廖慧芳；凌永伟
循证护理是一种以有价值的科学结果为依据,提出问题寻找实证,用实证对患者实施佳的护理方法[1],它改变了以经验和直觉为主的护理习惯和行为,以客观、明确的新、科学的临床护理研究成果为证据,指导护理实践的全过程,成为21世纪护理学发展的必然趋势,并逐步被应用于护理实践中,我科将其应用冠心病介入诊疗术后预防和减少并发症中,效果显著,现总结如下.
作者：赖小芳；李颖珠；陈玲玲 刊期： 2008年第06期
1 临床资料我院2005～2006妇产科非淋菌性泌尿生殖道炎(除淋球菌外由其他病原菌引起的尿道炎,NGU)女性患者181例,年龄18～62岁,平均30.5岁.女性不孕患者(未避孕、有正常性生活、同居两年而未受孕者)120例,年龄23～42岁,平均28.3岁.
作者：邱东海；孙晓琴；冯霞 刊期： 2008年第06期
目的:探讨定量组织速度成像与Tei指数评价扩张型心肌病(DCM)患者心功能的价值.方法:应用定量组织速度成像获取33例DCM患者和40例正常人左室各节段长轴方向的心肌多普勒速度和位移曲线,计算收缩期峰值速度(Vs)及收缩期各取样点向心尖方向位移(Ds);应用多普勒超声心动图测量上述人员的左、右心室多普勒时间间期,获得左、右心室Tei指数.结果:DCM患者左室各节段Vs和Ds均比正常对照组显著减低;DCM患者左、右心室Tei指数比正常对照组明显增加.结论:联合运用定量组织速度成像与Tei指数可以综合全面评价DCM患者心脏收缩和舒张功能情况,且方法简便、直观、可重复、无创.
作者：陈卫华；叶军；刘宗亮；任苓；游宇光；葛贻珑；廖伟；凌月蓉；罗琼 刊期： 2008年第06期
目的:探讨加味二仙汤对去势大鼠骨质疏松症的防治作用,并揭示其作用机制.方法:成年雌性SD大鼠100只,随机分为五组,分别为正常对照组、病理模型组、雌激素治疗组、加味二仙汤剂治疗组、加味二仙汤颗粒剂治疗组,采取切除双侧卵巢进行骨质疏松症造模,分别给药喂养,在4、13周后每组各取10只大鼠处死,摘取第五腰椎经处理后,分别观察骨组织形态计量变化.结果:给药4、13周后,雌激素治疗组与病理模型组相比骨小梁面积百分比、骨小梁厚度、骨小梁间距均有统计学意义,表现出一定骨保护作用.给药4周、13周后加味二仙汤治疗组与病理模型组相比骨小梁面积百分比、骨小梁厚度、骨小梁间距均有统计学意义,颗粒剂治疗组与汤剂治疗组对比,无显著差异.结论:加味二仙汤能明显改善去势大鼠骨形态计量学指标,其机理是通过刺激成骨细胞生长,抑制破骨细胞活性,并抑制高转换型骨代谢趋势来实现.加味二仙汤颗粒剂防治女性绝经后骨质疏松症具有较高推广价值.
作者：熊昌盛；吴峰；何凤春；谭敏秀；陈希聪 刊期： 2008年第06期
胸部损伤鉴定中肋骨骨折鉴定占很大的比例,受诸多因素的影响,肋骨骨折鉴定所引发的争议也比较多,致使当事人不服,影响案件的处理.本文就作者近年来所遇到的两例比较典型的案例加以分析,现报告如下.
作者：陈静；陈海英 刊期： 2008年第06期
原发性腹膜后肿瘤(PRT)是指原发于膈平面至骨盆入口处的非腹膜后器的肿瘤,该病发病率低,仅占全身肿瘤的0.07%～0.20%[1],占全身软组织肿瘤的10%～20%,高发年龄为50～60岁,约60%～85%为恶性,术后复发率高达60%～90%[2],但手术切除仍是有效的根治方法.我院自1985～2005年收治经手术治疗32例病人,现对其诊治情况分析如下.
