王华；高勇生
目的:探讨导乐陪伴分娩的临床效果.方法:采用导乐陪伴分娩的初产妇200例作为观察组,与同期进入产程的以传统模式分娩的初产妇200例作为对照组,比较两组分娩方式、总产程时间、产后出血、新生儿Apgar评分以及产科干预情况.结果:观察组与对照组的剖宫产率分别为7%、29.5%,自然分娩率为86.5%、63%(P＜0.05),总产程时间为360.1±144.5min、424.3±122.4min(P＜0.05),产后出血为165.4±40.1ml、190.3±48.2ml(P＜0.05),新生儿窒息率为3%、7.5%(P＜0.05),侧切率为20%、43%(P＜0.05),使用催产素为18%、31%(P＜0.05).结论:导乐陪伴分娩是一项以产妇为中心的服务模式,有利于提高产时服务质量,保障母婴健康.
作者：罗彩芹；白群；肖长娇；刘晓萍 刊期： 2007年第03期
目的:应用Thinprep液基薄层细胞学技术(TCT)及TBS诊断系统,探讨宫颈癌及癌前病变的相关因素及临床细胞学特点.方法:对839例受检者的宫颈脱落细胞采用TCT检测和TBS分类诊断,将ASCUS以上病变列为细胞学阳性病例,分析不同宫颈病变及其与临床的关系.结果:839例受检者TCT标本满意率为96.36%,细胞学阳性病例103例,总检出率12.28%,其中ASC-US+AGUS占6.32%;LSIL占2.74%;HSIL占3.10%;CA占0.12%;HPV感染87例(10.37%).在103例TCT阳性病例中:宫颈光滑-轻糜组与中-重糜组分别占51.74%和48.26%;正常或轻度炎组占40.05%,中度炎组占27.53%,重度炎组占32.42%.结论: TCT和TBS系统能准确反映宫颈病变情况,HPV是宫颈CIN的重要相关因素,预防HPV感染、筛查和监测HPV感染对象、治疗及阻止CIN病变升级是防止宫颈癌的关键.
作者：钟守军；米贤军；段立锋；黄永霞；黄兆华；陈志强 刊期： 2007年第03期
目的:通过对南昌市省级三级甲等医院护士职业倦怠状况的调查,了解现状,探讨原因、影响因素,找出解决方法,以预防职业倦怠症的发生.方法:利用有关文献资料而自制的调查表和采用李克特五点记分对南昌市4家省级三级甲等医院485名在职护士进行调查.结果:不同工龄的护士均存在不同程度的职业倦怠情况,其中以工龄1～10年的护士更为明显,工作领域中的诸多负性因素起了明显的作用.结论:职业倦怠在护士中普遍存在,工龄、工作量、工作经验、收入、工作领域中的社会心理环境可影响职业倦怠,护士通过自身调节、减压,管理者进行人性化的管理可减轻倦怠.
作者：魏清风；胡琦 刊期： 2007年第03期
目的:探讨乙肝后肝硬化Child-pugh分级与PDCD5表达水平的关系,为临床判断肝炎后肝硬化预后提供更为客观的、与临床实际相符的定量的检测方法,也为临床医生判断预后、确定治则,为肝硬化病人提供更为科学、可靠的判断依据.方法:根据乙肝后肝硬化中医辨证分型将病例组分为实证、虚实夹杂证及虚证3型,分别选取符合要求的乙肝后肝硬化患者各20例,及健康体检对照者20例,对纳入实验组病例进行整体评估:记录症状、体征,测定理化检查指标,用ELISA法测定所有血清标本的PDCD5吸光度值,分析和比较患者血清和正常血清中PDCD5的蛋白表达水平.结果:乙肝后肝硬化患者血清PDCD5浓度与健康对照组相比呈低水平表达(P＜0.01).其中虚实夹杂组和虚证组较实证组表达水平更低(P＜0.01),虚证组和虚实夹杂组之间无显著性差异(P＞0.05).Child-pughB级和C级与A级间血清PDCD5表达水平比较呈相对较低(P＜0.01),B级和C级之间无显著性差异(P＞0.05).结论:(1)乙肝后肝硬化中医辨证分型与Child-pugh肝功能分级对肝硬化病情的判断和预后有一定程度的对应关系;(2)乙肝后肝硬化患者血清PDCD5表达水平显著低于正常人,PDCD5是影响肝硬化细胞增殖与凋亡失衡的因素之一;(3)中医辨证分型在乙肝后肝硬化病情严重程度的判断上与PDCD5蛋白表达水平基本一致.
