儿科门诊抗菌药物应用调查

房启麟

关键词：儿科门诊, 抗菌药物, 合理应用

摘要：目的:评价我院儿科门诊处方中抗菌药物的应用情况,为针对儿科抗菌药物应用和管理提供依据.方法:对我院2009年7月-2009年12月门诊儿科处方中抗菌药物的品种、应用率、联合用药情况等数据进行统计、分析.结果:抗菌药物的应用率为60.20%;抗菌药物联用率为20.34%高的是β-内酰胺类.结论:我院儿科门诊抗菌药物应用率偏高,存在无指征用药现象.建议严格执行抗菌药物分级管理制度及遵循<抗菌药物的指导原则>,以促进抗菌药物的合理应用.

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原钒酸钠对离体大鼠心脏乳头肌收缩功能的影响

目的:观察不同浓度的原钒酸钠(Na3VO4)在正常灌流液条件下对离体大鼠心脏乳头肌收缩功能的影响.方法:分别在正常含钙和无钙灌流液中加入不同浓度的原钒酸钠,观察离体大鼠心脏乳头肌张力的变化.结果:在正常含钙和无钙灌流液中,原钒酸钠都使乳头肌张力显著增加(P＜0.05).结论:原钒酸钠可增加心脏乳头肌的张力.

作者：康传亮；王健敏；艾静；沈莉刊期： 2010年第03期
增加中药保留灌肠疗效的探讨

慢性肾功能衰竭(简称慢肾衰)是一种临床综合症,中药保留灌肠是治疗慢肾衰的一种有效的治疗方法,但在临床实践中仍然存在着不易保留、吸收差等缺点而影响疗效.为了探讨解决这一问题的方法,我科采取了在中药保留灌肠前先清洁灌肠,取得了较为满意的临床疗效.

作者：王玉华；孙亚萍；王淑云刊期： 2010年第03期
中药的配伍

中药成方制剂的临床疗效在很大程度上取决于临床辩证用药的准确性,因此要求临床医生必须能够熟练掌握中成药的成方组成及其配伍特点,正确把握用法用量,才能正确地选择应用药物.

作者：周洪智；朱艳杰刊期： 2010年第03期
浅谈口腔门诊护士的人性化服务

目的:开展人性化护理服务,给予病人人文关怀.方法:从不同岗位开展富有口腔科门诊特色的人性化服务,营造充满爱心的服务氛围.结果:明显缓解了病人就诊时焦虑,恐惧心理,加强了医患的沟通,提高了医疗质量.结论:实施人性化护理服务,提高了护理服务质量,搞活了护理管理机制,减少了医疗纠纷的发生.

作者：李咏梅刊期： 2010年第03期
在大肠杆菌中表达重组CotA蛋白的培养条件优化

为了提高大肠杆菌对重组CotA蛋白的表达量,对本实验室构建的含CotA基因表达载体的工程菌株的培养条件进行优化.通过单因素试验及正交试验L18(37)优化了产酶的佳培养条件为:摇床转速为180 r/min、装液量为100 mL /500 mL锥形瓶、接种量为5%、诱导温度25℃、诱导剂IPTG浓度为1.0 mmol/L、诱导时间为12 h,以及加诱导剂时菌体OD600值为1.0,其中诱导剂IPTG浓度和菌体OD600值对CotA蛋白表达影响显著.

作者：李晓琳；赵敏；汪春蕾刊期： 2010年第03期
运动干预对糖尿病患者血糖的影响

目的:观察运动疗法对2型糖尿病患者血糖的影响.方法:对社区40例2型糖尿病患者均给予饮食控制、心理疗法及药物治疗,同时加用运动疗法,观察运动前后血糖、血脂等各项指标的变化.结果:运动治疗1个月后,糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇均有明显下降,其疗效明显.结论:对糖尿病患者实施合理运动疗法,是治疗糖尿病的一种经济、安全的方法之一,不但减少了降糖药物的用量,缩短了疗程,延缓了并发症的发生和发展,而且提高了患者的生活质量,对糖尿病患者的治疗有一定重要意义,积极提倡糖尿病的运动疗法.

