刘芳;危小军;任苓;李清
流式细胞术采用流式细胞仪对细胞悬液进行快速分析.近来随着细胞表型分析技术,细胞内抗原分子检测,细胞微球试验等技术的发展,流式细胞术在肿瘤、细胞免疫、血液病的诊断及治疗、移植医学、细胞凋亡、临床细菌学检验等临床中得到广泛应用.
作者:王祥财;邱东海;李树芳 刊期: 2007年第02期
羟基脲作为治疗慢性粒细胞白血病(CML)等骨髓增殖性疾病的首选药物,其显效、疗效高,骨髓抑制轻且易恢复,较少发生肺纤维化,但长期应用易致指(趾)甲、皮肤色素沉着.而引起口腔粘膜溃疡却少见,可一旦发生愈合时间长,且反复发作,非常顽固,给患者带来了很大痛苦.总结我院的2例CML患者的临床资料,现报告如下.
作者:王文明 刊期: 2007年第02期
目的:探讨神经-肌电图检查在诊断腕管综合征中的价值.方法:回顾性分析35例经神经-肌电图诊断为腕管综合征的病例,分析测定正中神经在腕部的运动、感觉神经传导速度数据及肌电图测定的正中神经末段支配的拇展短肌出现正尖波、纤颤波等失神经电位.结果:正中神经在腕以下段感觉神经传导速度减慢或感觉电位消失,且感觉电位波幅衰减,正中神经腕部的运动潜伏期延长,拇展短肌神经源性损害表现.结论:神经-肌电图电生理检查对诊断腕管综合征有特殊的重要意义.
作者:钟燕霞;黄为民 刊期: 2007年第02期
目的:探讨急诊胃镜下治疗非静脉曲张性上消化道大出血的配合及护理要点.方法:在胃镜直视下,对45例活动性非静脉曲张性上消化道大出血患者作不同的紧急止血治疗时采取相应的配合及护理.其中12例镜下直视喷药法,25例行局部粘膜注射法,8例行金属钛夹止血法.结果:45例出血患者即时止血率为100%.科学合理的护理配合是治疗成功的有力保障.结论:非静脉曲张性上消化道大出血急诊胃镜下止血治疗,效果显著,护理配合十分重要.
作者:刘海丽;丁梅;江萌;余红 刊期: 2007年第02期
目的:通过对原发性肝癌病人的HBV-DNA测定,了解其HBV复制状态,及探讨它们之间的相关性.方法:对我院原发性肝细胞癌57例及同期住院的HBV阳性非原发性肝细胞癌57例,采用实时全自动荧光定量聚合酶反应(PCR)技术,定量检测其HBV-DNA负荷量. 结果:HBV活跃复制在观察组和对照组阳性率分别是64.9%(37/57)和22.8%(13/57)(OR=6.26,P<0.01).结论:原发性肝细胞癌仍存在HBV活跃复制状态,两者之间存在密切关联.HBV-DNA可作为HCC发展和预后的一项重要指标.
作者:李军;何显龙 刊期: 2007年第02期
目的:了解医院工作人员亚健康状况,探索一种干预亚健康方法.方法:选择中山中医院职工,排除已明确诊断有疾病者,随机分成干预组和对照组,对干预组进行物理疗法干预一年后,采用问卷方法,两组对比分析.结果:亚健康总发生率为69.61%,男性为66.32%,女性为71.32%.两者相比有统计学意义(χ2=6.36,P<0.01).从年龄上以31~40岁组高,超过该年龄组70%,从职称上以中级职称发生率高.列前5位症状分别是焦虑不安、眼易疲劳、记忆减退、腰酸背痛、容易激动.在各年龄组、性别、三级职称人员、各症状等两组对比分析显示,干预后干预组均好于对照组,有显著性差异.结论:物理疗法干预亚健康有显著性效果.
作者:陈勇;濮欣;郑倩卿;梁聪;吴楚燕;刘耀平 刊期: 2007年第02期
高血压病(EH)是临床常见的一种心血管疾病,左室肥厚(LVH)是其常见并发症,LVH是高血压患者心血管事件的独立危险预测因子,若血压控制不良可并发心力衰竭、恶性室性心律失常甚至猝死[1],QT离散度(QTd)可反映心室肌复极的不均一性,QTd升高与恶性室性心律失常、心脏骤停等心血管事件密切相关.为探讨QTd与原发性EH并LVH的关系,现就129例高血压病者其QTd和左室重量指数的有关资料进行分析,并与健康人群对比,报告如下.
