钟宝琳;徐庆;黄桂明;廖万东;陈远伟
我院自1995年以来利用2%盐酸利多卡因注射液经尿道外口推注入尿道内施行表面麻醉后,应用尿道外口加压推注术,将后尿道结石推入膀胱内,再用HX902型碎石机行ESWL术或其它方法治疗后尿道结石190例,成功率达100%,治疗效果好、损伤小、简单易行,现报告如下.
作者:房华;梁凤英 刊期: 2007年第06期
目的:探讨干扰素联合西咪替丁治疗轮状病毒性肠炎疗效.方法:对120例婴幼儿腹泻大便轮状病毒检查阳性患儿随机分为2组,对照组60例用利巴韦林10~15 mg/kg·d静脉滴注,观察组用干扰素100万 u/d,肌注1次,连用3天,西咪替丁10~15 mg/kg·d静脉滴注.结果:观察组每日大便次数、腹泻控制时间、腹泻总病程及临床疗效与对照组比较有显著意义.结论:干扰素联合西咪替丁治疗轮状病毒性肠炎疗效显著.
作者:龙博文 刊期: 2007年第06期
特发性肉芽肿性乳腺炎是一种少见的乳腺慢性炎症性疾病,自1972年Kessler[1]首次报告后,陆续有文献报道,我科近2年收治该疾病患者2例,现报告如下.
作者:赖闺娥;吴志诚 刊期: 2007年第06期
目的:探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)合并周期性麻痹的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析12例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料.结果:12例患者均出现对称性下肢软瘫,发作时查血钾低于正常,经补钾及甲亢治疗后症状缓解.结论:甲亢合并周期性麻痹患者以青年男性为主,常合并低钾血症,积极补钾的同时合理治疗甲亢是行之有效的手段.
作者:肖丽霞;舒涛;吕维名;钟国连;魏晓军;高晓梅;许荣 刊期: 2007年第06期
阑尾炎病理、手术操作时间及操作技术,患者全身及局部抗御能力,抗生素的应用等均可影响到阑尾切除术后切口感染率.
作者:阳云;刁秀伟 刊期: 2007年第06期
目的:探讨老年人群中主动脉瓣钙化与颈动脉粥样硬化(CAS)高发生率之间存在的密切关系.方法:对55例老年钙化性心脏瓣膜病患者作双侧颈动脉超声检查及相关因素分析并与25例老年非瓣膜钙化者进行比较.结果:老年主动脉瓣钙化性心脏瓣膜病患者颈动脉IMT与粥样斑块阳性率明显高于非瓣膜钙化组(P<0.01).结论:老年心脏主动脉瓣钙化与颈动脉粥样硬化(CAS)密切相关,易患因素相似,提示老年心脏主动脉瓣钙化与颈动脉粥样硬化(CAS)可能具有相似发病机制,颈动脉粥样硬化的发生率与心脑血管病的发生发展密切相关,超声检测老年主动脉瓣钙化可提示颈动脉粥样硬化(CAS)可能性,应及时行颈动脉超声是有必要的,对冠心病、脑卒中的流行病学研究及早期预防诊断治疗都具有重要理论意义和现实意义.
作者:曹碧珍 刊期: 2007年第06期
目的:探讨泮托拉唑联合凝血酶治疗急性上消化道出血的疗效.方法:出血性胃炎住院患者共20例,随机分为治疗组与对照组,与静滴西咪替丁注射液进行疗效的比较.结果:治疗组显效9例(显效率为90%),有效1例,无效0例,总有效率为100%.对照组显效6例(显效率为60%),有效2例,无效2例(20%),总有效率为80%.结论:泮托拉唑联合凝血酶比静滴西咪替丁注射治疗急性上消化道出血更为有效.
