原发性肝癌术后早期复发的危险因素探讨

何晓；王小农；王小华；应勇

关键词：癌, 肝细胞, 早期复发, 危险因素

摘要：目的:探讨原发性肝癌术后早期复发的临床相关因素.方法:回顾分析172例原发性肝癌行根治性切除术患者,从术前有无乙肝病毒感染、有无肝硬化、AFP及转氨酶(ALT)高低、肿瘤有无破裂出血、术中阻断肝门次数、肿瘤直径大小、有无包膜及术中术后有无输血等指标分析肝癌术后早期复发的相关因素.结果:原发性肝癌术后早期复发与术前ALT高低、有无肝硬化、肝癌有无破裂出血、术中肝门阻断次数及术中术后有无输血相关(P＜0.05),而与术前AFP值、乙肝病毒感染状态、肿瘤大小、有无包膜无关(P＞0.05).结论:术前ALT升高、合并肝硬化、肝癌破裂出血、术中肝门阻断次数增多及术中或术后输血可能是原发性肝癌术后早期复发的危险因素.

赣南医学院学报杂志相关文献

美克儿憩室误诊为急性阑尾炎3例分析

美克儿憩室临床少见,临床症状无特异性,由于憩室靠近回盲部,可能并发出血、穿孔、炎症、肠梗阻.极易误诊为急性阑尾炎.现就我院2001～2006年收治的3例报告如下.

作者：蒙斌刊期： 2007年第06期
口服两性霉素B预防危重新生儿念珠菌血症

念珠菌是新生儿重症监护室(NICU)重要的病原体,它可通过感染扩散引起全身脏器炎症,而血液感染是常见的形式.念珠菌血症的发生率上升,尤其在NICU,占院内感染的15.8%[1].为了探讨预防新生儿念珠菌血症的发生,降低其发病率和死亡率.我院近年来对危重新生儿口服3%两性霉素B混悬液,预防念珠菌感染,并做对照研究,现报告如下.

作者：聂美如；周建军；贺友发刊期： 2007年第06期
宫颈癌术前新辅助化疗的临床分析

目的:探讨术前新辅助化疗对宫颈癌的疗效.方法:回顾分析28例宫颈癌患者的临床资料,所有宫颈癌患者术前经PMF方案化疗后行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,与同期28例直接行根治手术的宫颈癌患者进行比较,观察化疗后肿瘤体积的变化和盆腔淋巴转移、宫旁浸润程度及阴道切缘癌残留情况.结果:28例术前化疗者化疗后,宫颈肿瘤均有不同程度缩小,临床总有效率为67.9%(19/28);术中出血量为342±20 ml,明显低于对照组(610±36)ml,P＜0.01;盆腔淋巴结转移率(5/28)低于对照组(10/28),P＜0.01;术前化疗组宫旁浸润率(0/28)低于对照组(3/28),但差异无显著性(P＞0.05);术后阴道切缘均无癌残留;3年生存率为89.3%(25/28).结论:宫颈癌术前新辅助化疗可使局部肿瘤缩小,减少术中出血量,降低淋巴结转移率,提高手术成功率,是比较安全、有效的治疗方法.

作者：杨晶珍；胡莉琴；毛吉明刊期： 2007年第06期
锁定钢板治疗肱骨近端不稳定型骨折11例体会

近年来,随着骨折内固定技术的不断更新,对于肱骨近端骨折的临床处理方案也在不断改进.我院自2005年1月至2007年3月,对11例肱骨近端不稳定型骨折患者采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗,取得满意疗效,现报告如下.

作者：王毅；廖建平；杨田刊期： 2007年第06期
腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床研究

目的:总结腹腔镜下脑室-腹腔分流术与常规脑室-腹腔分流术的疗效对比.方法:分析92例脑积水患者,其中腹腔镜治疗组61例,常规手术组31例.结果:腹腔镜组分流管腹腔端梗阻发生率为6.5%,常规手术组梗阻发生率为29.0%(P＜0.05).术后感染率分别为4.91%和19.3%,χ2检验无显著差异.随访调查karnofsky评分,腹腔镜治疗组平均值70.2±11.2,常规手术组56.3±10.2(P＜0.05).结论:电视腹腔镜下脑室腹腔分流术治疗脑积水并发症少,是一种安全有效、值得推广的治疗方法.

