江晓华
目的:评价剖宫产术后病人硬膜外腔自控镇痛(PECA)的效果及应用价值.方法:剖宫产术后病人保留硬膜外导管,连接自控镇痛泵,泵内药物1%罗哌卡因10ml,芬太尼0.3mg,格拉斯琼3mg,地塞米松5mg,加生理盐水到100ml.持续输注2ml/h,自控按键0.5ml/次,锁定时间15min.结果:镇痛效果好,利于早期母乳喂养,副作用少.结论:硬膜外腔自控镇痛(PECA)安全、有效、简便.
作者：王楚平；张雄文；韦雪云 刊期： 2007年第06期
硬膜外自控镇痛技术(PECA)是一种应用具有感觉神经阻滞分离特性和更低的心脏毒性的新型麻醉药-罗哌卡因对进入正规产程的孕妇进行椎管内阻滞麻醉来消除或减轻分娩疼痛的麻醉技术.同时应用自控镇痛泵.由孕妇自己控制一定范围内药物的进入,在解决疼痛的同时,也有一定的心理治疗效果.而系统合理的护理能够指导孕妇选择正确的镇痛时机,促使无痛分娩顺利进行,保证良好的分娩结局,减少并发症的发生.
作者：杨柳；刘艳秀 刊期： 2007年第06期
目的:探讨剖宫产手术中腰麻液布比卡因的适剂量.方法:360例剖宫产患者随机分为4组,每组90例,腰麻布比卡因剂量A组4mg,B组6mg,C组8mg,D组10mg.记录术前及注药后5nin、10min、15min、30min的血压(BP)、心率(HR)以及腰麻平面固定后的绝对平面和相对平面,绝对平面低于T8者通过硬膜外导管推入1.6%利多卡因并记录推入的数量(ml),BP＜基础值30%或收缩压(SBP)＜90mmHg时静注麻黄素5～10 mg,并记录麻黄素的用量(mg).结果:A组麻醉平面较低,需加入较大量的利多卡因才能满足手术的需要,与其它三组相比差异有显著性(P＜0.05),D组麻醉平面过高,BP,HR变化剧烈,需加用较多的麻黄素以维持BP、HR的稳定,与其它三组相比差异有显著性(P＜0.05),B、C两组麻醉平面适宜,BP、HR稳定,硬膜外加入少量的利多卡因,能取得满意的麻醉效果.结论:剖宫产手术时腰麻布比卡因剂量6～8 mg能维持血流动力学稳定,又能很好的满足手术要求.
作者：钟宝琳；徐庆；黄桂明；廖万东；陈远伟 刊期： 2007年第06期
为了解我区强戒人员HIV感染现状,分析其流行态势,为今后实施干预对策和评价措施提供依据,我中心2006年对赣州市强戒所的强戒人员进行了HIV检测和行为学调查,结果如下.对象与方法 (1)对象:2006年赣州市强戒所的强戒人员.(2)方法:采用统一调查表,对调查对象进行访问记录,并采集血清送赣州市疾病预防控制中心进行HIV检测,对初筛阳性者送江西省疾病预防控制中心进行确认.
作者：李忠萍 刊期： 2007年第06期
安氏Ⅱ类错(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形,据国外调查认为此类错(牙合)的发生率为37%,Mcncmara研究了277例生长发育期安氏Ⅱ类患者,得出结论为此类错(牙合)明显的特征为下颌骨的后缩[1],而上颌骨并不前突,对于他们的治疗重点是下颌骨的改型,许多功能矫治器正是根据这个原理产生的,活动的功能矫治器一般需要患者的配合,研究表明一些患者只能戴用所需要的一半时间,矫治效果受到很大影响,因此,固定的功能矫治器的优势显示出来,它不需要患者的配合,Herbst矫治器就是一个对于安氏Ⅱ类错(牙合)非常有效的矫治器[2].本文所使用的Forsus矫治器是在Herbst矫治器基础上发展起来的一种新的固定的功能性矫治器,它通过固定于牙弓两侧的灵活的弹簧套管装置达到矫治目的.
作者：吴光宇；刘克华；邓炜 刊期： 2007年第06期
人工髋关节置换已有百年的历史,随着人们对人工全髋关节置换术研究的不断深入以及手术水平的提高,人工全髋关节置换术已是一种成熟而疗效满意的骨科手术.当双髋关节均患某种疾病,并影响行走和日常生活与工作时,双侧一期行人工全髋置换术已成为一种可选择的治疗方法[1、2].我院自2000年至2006年共对10例因双髋病变而严重影响生活质量的患者行同期双髋关节置换术.术后平均随访12月,现报告如下.
