彭道珍；单热爱；叶军明；巫光华
我院自2000以来,行人工髋关节置换术47例,收到了很好的效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组47例,男22例,女25例,年龄45～77岁,平均66岁.股骨颈骨折32例(包括病理性骨折5例);股骨头无菌性坏死15例(包括双侧股骨头无菌性坏死,双侧同时置换4例).平均住院天数15天.
作者：丁美兰 刊期： 2008年第04期
胸腔积液病因甚多,按胸腔积液发生的机制可分为漏出液与渗出液两种,而恶性胸腔积液多为渗出液,病人一旦出现恶性胸腔积液往往失去手术和治疗机会,须认真查找原因及早识别并采取有效措施.
作者：李洪晓；吴细英 刊期： 2008年第04期
腰腿痛是骨科的常见病和多发病,以中老年人发病较多,其中腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因,近年来,患者年龄有年轻化的趋势.我科应用独活寄生汤加减治疗168例腰椎间盘突出症,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：项意火；钟叙春 刊期： 2008年第04期
目的:观察唑来磷酸联合局部放疗治疗多发性骨转移癌疼痛的疗效.方法:恶性肿瘤伴随骨转移疼痛患者60例,随机双盲分为治疗组30例:唑来磷酸4mg加生理盐水100ml静脉滴注,滴注时间15min,3周后重复一次;选择固定压痛明显的部位,并据影像学及ECT等检查结果确定放疗范围,用6MVX线照射,单次分割剂量300cGy,每日一次,总剂量3000～3 900cGy.对照组予单纯放射治疗,放疗方法同治疗组.结果:两组治疗后:Karnofsky评分、治疗结束后6个月时有效率:治疗组为85.33±10.41分和83.33%,对照组为77.00±9.15分和56.66%(P<0.05),差异有统计学意义.结论:唑来磷酸化疗与局部放疗起到协同止痛作用,可较好地控制多发性骨转移癌性疼痛.
作者：马熙天；李庆萍；曾晓怡 刊期： 2008年第04期
我院自2002年6月至2007年6月采用不缝缩颈口球囊隔离腺窝耻骨上经膀胱前列腺切除术(TVP),治疗大体积良性前列腺增生(BPH)60例,效果良好.现报告如下.
作者：张敬智；曾丽霞；袁媛英；邱国秀；刘娟 刊期： 2008年第04期
目的:探寻儿童肺叶支气管异物取出的方法.方法:36例肺叶支气管内异物病人,借助于直径2.7mm.长36 mm,0度Hopkins潜窥镜,发现异物后,同时置入细小的输尿管取石钳(直径1.1mm,长50mm),在直视下取出异物.结果:36例肺叶支气管异物病人均一次性手术成功.结论:借助潜窥镜和输尿管取石钳下儿童肺叶支气管异物取出术,是可行、简捷的好方法.
作者：彭韶平；刘家锋；王英斌；游凌云 刊期： 2008年第04期
目的:观察静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液作为手外科麻醉前用药对心率、血压及口干程度的影响.方法:40例ASA Ⅰ-Ⅱ臂丛阻滞下行手外科手术患者,随机分为两组:Ⅰ组(盐酸戊乙奎醚组)和Ⅱ组(硫酸阿托品组),每组20例,术前静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液、硫酸阿托品注射液,观察给药前、给药后1、5、10、30、50min心率、血压变化.给药后30min用视觉模拟评分方法测定口干程度.结果:与Ⅱ组相比,Ⅰ组给药后1、5、10、30、50min心率均降低(P<0.05);与给药前相比,Ⅱ组给药后1、5、10、30、50m.m心率均升高(P<0.05).给药前、给药后1、5、10、30、50min两组血压变化无显著差异(P>0.05).与给药前相比,给药后两组视觉模拟口干评分均明显增加(P<0.05),两组间无显著差异(P>0.05).结论:盐酸戊乙奎醚注射液对心率、血压无明显影响.对腺体分泌抑制明显,无明显不良反应,可安全用于手外科麻醉前用药.