作者：宋淑梅刊期： 2010年第03期
大孔吸附树脂富集山楂总黄酮的工艺研究

目的:确定大孔吸附树脂富集山楂总黄酮的工艺.方法:以其中金丝桃苷的含量为参照,采用HPLC法测定山楂中金丝桃苷的含量,确定了大孔吸附树脂的型号,并对大孔吸附树脂吸附流速、水洗体积、解吸所用乙醇浓度及用量进行了筛选,从而得到了大孔吸附树脂富集山楂总黄酮的工艺.结果:采用HZ-818型号的大孔吸附树脂湿法装柱,取定量的山楂浓缩液以0.5BV/h的速度进行上样,上样后再以1.0BV/h的流速,进行水洗,水洗6倍柱体积,后以1.5BV/h的流速,用9倍柱体积的30%乙醇进行洗脱.结论:本实验为大孔吸附树脂富集山楂总黄酮工艺提供了可靠的技术参数,并为向产业化生产过渡建立了依据.

作者：康毅华；王维龙；孟凡佳刊期： 2010年第03期
阿昔洛韦软膏的制备及质量控制

目的:研制阿昔洛韦软膏,并制定质量标准.方法:建立阿昔洛韦软膏的制备、质量控制等方法.结果:该制剂无毒、无刺激性,质量稳定,无明显不良反应.临床试用后具有见效快、疗程短、疗效确切、治愈率高.结论:阿昔洛韦软膏组方合理、工艺较为先进、质量可控、疗效肯定、几无毒副作用,值得临床推广使用.

作者：薛同兵刊期： 2010年第03期
小儿急性上呼吸道感染的护理和健康教育

急性上呼吸道感染[1](Acute upper respiratory:AURI)简称上感,俗称感冒,是由各种病原引起的上呼吸道的急性感染,是小儿常见的疾病,主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染.AURI90%以上是由病毒引起,如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒等.病毒感染后也可继发细菌感染.

作者：张爱民刊期： 2010年第03期
LEEP刀治疗慢性宫颈病变的临床观察和护理

目的:探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈病变的护理方法.方法:对196例宫颈病变患者采用高频电波刀手术治疗,并加强围手术期护理.结果:护理工作对LEEP治疗效果起到了重要的作用.结论:做好高频电波刀治疗宫颈病变的护理,缩短了术后阴道排液、出血的时间,促进了伤口愈合,大大提高了手术成功率,减少了并发症.

作者：李文锦刊期： 2010年第03期
头孢西丁钠在不同溶液中的稳定性考察

目的:考察注射用头孢西丁钠与4种输液配伍的稳定性,为临床合理用药提供科学依据.方法:在25℃将头孢西丁钠分别与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、木糖醇注射液配伍,在12h内用高效液相色谱法测定头孢西丁钠的含量.结果:头孢西丁钠在50～800L/检测浓度范围内呈良好线性关系(r=0.9998),平均回收率为(99.7±1.1)%;日内差RSD≤1.4%(n=5),日间差RSD≤1.9%(n=5).头孢西丁钠与4种输液配伍12h内含量>93%.结论:头孢西丁钠与4种输液在25℃、12h内配伍稳定.

作者：仲宇慧；曾庆涛刊期： 2010年第03期
深刺久留针针刺法治疗原发性三叉神经痛40例临床观察

目的:探索针灸治疗原发性三叉神经痛的较佳治疗方法.方法:40例患者随机分为治疗组20例,采用深刺久留针针刺法.对照组20例采用常规针刺法.治疗2个疗程后进行临床疗效评定.结果:治疗组总有效率和治愈率分别为90.0 %,65.0 %,优于对照组的 80.0 %,45.0 %.差异均有显著意义(均P＜0.05).结论:深刺久留针针刺法治疗原发性三叉神经痛疗效优于常规针刺法.

作者：朱博婧刊期： 2010年第03期
激励理论在合同护士管理工作中的应用

本文通过对激励理论的回顾性学习分析,将组织中的职工视为有机个体,针对个体的不同,采用不同的激励方式,以期达到充分调动合同护士工作积极性、稳定护理队伍、保证护理安全的目的,使组织效益产生大化.

作者：郭艳丽刊期： 2010年第03期
抗结核药物的研究进展

目的:早出现的有效抗结核药物当数链霉素.之后又发现了对乙酰水杨酸和异烟肼,有人单用药物和联合用药进行对比治疗,很多实例证明了联合用药的优势.70年代随着利福平在临床上的应用以及对吡嗪酰胺的重新认识,取得了令人瞩目的成就.当下,抗结核药物的研究已经获得了更进一步的发展,其中引人注目的主要是利福霉素和氟喹诺酮这两大类药物,尤以后者更为突出.

