自制弹性绷带在心脏介入诊疗术后包扎止血中的应用

赖小芳；谢红英；钟招娣

关键词：弹性绷带, 心脏介入, 术后止血

摘要：目的:探讨自制弹性绷带在心脏介入诊疗术中的止血效果.方法:通过分析我科635例施行介入性诊疗术后患者使用自制弹性绷带止血的效果.结果:有效633例,有效率99.7%,无效2例.结论:自制弹性绷带止血效果好,简便易行,能减少术后并发症,减轻心理压力,提高患者舒适度.同时,心脏介入术后弹性绷带的包扎止血,与指压止血者的经验与技术、包扎的经验与技术、患者活动的情况、患者感觉是否舒适、护士术后的健康教育及巡视的频率密切相关.

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夜来香水提取物对豚鼠心房肌收缩性的影响

目的:观察夜来香水提取物对豚鼠心房肌收缩性的影响.方法:采用豚鼠左右心房测定夜来香水提取物对其自动节律、收缩力、兴奋性、功能不应期的影响.结果:夜来香水提取物对豚鼠右心房肌的收缩性产生双相作用,夜来香水提取物对右心房肌的收缩力在低剂量时具有剂量依赖性的增强作用,但在高剂量时却表现为抑制现象;同时还明显减慢心率;夜来香水提取物还可提高豚鼠左心房肌的兴奋阈值,降低其兴奋性;高浓度夜来香水提取物缩短左心房的功能不应期.结论:夜来香水提取物抑制豚鼠心房肌的作用可能与其抑制心肌细胞膜电压依赖性钙通道、钠通道有关.

作者：钟声；肖海；黄志华；叶和杨刊期： 2008年第04期
瑞芬太尼在心脏快通道麻醉中的应用

目的:比较中小剂量芬太尼与瑞芬太尼在心内直视手术快通道麻醉中对血流动力学、术后清醒时间、拔管时间以及出ICU病房时间的影响.方法:150例患者,随机分3组:中等剂量芬太尼(30～50μg/kg)为A组,小剂量芬太尼(10～30μg/kg)为B组,瑞芬太尼为C组.分别记录三组患者基础、诱导插管后、CPB前、后的心率、收缩压、舒张压和平均动脉压,以及术中一些不良事件发生情况.并通过ICU病房医生护士的记录,了解病人术后清醒时间,拔管时间,以及恢复情况.结果:三组患者术前年龄、体重、术中体外循环转流时间和手术时间等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).体外循环开放主动脉后,所有患者均自动复跳,术后无严重并发症发生.三组患者均在ICU拔除气管导管,拔管后的重新插管率均为0.C组比B组和A组拔管时间显著缩短,多巴胺应用情况无显著差异(P>0.05).结论:在心脏手术快通道麻醉的各个阶段,中小剂量芬太尼与瑞芬太尼对于保持血流动力学的稳定,抑制应激反应效果相似,可以有效地用于心血管手术快通道麻醉,但是应用瑞芬太尼的患者明显更早拔管.

作者：吴文(吉鸟)；焦丰；陈华敏；段志胜刊期： 2008年第04期
反复大剂量丙种球蛋白冲击治疗急重型吉兰巴雷2例

吉兰-巴雷综合征(GBS),也称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,急重型常伴发自主神经功能障碍并导致多脏器功能障碍综合征(MODS),且进行性加剧,出现呼吸肌麻痹及难以纠正的休克.我科近期2例急重型GBS经反复大剂量丙种球蛋白冲击治疗,疗效满意,现报道如下.

作者：江宗华；曾祥俊；李广生；赖朝辉；欧阳懿刊期： 2008年第04期
无痛输卵管结扎术的临床效果观察(附300例报告)

传统的经腹输卵管结扎术是在单一的局部麻醉下进行,虽然手术时间短,但因局麻药只能抑制腹壁切口疼痛,而对进入腹腔提取输卵管时的疼痛无效,严重者不能配合手术[1].为减少受术者的疼痛和减轻心理压力,作者对300例输卵管结扎术患者进行了无痛结扎术,良好效果,报告如下.

