张衍强；刘鸿彬
2004年11月至2007年11月我院收治重度妊娠高血压综合征患者26例,经过及时治疗与精心护理,全部治愈出院,没有发生围产儿死亡,现将护理体会总结如下.
作者：钟筱英 刊期： 2008年第06期
胸部损伤鉴定中肋骨骨折鉴定占很大的比例,受诸多因素的影响,肋骨骨折鉴定所引发的争议也比较多,致使当事人不服,影响案件的处理.本文就作者近年来所遇到的两例比较典型的案例加以分析,现报告如下.
作者：陈静；陈海英 刊期： 2008年第06期
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠安全简便,并可避免手术操作痛苦,但出血多,出血时间长一直是临床难以解决的问题,有研究发现出血多、时间长可能与蜕膜排出不完全,子宫复旧欠佳有关[1],我院采用安定黄体酮治疗药物流产后蜕膜残留取得满意效果.现报告如下.
作者：毛吉明；杨晶珍 刊期： 2008年第06期
目的:研究CT介入下突出物内外注射胶原酶治疗非包含型腰椎间盘突出症的有效性.方法:64例非包含型腰椎间盘突出症患者,在CT介入下行针内针技术经小关节内侧缘穿刺达突出物内外,分别于突出物内外注射胶原酶200～600u、600～1200u.观察患者术后6天、1月、6月疗效及相关并发症,术后6月以上复查CT行突出物缩小程度评定.结果:术后6天、1月、6月优良率分别为56.2%、85.9%、95.3%.突出物缩小程度:重度:73.1%;中度:19.2%;轻度:7.7%.结论:CT介入下突出物内外注射胶原酶治疗非包含型腰椎间盘突出症疗效好,尤其适合突出较大患者,术后影像改变明显,并发症少.
作者：魏俊；温新院；付敏；刘勇；唐金红 刊期： 2008年第06期
目的:探讨部分静脉营养对极低体重儿生长发育的影响以及安全性.方法:100例早产儿随机分为两组.治疗组在给予胃肠道喂养同时,从周围静脉给予静脉营养补充胃肠营养不足;对照组主要给予胃肠道喂养,如有液体量不足给予葡萄糖等补充.观察两组息儿体重增长、达到全胃肠道喂养的时间、不良反应、奶量增加、住院天数等.结果:与对照组比较,治疗组达到全胃肠道喂养的时间、住院天数短;奶量增加及体重增长快;不良反应无差异.结论:部分静脉营养能够充分满足生长发育所需能量,增强机体抵抗力,缩短平均住院日,使极低体重儿体重较快增长,有利于机体成熟.
作者：罗孝华；李兵飞；王梅香 刊期： 2008年第06期
目的:探讨桥小脑角区肿瘤的显微外科手术治疗.方法:回顾性分析经显微外科手术切除的桥小脑角肿瘤24例.结果:本组24例,全切除15例,次全切除8例,部分切除1例,术后死亡1例,23例恢复良好.结论:选择合适的手术入路,妥善处理和保护血管、神经和脑干是提高手术疗效和患者术后生活质量的关键.
作者：张宏；杨晶珍；王柏群；周晓忠；邹连生 刊期： 2008年第06期
血气分析是判断患者呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必需指标,对临床急、重症患者的监护和抢救尤为重要[1].桡动脉解剖位置表浅,易于固定、按压,能有效地避免血肿形成,而且避免暴露,重复性好,所以临床上大都选用桡动脉采血进行血气分析[2].
作者：张敏 刊期： 2008年第06期
目的:探讨定量组织速度成像与Tei指数评价扩张型心肌病(DCM)患者心功能的价值.方法:应用定量组织速度成像获取33例DCM患者和40例正常人左室各节段长轴方向的心肌多普勒速度和位移曲线,计算收缩期峰值速度(Vs)及收缩期各取样点向心尖方向位移(Ds);应用多普勒超声心动图测量上述人员的左、右心室多普勒时间间期,获得左、右心室Tei指数.结果:DCM患者左室各节段Vs和Ds均比正常对照组显著减低;DCM患者左、右心室Tei指数比正常对照组明显增加.结论:联合运用定量组织速度成像与Tei指数可以综合全面评价DCM患者心脏收缩和舒张功能情况,且方法简便、直观、可重复、无创.