作者：黄忠远；杨军平 刊期： 2007年第03期
插胃管是临床护理工作中常用的操作技术之一,传统的插胃管方法极易引起恶心、呕吐而降低一次成功率,通过临床实践,我们摸索出一种新的插胃管法,在清醒患者中应用效果满意,现总结报告如下.
作者：钱进；宋梅兰；何华兰 刊期： 2007年第03期
目的:探索卒中偏瘫患者在社区进一步康复的模式和途径. 方法:将社区87例卒中偏瘫患者随机分为治疗组(采用ADL训练+综合治疗)48例,被动治疗组(采用综合治疗)39例,对治疗前后两组病例进行Barthel指数评定(the barthel index of ADL)比较两组偏瘫患者功能恢复率. 结果:按ADL评价主动病例恢复总有效率为43.8%,被动病例恢复总有效率为23.1%,χ2=4.070,P＜0.05.结论:主动渐进性功能康复锻炼,能改善社区脑卒中偏瘫病人的残障肢体的功能,提高他们的生活质量,与被动随意的锻炼有显著的差异.
作者：刘德安；孙保和；任雪雷；周晓林 刊期： 2007年第03期
目的:探讨大剂量维生素C及脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法:将114例HIE患儿随机分为治疗组64例,对照组50例.对照组给予综合治疗,降颅内压、能量组合、激素、吸氧、止痉、抗感染及其它对症等常规疗法.治疗组在上述基础上加用大剂量维生素C及脑活素治疗,对比分析两组的临床结果.结果:治疗组总有效率97%,对照组总有效率70%.两组治疗效果比较,经统计学处理有显著差异,P＜0.01.结论:治疗组疗效明显优于对照组,治疗组患儿的临床症状恢复时间均较对照组缩短2～4天时间.
作者：黄小萍；董丽娜；詹义芳；刘梅莲；董凤生；洪春泉 刊期： 2007年第03期
血管性痴呆患者临床上常见,但合并甲状腺功能减退目前文献报道较少.我院神经科自2003年7月～2006年7月在收治住院的血管性痴呆患者中发现12例合并有甲状腺功能减退,现分析报道如下.
作者：刘勇；刘泽洪；李广生 刊期： 2007年第03期
肾性骨病是终末期肾病的常见并发症,包括纤维性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症,其主要病因为1,25(OH)2D3缺乏、继发性甲旁亢,随着血液透析、腹膜透析的普及,患者寿命的延长,肾性骨病的发生率亦随之增加、加重,严重影响患者的生活质量.为了探讨肾性骨病的有效治疗,我们从2005年8月至2006年9月对尿毒症患者给予阿法骨化醇[1,25(OH)2D3]治疗,现将治疗效果报告如下.
作者：陈江林；彭红霞；聂宇波 刊期： 2007年第03期
一般认为,慢性冠状动脉供血不足其体表心电图主要表现为变化缓慢的缺血性ST-T改变,即ST段呈水平型或下斜型压低,可伴或不伴T波倒置[1],然而,慢性持续性ST-T改变是否一定存在有病理意义的冠状动脉狭窄,即慢性持续性ST-T改变与有病理意义的冠状动脉狭窄之间的相关性如何,目前对此尚无明确定论.本文对210例慢性持续性ST-T改变患者的冠状动脉造影结果进行分析,旨在探讨心电图慢性持续性ST-T改变对冠状动脉狭窄即慢性冠状动脉供血不足的临床诊断价值.
作者：刘芳；危小军；李清 刊期： 2007年第03期
我国是乙型病毒性肝炎的高发区,HBsAg阳性率达10%～15%,多数患者肝脏有不同程度的组织学改变[1].对合并乙肝携带的涂阳肺结核患者,该如何选择既安全又高效的化疗方案,一直是临床上不断探讨的问题.我县自2002年4月开始启动日本援助结核病控制项目,到2004年12月止近3年时间里,共查出涂阳肺结核患者302例,其中合并无症状乙肝携带者46例,按项目制定涂阳标准方案化疗6～8个月,现将肝功能影响情况总结如下.
作者：陈达圣；杜赣平；廖媛媛 刊期： 2007年第03期
目的:探讨弥漫性轴索损伤的救治经验.方法:回顾分析我科2003～2005年40例弥漫轴索损伤患者的临床资料.结果:40例患者中,恢复良好17例,重残5例,死亡16例,植物生存状态2例.结论:脑弥漫性轴索损伤的死亡率高,早期诊断治疗是抢救成功的关键.
