学术投稿

二例特殊肋骨骨折的法医学鉴定

陈静;陈海英

关键词:肋骨骨折, 骨折鉴定, 现报告如下, 影响, 损伤鉴定, 多因素, 当事人, 作者, 争议, 胸部, 处理, 比例, 案例, 案件
摘要:胸部损伤鉴定中肋骨骨折鉴定占很大的比例,受诸多因素的影响,肋骨骨折鉴定所引发的争议也比较多,致使当事人不服,影响案件的处理.本文就作者近年来所遇到的两例比较典型的案例加以分析,现报告如下.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • Moyamoya病的MRI和MRA诊断

    Moyamoya病又称烟雾病,是一种少见的慢性脑血管闭塞性疾病,主要侵及颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉起始部,此病常见于日本,1955年由日本清水、竹内首先报道[1].本病常引起反复脑卒中,可致神经功能缺损及智能减退.充分认识本病的临床特征,提高对本病的认识,有利于开展早期治疗.

    作者:郭少华;邱兴庭;刘少强;吴镲;陈惠;钟福兴 刊期: 2008年第06期

  • 乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肺保护作用的初步探讨

    目的:探讨乌司他丁能否改善重症急性胰腺炎患者的呼吸功能.方法:分别设乌司他丁治疗组及对照组各18例,观察治疗前后呼吸频率、氧合指数、二氧化碳分压、胸片变化及预后情况.结果:治疗组患者呼吸频率、氧合指数、二氧化碳分压、胸片与对照组相比有显著性改善.结论:乌司他丁有助于改善重症急性胰腺炎患者的呼吸功能.

    作者:欧阳谭 刊期: 2008年第06期

  • 加味二仙汤颗粒剂防治去势大鼠骨质疏松症的实验研究

    目的:探讨加味二仙汤对去势大鼠骨质疏松症的防治作用,并揭示其作用机制.方法:成年雌性SD大鼠100只,随机分为五组,分别为正常对照组、病理模型组、雌激素治疗组、加味二仙汤剂治疗组、加味二仙汤颗粒剂治疗组,采取切除双侧卵巢进行骨质疏松症造模,分别给药喂养,在4、13周后每组各取10只大鼠处死,摘取第五腰椎经处理后,分别观察骨组织形态计量变化.结果:给药4、13周后,雌激素治疗组与病理模型组相比骨小梁面积百分比、骨小梁厚度、骨小梁间距均有统计学意义,表现出一定骨保护作用.给药4周、13周后加味二仙汤治疗组与病理模型组相比骨小梁面积百分比、骨小梁厚度、骨小梁间距均有统计学意义,颗粒剂治疗组与汤剂治疗组对比,无显著差异.结论:加味二仙汤能明显改善去势大鼠骨形态计量学指标,其机理是通过刺激成骨细胞生长,抑制破骨细胞活性,并抑制高转换型骨代谢趋势来实现.加味二仙汤颗粒剂防治女性绝经后骨质疏松症具有较高推广价值.

    作者:熊昌盛;吴峰;何凤春;谭敏秀;陈希聪 刊期: 2008年第06期

  • 健康教育预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的效果观察

    目的:探讨健康教育预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的价值.方法:术前进行高危因素评估及对高危人群重点宣教、术后早期指导和协助功能训练.结果:本组病人无1例发生深静脉血栓.结论:通过实施健康教育,能有效预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成.

    作者:邱红 刊期: 2008年第06期

  • 低分子肝素在老年患者经皮冠状动脉成形术中的应用

    目的:探讨低分子肝素在老年患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性.方法:106例经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者分为两组:A组为术中用体重校正低分子肝素钠(LMWH);B组为PCI术中常规用普通肝素(UFH).结果:两组的一般临床资料比较差异无显著性.A组与B组手术成功率(97.9%和98.8%)、30d内再次血运重建(1例与3例)、急性血栓形成和周围血管并发症(0例与1例)比较差异均无显著性(P>0.05).结论:低分子肝素在PCI术中的应用是有效的、安全的.

    作者:王小萍;廖伟;高木英;邓伟;钟一鸣;赖小芳 刊期: 2008年第06期

  • 不同手术方式治疗卵巢良性肿瘤临床分析

    目的:探讨应用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效.方法:将223例良性卵巢肿瘤患者,分别行开腹手术(开腹组)和腹腔镜手术(腹腔镜组),观察两组手术效果和手术并发症.结果:腹腔镜手术时间与开腹组比较差异无显著性(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、术后发热、术后肛门排气时间、术后平均住院时间、镇痛剂使用例数均明显少于开腹组(P<0.01).结论:腹腔镜手术对机体干扰少,创伤小,术后恢复快,适于临床推广应用.

    作者:胡莉琴;杨晶珍;李梅;易珊祺 刊期: 2008年第06期

  • 无需拆线微创治疗小儿斜疝262例

    小儿腹股沟斜疝治疗主要是传统的手术方式和腹腔镜的手术方式,作者改进传统手术方式,采用无需拆线微创小切口手术方法.自2004年12月~2007年3月共施行小儿斜疝手术262例,取得非常好的临床效果,现报告如下.