作者：王瀚然；刘安林；黄波；吴玲永；陈爱文 刊期： 2008年第04期
目的:探讨以罗马Ⅲ标准诊断的功能性消化不良与肠易激综合征重叠患者消化道症状的特点.方法:选取新钢公司中心医院以罗马Ⅲ标准诊断的功能性消化不良重叠肠易激综合征患者以及单纯功能性消化不良、肠易激综合征患者共386例,行功能性消化不良和(或)肠易激综合征症状问卷调查并评分,对结果进行统计分析.结果:功能性消化不良重叠肠易激综合征组男女比例为17:37,与单纯功能性消化不良、肠易激综合征患者比较存在显著性差异(P<0.05);其上、下消化道症状分别较单纯功能性消化不良和肠易激综合征组严重(P<0.01).结论:罗马Ⅲ诊断标准提高了功能性消化不良及肠易激综合征的早期诊断率.功能性消化不良与肠易激综合征症状重叠提示两者可能具有共同的神经胃肠病学基础.女性患者多见且消化道症状严重,可能与胃肠道敏感性增高有关.
作者：宋誉民；阮六平；吴中；习洪涛 刊期： 2008年第04期
目的:探讨老年慢性肾功能衰竭患者较理想的透析方法,以及影响老年慢性肾功能衰竭患者生存率的相关因素.方法:对40例作连续性非卧床腹膜透析和60例作血液透析的老年慢性肾功能衰竭患者进行比较,观察两组患者透析前后血压、体重、血液生化指标、死亡率、住院率及透析后主要并发症.结果:两种透析方式的5年生存率无显著差异(P>0.05),CAPD组营养不良发生率及住院率较HD组高(P<0.05),HD组心血管并发症较高(P<0.05).结论:CAPD及HD均是老年慢性肾功能衰竭患者的理想透析方式,透析前合并心血管疾病及血管条件较差者适宜选择cAPD进行透析.
作者：潘巧玲；陈雁威 刊期： 2008年第04期
慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生及幽门螺杆菌(Hp)感染在消化系疾病中很常见,它们均与胃癌发病有密切关系.我院在2007年6月至12月健康体检中共做内镜检查61例,检出慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、Hp感染32例,现分析如下.
作者：谢宁生；黄晓焰；蔡洪；兰玉萍 刊期： 2008年第04期
目的:探讨5-羟色胺转运蛋白(SERT)基因启动子区(5-HTrLPR)的插入/缺失片段与第2内含子可变数目串联重复序列(VNTRs)多态性与便秘型肠易激综合征(Constipation predominant irritable bowel syndrome,C-IBS)的相关性.方法:利用PCR检测84例符合罗马Ⅱ诊断标准的C-IBS患者和103例健康对照者外周血的SERT上述两个基因多态性.结果:便秘型肠易激综合征(C-IBS)的L/L基因型频率比对照组明显升高(25% vs7.8%,P<0.05).结论:5-羟色胺转运蛋白基因5-HTTLPR区多态性可能与C-IBS相关,拥有L/L基因型的人群可能更易患C-IBS,而VNTRs区多态性则与C-IBS不相关.
作者：谢军；张自翔；黄才斌；舒涛；吴雄剑 刊期： 2008年第04期
小儿肺炎为儿科常见病,治疗4～5天症状和体征可缓解,10天左右可痊愈.但临床上常因治疗不彻底,或不注意恢复期护理和调养,又或者合并有其他慢性疾病如营养不良、佝偻病、先天性心脏病等,患儿病情迁延,易转变成慢性肺炎.我院儿科对40例小儿慢性、迁延性肺炎采用加味二陈汤结合西医综合治疗,取得满意疗效,报告如下.
作者：周建军；肖一平 刊期： 2008年第04期
目的:探讨羊水过少与妊娠结局的关系.方法:对132例羊水过少病例进行回顾性分析.结果:随着孕周的增加,羊水过少发生率增加,孕周>42周(过期妊娠)时羊水过少的发生率为42.86%,132例中有妊娠合并症者占42.42%,剖宫产率为42.42%,羊水量越少围生儿的预后越差.结论:羊水过少是胎儿缺氧的敏感性指标,提示胎儿宫内情况不良,应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素选择恰当的分娩方式及时终止妊娠,可以明显改善围生儿预后.
作者：陈诗华；莫识亲；胡琦；肖衍泉 刊期： 2008年第04期
目的:探讨引起胎盘植入的相关因素及诊断、治疗情况.方法:回顾性分析11例植入性胎盘病例.结果:胎盘植入的发病率为0.136%,相关因素为前置胎盘、剖宫产、多次人流等.结论:胎盘植入与前置胎盘、剖宫产史、多次人流史有关,前置胎盘是发生植入性胎盘的重要因素,治疗方法有保守治疗和子宫切除.