作者:刘芳;危小军;任苓;李清 刊期: 2007年第02期
目的:观察颈性眩晕的中医辨证分型与脑血流动力学的关系.方法:采用国产EMS-9100TCD仪,对40例颈性眩晕患者辨证分型后进行经颅多普勒超声检测.结果:各型颈性眩晕的脑血流动力学改变有各自的特点.痰湿中阻的颈性眩晕患者TCD呈低阻力波型表现为脑血管痉挛;肝肾阴虚的颈性眩晕患者TCD呈高阻力波型,表现为脑动脉硬化或脑动脉弹性减退;气血亏虚的颈性眩晕患者TCD主要表现为椎-基底动脉血流速度减慢,表现为椎-基底动脉供血不足;气滞血瘀的颈性眩晕患者TCD主要表现为双侧血流不对称,频谱形态圆钝,提示脑动脉弹性减退.结论:40例颈性眩晕患者脑血流速度异常率高达75%;频普形态圆钝异常率达62.5%,提示脑动脉弹性减退或硬化是颈性眩晕发病病因之一.但各证型患者的TCD表现又有各自的持点.
作者:蔡加;林春秀 刊期: 2007年第02期
支气管哮喘是儿童常见的慢性变态反应性疾病,哮喘患儿的气道持续存在过敏性炎症及气道高反应性,即使轻度哮喘或缓解期也存在改变[1].2002年我国儿童哮喘流行病学调查显示城市儿童患病率为0.5%~3.4%[2],全国至少有2000万的患儿.全世界有1.5亿哮喘患儿. 因其发病率和病死率逐年上升而成为世界范围内普遍关注的公共卫生问题[3].大呼气峰流速值(peake piratory flow,PEF)的日常监测是GINA方案(全球性哮喘防治建议global initiativefor asthma)中病人健康教育的重要部分,PEF作为客观的肺功能简易指标,它可用于评价与监测哮喘轻重程度及治疗后病情的转归判断,是实现哮喘病人家庭自我管理的依据.
作者:王金环;王立民 刊期: 2007年第02期
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,舌癌根治术多行局部肿块切除加颈部淋巴清扫,如切除部位超过1/2或2/3舌以上则应用多种肌皮瓣修复舌体及口底缺损.常用皮瓣有胸大肌皮瓣、前臂肌皮瓣、帽状键膜肌皮瓣等.我院1996年2月至2006年6月对33例舌癌患者行舌癌根治加颈部淋巴结清扫术后,应用上述皮瓣修复口底及舌体肌层缺损,取得良好治疗效果,也积累了一些临床护理经验,现将有关护理报告加下.
作者:黄爱梅 刊期: 2007年第02期
目的:研究火焰原子吸收光谱法直接测定微量全血中Zn、Cu、Ca、Fe、Mg含量的方法,探讨测定的佳条件.方法:用0.5%的HNO3及0.1%SrCl2和0.1%的KCl作为稀释剂,按不同的体积比稀释血样,采用标准曲线法可测定全血中的Zn、Cu、Ca、Fe、Mg.结果:采用此方法回收率在96.0%~100.6%之间.结论:本方法简单、准确,结果令人满意.
作者:胡雅琼;余磊 刊期: 2007年第02期
目的:通过观察迁延性肺炎的临床转归,探讨丙种球蛋白(IVIG)对迁延性肺炎患儿的治疗.方法:206例患儿随机分为治疗组(n=113)及对照组(n=93),对照组给予常规抗炎、止咳及对症治疗,治疗组在对照组基础上加用或单用IVIG.结果:治疗组总有效率86.73%,对照组总效率70.97%,两组间有显著性差异(P<0.01).结论:IVIG治疗小儿迁延性肺炎疗效较好.
作者:王正仁 刊期: 2007年第02期
目的:探讨高频泪道浚通术联合贝复舒(碱性成纤维细胞生长因子)治疗泪道阻塞的效果.方法:对59例73眼泪道阻塞患者施行高频泪道浚通术治疗,将贝复舒滴眼液2ml注入泪道并留置.结果:治愈68眼,治愈率为93.15%.结论:高频泪道浚通术联合贝复舒治疗泪道阻塞效果好,安全可靠.
作者:黄漫清;杨小红 刊期: 2007年第02期
目的:探讨两管硬膜外腔阻滞行腹腔镜下胆囊摘除术的可行性.方法:选择手术病人170例,ASAⅠ-Ⅱ级136例,Ⅱ-Ⅲ级34例.年龄18~69岁,体重44~76kg,EKG示S-T段改变者33例.伴有高血压者92例.肝功能正常者28例,有不同程度转氨酶升高者142例.患者均术前半小时肌注安定10mg,阿托品0.5mg,进入手术室后选择胸8~9及胸11~12间隙行硬膜外腔阻滞,麻醉平面满意后,开始手术,分别CO2气腹前及CO2气腹后15min行动脉血气分析,术中密切监测BP、HR、EKG、SPO2,术中常规吸氧,辅助用药芬太尼0.05mg加氟哌利多2.5mg.结果:162例达到满意的镇痛及肌松效果,8例麻醉效果不满意,主要是肌松不够完善,患者右肩放射痛明显.辅助用药芬太尼0.05mg加氟哌利多2.5mg后完成手术,所有患者均未出现呼吸抑制,围术期血氧饱和度一直97%~100%.血气分析结果:CO2气腹后患者pH值下降(P<0.05),CO2分压升高但是无统计学意义(P>0.05).氧分压均正常,放气后血气结果大致正常范围.结论:腹腔镜下胆囊摘除术应用两管硬膜外腔阻滞可达到满意的麻醉效果,但术中有可能出现高碳酸血症,应严密监测,及早处理.