    作者:肖光;陈文松;李赟 刊期: 2008年第06期

  • 安定黄体酮治疗药流术后蜕膜残留40例临床分析

    米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠安全简便,并可避免手术操作痛苦,但出血多,出血时间长一直是临床难以解决的问题,有研究发现出血多、时间长可能与蜕膜排出不完全,子宫复旧欠佳有关[1],我院采用安定黄体酮治疗药物流产后蜕膜残留取得满意效果.现报告如下.

    作者:毛吉明;杨晶珍 刊期: 2008年第06期

  • 2种气管套管适应症的临床研究

    目的:探讨2种气管切开套管在气管切开术后应用的效果、适应症.方法:将60例重型颅脑损伤(均无器质性疾患)需作气管切开患者分别采用一次性PVC聚脂类套管和金属套管各30例.观察2组患者使用后痰痂堵管、出血、反流误吸、与呼吸机衔接脱落的发生率.结果:金属套管组痰痂堵管者显著低于一次性PVC聚脂类套管组(P<0.01),一次性PVC聚脂类套管组反流误吸发生率显著低于金属气管组(P<0.01).出血发生率两组无明显差异(P>0.05),一次性PVC聚脂类套管组与呼吸机衔接脱落发生率显著低于金属套管组(P<0.01).结论:一次性PVC聚脂类套管适宜病情危重随时需使用呼吸机,带管时间短,颅内高压的患者;金属套管适宜预计带管时间长,或无需连接呼吸机及拔管前的试堵阶段的患者.

    作者:邓志士;邓惠芬 刊期: 2008年第06期

  • 阑尾输出道可控性回结肠膀胱术16例报告

    2003年1月至2006年12月我们采用阑尾输出道可控性回结肠膀胱术治疗膀胱癌患者16例,疗效满意,现报告如下.

    作者:郭志云;李彤;欧宗泉;刘凡;吴俊勇;赵树华;胡军全;谭芳云 刊期: 2008年第06期

  • 舒血宁、纳洛酮并用治疗急性脑梗死106例疗效观察

    目的:观察舒血宁、纳洛酮并用治疗急性脑梗死的疗效.方法:对201例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组;对照组为舒血宁,治疗组为舒血宁和纳洛酮,两组均在常规治疗等基础上,观察病人症状及言语情况,并进行神经功能缺损评分.结果:治疗组总有效率明显优于对照组.结论:舒血宁、纳洛酮并用治疗急性脑梗死起效快、疗效好,具有降低病死率、减少致残率的优点.

    作者:邱承尧 刊期: 2008年第06期

  • 盐酸齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究

    目的:研究盐酸齐拉西酮对精神分裂症的临床疗效及安全性.方法:采用随机双盲对照研究,对48例精神分裂症住院患者随机分为齐拉西酮组、利培酮组,各24例.以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效.结果:齐拉西酮组与利培酮组的总体疗效相仿,齐拉西酮对血清催乳素、血糖、体质量影响较利培酮小.结论:齐拉西酮与利培酮疗效相当,不良反应小,明显改善患者生活质量.

    作者:刘庆华;李卫红;尹澍 刊期: 2008年第06期

  • 慢乙肝患者舌苔与舌苔细胞凋亡、唾液、血清EGF含量变化及血清HBV DNA的关系

    目的:研究慢性乙型肝炎患者病理舌苔与表皮生长因子(EGF)、舌苔细胞凋亡及血清HBV DNA定量的关系,探讨表皮生长因子、细胞凋亡及HBV DNA在乙肝病理舌苔形成中的作用.方法:选取128例慢性乙型肝炎患者为研究对象,以15例其它消化系统疾病病人,15例其它系统疾病病人及15例健康人做对照组.放免法检测受试者唾液、血清EGF含量;免疫组化法检测舌苔上皮细胞表皮生长因子受体(EGFR)表达;末端标记测定法检测舌苔凋亡细胞;荧光定量PCR法检测血清HBV DNA含量.结果:与生理性薄白苔组相比,各病理舌苔组唾液、血清EGF含量及舌上皮细胞EGFR阳性细胞率均升高,以黄腻苔和白厚苔组升高明显,与其它组相比,差异有统计学意义(P<0.01);与生理性薄白苔组相比,除少苔或剥苔组外,各病理舌苔组凋亡细胞数目均有所增加,以黄腻苔和白厚苔组增多明显,但黄腻苔和白厚苔组舌上皮细胞凋亡指数(AI)低(P<0.01),少苔或剥苔组AI高;各病理舌苔组相比,黄腻苔和白厚苔组血清HBV DNA含量高,薄白苔组低,与厚苔组相比,差异有统计学意义(P<0.05);薄白苔组病毒复制以少量(<105copies/ml)为主,与其它组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论:慢乙肝患者病理舌苔的形成与唾液中EGF作用于舌上皮细胞引起舌苔上皮细胞不同程度的增殖、分化有关.