作者：张国生；王晓俊；王向 刊期： 2008年第06期
目的:比较经阴道超声检查法(TVS)与经腹超声检查法(TAS)在临床应用的效果.方法:对165例妇产科患者使用经阴道超声(TVS)和经腹超声(TAS)进行对照检查.结果:165例中经阴道超声检查阳性检出率为93.3%(154/165),经腹部超声检查阳性检出率为58.8%(97/165).两者有显著差异(P<0.01).结论:与经腹超声检查相比较,经阴道超声检查检出率及准确率更高.
作者：廖慧芳；凌永伟 刊期： 2008年第06期
目的:探讨应用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效.方法:将223例良性卵巢肿瘤患者,分别行开腹手术(开腹组)和腹腔镜手术(腹腔镜组),观察两组手术效果和手术并发症.结果:腹腔镜手术时间与开腹组比较差异无显著性(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、术后发热、术后肛门排气时间、术后平均住院时间、镇痛剂使用例数均明显少于开腹组(P<0.01).结论:腹腔镜手术对机体干扰少,创伤小,术后恢复快,适于临床推广应用.
作者：胡莉琴；杨晶珍；李梅；易珊祺 刊期： 2008年第06期
目的:探讨染色体多态与不良妊娠的关系.方法:采用外周血淋巴细胞培养,常规制片,G显带,染色体核型分析.结果:检出染色体多态核型117例.结论:染色体多态与不良妊娠有关.
作者：李凡；温庆荣；郑胤强；陈俊坤；马莉 刊期： 2008年第06期
目的:探索适合大学生听说教学模式.方法:我们将英文电影运用到听说教学,要求学生进行小组讨论、复述故事、配音比赛、口语测试等课堂活动.结果:学生英语听说能力得到提高.结论:运用英文电影听力可以提高听说能力、优化学习氛围、激发兴趣,增强自信心.
作者：韩露；吴虹；郭业频 刊期： 2008年第06期
白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤病,是常见的损容性疾病之一.病因和发病机制至今还未完全清楚,治疗较困难.我科自2006年1月～2007年12月采用白体表皮移植治疗稳定期白癜风病人126例,取得较满意的疗效,现报告如下.
作者：相勇；曾海；曾祥康 刊期： 2008年第06期
目的:选用尿蛋白联合尿酶、血磷辅助新的生化定量实验检测方法,用以提高早期肾损伤的检出率.方法:尿蛋白(uTP)-邻苯三酚终点法为早期肾损伤的初筛标志物;尿酶尤其是N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)-NAG酶终点法为肾小管损伤的标志物;血磷(PHOS)-紫外直接终点法为早期肾损伤的辅助检测指标.结果:尿蛋白定性及定量阳性组135例,三项联合测定阳性率100%;尿蛋白定性阴性组(均为泌尿系疾病组)51例,三项联合测定其阳性率35.5%;健康查体者59例,三项联合测定未检出阳性患者.上述三组进行对比,尿蛋白阳性组,泌尿系疾病组(阳性检出率35.5%)与健康对照组相比较P<0.001.结论:三项生化定量检测指标联合测定,对早期肾损伤的检出率有很大的提高.早期确诊率高,优势强.尤其是对尿蛋白定性为阴性时,应采用定量方法,大限度的避免早期肾损伤的遗漏.
作者：吕春；陈江林；聂宇波 刊期： 2008年第06期
目的:研究腰椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症的手术操作方法,探讨手术适应症,分析临床效果.方法:腰椎间盘突出症患者80例,均在腰椎间盘镜下完成突出节段腰椎问盘髓核摘除术.结果:本组80例患者,随访时间6～24个月,疗效评定:优65例,良8例,可4例,差3例.结论:腰椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症是一种损伤小、出血少的微创手术.严格掌握适应症才能取得满意的临床效果.