作者：肖春生；尹丽川刊期： 2008年第04期
以罗马Ⅲ标准诊断的功能性消化不良与肠易激综合征重叠症状的研究

目的:探讨以罗马Ⅲ标准诊断的功能性消化不良与肠易激综合征重叠患者消化道症状的特点.方法:选取新钢公司中心医院以罗马Ⅲ标准诊断的功能性消化不良重叠肠易激综合征患者以及单纯功能性消化不良、肠易激综合征患者共386例,行功能性消化不良和(或)肠易激综合征症状问卷调查并评分,对结果进行统计分析.结果:功能性消化不良重叠肠易激综合征组男女比例为17:37,与单纯功能性消化不良、肠易激综合征患者比较存在显著性差异(P<0.05);其上、下消化道症状分别较单纯功能性消化不良和肠易激综合征组严重(P<0.01).结论:罗马Ⅲ诊断标准提高了功能性消化不良及肠易激综合征的早期诊断率.功能性消化不良与肠易激综合征症状重叠提示两者可能具有共同的神经胃肠病学基础.女性患者多见且消化道症状严重,可能与胃肠道敏感性增高有关.

作者：宋誉民；阮六平；吴中；习洪涛刊期： 2008年第04期
不停跳心内直视手术体外循环灌注对血浆S-100蛋白和NSE的影响

目的:比较心脏不停跳与心脏停跳心内直视手术体外循环患者,围手术期血浆S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化,探讨它们造成脑损伤的差异.方法:40例接受心内直视手术患者,分为A组(n=20例),在心脏停跳下施行手术.B组(n=20例),在心脏不停跳下施行手术,均在CPB前,CPB20min,CPB停止,CPB后6h和24h采取血样本,应用电化学发光免疫分析方法测定血浆S-100蛋白和NSE含量.结果:CPB20min后两组患者血浆S-100蛋白均明显升高,CPB停止时达峰值(P<0.01),CPB后24hS-100蛋白浓度低于CPB前(P<0.01).A组S-100蛋白升高程度较B组明显.两组NSE浓度CPB20min升高,CPB停止达高峰(P<0.01).CPB后24hA组高于CPB前(P<0.01),B组仍高但接近CPB前水平(P>0.05),A组CPB停止时NSE浓度较B组水平高(P<0.05).结论:中低温心脏停跳心内直视手术体外循环比浅低温不停跳心内直视手术脑损伤更明显,不停跳体外循环脑保护优于心脏停跳体外循环方法.

作者：彭道珍；单热爱；叶军明；巫光华刊期： 2008年第04期
胎盘植入11例临床分析

目的:探讨引起胎盘植入的相关因素及诊断、治疗情况.方法:回顾性分析11例植入性胎盘病例.结果:胎盘植入的发病率为0.136%,相关因素为前置胎盘、剖宫产、多次人流等.结论:胎盘植入与前置胎盘、剖宫产史、多次人流史有关,前置胎盘是发生植入性胎盘的重要因素,治疗方法有保守治疗和子宫切除.

作者：唐莉；李霞刊期： 2008年第04期
循证护理在压疮护理中的应用

循证护理是一种以有价值的,可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对病人实施佳护理方法.作者应用循证护理,针对临床中由于各种原因出现不同程度压疮的病人进行临床实践,取得了良好的护理效果,现将报告如下.