作者：唐莉；李霞 刊期： 2008年第04期
传统的经腹输卵管结扎术是在单一的局部麻醉下进行,虽然手术时间短,但因局麻药只能抑制腹壁切口疼痛,而对进入腹腔提取输卵管时的疼痛无效,严重者不能配合手术[1].为减少受术者的疼痛和减轻心理压力,作者对300例输卵管结扎术患者进行了无痛结扎术,良好效果,报告如下.
作者：肖春生；尹丽川 刊期： 2008年第04期
目的:观察门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性重型肝炎的临床疗效.方法:选择60例慢性重型肝炎患者(其中合并肝性脑病者20例)分为治疗组30例(给予门冬氨酸鸟氨酸lOg治疗,合并肝性脑病者20g,并给予常规护肝综合治疗);对照组(给予常规护肝综合治疗,合并肝性脑病者给予谷氨酸钠23g),比较两种治疗方法退黄效果及患者神志改善情况.结果:治疗组治疗后T-Bil明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组肝性脑病患者治疗有效率高于对照组(P<0.05).治疗后治疗组ALT明显低于对照组(P<0.05),PTA明显高于对照组(P<0.05).结论:门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性重型肝炎及肝性脑病较谷氨酸钠疗效确切,应用安全.
作者：邱克勤；谢志军 刊期： 2008年第04期
目的:探讨先天性白内障囊外摘除术或联合后房型人工晶体植入术的临床疗效.方法:38例(76眼)先天性白内障分成四组,施行白内障摘除或联合人工晶体植入术.对术后视力、并发症进行分析.结果:38例(76眼)中除7例(14眼)因年龄小不能配合视力检查外,其余62眼矫正视力≥0.3者38眼,脱残率67.2%,且各年龄组比较,脱残率有显著性差异(χ2=6.54、4.27,P<0.05).术后并发症主要有角膜水肿,虹膜后粘连,人工晶全瞳孔夹持,后发性白内障.结论:先天性白内障可导致儿童不可逆的视觉损伤,应尽早行白内障摘除术或联合后房型人工晶体植入术.术后及早诊治并发症,并进行积极的光学矫正及弱视训练.
作者：朱国云；周友根；曾龙飞 刊期： 2008年第04期
目的:研究葛根素抗血脂作用.方法:采用常规抗血脂作用的方法,测定血液中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的含量.结果:葛根素能显著降低血液中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的含量,显著升高高密度脂蛋白的含量.结论:葛根素具有降低血脂的作用.
作者：周菊芬；万国兰；刘春棋；江丽霞 刊期： 2008年第04期
马尔尼菲青霉菌病是由马尔尼菲青霉菌引起的一种少见的深部真菌感染性疾病,而马尔尼菲青霉菌是青霉菌中唯一的双相菌,在我国由邓卓霖于1984年首次报道[1],以后在广西、广东、湖南等地相续有该菌的报道;我省由瘳晚珍等2000年10月首次报告该菌[2].马尔尼菲青霉菌是条件致病菌,易感染先天性或获得性免疫缺陷患者,如艾滋病合并马尔尼菲青霉菌多见,而儿童感染较少见.现将我院2007年经血液培养检验证实为马尔尼菲青霉菌感染的儿童2例报告如下.
作者：李立明；叶小英；何惠英；张靖宇；孙传寿 刊期： 2008年第04期
目的:探讨心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ联合检测在急性心肌梗死早期诊断的临床应用价值.方法:对168例就诊的急性胸痛患者同时联合检测心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ,比较其检查结果对于诊断急性心肌梗死的特异性和敏感性.结果:48例急性心肌梗死患者中,41例心肌酶谱升高,敏感性为85.4%,43例肌钙蛋白Ⅰ阳性,敏感性为89.6%.21例ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者中有20例心肌酶谱升高,21例肌钙蛋白阳性;27例非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者中有23例心肌酶谱升高,25例肌钙蛋白Ⅰ阳性.120例非急性心肌梗死患者中,10例心肌酶谱升高,特异性为91.7%,5例肌钙蛋白Ⅰ阳性,特异性为95.8%.结论:联合心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ检测急性心肌梗死两者相辅相成,具有较高的特异性和敏感性,对急性心肌梗死早期诊断具有重要的临床应用价值.
作者：危小军；廖伟；谢东阳；钟一鸣；谢东明 刊期： 2008年第04期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
