刘芳；危小军；任苓；李清
目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome , OSAHS)的手术治疗疗效. 方法:根据患儿症状、鼻内镜检查OSAHS患儿39例,行腺样体切除术和(或)扁桃体切除术.采用OSA-18评分表进行术前、术后评分. 结果:围手术期无术后出血,无呼吸道梗阻出现.随访12～18个月,患儿无腺样体、扁桃体残留、咽鼓管功能障碍等并发症. OSA-18 评分显示术前评分均高于80分,术后小于60分,完全有效. 结论:手术切除腺样体、扁桃体是儿童OSAHS有效的治疗手段.
作者：游鸿；钟康华；周金兰；王细英 刊期： 2007年第02期
目的:探讨体外电场热疗联合前列安栓治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效. 方法:选择临床诊断为Ⅲ型前列腺炎患者150例,随机分为3组.实验组体外电场热疗联合前列安栓直肠塞用,对照组分为两组:一组单纯体外电场热疗,另一组单纯直肠给予前列安栓,治疗30天后随访,观察治疗前后前列腺炎症状评分及前列腺液常规的变化. 结果: 治疗后3组患者前列腺炎症状评分、前列腺液常规均有明显改善(P＜0.05).实验组总有效率88%(44/50),对照热疗组总有效率74%(37/50),对照前列安栓组总有效率70%(35/50).实验组与两对照组比较差异均有显著性意义(P＜0.05),其中以体外电场热疗联合前列安栓实验组疗效佳. 结论:体外电场热疗联合前列安栓对改善Ⅲ型前列腺炎患者的症状较之各自单独应用效果更显著.
作者：崔建军；谢磊；刘大强；叶琪辉；周厚湘 刊期： 2007年第02期
支气管哮喘是儿童常见的慢性变态反应性疾病,哮喘患儿的气道持续存在过敏性炎症及气道高反应性,即使轻度哮喘或缓解期也存在改变[1].2002年我国儿童哮喘流行病学调查显示城市儿童患病率为0.5%～3.4%[2],全国至少有2000万的患儿.全世界有1.5亿哮喘患儿. 因其发病率和病死率逐年上升而成为世界范围内普遍关注的公共卫生问题[3].大呼气峰流速值(peake piratory flow,PEF)的日常监测是GINA方案(全球性哮喘防治建议global initiativefor asthma)中病人健康教育的重要部分,PEF作为客观的肺功能简易指标,它可用于评价与监测哮喘轻重程度及治疗后病情的转归判断,是实现哮喘病人家庭自我管理的依据.
作者：王金环；王立民 刊期： 2007年第02期
我院近12年以来收治经手术病理确诊的肺曲菌球病人共21例,占同期开胸肺手术的3.6 %.术前诊断9例,其余12例误诊.现报导如下.1 临床资料21例病例中男14例,女7例,年龄17～56岁,平均42.8岁,病程7个月～12年.全组病人中有反复咯血史者15例,其中一次多咯血量大于500ml者4例.
作者：曾淦华；吉灵；杨瑞平；罗列；钟丰文 刊期： 2007年第02期
唇裂俗称兔唇.发病率较低,仅为1.8‰.联体双胎畸形的发病罕见,仅为1∶50000～1∶80000.B超诊断唇裂较为困难,现将笔者近期B超诊断唇裂,而漏诊联体双胎情况报告如下,患者,女性,23岁,孕38+6周,行产科超声检查.B超声检查:左下腹见一胎头,BPD:86mm,脑中线居中,未见偏移,胎儿颈项部未见脐带压迹暗区,胎儿脊柱连续完好,呈双排串珠状弓形强回声排列,胎心率155次/分,律齐,胎儿体内未探及胸腹水,FL:62mm.胎动可见.
