王清华；丁梅；黄才斌；郑轶凡；胡志燕；罗艳
目的:比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:采用PerFix充填物加补片无张力疝修补术治疗136例次腹股沟疝,并与139例次传统术式比较分析,总结临床资料,评定疗效.结果:无张力疝修补术不需做腹股沟区广泛解剖,且效果好,136例次无1例次复发,而传统修补术139例次中有8例次复发,统计学分析有显著性差异.结论:无张力疝修补术较传统术式复发率低、操作相对简单、并发症少.
作者：肖衍泉；吴嘉和 刊期： 2008年第04期
目的:探讨抗真菌中药复方制剂(KZY-2)对白念珠菌芽管形成的抑制作用.方法:采用白念珠菌芽管形成的优化条件(1640培养基、pH7.0、37℃振荡培养3h),观察药物对白念珠菌标准菌株(ATCC14053、CCCMC1a)和临床分离菌株(C1-1、C1-4)芽管形成的抑制程度.结果:(1)KZY-2对四株实验菌均具有明显抑制芽管形成的作用,但对不同菌株芽管形成的低抑菌浓度(MIC)差异较大,对ATCC14053、CCCMC1a、C1-1、C1-4的MIC依次为:31.25μg/ml;62.5μg/ml;125μg/ml;500μg/ml.组间比较具有显著意义(P<0.05或P<0.01).(2)药物浓度可明显影响抑制芽管形成的百分率,浓度在50%MIC以下时,芽管形成抑制率均低于30%.结论:KZY-2复方制剂具有明显抑制白念珠菌芽管形成的作用,抑制作用的强弱与药物浓度密切相关.
作者：刘志春；马廉兰；吴小云；黄灿；罗春燕 刊期： 2008年第04期
目的:总结网石蓝联合取石气囊在内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗胆总管结石的方法及疗效.方法:156例临床诊断为胆总管结石患者行内镜下逆行性胰胆管造影(endoscopic retrogradecholangiopancrea to graphy,ERCP)证实胆总管结石后行EST,根据结石数目及大小行网石、碎石或联合取石气囊取石治疗.结果:156例ERCP确诊胆总管结石154例,行EST并取石,成功151例,成功率98.05%.术后出现并发症出血2例,轻度胰腺炎7例.结论:EST治疗胆总管结石安全、有效,网石蓝联合气囊取石取净率高.
作者：廖跃光；江萌；刘海丽；谢志军；黄才斌 刊期： 2008年第04期
慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生及幽门螺杆菌(Hp)感染在消化系疾病中很常见,它们均与胃癌发病有密切关系.我院在2007年6月至12月健康体检中共做内镜检查61例,检出慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、Hp感染32例,现分析如下.
作者：谢宁生；黄晓焰；蔡洪；兰玉萍 刊期： 2008年第04期
目的:探讨慢性乙型肝炎病人常见血液生化指标与肝组织纤维化相关性.方法:回顾性调查120例肝活检慢性乙型肝炎病人资料,对病人血液常规、生化指标、HBV DNA定量、血清甲胎蛋白进行等级相关、等级回归及Logistic回归等统计学分析.结果:γ-氨酰转肽酶(GGT)、甲胎蛋白(AFP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)、血小板(PLT)、总胆红素(TB)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)与炎症程度相关;PLT、ALB、PT、GGT水平显著影响炎症分级,预测准确率60%;AFP、PT、GGT、PLT、ALB、11B、AST与肝纤维化相关,其中PLT、ALB、AST及GGT显著影响肝纤维化分期,预测准确率62.0%.PLT、GGT参与代偿性肝硬化诊断敏感度27%,特异度96.7%,准确率83.2%,阳性预告值66.7%,阴性预告值84.6%;PLT100×109>/L单一指标诊断代偿性肝硬化ROC下面积0.793,特异度98.4%,敏感度23.1%,准确率85.6%,阳性预告值75%、阴性预告值86.2%.结论:在慢性乙型肝炎常见血液生化指标中,血清GGT、AFP、AST、PT、ALB、PLT、TB与肝脏炎症、纤维化有相关性,PLT、ALB、AST及GGT显著影响肝纤维化分期,PLT、GGT预测肝硬化准确率83.2%.