作者：陈焕诗；许峰；金伟 刊期： 2008年第06期
目的:总结闭合性十二指肠损伤的诊治经验.方法:回顾分析5例闭合性十二指肠损伤病人,其中腹膜后十二指肠破裂2例,十二指肠腹腔内破裂3例,均手术治疗.单纯修补术2例,十二指肠憩室化术1例,蕈状管吊置造瘘引流1例,损伤肠段吻合1例.结果:术前确诊1例,全组治愈4例,死亡1例.结论:早期诊断,及时手术,贯彻损伤控制性手术理念,重视整体治疗等是救治中的重要因素.
作者：刘建诚；赖剑；肖敏 刊期： 2008年第06期
我院2007～2008年对60例腹部手术以瑞芬太尼复合全身麻醉,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 腹部手术患者60例,其中男38例,女22例,年龄16～70岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级,腹部手术有胃大部分切除,直肠根治术、胆道探查术、宫颈癌根治术、子宫全切除术、乳腺癌根治术等.
作者：周力克；张英；肖兰芳；冯伯华；甘衡萍 刊期： 2008年第06期
目的:探讨经面罩无创正压通气(MPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性呼吸衰竭(ARF)中的疗效.方法:选取适当COPD并ARF的患者共32例,分成A、B两组,B组进行常规治疗,A组在常规治疗基础上加用MPPV.结果:A组在pH、心率(HR)、呼吸(RR)、平均血压(MBP)、住院天数与B组差异明显(P<0.05),PaO2、PaCO2与B组存在显著差异(P<0.01).结论:以NIPPV治疗早期COPD并ARF患者,可以提高抢救成功率,避免了早期气管切开或插管,缩短了住院时间.
作者：徐立新；方文锦；张景文；陈萍；梁娅萍 刊期： 2008年第06期
本文观察和比较了诺和锐30与诺和灵30R每日2次联合拜糖苹治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性.1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年2月～2007年11月我科收治老年2型糖尿病患者,入选标准:符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准,血红蛋白<11.0%.排除标准:有晚期糖尿病并发症如严重心脑血管并发症,肝肾功能不全,未控制高血压,感染等.
作者：黄玉树；黄鹤瑶 刊期： 2008年第06期
目的:研究比较乳腺癌非对称准直器四分之一野切线照射技术与乳腺癌非对称准直器四分之一切线野结合电子线照射技术优缺点.方法:利用大恒STAR2000三维治疗计划系统在同1例乳腺癌病例中,在同一等中心,同样的照射野,同样的挡铅,分别采用两种胸壁照射技术进行计划设计,剂量计算,比较两者的等剂量曲线、剂量体积分布.结果:两种照射技术模式设计的计划均能满足临床要求,同一截面的等剂量分布略有不同,剂量体积分布非对称准直器四分之一切线野结合电子线照射技术优于非对称准直器四分之一野切线照射技术.结论:与非对称准直器四分之一野切线照射技术相比虽然非对称准直器四分之一切线野结合电子线照射技术在放疗计划设计上复杂一点,需多做一个电子线模,但这种放射技术能在不影响靶区体积照射剂量的情况下适当的减少了正常组织如心、肺等的照射,更好的保护正常组织.
作者：邱凌平 刊期： 2008年第06期
小儿腹股沟斜疝治疗主要是传统的手术方式和腹腔镜的手术方式,作者改进传统手术方式,采用无需拆线微创小切口手术方法.自2004年12月～2007年3月共施行小儿斜疝手术262例,取得非常好的临床效果,现报告如下.
作者：肖光；陈文松；李赟 刊期： 2008年第06期
目的:探讨新型隐球菌性脑膜炎临床特点,提高对该病的诊治水平.方法:对35例新型隐球菌性脑膜炎的诊治进行回顾性分析.结果:误诊率为60.00%(21/35),治愈率31.43%(11/35),死亡率11.42%(4/35);采用两性霉素B、两性霉素B静滴与口服5-氟胞嘧啶、两性霉素B与氟康唑静滴等方法治疗,其中两性霉素B联合5-氟胞嘧啶治疗效果好,治愈率37.50%(6/16).结论:新型隐球菌性脑膜炎误诊率及病死率高,治愈率低.佳药选治疗方案为两性霉素B与5-氟胞嘧啶的联合方案.
作者：李国傧；张华 刊期： 2008年第06期
赣南医学院学报杂志
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