作者:江晓华 刊期: 2007年第06期
目的:探讨拉米夫定治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的疗效和安全性.方法:59例慢性乙型重型病毒性肝炎分为两组.对照组35例,给予常规内科综合治疗6周;拉米夫定组24例,在综合治疗基础上加用拉米夫定治疗6周.统计两组的病死率、存活者疗效、血清生化指标变化、血清HBV-DNA水平变化.结果:治疗组患者病死率为16.7%,对照组为37.1%,两组患者病死率经统计学处理差异有显著性意义(P<0.05);两组存活者治疗前主要血清生化指标比较差异无显著性意义(P>0.05),但治疗后主要血清生化指标比较差异有显著性意义(P<0.05);拉米夫定治疗期间未见明显副反应,显示良好的安全性.结论:拉米夫定治疗慢性重型乙型病毒性肝炎是有效的和安全的,可选择作为抢救慢性重型乙型病毒性肝炎的治疗药物之一.
作者:钟渊斌;余叔侃 刊期: 2007年第06期
目的:探讨剖宫产手术中腰麻液布比卡因的适剂量.方法:360例剖宫产患者随机分为4组,每组90例,腰麻布比卡因剂量A组4mg,B组6mg,C组8mg,D组10mg.记录术前及注药后5nin、10min、15min、30min的血压(BP)、心率(HR)以及腰麻平面固定后的绝对平面和相对平面,绝对平面低于T8者通过硬膜外导管推入1.6%利多卡因并记录推入的数量(ml),BP<基础值30%或收缩压(SBP)<90mmHg时静注麻黄素5~10 mg,并记录麻黄素的用量(mg).结果:A组麻醉平面较低,需加入较大量的利多卡因才能满足手术的需要,与其它三组相比差异有显著性(P<0.05),D组麻醉平面过高,BP,HR变化剧烈,需加用较多的麻黄素以维持BP、HR的稳定,与其它三组相比差异有显著性(P<0.05),B、C两组麻醉平面适宜,BP、HR稳定,硬膜外加入少量的利多卡因,能取得满意的麻醉效果.结论:剖宫产手术时腰麻布比卡因剂量6~8 mg能维持血流动力学稳定,又能很好的满足手术要求.
作者:钟宝琳;徐庆;黄桂明;廖万东;陈远伟 刊期: 2007年第06期
喉返神经损伤是甲状腺手术中常见的严重并发症,如损伤后发音功能不能恢复,将终生影响患者工作、生活和社交活动.如何降低其发生率是一个十分重要的问题,本文回顾性分析我院1995年1月至2006年12月手术治疗958例手术中发生喉返神经损伤15例的临床资料,以探讨甲状腺手术中喉返神经(RLN)损伤的原因及预防措施.
作者:廖家龙 刊期: 2007年第06期
宫颈癌Ⅰb~Ⅱa期的患者,若无手术禁忌证,多采用广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术[1],术后所有的患者均有一定程度的膀胱功能障碍,明显者高达50%[2],表现为排空困难,尿潴留,尿失禁.我院于2006年1月~2007年7月对17例宫颈癌Ⅰb~Ⅱa期患者实施广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,术后给予恰当的尿管管理,对恢复患者的膀胱功能取得了良好效果,现报道如下.
作者:许民;王建中;邹向红 刊期: 2007年第06期
肛瘘是一种发生在肛周组织间间隙的疾病,起初可能由肛周感染引起,后经发展形成瘘管,经久不愈,由于疾病发病部位特殊,有些患者羞于看医,往往重视不够会延误诊治.导致单纯肛瘘反复发作,病情加重,发展为复杂性肛瘘,严重影响患者的生活质量.部分患者还可能发生癌变,危及患者生命.我院自2001年来收治2例肛瘘恶变患者,现报告如下.
作者:冯起放;刘海金;苏晋捷;吴祥庸;曾翔辉 刊期: 2007年第06期
腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病,其症状、体征表现形式和程度差异大,治疗方法繁多.腰椎间盘突出症的微创治疗是微创脊柱外科开展为活跃的领域.其中经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser Disc Decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症是继化学溶核术、经皮椎间盘切除术和内窥镜下显微椎间盘切除术之后椎间盘症微创治疗领域的又一项进展,随着微创外科理念的建立,应用PLDD治疗LDH,倍受关注.