作者：葛贻珑；凌月蓉；戴小英；陈卫华；叶军 刊期： 2007年第02期
流式细胞术采用流式细胞仪对细胞悬液进行快速分析.近来随着细胞表型分析技术,细胞内抗原分子检测,细胞微球试验等技术的发展,流式细胞术在肿瘤、细胞免疫、血液病的诊断及治疗、移植医学、细胞凋亡、临床细菌学检验等临床中得到广泛应用.
作者：王祥财；邱东海；李树芳 刊期： 2007年第02期
临床上,脑内大静脉窦如矢状窦、横窦破裂比较少见,一般见于两种情况:一种情况是脑外伤直接导致矢状窦、横窦破裂;另一种情况是手术损伤.脑内大静脉窦一旦破裂,后果大多严重,死亡率高,而一部分有抢救价值的患者又可能由于术中止血凶猛,术者高度紧张,手忙脚乱而不得要领,终导致患者术中大出血死亡.
作者：康建华 刊期： 2007年第02期
目的:探讨胰管结石的诊治和手术方式的选择.方法:回顾分析我院收治的胰管结石17例.结果:17例中常见的临床症状是腹痛(100%),食欲不振及恶心呕吐(62.5%),脂肪泻(12.5%),消瘦(17.6%).胰管扩张及胰管结石的B超诊断率分别为88.2%和76.5%,胰管结石的CT和MRI诊断率均为71.4%,ERCP胰胆管显影者60%.手术方式包括胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-y吻合术10例,胰十二指肠切除术2例,胰体尾切除术1例,胆总管空肠Roux-en-y吻合术1例.结论:胰管结石以B超检查为首选,与CT、MRI、ERCP等检查联合使用基本上能确诊.治疗以手术为主,严格掌握手术适应证和选择合理的手术方式,对胰管结石的治疗具有重要意义.
作者：张景辉；曾锦生 刊期： 2007年第02期
目的:观察CD23阳性表达及细胞因子IL-4,INF-γ对儿童哮喘早期诊断的临床意义.方法:选取哮喘患儿30例(其中急性发作20例,症状缓解10例),喘息发作患儿50例,肺炎患儿16例,正常儿童16例,其外周血CD23、IL-4、INF-γ检测均送广州省级医疗检测中心检测,其中哮喘急性发作患儿、喘息发作患儿为哮喘和喘息组(即实验组),肺炎患儿、正常儿童为对照组.结果:哮喘急性发作患儿,部分喘息患儿(发展为哮喘可能性大的)治疗前后外周血CD23阳性表达,IL-4、INF-γ的结果存在明显的差异性(P＜0.01),而哮喘症状缓解期患儿、健康儿童及部分喘息患儿(发展为哮喘可能性小的)、肺炎患儿治疗前后外周血CD23阳性表达、IL-4、INF-γ结果则无显著差异性.结论:IL-4,INF-γ可能通过调控CD23的表达参与哮喘的发病,并且极有可能是婴幼儿喘息发展为哮喘的早期诊断指标.
作者：周建坤；张守遐；陈春兰；张雄文 刊期： 2007年第02期
目的:探讨枫香树叶对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌的体外抑菌作用.方法:采用琼脂扩散法和试管连续稀释法测定枫香树叶对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌的体外抑菌作用及低抑菌浓度.结果:枫香树叶对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌皆有抑菌作用,抑菌圈直径在14～25mm之间.不同方法提取的药液的抑菌作用有明显差别,其中枫香树叶水煎液抑菌作用好, 对金黄色葡萄球菌(标准菌株和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、绿脓杆菌(标准菌株及其临床多重耐药菌株)的低抑菌浓度分别为0.5g/ml、1g/ml、0.25g/ml、0.125g/ml.结论:枫香树叶对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌具有较好的抑菌作用,可为临床治疗由金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌引起的感染提供参考依据.