作者：宋勇；康真 刊期： 2007年第03期
目的:探讨用(鼻咽)纤维喉镜检查及治疗下咽部隐匿或可疑性异物的疗效. 方法:用(鼻咽)纤维喉镜检查并取出300例下咽部隐匿或可疑性异物. 结果:本组病例均用纤维喉镜发现并取出. 结论:(鼻咽)纤维喉镜是检查和治疗下咽部异物的有效方法.
作者：严诚；钟芳；段畅华 刊期： 2007年第03期
目的:分析冠状动脉造影(CAG)正常的急性心肌梗死(AMI)患者的发病率、病因及临床特点.方法 :经股动脉途径行常规CAG,经多体位、多角度投照,CAG未见任何病变或仅见轻微病变者视为CAG正常.结果:362例AMI患者中CAG正常者为27例,占7.46%,CAG正常者多为年龄较轻、既往无心绞痛、高血压病、糖尿病及高血脂症等病史,大量吸烟者居多为其主要特征.结论:AMI患者中CAG正常者并非少见,冠脉痉挛和急性血栓形成并血栓自溶是其主要发病机制.
作者：危小军；廖伟；钟一鸣；谢东明；周爱琴；严章林；谢东阳 刊期： 2007年第03期
随着人们的生活水平提高,生活习惯的改变,急性胰腺炎的发病率逐年增高,但妇女在妊娠期间,发生重症胰腺炎较少见.一旦发生,对孕妇胎儿的危害极大,孕妇死亡率达20%～50%[1].我科今年收治 1 例,并成功抢救,现将体会报告如下.
作者：周晓宁；张赣华 刊期： 2007年第03期
目的:利用组织多普勒成像(DTI)技术获取正常人心肌各节段速度参数与时间速度积分(位移)参数,初步描述其心肌舒缩功能的特点,建立正常值区间.方法:以40例健康成人为研究对象,获取标准心尖四腔、心尖二腔及心尖长轴切面的组织多普勒图像,描记心肌各节段(瓣环、基底、中间、心尖)的速度曲线和位移曲线并进行统计学分析.结果:同一切面下室间隔、前壁、前间隔的组织运动速度及位移均分别低于侧壁、下壁及后壁,而前壁、侧壁及后壁舒张期速度Ve/Va比值分别高于下壁、室间隔、前间隔,且均有显著性差异;同一室壁的各节段的组织运动速度及位移为从瓣尖部至心尖部逐渐降低.结论:多普勒组织成像技术能精确测定心肌局部收缩和舒张运动速度及位移变化,对评价心肌功能提供了一种无创而可靠的方法.
作者：任苓；叶军；葛贻珑；谢谨捷；游宇光；陈卫华；骆炳嘉；宋建明；肖文胜；凌月蓉 刊期： 2007年第03期
目的:通过分析导致围产儿出生缺陷的相关因素,探讨预防和降低缺陷儿出生的措施.方法:对我县4年间出生缺陷儿母亲的病历资料进行回顾性分析.结果:6 244例围产儿中缺陷儿60例,出生缺陷与遗传、环境、孕期感染、孕期用药等因素相关.结论:要降低缺陷儿出生,必须开展婚前医学检查;做好产前诊断;改善孕母生活及工作环境、控制孕期感染、注意孕期用药等.
作者：钟东彩；李优兰 刊期： 2007年第03期
低钠血症是急慢性重型肝炎的常见电解质紊乱类型之一,特别是在肝硬化失代偿期腹水患者中更常见,常因大量利尿、腹水大量排出、上消化道出血、腹泻等为诱因,低钠血症的发生常促使或加重肝性脑病与肝肾综合症,并影响腹水的治疗效果与预后,在治疗过程中越来越受到人们的关注.本文对本院近年来185 例急慢性重型肝炎进行回顾性分析,了解急慢性重型肝炎中低钠血症发生情况、与疾病严重度的关系及与预后相关性.现报道如下.
作者：王斯林 刊期： 2007年第03期
为了得到金褐霉素高产菌株,采用紫外和化学诱变方法,再通过对突变株推理选育得到一株制霉菌素抗性的菌株NTG-UV-35的产素单位高,达到2 330.43μg/mL,比出发菌株R22-103提高了87.25%;该菌株传代的稳定性试验表明:NTG-UV-35有较稳定的产抗生素遗传特性.
作者：王华；高勇生 刊期： 2007年第03期
在饲养小白鼠的过程中,有时母鼠死亡或幼鼠过多,母鼠哺育不了而需把幼鼠转给其他母鼠代乳.但多数情况下母鼠会驱逐、咬伤甚至咬死其窝中的外来幼鼠.该如何顺利让哺乳期母鼠给来自它窝的幼鼠代乳,本实验对这个问题做了初步的探究.
作者：陈方；林卡莉 刊期： 2007年第03期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