作者：许庆林；黄文峰；谢志军；陈淑娟 刊期： 2008年第04期
目的:探讨不孕妇女输卵管通液术后性生活指导对妊娠机率的影响.方法:患者在月经干净后3～7天行输卵管通液,选择输卵管通畅或通而不畅者共430例,按奇偶例随机分为研究组及对照组两组,研究组215例患者术后指导阴道流血干净后,即可性生活;对照组215例患者术后按传统指导禁性生活2周.将两组患者的宫内妊娠率,宫外孕发生率及盆腔感染发生率进行比较.结果:患者输卵管通液术后尽早性生活,在一定程度上提高了术后的妊娠机率,不增加盆腔感染率,不增加宫外孕发生率.
作者：赖幼琳；谢勤英；宋燕 刊期： 2008年第04期
目的:探讨本市儿童手足口病定点医院病人流行的基本特征和控制措施效果.方法:对我院收治的手足口患儿的处理措施及效果等资料进行回顾性分析.结果:2008年4月30日至7月31日,我院累计报告发病1197例.首例于4月30日入院,5月开始全市疫情呈上升趋势,5月上旬达高峰,此后疫情呈下降趋势,7月份以后日平均发病人数降至6例以下.发病年龄以3岁以下为主(80.28%).502例住院患儿中,普通病例405例(80.68%),重症病例97例(19.32%,包括门诊患儿在内占8.10%).其中27例重症患儿行病毒学检查,肠道病毒71型(Enterovinls71,EV71)阳性19例(70.37%),柯萨奇病毒A16型(cox A16)阳性4例(14.81%).主要控制措施及效果:按病情轻重分别在手足口病门诊、专门隔离病区和PIcu病房隔离治疗;加强病房通风换气;进行空气、物体表面消毒;医务人员加强个人防护.治愈1179例(98.50%),好转7例(0.58%),自动出院9例(0.75%),死亡2例(0.17%).儿科住院病人和工作人员家属无1例因院内感染致手足口病.结论:落实各项控制措施,全员培训,合理设计隔离病区,早期识别并治疗重症病例是控制此病的关键.
作者：黄莹；李锐钦；邓皓辉；叶毅桦；黄全发；张若愚；尹雪玲；张素芬；叶国华；杨伟华 刊期： 2008年第04期
目的:研究血钠24h尿钠测定在颅脑损伤诊治的临床意义.方法:454例中发现血钠失衡232例,血钠为血清钠测定值,24h尿钠测定方法是采集24h尿液混匀后尿钠浓度×24h尿量=24h尿钠总量,再根据24h尿钠测定补液治疗为观察组,按常规及经验治疗为对照组,对2组病例的治疗结果比较分析.结果:两组治疗结果比较其当日血钠与前一日血钠差值均数,观察组小于对照组有明显差异(P<0.01),纠正所耗时间,观察组短于对照组有明显差异(P<0.01).结论:结合血钠,24h尿钠测定的结果分析,对颅脑损伤病人合并血钠失衡的病因判定和治疗,特别是特殊类型的水、钠代谢紊乱病例的诊治,较常规补液治疗,提供了更为安全、准确、有效的方法.
作者：杨瑞金；曾瑞亮；吕春；蒋秋华；何春明；汤涛；黄锦庆；刘祥璐；李卫；王小玲；王志军 刊期： 2008年第04期
目地:探讨肿瘤血管状况与宫颈癌放疗敏感性关系及临床应用价值.方法:用彩色多普勒血流显像(CDFI)评估放疗前肿瘤血管状况,主要指标为定量测定肿瘤血管阻力指数(RI);肿瘤血管搏动指数(PI)并观察放疗后肿瘤消退结果.结果:30例宫颈癌患者21例放疗后为完全反应,9例为部分反应,完全反应组平均肿瘤血管阻力指数RI(0.61)高于部分反应组(0.39)(P<0.01),完全反应组平均肿瘤血管搏动指数PI(1.21)高于部份反应组(0.62)(P<0.01).结论:宫颈癌血管生成活性与乏氧细胞活性及放疗敏感性密切相关,通过CDFI分析肿瘤血管状况来评价肿瘤氧合情况,肿瘤血管阻力指数RI和搏动指数PI与放射敏感性呈正相关,可指导宫颈癌放疗及预测放疗效果.