作者：钟有添；黄真；张瑞其；马廉兰 刊期： 2007年第02期
目的:分析年龄、性别和屈光度与中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)的关系.方法:采用超声角膜厚度测量仪测量CCT,分析CCT与年龄、性别、屈光度的关系.结果:259例(259眼)正常人的CCT平均值为543.55±37.06μm;男性为544.43±46.93μm、女性为543.22±32.80μm;性别间差异无统计学意义(t＝0.232,P＝0.817).CCT与年龄无相关性(r＝-0.075,P＝0.226),CCT与屈光度无相关性(r＝0.014,P＝0.821).结论:正常人的CCT虽变异较大,但年龄、性别和屈光度对CCT无影响.
作者：曾祥云；曾阳发；文道源；袁思奇；罗瑛；谢基华 刊期： 2007年第02期
目的:观察前列地尔联合中药灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效. 方法:将60例慢性肾功能不全的患者随机分为两组(治疗组和对照组).两组患者均给予优质低蛋白饮食,静脉滴注肾安针,积极控制血压、血糖、纠正贫血、纠正水电解质及酸碱失衡.治疗组在对照组的基础上加用前列地尔针80μg ,1次/日;和中药煎汁保留灌肠,1次/日,15天为一个疗程.结果:治疗前后相比,治疗组的血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)降低,肌酐清除率(Ccr)上升,有显著性差异(P＜0.01);治疗组与对照组相比,治疗后,两组的血肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)均有差异(P＜0.05).结论:前列地尔联合中药灌肠治疗慢性肾功能不全是一种安全、有效的治疗方法.
作者：朱虹；陈文莉；胡晓松；郑宇明 刊期： 2007年第02期
目的:探讨两管硬膜外腔阻滞行腹腔镜下胆囊摘除术的可行性.方法:选择手术病人170例,ASAⅠ-Ⅱ级136例,Ⅱ-Ⅲ级34例.年龄18～69岁,体重44～76kg,EKG示S-T段改变者33例.伴有高血压者92例.肝功能正常者28例,有不同程度转氨酶升高者142例.患者均术前半小时肌注安定10mg,阿托品0.5mg,进入手术室后选择胸8～9及胸11～12间隙行硬膜外腔阻滞,麻醉平面满意后,开始手术,分别CO2气腹前及CO2气腹后15min行动脉血气分析,术中密切监测BP、HR、EKG、SPO2,术中常规吸氧,辅助用药芬太尼0.05mg加氟哌利多2.5mg.结果:162例达到满意的镇痛及肌松效果,8例麻醉效果不满意,主要是肌松不够完善,患者右肩放射痛明显.辅助用药芬太尼0.05mg加氟哌利多2.5mg后完成手术,所有患者均未出现呼吸抑制,围术期血氧饱和度一直97%～100%.血气分析结果:CO2气腹后患者pH值下降(P＜0.05),CO2分压升高但是无统计学意义(P＞0.05).氧分压均正常,放气后血气结果大致正常范围.结论:腹腔镜下胆囊摘除术应用两管硬膜外腔阻滞可达到满意的麻醉效果,但术中有可能出现高碳酸血症,应严密监测,及早处理.
作者：钟茂林；王云 刊期： 2007年第02期
ICU是对危重患者进行集中监测,强化治疗的一种特殊场所,它的特殊监护环境对老年患者生理、心理产生很大影响,严重者导致心理障碍[1].加强ICU环境对老年患者心理问题的影响分析及护理干预研究,对促进老年患者及早脱离危险期,实现身心康复有重要意义.2003年5月以来,利用环境对老年患者进行心理支持和护理,通过改变ICU内部空间环境及人文环境,对减轻老年患者心理问题起到明显积极作用.现介绍如下.
作者：陈秀珍；谢红英；谢东明 刊期： 2007年第02期
丘脑损伤多出现对侧感觉障碍、半身自发性疼痛、特发性挛缩及暂时性轻度偏瘫等,双侧丘脑梗死仅仅引起精神症状的少见,国内见1例报道[1],单纯表现为精神异常的双侧丘脑出血更少见,国内尚未见报道,现报告2例.