作者：黄清云刊期： 2008年第04期
肿瘤血管状况与宫颈癌放疗敏感性关系的临床探讨

目地:探讨肿瘤血管状况与宫颈癌放疗敏感性关系及临床应用价值.方法:用彩色多普勒血流显像(CDFI)评估放疗前肿瘤血管状况,主要指标为定量测定肿瘤血管阻力指数(RI);肿瘤血管搏动指数(PI)并观察放疗后肿瘤消退结果.结果:30例宫颈癌患者21例放疗后为完全反应,9例为部分反应,完全反应组平均肿瘤血管阻力指数RI(0.61)高于部分反应组(0.39)(P<0.01),完全反应组平均肿瘤血管搏动指数PI(1.21)高于部份反应组(0.62)(P<0.01).结论:宫颈癌血管生成活性与乏氧细胞活性及放疗敏感性密切相关,通过CDFI分析肿瘤血管状况来评价肿瘤氧合情况,肿瘤血管阻力指数RI和搏动指数PI与放射敏感性呈正相关,可指导宫颈癌放疗及预测放疗效果.

作者：郭小青；邓江华；黄志平；肖震宇刊期： 2008年第04期
儿童血液培养检出马尔尼菲青霉菌二例报道

马尔尼菲青霉菌病是由马尔尼菲青霉菌引起的一种少见的深部真菌感染性疾病,而马尔尼菲青霉菌是青霉菌中唯一的双相菌,在我国由邓卓霖于1984年首次报道[1],以后在广西、广东、湖南等地相续有该菌的报道;我省由瘳晚珍等2000年10月首次报告该菌[2].马尔尼菲青霉菌是条件致病菌,易感染先天性或获得性免疫缺陷患者,如艾滋病合并马尔尼菲青霉菌多见,而儿童感染较少见.现将我院2007年经血液培养检验证实为马尔尼菲青霉菌感染的儿童2例报告如下.

作者：李立明；叶小英；何惠英；张靖宇；孙传寿刊期： 2008年第04期
小儿慢性肺炎的中西医结合治疗

小儿肺炎为儿科常见病,治疗4～5天症状和体征可缓解,10天左右可痊愈.但临床上常因治疗不彻底,或不注意恢复期护理和调养,又或者合并有其他慢性疾病如营养不良、佝偻病、先天性心脏病等,患儿病情迁延,易转变成慢性肺炎.我院儿科对40例小儿慢性、迁延性肺炎采用加味二陈汤结合西医综合治疗,取得满意疗效,报告如下.

作者：周建军；肖一平刊期： 2008年第04期
独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的疗效体会

腰腿痛是骨科的常见病和多发病,以中老年人发病较多,其中腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因,近年来,患者年龄有年轻化的趋势.我科应用独活寄生汤加减治疗168例腰椎间盘突出症,取得了较好的疗效,现报告如下.

作者：项意火；钟叙春刊期： 2008年第04期
轻力矫治系统在口腔正畸临床应用的研究

目的:通过轻力矫治系统与传统矫治方法的比较研究,找到一种更加简单有效的正畸方法,使正畸治疗更轻松自然有效.方法:选择拔牙正畸病人16例,牙列拥挤,需使用磨牙强支抗,根据治疗前、中、后的模型对比分析,观察支抗牙的移动变化.结论:使用轻力矫治系统治疗患者,对支抗要求极低,不需作支抗加强,可显著简化操作,缩短疗程.

作者：罗力民刊期： 2008年第04期
原发性输尿管癌误诊三例报告分析

原发性输尿管癌临床少见,一般早期以间隙性无痛性肉眼血尿为表现,易与泌尿系其它疾病所致血尿混淆,早期正确诊断对患者治疗效果有较大影响,我院自2004年10月至2006年10月出现3例原发性输尿管癌术前或早期误诊,现报告如下.

作者：郭志云；李彤；欧宗泉；赵树华；胡军全；刘印龙刊期： 2008年第04期
两种透析方式对老年慢性肾衰患者生存期的影响及相关因素分析

目的:探讨老年慢性肾功能衰竭患者较理想的透析方法,以及影响老年慢性肾功能衰竭患者生存率的相关因素.方法:对40例作连续性非卧床腹膜透析和60例作血液透析的老年慢性肾功能衰竭患者进行比较,观察两组患者透析前后血压、体重、血液生化指标、死亡率、住院率及透析后主要并发症.结果:两种透析方式的5年生存率无显著差异(P>0.05),CAPD组营养不良发生率及住院率较HD组高(P<0.05),HD组心血管并发症较高(P<0.05).结论:CAPD及HD均是老年慢性肾功能衰竭患者的理想透析方式,透析前合并心血管疾病及血管条件较差者适宜选择cAPD进行透析.