作者：陈卫华；叶军；刘宗亮；任苓；游宇光；葛贻珑；廖伟；凌月蓉；罗琼 刊期： 2008年第06期
目的:观察紫杉醇联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法:36例晚期胃癌患者接受紫杉醇联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案化疗,紫杉醇135～175mg/m2静脉滴注,d1;5-FU500mg/m2静脉滴注d1～5;CF200mg静脉滴注d1～5,治疗4～6周期后按WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应.结果:全组36例均可评价疗效,总有效率52.3%(19/36).其中,初治21例,CR3例,PR9例,有效率57.1%;复治15例,无CR,PR7例,有效率46.6%.19例获缓解者中位缓解期为7.4个月,中位生存期10.5个月.结论:紫杉醇联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案近期疗效好,不良反应较轻,多数患者耐受,是治疗晚期胃癌的较好方案.
作者：汤声波 刊期： 2008年第06期
宫颈糜烂是妇科常见疾病,传统的药物治疗效果不佳,物理治疗也有其不足之处.近期我院采用阿希米对100例宫颈糜烂患者进行观察治疗,疗效显著,现报告如下.
作者：黄敏 刊期： 2008年第06期
目的:分析胃癌患者施行选择性D3清除术的必要性.方法:回顾性研究近五年来诊治的各部位胃癌183例,其中行D3清除术122例,D2术33例,D1术2例,姑息性切除14例,未能切除12例.其中行D3清除术者取第二、三站淋巴结作病理学检查,共检获第二、三站淋巴结总数为1 632枚,平均每例检获13.4枚.分析第二、三站淋巴结转移度与胃癌分化程度、浸润深度及与病灶大小的关系.结果:本组122例D3清除术中,低分化-未分化癌62例,中-高分化癌60例,第二、三站淋巴结的转移率分别为67.7%(42/62)和46.7%(28/60),两者比较P<0.01;转移度分别为52.2%(485/930)和47.6%(334/702),转移度有显著性差异(P<0.05).浸润深度不同时淋巴结转移度分别为T1期0(0/26),T2期35.3%(178/504),T3期56.3%(401/712),T4期61.5%(240/390),浸润深度间经多个率的比较,有极显著性差异(P<0.005).病灶大小按<3cm、3～5cm、>5cm分类,其淋巴结转移度分别为54.4%(245/450)、50%(310/620)、47%(264/562),其差异无显著性(P>0.05).结论:胃癌分化程度越低、浸润深度越深,其胃周第二、三站淋巴结转移度越高,而病灶大小与淋巴结转移度的关系不肯定.由于国人胃癌患者就诊时以Ⅱ～Ⅳ期居多,因此,对分化程度低和/或浸润深度深者不管病灶大小,建议行D3淋巴结清除术,而非D2清除术.
作者：张炜；崔洪尊；金德；嵇振岭 刊期： 2008年第06期
目的:观察经颅穿刺引流术后持续亚低温滴灌治疗对脑出血的临床疗效.方法:将117例高血压脑出血患者随机分为两组,对照组57例行微创钻颅术后合冰枕治疗,治疗组60例经钻颅穿刺引流术后行穿刺针内持续滴灌含药亚低温盐水24～72h.比较两组患者治疗有效率,治疗前后神经功能缺损CSS评分.结果:两组患者有效率分别是87.6%、71.9%,治疗前后CSS评分:治疗组治疗前CSS评分27.21±8.32分,治疗后7.82±3.34分;对照组分别为26.83±8.44分、12.48±4.77分.两组治疗后的临床疗效对比P<0.05;CSS评分对比P<0.01,差异具有统计学意义.结论:经颅穿刺引流术后持续亚低温滴灌治疗高血压脑出血更能有效的起到脑保护作用,同时能促进神经功能恢复.也可明显提高治疗有效率及显效率并降低致残率.
作者：黄勇坚 刊期： 2008年第06期
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)多见于早产儿,主要是由于肺发育不成熟,肺表面活性物质不足,而导致肺泡萎陷,出现一系列临床表现,是早产儿死亡的主要原因之一.