作者：郭小青；邓江华；黄志平；肖震宇 刊期： 2008年第04期
目的:探讨乳腺癌新辅助化疗的临床意义.方法:69例临床Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌病人术前用CTF方案化疗2疗程,疗程结束后7天手术治疗.结果:临床观察全组无完全缓解病人,化疗后部分缓解(PR)15例,轻度缓解(MR)35例,无变化(NC)19例,总有效率为72.8%,无临床进展病例.彩超观察13例乳腺癌原发灶体积显著缩小,37例轻度缩小,有35例原发灶内血流丰富程度降低或消失;化疗后26枚肿大淋巴结缩小,8枚消失.病理检查50例病人瘤体变软缩小、肿瘤细胞退变坏死、间质水肿、血管周围炎症细胞浸润.结论:乳腺癌新辅助化疗可使肿瘤缩小,肿瘤细胞坏死,降低临床分期,有助于手术治疗及术式的选择,为术后辅助化疗提供指导.
作者：叶村；陈娜 刊期： 2008年第04期
胃排空延迟症,也称胃无力症,是腹部手术后少见的早期并发症.胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍,据报告发生率为3%～4%[1].若对本病认识不足,常易误认为吻合口或输出袢机械性梗阻而作不必要的手术探查.本院1992～2005年共发生胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍8例,均采用大剂量吗丁啉治疗,效果良好,现报告如下.
作者：谭炳炎；李文辉 刊期： 2008年第04期
目的:了解赣州市近年来传染病的流行特征,为制定传染病防治对策提供科学依据.方法:采用描述流行病学方法对赣州市2000～2006年法定传染病报告系统常规疫情资料进行分析.结果:在37种法定传染病中,该市报告了27种,共报告病例137 911例,死亡863例,年平均发病率为245.10/10万,死亡率为1.53/10万,病死率为0.63%.呼吸道和肠道传染病报告数占甲、乙类传染病报告数的73.47%,发病数居前五位的是肺结核、病毒性肝炎、痢疾、淋病、麻疹.结论:在法定传染病中,呼吸道和肠道传染病是该市的防控重点,其中以肺结核、病毒性肝炎、痢疾和麻疹为先,但性传播疾病中淋病需加以重视.
作者：邓海智；吴中发；李如 刊期： 2008年第04期
青少年腰椎间盘突出症比较少见,其发病率占全部腰椎间盘突出症病人的0.5%～3%[1].随着CT、MRI的广泛应用,人们对该病的认识有了更进一步的了解,青少年腰椎间盘突出症确诊率越来越高.自2002年8月～2006年8月我院开展后路腰椎间盘镜手术400多例,其中18例为青少年腰椎间盘突出症,术后效果良好,现报告如下.
作者：刘午阳；王茂源；高辉；何澄 刊期： 2008年第04期
目的:探讨中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSAH)的临床特征.方法:分析19例PNSAH患者临床表现、CT特异性表现、治疗及预后.结果:本组19例病人全脑血管造影(CAG)和CT血管造影(CTA)无阳性发现;无严重的脑血管痉挛、脑积水和再出血发生.结论:PNSAH是一种特殊类型SAH,提高对其认识,对临床治疗工作有重要的指导意义.