作者：黄锦庆；蒋秋华；方传发；何春明；杨瑞金；汤涛；王小玲；刘祥璐；李卫刊期： 2007年第06期
老年主动脉瓣钙化与颈动脉粥样硬化相关性分析

目的:探讨老年人群中主动脉瓣钙化与颈动脉粥样硬化(CAS)高发生率之间存在的密切关系.方法:对55例老年钙化性心脏瓣膜病患者作双侧颈动脉超声检查及相关因素分析并与25例老年非瓣膜钙化者进行比较.结果:老年主动脉瓣钙化性心脏瓣膜病患者颈动脉IMT与粥样斑块阳性率明显高于非瓣膜钙化组(P＜0.01).结论:老年心脏主动脉瓣钙化与颈动脉粥样硬化(CAS)密切相关,易患因素相似,提示老年心脏主动脉瓣钙化与颈动脉粥样硬化(CAS)可能具有相似发病机制,颈动脉粥样硬化的发生率与心脑血管病的发生发展密切相关,超声检测老年主动脉瓣钙化可提示颈动脉粥样硬化(CAS)可能性,应及时行颈动脉超声是有必要的,对冠心病、脑卒中的流行病学研究及早期预防诊断治疗都具有重要理论意义和现实意义.

作者：曹碧珍刊期： 2007年第06期
28例危重病人连续性血液净化的护理体会

我科自2005年9月开展连续性血液净化(CBP)技术以来,均由ICU医生指导下护士完成技术操作,给ICU护理带来了新的挑战,现将2005年9月至2007年5月行连续性血液净化治疗的28例患者的护理体会总结如下.

作者：肖莉；唐志洁；刘芝兰；刘小兰刊期： 2007年第06期
老年人缺铁性贫血60例病因分析

目的:对老年缺铁性贫血病人进行病因分析.方法:采用回顾性分析方法.结果:各种胃炎占22%,消化性溃疡(包括胃大部分切除术后)占23%,消化道肿瘤占25%,饮食因素占15%.结论:老年人缺铁性贫血消化道疾病引起者多见,尤其是消化道肿瘤,应注意检查,避免漏诊.

作者：张远平；袁明刊期： 2007年第06期
微创清除术治疗慢性硬膜下血肿18例临床分析

慢性硬膜下积血压积液是老年人常见病,以往都到脑外科行开瓣手术,手术创面大,并发症多,1999年我科引进并开展微创颅内血肿清除技术,其中治疗慢性硬膜下血肿18例,取得满意疗效,现报道如下.

作者：胡晓燕；吴志忠；喻勤刊期： 2007年第06期
特发性肉芽肿性乳腺炎2例

特发性肉芽肿性乳腺炎是一种少见的乳腺慢性炎症性疾病,自1972年Kessler[1]首次报告后,陆续有文献报道,我科近2年收治该疾病患者2例,现报告如下.

作者：赖闺娥；吴志诚刊期： 2007年第06期
24小时IgG鞘内合成率对结核性脑膜炎诊断价值探讨

结核性脑膜炎(简称结脑)是中枢神经系统常见的感染性疾病之一.近来不少学者对敏感的免疫学检验方法进行探索,但对于结脑的中枢神经系统免疫异常情况的实验室参数却少有涉及.为探讨结脑患者免疫学异常情况,我们对2005～2007年上半年在我院治疗的20例结脑患者进行了中枢神经系统24h鞘内IgG合成率(IgG-Syn)检测,报告分析如下.

作者：刘琳；熊义豪；赖燕蔚；方先松刊期： 2007年第06期
急诊昏迷患者363例诊治体会

昏迷是急诊科的常见危重病,关系到患者生死的疾病,约占急诊总人数的3%～5%,是一组综合症,涉及到多专业,多学科知识,病因复杂,病人死亡率高达20%[1],正确的诊断,合理的处置是抢救成功的关键.我院急诊科自2002年1月～2006年12月,共接诊昏迷患者363例,进行回顾性分析,以探讨急诊救治的重要性,以进一步提高昏迷患者的抢救成功率.

作者：颜小明刊期： 2007年第06期
利多卡因预防丙泊酚静脉注射痛效果观察

丙多卡具有起效快、作用时间短、体内无蓄积、苏醒迅速而平稳、术后恶心呕吐发生率低等优点.广泛应用于临床麻醉,但其静脉注射痛是其缺憾之一.临床上预防丙泊酚静脉注射痛的方法有许多报道,本文着重观察小剂量利多卡因对丙泊酚静脉注射痛的预防作用.