    作者:刘新华;周小青;罗尧岳 刊期: 2008年第06期

  • 前列腺射频治疗的护理

    前列腺射频治疗仪用射频微型电极随尿管插入尿道前列腺部产生电磁场,使腺体局部温度升高,抑制腺体组织和间质细胞增殖,并杀死组织细胞,拓宽前列腺部尿道,使膀胱出口处尿道阻力降低而达到治疗的目的.自2000年12月应用IPRT-H前列腺射频治疗仪(北京中利电器公司生产)辅助治疗104例慢性前列腺炎患者,总有效率达70%~83%,现将护理体会介绍如下.

    作者:彭霞 刊期: 2008年第06期

  • 产前应用地塞米松预防早产儿肺透明膜病分析

    目的:探讨产前使用地塞米松预防早产儿肺透明膜病(HMD)的应用价值.方法:对110例产前使用地塞米松早产儿与50例未使用地塞米松早产儿肺透明膜病的发病率进行对照分析.其中110例产前使用地塞米松早产儿为观察组,50例未使用地塞米松组为对照组.结果:观察组110例肺透明膜病9例(8.18%),对照组50例发病12例(24%),两者比较差异有显著性.结论:新生儿肺透明膜病是新生儿死亡的重要原因,预防HMD降低该病的发病率对降低围产儿死亡率具有重要意义,而产前使用地塞米松可有效降低肺透明膜病的发生.

    作者:周建军;肖一平 刊期: 2008年第06期

  • MSCT增强扫描造影剂注射速度对小肝癌诊断的影响

    目的:评价不同速度注射造影剂进行多层螺旋CT(MSCT)增强扫描对小肝癌(SHCC)诊断效果的影响.方法:使用64层螺旋CT,分别用3ml/s和5ml/s速度团注造影剂对拟诊为SHCC的两组患者进行增强扫描,每组30名,其中3ml/s组35个病灶,5ml/s组41个病灶.采用BOLUS tracking团注造影剂跟踪软件确定动脉期扫描的开始时间.利用受试者工作特征(ROC)分析比较不同注射速度所获动脉期图像的诊断效果.结果:3ml/s组ROC曲线下面积(Az值)和灵敏度分别为0.93±0.01和28/35(80%),5ml/s组则分别为0.91±0.01和36/41(88%),两组间无显著性差异.但3ml/s组的特异度和阳性预测值分别为236/250(95%)和28/42(67%),高于5ml/s组[227/265(86%)和36/73(49%)],差异有统计学意义(P<0.05),表明以5ml/s速度注射造影剂进行MSCT增强扫描所获得的动脉期图像对于有肝硬化背景的高血供SHCC的诊断假阳性率高于3ml/s.结论:并存肝硬化的高血供SHCC患者进行MSCT检查时,采用中等速度(3mL/s)注射造影剂增强扫描动脉期假阳性结果较少,诊断效果优于较高速度(5ml/s)注射.

    作者:司徒卫军 刊期: 2008年第06期

  • TVS与TAS在妇产科临床应用中的效果比较

    目的:比较经阴道超声检查法(TVS)与经腹超声检查法(TAS)在临床应用的效果.方法:对165例妇产科患者使用经阴道超声(TVS)和经腹超声(TAS)进行对照检查.结果:165例中经阴道超声检查阳性检出率为93.3%(154/165),经腹部超声检查阳性检出率为58.8%(97/165).两者有显著差异(P<0.01).结论:与经腹超声检查相比较,经阴道超声检查检出率及准确率更高.

    作者:廖慧芳;凌永伟 刊期: 2008年第06期

  • 甘草锌佐治小儿急性腹泻50例疗效观察

    锌缺乏可导致小儿多种消化系统疾病,在多年的临床工作中我们发现,当小儿缺锌时易出现消化系统疾病,特别是导致小儿急性腹泻的病程延长.我院应用甘草锌颗粒(江苏瑞年前进制药有限公司产)佐治小儿急性腹泻50例,疗效较好,现总结如下.

    作者:邓红亮 刊期: 2008年第06期

  • 小剂量辛伐他汀长期治疗糖尿病肾病患者的疗效观察

    我们用小剂量辛伐他汀对伴微量白蛋白尿的2型糖尿病(DM)患者进行为期16个月的降脂治疗.观察其对蛋白尿排泄的影响和对肾脏的保护作用,现报告如下.

    作者:欧阳冬生;刘晓春 刊期: 2008年第06期

  • 胰腺被膜代替十二指肠后壁在十二指肠残端处理中的应用

    正确处理好十二指肠残端是胃大部切除术成败的关键之一.我院自2000年到2006年6月采用全层结节缝合十二指肠残端,外加胰腺被膜与十二指肠前壁浆肌层缝合的方法处理268例,对胃大部切除术中十二指肠残端的处理效果满意,均未发生十二指肠残端瘘.现报告如下.

    作者:任永康 刊期: 2008年第06期

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