作者：杨立娟刊期： 2010年第03期
急性缺血性卒中的溶栓治疗进展

急性缺血性卒中是神经系统的常见病,其发病率、致残率、致死率均很高,已成为严重的医学和公共卫生课题.抗血小板、抗凝、降纤和脑保护剂等的治疗效果并不理想,所以寻找更有效的治疗方法特别重要,溶栓治疗是目前神经科领域研究的热点,是现有治疗方法中唯一经循证医学证实的有效治疗方法,是公认有效的治疗方法.文献报道溶栓治疗的溶通率为21%-93%[1],但由于溶栓治疗的时间窗过窄,以及引起颅内出血、再灌注损伤和再闭塞等严重并发症的原因,能接受溶栓治疗者仅占所有缺血性卒中的4%.Wang[2]的研究表明,只有21%的卒中患者实际接受了溶栓治疗.近年来,国内外的一些研究表明溶栓治疗时间窗应个体化.溶栓治疗方法包括静脉溶栓、动脉溶栓、动静脉联合溶栓、机械装置和TCD增强溶栓等.溶栓药物在传统溶栓药物广泛应用的同时,一些新的溶栓药物正在研究或已经用于临床.掌握好适应证,减少溶栓后并发症的发生,仍是溶栓治疗的关键.现就急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗、方法、药物以及并发症等方面综述如下.

作者：于秋晶；孙瑞兴刊期： 2010年第03期
中药不良反应的原因分析

随着近几年中药及其制剂的广泛应用,临床应用中也出现了诸多的不良反应,本文就不良反应原因做以分析.

作者：刘春梅；张艳梅；王越；董大伟刊期： 2010年第03期
合并2型糖尿病的急性脑梗死患者血清脂联素、肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗的关系

目的:分析合并2型糖尿病的急性脑梗死患者血清脂联素、TNF-a水平变化及其与胰岛素抵抗(IR)、肥胖的相关性.方法:选择合并2型糖尿病的急性脑梗死患者92例,分为肥胖组(体重指数BMI≥25kg/m2)42例、非肥胖组(BMI<25kg/m2)50例、正常对照组40例,测定血清脂联素、TNF-a、体重、身高、血脂、空腹血糖(fPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(fINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),做相关性分析.结果:肥胖组脂联素低于非肥胖组(P<0.05)及正常对照组(P<0.01),非肥胖组又低于正常对照组(P<0.05).而肥胖组TNF-a高于非肥胖组(P<0.05)及正常对照组(P<0.01),非肥胖组又高于正常对照组(P<0.05).脂联素与BMI、HOMA-IR呈负相关TNF-a与BMI、HOMA-IR呈正相关.结论:脂联素、TNF-a与IR密切相关,参与了糖脂代谢紊乱.

作者：周茵；刘英；宋雷凤刊期： 2010年第03期
治疗幽门螺旋杆菌方案的疗效观察

目的:探讨埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联一周疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效及安全性.方法:选择84例符合条件的HP阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组.治疗组采用埃索美拉唑(20 mg,2次/天)加左氧氟沙星(200 mg,2次/天)加阿莫西林(1000 mg,2次/天),治疗7天;对照组采用埃索美拉唑(20 mg,2次/天)加克拉霉素(250 mg,2次/天)加阿莫西林(1000 mg,2次/天),治疗7天;疗程结束4周后复查,观察HP根除率及不良反应.结果:治疗组对照组的HP根除率分别为90.69 %和84.21 %.两组差异无显著性(P>0.05).结论:埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联一周疗法是根除HP的理想方案,

作者：杜艳芳；张荣刊期： 2010年第03期
肺癌单侧全肺切除手术的围术期护理

目的:探讨肺癌单侧全肺切除手术围术期护理措施.方法:回顾性分析全肺切除术68例患者的临床资料,总结手术护理经验.结果:经过手术前心理护理、积极术前准备、术前评估、手术中与麻醉医师和外科医师配合、单肺通气和低氧血症的防治、术后注意补液、加强病情观察、做好呼吸困难及胸腔闭式引流管的护理、并发症的防治等综合性护理措施,所有患者麻醉手术顺利完成.1例术后第6天出现支气管胸膜瘘,于术后第10天死亡,其余67例均治愈出院,经随访1年都能达到日常的生活自理.结论:围术期护理对保证肺癌单侧全肺切除手术的成功起重要作用,可减少并发症,提高患者生存质量.

作者：李秀侠；李泳刊期： 2010年第03期
未来中药研究的思路

中医药行业是具有高科技含量和巨大发展潜力的行业,将在我国21世纪产业结构调整中起到举足轻重的作用.目前,面对我国中医药企业普遍存在的产品集中度较高、产品生命周期短、科技含量不高、竞争力不强等诸多原因亟待解决,笔者有一管之见仅供探讨.

作者：王玉明刊期： 2010年第03期