作者：黄起汶刊期： 2007年第06期
胆道探查前术中胆道造影的应用体会(附36例报告)

目的:总结胆道探查前术中胆道造影的应用体会.方法:通过对.36例有相对胆总管探查指征的胆囊结石患者,应用术中胆道造影病人临床资料进行回顾性分析.结果:发现在有胆道相对探查指征的病人经胆囊管胆道造影的阳性率并不高.结论:术中经胆道造影可提高胆道探查阳性率,避免不必要的胆道探查,防止胆道残留结石和胆道损伤发生.

作者：陈杨金刊期： 2007年第06期
泮托拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血疗效观察

目的:探讨泮托拉唑联合凝血酶治疗急性上消化道出血的疗效.方法:出血性胃炎住院患者共20例,随机分为治疗组与对照组,与静滴西咪替丁注射液进行疗效的比较.结果:治疗组显效9例(显效率为90%),有效1例,无效0例,总有效率为100%.对照组显效6例(显效率为60%),有效2例,无效2例(20%),总有效率为80%.结论:泮托拉唑联合凝血酶比静滴西咪替丁注射治疗急性上消化道出血更为有效.

作者：江晓华刊期： 2007年第06期
益气化瘀法治疗崩漏、月经过多41例临床观察

1 临床资料1.1 一般资料 41例患者,均来自门诊,已婚34例,未婚7例.年龄小12岁,大50岁.20岁以下3例,21～30岁14例,30～40 岁15例,40～50 岁9例.病程短3个月,长18年,平均1.5年.1年以内22例,1～5年14例,6～10年4例,11～18年1例.

作者：蒋素玲；许丽娜；袁霞刊期： 2007年第06期
剖宫产手术腰硬联合麻醉腰麻布比卡因适剂量的探讨

目的:探讨剖宫产手术中腰麻液布比卡因的适剂量.方法:360例剖宫产患者随机分为4组,每组90例,腰麻布比卡因剂量A组4mg,B组6mg,C组8mg,D组10mg.记录术前及注药后5nin、10min、15min、30min的血压(BP)、心率(HR)以及腰麻平面固定后的绝对平面和相对平面,绝对平面低于T8者通过硬膜外导管推入1.6%利多卡因并记录推入的数量(ml),BP＜基础值30%或收缩压(SBP)＜90mmHg时静注麻黄素5～10 mg,并记录麻黄素的用量(mg).结果:A组麻醉平面较低,需加入较大量的利多卡因才能满足手术的需要,与其它三组相比差异有显著性(P＜0.05),D组麻醉平面过高,BP,HR变化剧烈,需加用较多的麻黄素以维持BP、HR的稳定,与其它三组相比差异有显著性(P＜0.05),B、C两组麻醉平面适宜,BP、HR稳定,硬膜外加入少量的利多卡因,能取得满意的麻醉效果.结论:剖宫产手术时腰麻布比卡因剂量6～8 mg能维持血流动力学稳定,又能很好的满足手术要求.

作者：钟宝琳；徐庆；黄桂明；廖万东；陈远伟刊期： 2007年第06期
体外冲击波在乳糜尿治疗中的应用

乳糜尿是一种地方病,传统的治疗方法是以开放手术为主,术中将肾蒂和输尿管上段淋巴管全部结扎.手术治疗对机体创伤大,住院时间长,费用高;而中医中药治疗,疗程长,疗效差.我院自2001年1月至2005年12月用体外冲击波治疗乳糜尿,现报道如下.

作者：谢苏松；张敬智；王美霞；邱国秀；曾丽霞；袁媛英刊期： 2007年第06期
鹿瓜多肽注射液促进老年骨折愈合的临床观察

目的:观察鹿瓜多肽注射液辅助治疗老年骨折的临床疗效.方法:78例老年骨折患者随机分为二组,每组各39例,对照组常规治疗,在对照组常规治疗基础上加用鹿瓜多肽注射液8～12 ml,每天1次,15 d为1个疗程,连用2个疗程.结果:治疗组骨折临床愈合时间与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组未见明显不良反应.结论:鹿瓜多肽注射液辅助治疗老年骨折安全有效,能够促进老年骨折的愈合.

作者：肖文德；姬广林；高辉；吴东保；黄为民刊期： 2007年第06期
尿道外口加压推注术治疗后尿道结石的临床体会(附190例报告)

我院自1995年以来利用2%盐酸利多卡因注射液经尿道外口推注入尿道内施行表面麻醉后,应用尿道外口加压推注术,将后尿道结石推入膀胱内,再用HX902型碎石机行ESWL术或其它方法治疗后尿道结石190例,成功率达100%,治疗效果好、损伤小、简单易行,现报告如下.

作者：房华；梁凤英刊期： 2007年第06期