陈东方；王新妹
目的:研究血钠24h尿钠测定在颅脑损伤诊治的临床意义.方法:454例中发现血钠失衡232例,血钠为血清钠测定值,24h尿钠测定方法是采集24h尿液混匀后尿钠浓度×24h尿量=24h尿钠总量,再根据24h尿钠测定补液治疗为观察组,按常规及经验治疗为对照组,对2组病例的治疗结果比较分析.结果:两组治疗结果比较其当日血钠与前一日血钠差值均数,观察组小于对照组有明显差异(P<0.01),纠正所耗时间,观察组短于对照组有明显差异(P<0.01).结论:结合血钠,24h尿钠测定的结果分析,对颅脑损伤病人合并血钠失衡的病因判定和治疗,特别是特殊类型的水、钠代谢紊乱病例的诊治,较常规补液治疗,提供了更为安全、准确、有效的方法.
作者：杨瑞金；曾瑞亮；吕春；蒋秋华；何春明；汤涛；黄锦庆；刘祥璐；李卫；王小玲；王志军 刊期： 2008年第04期
目的:观察夜来香水提取物对豚鼠心房肌收缩性的影响.方法:采用豚鼠左右心房测定夜来香水提取物对其自动节律、收缩力、兴奋性、功能不应期的影响.结果:夜来香水提取物对豚鼠右心房肌的收缩性产生双相作用,夜来香水提取物对右心房肌的收缩力在低剂量时具有剂量依赖性的增强作用,但在高剂量时却表现为抑制现象;同时还明显减慢心率;夜来香水提取物还可提高豚鼠左心房肌的兴奋阈值,降低其兴奋性;高浓度夜来香水提取物缩短左心房的功能不应期.结论:夜来香水提取物抑制豚鼠心房肌的作用可能与其抑制心肌细胞膜电压依赖性钙通道、钠通道有关.
作者：钟声；肖海；黄志华；叶和杨 刊期： 2008年第04期
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)起病急,病情来势凶猛,复杂,占胰腺炎的发病率20%～30%[1].可引起重要脏器功能衰竭和局部并发症,病死率高达27%～45%[2].近年来随着人民生活水平的提高,营养过剩,不良的生活习惯,使得急性重症胰腺炎的发病率有上升趋势.我院2005年5月至2008年5月,对65例急性重症胰腺炎(SAP)进行综合治疗,取得较满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：王清华；丁梅；黄才斌；郑轶凡；胡志燕；罗艳 刊期： 2008年第04期
目的:探讨先天性白内障囊外摘除术或联合后房型人工晶体植入术的临床疗效.方法:38例(76眼)先天性白内障分成四组,施行白内障摘除或联合人工晶体植入术.对术后视力、并发症进行分析.结果:38例(76眼)中除7例(14眼)因年龄小不能配合视力检查外,其余62眼矫正视力≥0.3者38眼,脱残率67.2%,且各年龄组比较,脱残率有显著性差异(χ2=6.54、4.27,P<0.05).术后并发症主要有角膜水肿,虹膜后粘连,人工晶全瞳孔夹持,后发性白内障.结论:先天性白内障可导致儿童不可逆的视觉损伤,应尽早行白内障摘除术或联合后房型人工晶体植入术.术后及早诊治并发症,并进行积极的光学矫正及弱视训练.
作者：朱国云；周友根；曾龙飞 刊期： 2008年第04期
目的:总结网石蓝联合取石气囊在内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗胆总管结石的方法及疗效.方法:156例临床诊断为胆总管结石患者行内镜下逆行性胰胆管造影(endoscopic retrogradecholangiopancrea to graphy,ERCP)证实胆总管结石后行EST,根据结石数目及大小行网石、碎石或联合取石气囊取石治疗.结果:156例ERCP确诊胆总管结石154例,行EST并取石,成功151例,成功率98.05%.术后出现并发症出血2例,轻度胰腺炎7例.结论:EST治疗胆总管结石安全、有效,网石蓝联合气囊取石取净率高.
作者：廖跃光；江萌；刘海丽；谢志军；黄才斌 刊期： 2008年第04期
目的:探讨肥胖和非肥胖糖耐量受损(IGT)患者血清CRP表达的差异和临床意义.方法:117例ICT患者和68例正常糖耐量(NGT)对照组按BMI≥25kg/m2和BMI<23kg/m2分为肥胖组与非肥胖组,以免疫散射比浊法测定CRP并加以比较.结果:CRP水平IGT组和NGT组各自组内比较,肥胖者均较非肥胖者高(P<0.05);组间比较,IGT组较NGT组CRP水平在肥胖者和非肥胖者均增高,差异显著(P<0.01).结论:IGT患者较NCT患者,肥胖较非肥胖者的炎症因子表达更显著.