作者：周晓忠；王柏群；邹连生；张宏 刊期： 2008年第04期
我们从2006年2月至今成功地为8例上消化道溃疡穿孔患者实施了腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术,效果满意,现报告如下.1 临床资料
作者：吴桂健；奚晶；曾祥福 刊期： 2008年第04期
目的:比较中小剂量芬太尼与瑞芬太尼在心内直视手术快通道麻醉中对血流动力学、术后清醒时间、拔管时间以及出ICU病房时间的影响.方法:150例患者,随机分3组:中等剂量芬太尼(30～50μg/kg)为A组,小剂量芬太尼(10～30μg/kg)为B组,瑞芬太尼为C组.分别记录三组患者基础、诱导插管后、CPB前、后的心率、收缩压、舒张压和平均动脉压,以及术中一些不良事件发生情况.并通过ICU病房医生护士的记录,了解病人术后清醒时间,拔管时间,以及恢复情况.结果:三组患者术前年龄、体重、术中体外循环转流时间和手术时间等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).体外循环开放主动脉后,所有患者均自动复跳,术后无严重并发症发生.三组患者均在ICU拔除气管导管,拔管后的重新插管率均为0.C组比B组和A组拔管时间显著缩短,多巴胺应用情况无显著差异(P>0.05).结论:在心脏手术快通道麻醉的各个阶段,中小剂量芬太尼与瑞芬太尼对于保持血流动力学的稳定,抑制应激反应效果相似,可以有效地用于心血管手术快通道麻醉,但是应用瑞芬太尼的患者明显更早拔管.
作者：吴文(吉鸟)；焦丰；陈华敏；段志胜 刊期： 2008年第04期
目的:观察夜来香水提取物对豚鼠心房肌收缩性的影响.方法:采用豚鼠左右心房测定夜来香水提取物对其自动节律、收缩力、兴奋性、功能不应期的影响.结果:夜来香水提取物对豚鼠右心房肌的收缩性产生双相作用,夜来香水提取物对右心房肌的收缩力在低剂量时具有剂量依赖性的增强作用,但在高剂量时却表现为抑制现象;同时还明显减慢心率;夜来香水提取物还可提高豚鼠左心房肌的兴奋阈值,降低其兴奋性;高浓度夜来香水提取物缩短左心房的功能不应期.结论:夜来香水提取物抑制豚鼠心房肌的作用可能与其抑制心肌细胞膜电压依赖性钙通道、钠通道有关.
作者：钟声；肖海；黄志华；叶和杨 刊期： 2008年第04期
目的:对食品中氰化物含量测定的国标定性法进行改进,提出一种半定量法-色阶法,以简化操作步骤,节省人力、物力和时间.方法:对食品中氰化物含量测定的国标定性法-苦味酸试纸条法进行改进,用苦味酸试纸条分别与0.0、2.0、5.0、10.0、20.0、25.0、40.0μg氢化物标准液发生显色反应后制成标准色阶卡,阴干后密封低温保存备用.结果:通过比较苦味酸试纸条与标准色阶卡的颜色,可用肉眼判断样品中氰化物的含量范围.结论:该法比国标定性法精确,比国标定量法简便,具有灵敏、快速、准确的优点,操作简便,重现性好,抗干扰性强,可节省大量的人力、物力和时间.
作者：蒙咏梅；薛斌；李忠萍；陈景福 刊期： 2008年第04期
目的:观察益胃汤加减配合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床疗效.方法:将符合诊断标准的159例患者随机分为治疗组78例和对照组81例.对照组予PPI三联疗法治疗,治疗组在对照组的基础上服用中药加味益胃汤.对两组病例的综合疗效、主要症状改善情况及复发率进行总结.结果:治疗组与对照组综合疗效及幽门螺旋杆菌转阴率差异无显著性意义(P>0.05);两组主要症状改善情况、复发率比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:中西结合治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎疗效满意,主要症状改善快,用药时间短,复发率低.
作者：陈云；刘庆庆 刊期： 2008年第04期
目的:探讨研究在老年疝患者中局麻下进行无张力疝修补手术的方法和经验.方法:应用1%利多卡因进行腹股沟区浸润阻滞麻醉,对52例老年腹股沟疝患者进行无张力疝修补术.结果:麻醉效果满意.随访2～24个月无1例复发,并发症少、住院费用低.结论:老年腹股沟疝患者在局麻下进行腹股沟疝修补术是安全可行的,既可降低麻醉风险和相关并发症,也可降低医疗费用,值得在各级医院,尤其是基层医院推广.
作者：李小明 刊期： 2008年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