作者:钟茂林;王云 刊期: 2007年第02期
目的:探讨阿立哌唑与氯氮平对首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法:46例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与氯氮平,治疗8周,用阳性与阴性症状表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:阿立哌唑组疗效与氯氮平组疗效相当,阿立哌唑不良反应显著少于氯氮平.结论:阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药.
作者:彭智勇;毛卫兰 刊期: 2007年第02期
目的:分析原发性肝癌自发性破裂出血的临床表现,总结诊治经验. 方法:对近19年来我院收治的26例原发性肝癌自发性破裂出血的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行探讨. 结果: 原发性肝癌自发性破裂出血的临床表现主要为突发右上腹部或剑突下剧烈疼痛伴休克症状,急性腹痛,腹部胀满,腹肌紧张、压痛、反跳痛等,B超、CT、MRI检查以及腹腔穿刺等对诊断有很大帮助,其治疗主要有内科保守治疗以及肝部分切除、肝脏局部切除、缝合填塞或结合其他方法止血、肝动脉结扎等手术治疗. 结论:应尽量完善术前检查,及时诊断、积极扩容抗休克,根据具体情况,严格掌握各种治疗方法的适用症,迅速控制出血,是抢救肝癌自发性破裂出血病人的关键.
作者:蒙象沛 刊期: 2007年第02期
目的:观察CD23阳性表达及细胞因子IL-4,INF-γ对儿童哮喘早期诊断的临床意义.方法:选取哮喘患儿30例(其中急性发作20例,症状缓解10例),喘息发作患儿50例,肺炎患儿16例,正常儿童16例,其外周血CD23、IL-4、INF-γ检测均送广州省级医疗检测中心检测,其中哮喘急性发作患儿、喘息发作患儿为哮喘和喘息组(即实验组),肺炎患儿、正常儿童为对照组.结果:哮喘急性发作患儿,部分喘息患儿(发展为哮喘可能性大的)治疗前后外周血CD23阳性表达,IL-4、INF-γ的结果存在明显的差异性(P<0.01),而哮喘症状缓解期患儿、健康儿童及部分喘息患儿(发展为哮喘可能性小的)、肺炎患儿治疗前后外周血CD23阳性表达、IL-4、INF-γ结果则无显著差异性.结论:IL-4,INF-γ可能通过调控CD23的表达参与哮喘的发病,并且极有可能是婴幼儿喘息发展为哮喘的早期诊断指标.
作者:周建坤;张守遐;陈春兰;张雄文 刊期: 2007年第02期
目的:分析年龄、性别和屈光度与中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)的关系.方法:采用超声角膜厚度测量仪测量CCT,分析CCT与年龄、性别、屈光度的关系.结果:259例(259眼)正常人的CCT平均值为543.55±37.06μm;男性为544.43±46.93μm、女性为543.22±32.80μm;性别间差异无统计学意义(t=0.232,P=0.817).CCT与年龄无相关性(r=-0.075,P=0.226),CCT与屈光度无相关性(r=0.014,P=0.821).结论:正常人的CCT虽变异较大,但年龄、性别和屈光度对CCT无影响.
作者:曾祥云;曾阳发;文道源;袁思奇;罗瑛;谢基华 刊期: 2007年第02期
我院近12年以来收治经手术病理确诊的肺曲菌球病人共21例,占同期开胸肺手术的3.6 %.术前诊断9例,其余12例误诊.现报导如下.1 临床资料21例病例中男14例,女7例,年龄17~56岁,平均42.8岁,病程7个月~12年.全组病人中有反复咯血史者15例,其中一次多咯血量大于500ml者4例.
作者:曾淦华;吉灵;杨瑞平;罗列;钟丰文 刊期: 2007年第02期
目的:探讨应用组织多普勒成像技术(TDI)检测二尖瓣环6个节段运动速度评估肥厚型心肌病患者左室舒张功能的应用价值.方法:应用TDI技术,对17例符合1995年WHO/ISFC诊断标准的肥厚型心肌病患者和15例正常对照者二尖瓣环6个节段舒张期运动速度进行测定,并与常规超声心动图检查结果进行对照分析.结果:常规超声心动图测量参数中,肥厚型心肌病患者舒张早期峰值血流速度(E)升高、舒张晚期峰值血流速度(A)降低、舒张早期与舒张晚期峰值血流速度之比(E/A)增大(P<0.05).TDI二尖瓣环6个节段测量的舒张早期峰值速度(Ea)、舒张早期与舒张晚期峰值速度之比(Ea/Aa),不论E/A呈何种改变均明显降低.结论:TDI技术测定二尖瓣环6个节段舒张期运动速度可以无创性的评估肥厚型心肌病患者左室舒张功能.
作者:邱悦群;游宇光;刘晓春;陈卫华;肖文胜;葛贻珑;任苓;叶军 刊期: 2007年第02期