作者：朱文清；程赣中；赖光松 刊期： 2007年第06期
目的:探讨原发性肝癌术后早期复发的临床相关因素.方法:回顾分析172例原发性肝癌行根治性切除术患者,从术前有无乙肝病毒感染、有无肝硬化、AFP及转氨酶(ALT)高低、肿瘤有无破裂出血、术中阻断肝门次数、肿瘤直径大小、有无包膜及术中术后有无输血等指标分析肝癌术后早期复发的相关因素.结果:原发性肝癌术后早期复发与术前ALT高低、有无肝硬化、肝癌有无破裂出血、术中肝门阻断次数及术中术后有无输血相关(P＜0.05),而与术前AFP值、乙肝病毒感染状态、肿瘤大小、有无包膜无关(P＞0.05).结论:术前ALT升高、合并肝硬化、肝癌破裂出血、术中肝门阻断次数增多及术中或术后输血可能是原发性肝癌术后早期复发的危险因素.
作者：何晓；王小农；王小华；应勇 刊期： 2007年第06期
药品有效期是指药品在一定的储存条件下,能够保持其质量稳定性的期限,是药品采购、保管、使用等过程中进行质量监管,保障用药安全有效的重要依据之一.药品有效期的标示为安全使用药品提供保障的同时,也从侧面反映出药品制剂水平的高低,笔者抽查了我院500种西药,对涉及有效期的各项内容进行调查、统计与分析,现报道如下.
作者：陈佩文；付晓；张瑛 刊期： 2007年第06期
目的:探讨磁共振3DTOFMRA在颅内动脉瘤的临床诊断价值.方法:对59例3DTOFMRA怀疑为颅内动脉瘤的病例与DSA检查及手术结果对照.结果:3DTOFMRA发现59个病人共67个动脉瘤,53例病例经DSA检查,除1例DSA证实为假阳性、3例因血肿影响显示不如DSA外,其余48例MRA所见无论是瘤腔大小、生长方向、瘤体与载体动脉的关系均与DSA相似,58病例66个动脉瘤均经手术证实.结论:3DTOFMRA在诊断颅内动脉瘤效果较好,尤以VR成像效果好,可作为动脉瘤的首选检查方法或普查方法.
作者：刘少强；陈惠；钟福兴；郭少华；吴颋；李荣芳；许红雨 刊期： 2007年第06期
目的:总结直肠癌手术的经验,分析直肠癌前切除术后吻合口漏的原因、处理的方法.方法:回顾性分析87例直肠癌行直肠癌前切除术临床资料.结果:本组9例术后发生吻合口漏(发生率10.3%),5例保守治疗痊愈,4例行横结肠造口术,无死亡病例.结论:直肠癌前切除术后吻合口漏主要取决于:(1)吻合口远、近端血液供应;(2)病人自身的身体状况是吻合口漏的客观因素;(3)外科医师的操作水平,如手工吻合的技巧、吻合器的正确应用.
作者：李小明 刊期： 2007年第06期
目的:研究各类型冠心病(CHD)患者C-反应蛋白(CRP)的变化及临床意义.方法:测定18例急性心肌梗死(AMI),29例不稳定型心绞痛(UA),23例稳定性心绞痛(SA)及28例非冠心病患者为对照组血清CRP含量,观察住院期间恶性室性心律失常、心力衰竭、心源性猝死的发生率.结果:AMI、UA、SA组的CRP水平明显高于对照组,AMI组与UA组CRP水平差异无显著性,但显著高于SA组.结论:不同类型CHD患者与血清CRP水平与冠心病病变严重程度相关,检测CHD患者CRP水平,有利于高危人群的发现,积极进行预防,减少急性事件的发生.
作者：邱悦群；刘晓春 刊期： 2007年第06期
创伤清创是医院手术室一种非常常见的手术之一.清创是否干净彻底是关系到创面愈合的关键问题,所以,清创时为了将创口的污物清洗干净,需用大量的生理盐水,特别是遇及大面积多处创伤更是如此.而大量冲洗创面的盐水怎么处置是一个让手术室护士非常关心的问题,早期我们用一次性中单和污物桶处理,但因效果差,而达不到目的.为此我们进行了反复探索、研究,改进提高,现自行设计制作了一辆活动式清创车,经临床使用效果非常满意,现介绍如下.
作者：舒玉兰；李月兰；林武芳 刊期： 2007年第06期
乳糜尿是一种地方病,传统的治疗方法是以开放手术为主,术中将肾蒂和输尿管上段淋巴管全部结扎.手术治疗对机体创伤大,住院时间长,费用高;而中医中药治疗,疗程长,疗效差.我院自2001年1月至2005年12月用体外冲击波治疗乳糜尿,现报道如下.
作者：谢苏松；张敬智；王美霞；邱国秀；曾丽霞；袁媛英 刊期： 2007年第06期
手术室空气环境的洁净度直接影响患者的创口愈合和健康,是引起医院感染和交叉感染的重要因素之一[1].而术后感染与手术间的空气微生物息息相关,因此,加强手术室空气的管理,控制手术室的空气质量,对提高手术的成功率具有重要的意义[2].为了探讨不同手术室空气消毒方法的效果,我们采用肯格王动静两用空气消毒机和紫外线空气消毒法对手术室的空气进行消毒对比研究.现将研究结果报告如下.