作者:赖笑雨 刊期: 2007年第06期
目的:研究各类型冠心病(CHD)患者C-反应蛋白(CRP)的变化及临床意义.方法:测定18例急性心肌梗死(AMI),29例不稳定型心绞痛(UA),23例稳定性心绞痛(SA)及28例非冠心病患者为对照组血清CRP含量,观察住院期间恶性室性心律失常、心力衰竭、心源性猝死的发生率.结果:AMI、UA、SA组的CRP水平明显高于对照组,AMI组与UA组CRP水平差异无显著性,但显著高于SA组.结论:不同类型CHD患者与血清CRP水平与冠心病病变严重程度相关,检测CHD患者CRP水平,有利于高危人群的发现,积极进行预防,减少急性事件的发生.
作者:邱悦群;刘晓春 刊期: 2007年第06期
临床上经常出现脑出血(ICH)患者在早期因血肿扩大而致使病情加重.笔者集中近二年脑出血病人86例临床资料作回顾性分析,现对早期血肿扩大及其相关因素进行探讨,报导如下.1 临床资料1.1 一般资料 ICH患者86例,男54例,女32例,年龄46~81岁,头痛呕吐69例,意识障碍36例,肢体瘫痪86例,有高血压史45例,其中当时平均动脉压MAB≥130mmHg 21例,长期酗酒8例,肝病史2例,肝功能不正常2例,凝血功能不正常2例,全部病例CT确诊.
作者:江辉 刊期: 2007年第06期
目的:探讨铁路地区居民老年人的抑郁障碍及影响因素状况.方法:采用老年抑郁量表(GDS)对南昌铁路地区居民621名60~85岁老年人进行问卷调查.结果:有19.2%的居民老年人存在抑郁障碍.结论:居民老年人抑郁障碍较为普遍.
作者:陈伟光 刊期: 2007年第06期
大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,严重威胁着人们的健康.随着生活水平的提高,近年有上升趋势.大肠癌的误诊率较高,一般为38%~97%,平均在50%以上[1].由于右半结肠癌的生物学行为和部位特点,更容易误诊和漏诊.现对88例误诊和漏诊的右半结肠癌的临床资料进行分析,以探讨其发生原因和减少误诊和漏诊的措施.
作者:肖承文;王家芳 刊期: 2007年第06期
丙多卡具有起效快、作用时间短、体内无蓄积、苏醒迅速而平稳、术后恶心呕吐发生率低等优点.广泛应用于临床麻醉,但其静脉注射痛是其缺憾之一.临床上预防丙泊酚静脉注射痛的方法有许多报道,本文着重观察小剂量利多卡因对丙泊酚静脉注射痛的预防作用.
作者:黄起汶 刊期: 2007年第06期
昏迷是急诊科的常见危重病,关系到患者生死的疾病,约占急诊总人数的3%~5%,是一组综合症,涉及到多专业,多学科知识,病因复杂,病人死亡率高达20%[1],正确的诊断,合理的处置是抢救成功的关键.我院急诊科自2002年1月~2006年12月,共接诊昏迷患者363例,进行回顾性分析,以探讨急诊救治的重要性,以进一步提高昏迷患者的抢救成功率.
作者:颜小明 刊期: 2007年第06期
乳腺癌以根治性手术治疗为主.手术范围上至锁骨,下至腹直肌前鞘上段,外至背阔机前缘,内至胸骨旁,将整个患病乳腺连同癌瘤周围至少5cm宽皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸肌和其筋膜、腋窝和锁骨下所有淋巴结及脂肪组织整块切除[1],造成术后病人胸部明显畸形,患侧上肢易出现不同程度的功能障碍,心理上要承受体形改变的严重压力.为此,我们注重乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼的观察与护理.现将经验介绍如下.
作者:张志英 刊期: 2007年第06期