作者：潘巧玲；陈雁威刊期： 2008年第04期
胃镜下慢性萎缩性胃炎32例体会

慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生及幽门螺杆菌(Hp)感染在消化系疾病中很常见,它们均与胃癌发病有密切关系.我院在2007年6月至12月健康体检中共做内镜检查61例,检出慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、Hp感染32例,现分析如下.

作者：谢宁生；黄晓焰；蔡洪；兰玉萍刊期： 2008年第04期
KZY-2复方制剂对白念珠菌芽管形成的影响

目的:探讨抗真菌中药复方制剂(KZY-2)对白念珠菌芽管形成的抑制作用.方法:采用白念珠菌芽管形成的优化条件(1640培养基、pH7.0、37℃振荡培养3h),观察药物对白念珠菌标准菌株(ATCC14053、CCCMC1a)和临床分离菌株(C1-1、C1-4)芽管形成的抑制程度.结果:(1)KZY-2对四株实验菌均具有明显抑制芽管形成的作用,但对不同菌株芽管形成的低抑菌浓度(MIC)差异较大,对ATCC14053、CCCMC1a、C1-1、C1-4的MIC依次为:31.25μg/ml;62.5μg/ml;125μg/ml;500μg/ml.组间比较具有显著意义(P<0.05或P<0.01).(2)药物浓度可明显影响抑制芽管形成的百分率,浓度在50%MIC以下时,芽管形成抑制率均低于30%.结论:KZY-2复方制剂具有明显抑制白念珠菌芽管形成的作用,抑制作用的强弱与药物浓度密切相关.

作者：刘志春；马廉兰；吴小云；黄灿；罗春燕刊期： 2008年第04期
曲美他嗪对2型糖尿病患者心功能影响的初步探索

目的:探讨曲美他嗪对2型糖尿病患者心功能的影响.方法:40例2型糖尿病患者随机分为2组,均予常规治疗控制血糖,治疗组加曲美他嗪20mg,po,tid,疗程半年.2组于治疗前后分别测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h FBG)、心脏B超测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESD)、左室等容舒张时间(IVRT)等指标.结果:2组治疗后,FBG和2h FBG均稍有下降,但两组无显著差异(P>0.05);LVEF、LVEDD、IVRT、LVESD均较治疗前有明显改善(P<0.05).结论:曲美他嗪可以通过优化2型糖尿病患者的心肌能量代谢,从而改善患者的心功能.

作者：王丽芳；李琳刊期： 2008年第04期
局部麻醉下颈椎前路手术临床观察

近年来国内临床相继开展了前经路颈椎间盘摘除髂骨植骨和椎管减压脊椎植骨融合器(BAK)植入等新手术[1],我院于2002-2007年在局部浸润麻醉下行前经路颈椎间盘摘除髂骨植骨和椎管减压脊椎植骨融合器(BAK)植入术12例,取得良好效果,现报告如下.

作者：朱仕文刊期： 2008年第04期
血液灌流抢救重度有机磷中毒46例临床分析

目的:探讨血液灌流在重度有机磷中毒抢救中的疗效.方法:将46例重度有机磷中毒患者随机分为血液灌流组22例和常规治疗组(对照组)24例,对照组给予常规内科抢救治疗,血液灌流组在对照组治疗的基础上采用HA树脂血液灌流器进行血液灌流,观察两组疗效.结果:两组患者阿托品的用量、住院天数、抢救成功率差别均有显著性意义(P<0.05).结论:血液灌流抢救重度有机磷中毒缩短了临床症状及体征恢复时间,提高了抢救成功率.

作者：陈小丽；黄宇清；邹亦平刊期： 2008年第04期