作者：华瑞芳；舒峤；方卫东 刊期： 2008年第04期
产妇的心理因素对产程的影响有着非常重要的作用,很多孕妇孕期缺乏宣教,对产程不了解以致缺乏自信心,对分娩的恐惧导致目前剖宫产率进一步提高,医学统计剖宫产率升高并不能降低新生儿的窒息率,改善新生儿的愈后,并可导致医源性损伤,严重影响母婴的安全.统计发现,目前没有医学指征的社会因素剖宫产率逐年上升,有些地区曾报道剖宫产率高达60%以上,降低剖宫产率是我们目前面临的一大问题,根据WHO推荐的以人为本的人性化服务模式[1].孕晚期进行正确的宣教,产时进行导乐分娩可有效提高自然分娩率,减少并发症,是一种非常有效的方法.主要是以精神上的鼓励;心理上的安慰;体力上的支持使产妇消除恐惧、焦虑情绪,保持良好的精神状态,充沛的体力使产程顺利的进展[2].
作者：刘桂荣；谢勤英；易姗祺 刊期： 2008年第04期
我院自2000以来,行人工髋关节置换术47例,收到了很好的效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组47例,男22例,女25例,年龄45～77岁,平均66岁.股骨颈骨折32例(包括病理性骨折5例);股骨头无菌性坏死15例(包括双侧股骨头无菌性坏死,双侧同时置换4例).平均住院天数15天.
作者：丁美兰 刊期： 2008年第04期
目的:探讨视频脑电图在癫痫诊断中的应用价值.方法:对323例临床诊断为癫痫及可疑癫痫患者的常规脑电图与视频脑电图的痫样波检出率进行对比分析.结果:视频脑电图的痫样波检出率较常规脑电图的痫样波检出率明显提高,两者有显著性差异(P<0.01).结论:视频脑电图明显提高痫样波的检出率,为癫痫的诊断、鉴别诊断及分类提供重要依据.
作者：钟俜；卢伟 刊期： 2008年第04期
目的:探讨慢性乙型肝炎病人常见血液生化指标与肝组织纤维化相关性.方法:回顾性调查120例肝活检慢性乙型肝炎病人资料,对病人血液常规、生化指标、HBV DNA定量、血清甲胎蛋白进行等级相关、等级回归及Logistic回归等统计学分析.结果:γ-氨酰转肽酶(GGT)、甲胎蛋白(AFP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)、血小板(PLT)、总胆红素(TB)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)与炎症程度相关;PLT、ALB、PT、GGT水平显著影响炎症分级,预测准确率60%;AFP、PT、GGT、PLT、ALB、11B、AST与肝纤维化相关,其中PLT、ALB、AST及GGT显著影响肝纤维化分期,预测准确率62.0%.PLT、GGT参与代偿性肝硬化诊断敏感度27%,特异度96.7%,准确率83.2%,阳性预告值66.7%,阴性预告值84.6%;PLT100×109>/L单一指标诊断代偿性肝硬化ROC下面积0.793,特异度98.4%,敏感度23.1%,准确率85.6%,阳性预告值75%、阴性预告值86.2%.结论:在慢性乙型肝炎常见血液生化指标中,血清GGT、AFP、AST、PT、ALB、PLT、TB与肝脏炎症、纤维化有相关性,PLT、ALB、AST及GGT显著影响肝纤维化分期,PLT、GGT预测肝硬化准确率83.2%.
作者：许庆林；黄文峰；谢志军；陈淑娟 刊期： 2008年第04期
目的:探讨自制弹性绷带在心脏介入诊疗术中的止血效果.方法:通过分析我科635例施行介入性诊疗术后患者使用自制弹性绷带止血的效果.结果:有效633例,有效率99.7%,无效2例.结论:自制弹性绷带止血效果好,简便易行,能减少术后并发症,减轻心理压力,提高患者舒适度.同时,心脏介入术后弹性绷带的包扎止血,与指压止血者的经验与技术、包扎的经验与技术、患者活动的情况、患者感觉是否舒适、护士术后的健康教育及巡视的频率密切相关.
作者：赖小芳；谢红英；钟招娣 刊期： 2008年第04期
目的:探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)围产期治疗效果及母儿结局.方法:对25例妊娠合并ITP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:妊娠合并ITP患者25例,同期妊娠分娩数为8 064例,发生率为3.1%0;22例患者给予糖皮质激素、丙种球蛋白及血小板悬液治疗,10例显效,8例良效,2例进步.2例无效,有效率91%;阴道分娩8例,剖宫产分娩17例,2例产后出血,无孕产妇死亡;25例患者共分娩新生儿26个(其中1例为双胎),均存活,新生儿出生后外周血血小板计数均在正常水平,无颅内出血及其他血小板减少或相关疾病.结论:糖皮质激素、丙种球蛋白及血小板悬液是治疗妊娠合并ITP的理想方法,可使患者血小板计数水平升高,产后出血减少且对母儿围产结局无影响;剖宫产指征应以产科指征为基础.