作者：彭凤裘；李珍；黄俊云；胡蓉；王萍；毕瑞荥 刊期： 2007年第06期
目的:探讨拉米夫定治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的疗效和安全性.方法:59例慢性乙型重型病毒性肝炎分为两组.对照组35例,给予常规内科综合治疗6周;拉米夫定组24例,在综合治疗基础上加用拉米夫定治疗6周.统计两组的病死率、存活者疗效、血清生化指标变化、血清HBV-DNA水平变化.结果:治疗组患者病死率为16.7%,对照组为37.1%,两组患者病死率经统计学处理差异有显著性意义(P＜0.05);两组存活者治疗前主要血清生化指标比较差异无显著性意义(P＞0.05),但治疗后主要血清生化指标比较差异有显著性意义(P＜0.05);拉米夫定治疗期间未见明显副反应,显示良好的安全性.结论:拉米夫定治疗慢性重型乙型病毒性肝炎是有效的和安全的,可选择作为抢救慢性重型乙型病毒性肝炎的治疗药物之一.
作者：钟渊斌；余叔侃 刊期： 2007年第06期
目的:探讨干扰素联合西咪替丁治疗轮状病毒性肠炎疗效.方法:对120例婴幼儿腹泻大便轮状病毒检查阳性患儿随机分为2组,对照组60例用利巴韦林10～15 mg/kg·d静脉滴注,观察组用干扰素100万 u/d,肌注1次,连用3天,西咪替丁10～15 mg/kg·d静脉滴注.结果:观察组每日大便次数、腹泻控制时间、腹泻总病程及临床疗效与对照组比较有显著意义.结论:干扰素联合西咪替丁治疗轮状病毒性肠炎疗效显著.
作者：龙博文 刊期： 2007年第06期
目的:探讨老年人群中主动脉瓣钙化与颈动脉粥样硬化(CAS)高发生率之间存在的密切关系.方法:对55例老年钙化性心脏瓣膜病患者作双侧颈动脉超声检查及相关因素分析并与25例老年非瓣膜钙化者进行比较.结果:老年主动脉瓣钙化性心脏瓣膜病患者颈动脉IMT与粥样斑块阳性率明显高于非瓣膜钙化组(P＜0.01).结论:老年心脏主动脉瓣钙化与颈动脉粥样硬化(CAS)密切相关,易患因素相似,提示老年心脏主动脉瓣钙化与颈动脉粥样硬化(CAS)可能具有相似发病机制,颈动脉粥样硬化的发生率与心脑血管病的发生发展密切相关,超声检测老年主动脉瓣钙化可提示颈动脉粥样硬化(CAS)可能性,应及时行颈动脉超声是有必要的,对冠心病、脑卒中的流行病学研究及早期预防诊断治疗都具有重要理论意义和现实意义.
作者：曹碧珍 刊期： 2007年第06期
食道异物是耳鼻喉科的常见急症之一,及时适当的处理是治疗的关键,如果延误治疗或处置不当则易产生各种并发症.小儿食道异物多由口中含物或进食时嬉戏逗闹造成,其中以金属硬币异物多见,我科应用一种自制的异物钩在小儿金属硬币性食道异物取出术中取得良好的疗效,现报告如下.
作者：梅乐；游全贵；饶裕民 刊期： 2007年第06期
目的:研究四君子汤结合中医推拿在脑性瘫痪益气健脾治疗中的应用价值.方法:选取6月～6岁脑性瘫痪患儿90例,开始治疗时均无感染症状,治疗前均未使用免疫增强剂,随机分为3组,四君子汤结合中医推拿治疗组为观察组,肌注斯奇康治疗组及无免疫增强治疗组为对照组.观察半年内呼吸道感染次数、免疫球蛋白、心肝肾功能、体重.结果:四君子汤结合中医推拿观察组与斯奇康肌注治疗组显效率相差不大,未见统计学差异(P=0.6467),但与C组即不予四君子汤、中医推拿亦不予斯奇康等免疫调节剂治疗组有明显统计学差异(P=0.0336,0.0910).结论:四君子汤结合中医推拿对脑性瘫痪患儿有较好的益气健脾作用.
作者：邵银进；谢鸿翔；曾康华；张峰；谭锋；梁丽芳 刊期： 2007年第06期
产后出血是导致我国孕产妇死亡的首位原因,大多继发于宫缩乏力.临床上多年采用催产素以增强子宫收缩,受到较好效果,但对催产素的敏感性个体差异较大,为寻找一种防止产后出血的简易高效的方法,我们于第三产程早期,给产妇口服米索前列醇600 μg,通过增强子宫收缩来预防产后
作者：王健萍；彭国兰；万慧珍 刊期： 2007年第06期
赣南医学院学报杂志
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