作者：瞿运萍 刊期： 2008年第06期
目的:探讨高眼压状态下急性闭角型青光眼滤过手术的手术特点及疗效.方法:对20例(20眼)眼压控制不良的急性闭角型青光眼患者行滤过手术.结果:20例手术均顺利完成,未出现爆发性脉络膜上腔出血,玻璃体脱出,恶性青光眼等严重的并发症,术后1～2月,16只眼压控制在10～21mmHg,4只眼需配合降眼压药物能控制眼压正常,18眼术后视力较术前有所提高.结论:对高眼压状态下用药治疗不理想的急性闭角型青光眼应及时行手术治疗,以防视功能进一步损害,只要术前考虑全面,术中细心操作,术后密切观察,护理,高眼压状态下急性闭角型青光眼滤过手术是可行的,有效的.
作者：赖飞明 刊期： 2008年第06期
目的:观察布托啡诺在剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果与不良反应并与吗啡相比较.方法:将180例剖宫产病人分为布托啡诺组(A组)与吗啡组(B组),分别行硬膜外镇痛(PCEA),比较两组病人的镇痛效果与不良反应.结果:(1)镇痛效果评分两组无统计学意义(P>0.05);(2)不良反应:A组呕吐、尿潴留、皮肤骚痒明显低于B组,有统计学意义(P<0.05).结论:布托啡诺用于硬膜外镇痛(PCEA)效果好,呕吐、尿潴留、皮肤骚痒等不良反应发生率低,安全性高.
作者：毕生龙；丁称生；李帆 刊期： 2008年第06期
本文收集了本院神经内科2006年1月至2008年12月,应用钙离子拮抗剂尼莫地平治疗轻中度脑出血37例,疗效满意,现报告如下.
作者：周献忠；黄丽萍；蔡平 刊期： 2008年第06期
先天性心脏病既往只能依靠外科手术治疗,手术效果虽然可靠,但有创伤大、瘢痕形成和手术意外等缺点.近年来,随着封堵装置及技术的逐步改进,先天性心脏病导管介入手术已成为先天性心脏病介入治疗中的热点之一[1～3],在国内广泛开展,并取得良好效果.
作者：叶军明；钟茂林；谢海玉；李国强；巫光华；邓云菱 刊期： 2008年第06期
目的:研究拳参正丁醇提取物抗心律失常作用.方法:常规抗心律失常方法.结果:拳参正丁醇提取物对氯仿诱发的小鼠室颤,对乌头碱诱发的大鼠心律失常有明显的治疗效果.拳参正丁醇提取物还能对抗肾上腺素诱发的家兔心律失常,拳参正丁醇提取物还可降低蟾蜍离体坐骨神经动作电位振幅.但拳参正丁醇提取物对氯化钙诱发的大鼠室颤无明显的预防作用.结论:拳参正丁醇提取物有明显的抗心律失常作用.其抗心律失常作用可能与其抑制Na+内流及与阻断β-肾上腺素受体有关.
作者：周菊芬；黄志华；李洪亮；李良东 刊期： 2008年第06期
目的:探讨无柄解剖型人工髋关节置换术的适应症及效果.方法:通过对17例临床病例3～36个月的治疗观察,进行疗效评价和总结.结果:无柄解剖型人工髋关节置换术术后假体即可达到机械稳定,后期通过骨长人形成生物学稳定;关节功能接近正常生理状态.结论:无柄解剖型人工髋关节置换术作为一种过渡性治疗手段,适用于股骨颈完整的低龄髋关节疾病及创伤患者,且疗效肯定.可大大减小后期翻修难度,保证翻修质量.
作者：刘午阳；高辉；姬广林；温煦；何澄；赖光松；吴东保 刊期： 2008年第06期
髋部骨折多见于老年人,包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折[1].由于老年人生理机能减退、机体脏器功能低下,且多伴有其他疾病,手术治疗难度大,并发症多,因此,探索对老年髋部骨折患者术后对提高治疗疗效,改善预后,减少并发症,减轻社会及家庭负担的个体化健康教育方法是临床护理工作的目标.
作者：杨春梅；李蔚；黄丽华 刊期： 2008年第06期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
