淋病、麻疹.结论:在法定传染病中,呼吸道和肠道传染病是该市的防控重点,其中以肺结核、病毒性肝炎、痢疾和麻疹为先,但性传播疾病中淋病需加以重视.
作者：邓海智；吴中发；李如 刊期： 2008年第04期
目的:改善心身疾病病人不良的社会应对方式,提高病人生活质量.方法:以124例精神心理疾病患者为研究对象,随机分为干预组与对照组,各62例,干预组采用生物治疗和艺术治疗,对照组仅采用药物治疗,2个月内用应对方式问卷(WCS)进行测评,以观察干预效果.结果:两组入组时,WCS测评结果显示,无统计学差异(P>0.05).干预组运用解决问题、求助等积极的应对方式次数增多,而推避、幻想、自责运用次数减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论:艺术治疗能有效改善心理精神疾病患者的应对方式,提高病人心理健康水平.
作者：李梅花；赵小琴 刊期： 2008年第04期
目的:研究大豆异黄酮对力竭运动大鼠血脂和血液生化指标的影响.方法:大鼠游泳运动训练至力竭后测定大鼠总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)活性及血糖(BS)、丙二醛(MDA)和全血血红蛋白(Hb)的含量.结果:大豆异黄酮能使力竭运动大鼠总胆固醇的含量显著下降;高密度脂蛋白的含量显著升高;低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的含量显著下降;SOD活性、BS、Hb含量显著升高;MDA含量、GOT活性显著下降.结论:大豆异黄酮对力竭运动大鼠可显著降低血脂、清除运动产生的脂质过氧化物和提高BS、Hb含量.
作者：刘春棋；肖海；江丽霞；黄志华 刊期： 2008年第04期
循证护理是一种以有价值的,可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对病人实施佳护理方法.作者应用循证护理,针对临床中由于各种原因出现不同程度压疮的病人进行临床实践,取得了良好的护理效果,现将报告如下.
作者：黄清云 刊期： 2008年第04期
目的:探讨过氧化氢(H2O2)对EDHF介导的血管运动的影响.方法:采用器官槽法测定猪冠状动脉环张力,消炎痛及N-硝基-L-精氨酸水浴30min后,用前列腺素F2.预收缩血管,检测不同浓度(10-10>～10-5>mol/L)的乙酰胆碱诱导的EDHF介导的舒血管反应,并观察过氧化氢酶对其影响;去除内皮细胞,观察H2O2对血管活性的影响.结果:直接加入外源性H2O2可引起去除内皮后血管的剂量依赖性舒血管反应,过氧化氢酶可抑制乙酰胆碱引起的EDHF介导的舒血管反应.结论:H2O2可能具有类似EDHF的作用.
作者：曾靖；刘丽华；黄玉珊 刊期： 2008年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