作者：罗绿艳；陶立刚；夏晓红；李峰；万通 刊期： 2008年第04期
慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生及幽门螺杆菌(Hp)感染在消化系疾病中很常见,它们均与胃癌发病有密切关系.我院在2007年6月至12月健康体检中共做内镜检查61例,检出慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、Hp感染32例,现分析如下.
作者：谢宁生；黄晓焰；蔡洪；兰玉萍 刊期： 2008年第04期
我院自1996年-2007年施行食管癌手术325例,发生吻合口瘘15例,其中1例3处瘘口,发生率4.6%,死亡率0.现总结经验报告如下.1 临床资料
作者：陈东方；王新妹 刊期： 2008年第04期
中心静脉导管穿刺置管术不仅广泛应用于危重患者的抢救、静脉营养疗法、血液标本采集等,近年还扩展到血液透析、化疗、排除体腔积液及积气等方面.腹腔化疗是采用腹腔穿刺后直接向腹腔内注入化疗药物的方法,使腹腔内药物达到较高浓度,增强杀灭肿瘤细胞的作用,具有作用直接,全身毒副反应小等优点,在临床应用广泛,但是在实施腹腔化疗过程中,常会出现灌注不畅、腹胀、腹痛、外漏等问题,影响化疗的顺利进行.解决此类问题是临床护理工作的重要内容,我科从2005年起,采用中心静脉导管实施腹腔化疗69例,现将观察到的护理问题作如下分析,并探讨护理对策.
作者：张水香；林秋凤 刊期： 2008年第04期
目的:了解赣州市近年来传染病的流行特征,为制定传染病防治对策提供科学依据.方法:采用描述流行病学方法对赣州市2000～2006年法定传染病报告系统常规疫情资料进行分析.结果:在37种法定传染病中,该市报告了27种,共报告病例137 911例,死亡863例,年平均发病率为245.10/10万,死亡率为1.53/10万,病死率为0.63%.呼吸道和肠道传染病报告数占甲、乙类传染病报告数的73.47%,发病数居前五位的是肺结核、病毒性肝炎、痢疾、淋病、麻疹.结论:在法定传染病中,呼吸道和肠道传染病是该市的防控重点,其中以肺结核、病毒性肝炎、痢疾和麻疹为先,但性传播疾病中淋病需加以重视.
作者：邓海智；吴中发；李如 刊期： 2008年第04期
我院自2004年应用光子痤疮治疗仪治疗寻常性痤疮,取得了满意的疗效,现将临床观察报告如下.1 材料与方法
作者：王永红 刊期： 2008年第04期
目的:探讨抗真菌中药复方制剂(KZY-2)对白念珠菌芽管形成的抑制作用.方法:采用白念珠菌芽管形成的优化条件(1640培养基、pH7.0、37℃振荡培养3h),观察药物对白念珠菌标准菌株(ATCC14053、CCCMC1a)和临床分离菌株(C1-1、C1-4)芽管形成的抑制程度.结果:(1)KZY-2对四株实验菌均具有明显抑制芽管形成的作用,但对不同菌株芽管形成的低抑菌浓度(MIC)差异较大,对ATCC14053、CCCMC1a、C1-1、C1-4的MIC依次为:31.25μg/ml;62.5μg/ml;125μg/ml;500μg/ml.组间比较具有显著意义(P<0.05或P<0.01).(2)药物浓度可明显影响抑制芽管形成的百分率,浓度在50%MIC以下时,芽管形成抑制率均低于30%.结论:KZY-2复方制剂具有明显抑制白念珠菌芽管形成的作用,抑制作用的强弱与药物浓度密切相关.
作者：刘志春；马廉兰；吴小云；黄灿；罗春燕 刊期： 2008年第04期
目的:探讨不孕妇女输卵管通液术后性生活指导对妊娠机率的影响.方法:患者在月经干净后3～7天行输卵管通液,选择输卵管通畅或通而不畅者共430例,按奇偶例随机分为研究组及对照组两组,研究组215例患者术后指导阴道流血干净后,即可性生活;对照组215例患者术后按传统指导禁性生活2周.将两组患者的宫内妊娠率,宫外孕发生率及盆腔感染发生率进行比较.结果:患者输卵管通液术后尽早性生活,在一定程度上提高了术后的妊娠机率,不增加盆腔感染率,不增加宫外孕发生率.
作者：赖幼琳；谢勤英；宋燕 刊期： 2008年第04期
胃排空延迟症,也称胃无力症,是腹部手术后少见的早期并发症.胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍,据报告发生率为3%～4%[1].若对本病认识不足,常易误认为吻合口或输出袢机械性梗阻而作不必要的手术探查.本院1992～2005年共发生胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍8例,均采用大剂量吗丁啉治疗,效果良好,现报告如下.
作者：谭炳炎；李文辉 刊期： 2008年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