作者：赖燕蔚；王建雄 刊期： 2007年第02期
目的:为使缓冲盐这类常用试剂的配制过程简便.方法:制成缓冲盐片剂,分析比较片剂配制成的缓冲液与散剂配制的缓冲液的特性和作用.结果:两者具有同样的特性和作用.结论:此项研究为把PBS这类试剂制成片剂使用提供了依据.
作者：李志华；邹龙；桂卉；李玲 刊期： 2007年第02期
目的:总结自发性结肠穿孔的病因、诊断和治疗措施.方法:对我院收治的36例自发性结肠穿孔患者进行回顾性分析.结果:自发性结肠穿孔有慢性便秘史21例,有肠内压增高诱因19例,行泛影葡胺灌肠造影15例,行Ⅰ期修补8例,穿孔Ⅰ期修补加近段结肠造口9例,病变肠段切除加近段结肠造口10例,穿孔段结肠外置造口9例,29例行腹腔结肠灌洗.治愈21例(58.3%),死亡15例(41.7%).结论:自发性结肠穿孔缺乏特异的临床表现,术前不易确诊,对本病有充分认识及术前泛影葡胺灌肠造影有利术前诊断,依具体情况选择合适的手术方式.
作者：曾永清；何旗明；钟吉凤；李凤玲 刊期： 2007年第02期
目的:探讨开颅手术中脑膨出形成原因及治疗措施.方法:回顾分析40例术中出现脑膨出的临床资料.结果:按GOS标准,恢复良好20例,中残4例,植物生存1例,死亡15例.结论:结合临床和CT扫描可判定术中脑膨出的可能性,对术中急性脑膨出及时采取综合措施,能提高救治的成功率.
作者：宋勇；彭志远 刊期： 2007年第02期
1811年法国人Henri Braconnot从菌类中提取了一种类似纤维素的物质,当时只是把它当作一种新型纤维素,直到1843年,才由法国人J.L.Lassaigne发现该物质中含有氮,证明它不是纤维素,由于这种物质广泛存在于虾、蟹、昆虫等动物的甲壳中,以及真菌酵母的细胞壁里,故称之为甲壳素,甲壳素又称甲壳质、几丁质、壳蛋白、蟹壳素等,它的化学命名为[B-1.4-2-乙酰氨基-2-脱氧-D-葡萄糖],英文名为Chitin,是一种天然的生物高分子,其分子结构与纤维素很相似,属线性多糖类,其分子中有许多胺基和羟基,易于进行化学修饰和改性,按反应条件和处理方法的不同可获得不同脱乙酰度和相对分子质量的产品.
作者：胡莉群；曾祥云；李舒梅 刊期： 2007年第02期
目的:比较布比卡因往返吸注给药法(barbotage, Bbt)腰麻与布比卡因腰麻用于急诊剖宫产手术的麻醉效果. 方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,在腰麻下行急诊剖宫产手术患者100例,随机分为两组:Ⅰ组(布比卡因Bbt腰麻组),0.75%布比卡因1.2ml加用往返吸注给药法以0.1ml/s速度给药施行腰麻;Ⅱ组(腰麻组),0.5%布比卡因1.8ml以0.1ml/s速度给药施行腰麻.术中连续监测呼吸和循环状况,观察腰麻阻滞特征,围手术期不良反应的发生及新生儿情况.结果:Ⅰ组和Ⅱ组比较,痛觉阻滞、运动阻滞及固定的达标时间和持效时间差异均有显著性意义(P＜0.05);新生儿Apgar 1分、5分的评分两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:与腰麻组比较,布比卡因往返吸注给药法腰麻组痛觉阻滞、运动阻滞达标时间较快,适合用于急诊剖宫产手术.
作者：郑水运；蔡鹭；王祥云 刊期： 2007年第02期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
