刘琳;熊义豪;赖燕蔚;方先松
传统灌肠法是用灌肠袋装入所需生理盐水,然后将灌肠袋的前端(相当于肛管的直径)插入肛门7~10 cm(大量不保留灌肠)或10~14 cm(小量保留灌肠),笔者用输液管或注射器代替灌肠袋,用一次性导尿管或吸痰管代替灌肠袋前端连接输液管,组装简易肠道清洗器,对不同年龄患者行肠道清洗,取得了满意效果.
作者:杨木兰 刊期: 2007年第06期
肝癌肿瘤结节自发性破裂出血是一较为常见的危重并发症,据报道发生率约为14.5%[1].笔者自2002年1月~2005年12月共收治肝癌自发破裂出血患者5例,现报道并分析如下.
作者:李玉洁;钟招娣 刊期: 2007年第06期
目的:探讨米索前列醇在绝经妇女取器(宫内节育IUD)中的临床应用,并比较米索前列醇两种给药途径的临床效果,寻找绝经妇女取器更有效、简易、快捷的方法.方法:选择门诊就诊,绝经时间半年以上要求取器的妇女240例,随机分成三组,A组取器前2h将米索前列醇0.4mg置于阴道后穹窿;B组取器前2h口服米索前醇0.4mg;C组不给予任何药物常规取器.结果:A组宫颈软化率为85.00%,取器顺利率92.50%,B组宫颈软化率为80.00%,取器顺利率为88.75%,对照组取器顺利率只有7.50%.结论:米索前列醇用于绝经期妇女取器给药方便,副作用小,并发症少,安全性好,取器成功率高,两种方法用药后取器明显优于常规取器,阴道给药更优,副作用更小.
作者:王志容;肖小玲;王小平;钟燕莉 刊期: 2007年第06期
目的:探讨自体髂骨椎间植骨融合内固定术治疗腰椎滑脱症的手术方法及临床疗效.方法:26例腰椎峡部裂伴椎体滑脱或腰椎退行性变滑脱所致腰椎失稳症病人行后路减压内固定自体髂骨椎体间植骨融合术.结果:随访26例(6~38月),12~18个月椎体间骨性融合,无神经根及马尾神经损伤,无植骨块脱落.stauffer-coventry下腰椎术后疗效评定标准,优17例,良3例,可1例,经X线片或CT复查椎间达骨性融合,无内固定松动、断裂、无复位度数丢失,无椎间塌陷.结论:经后路减压内固定自体髂骨植骨融合是治疗腰椎滑脱症的理想方法.具有植骨量大、融合率高、费用低、椎间高度丢失少、操作简单,疗效肯定.
作者:黄广昌;张亘瑷;王俊鸿 刊期: 2007年第06期
为了解我区强戒人员HIV感染现状,分析其流行态势,为今后实施干预对策和评价措施提供依据,我中心2006年对赣州市强戒所的强戒人员进行了HIV检测和行为学调查,结果如下.对象与方法 (1)对象:2006年赣州市强戒所的强戒人员.(2)方法:采用统一调查表,对调查对象进行访问记录,并采集血清送赣州市疾病预防控制中心进行HIV检测,对初筛阳性者送江西省疾病预防控制中心进行确认.
作者:李忠萍 刊期: 2007年第06期
目的:探讨老年人群中主动脉瓣钙化与颈动脉粥样硬化(CAS)高发生率之间存在的密切关系.方法:对55例老年钙化性心脏瓣膜病患者作双侧颈动脉超声检查及相关因素分析并与25例老年非瓣膜钙化者进行比较.结果:老年主动脉瓣钙化性心脏瓣膜病患者颈动脉IMT与粥样斑块阳性率明显高于非瓣膜钙化组(P<0.01).结论:老年心脏主动脉瓣钙化与颈动脉粥样硬化(CAS)密切相关,易患因素相似,提示老年心脏主动脉瓣钙化与颈动脉粥样硬化(CAS)可能具有相似发病机制,颈动脉粥样硬化的发生率与心脑血管病的发生发展密切相关,超声检测老年主动脉瓣钙化可提示颈动脉粥样硬化(CAS)可能性,应及时行颈动脉超声是有必要的,对冠心病、脑卒中的流行病学研究及早期预防诊断治疗都具有重要理论意义和现实意义.
作者:曹碧珍 刊期: 2007年第06期
慢性硬膜下积血压积液是老年人常见病,以往都到脑外科行开瓣手术,手术创面大,并发症多,1999年我科引进并开展微创颅内血肿清除技术,其中治疗慢性硬膜下血肿18例,取得满意疗效,现报道如下.
作者:胡晓燕;吴志忠;喻勤 刊期: 2007年第06期
念珠菌是新生儿重症监护室(NICU)重要的病原体,它可通过感染扩散引起全身脏器炎症,而血液感染是常见的形式.念珠菌血症的发生率上升,尤其在NICU,占院内感染的15.8%[1].为了探讨预防新生儿念珠菌血症的发生,降低其发病率和死亡率.我院近年来对危重新生儿口服3%两性霉素B混悬液,预防念珠菌感染,并做对照研究,现报告如下.
作者:聂美如;周建军;贺友发 刊期: 2007年第06期
脑卒中后由于脑组织产生不同程度损伤,可造成肢体偏瘫、麻木等运动和感觉障碍,并可使患者出现失语症状.据资料统计,脑卒中致残患者中出现失语症的比例达20%~30%[1].失语症患者主要表现为不同程度的听力、理解障碍,口语表达障碍,阅读、计算、写字能力下降,因此,严重影响了患者生活中的正常交流,加重患者抑郁或焦虑等心理和情绪反应,影响治疗.我科于2006年1月~2007年10月,选择80例住院脑卒中伴失语症患者进行语言康复训练及护理,取得一定效果,现将体会报告如下.
作者:兰晓玲;林唐唐;徐华;唐杨 刊期: 2007年第06期
铅中毒已成为常见的公共卫生问题,特别是儿童铅中毒可影响其生长发育并引起行为障碍、多器官损害等,严重威胁儿童健康.2006年2月~2007年5月作者对儿科门诊体检儿童进行血铅筛查,对血铅水平在0.483~1.449 μmol/L的轻、中度铅中毒患儿进行口服补钙驱铅治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者:李国英;叶锦 刊期: 2007年第06期
目的:研究胃癌组织中抑癌基因PTEN蛋白表达及其与凋亡的关系.方法:应用免疫组织化学S-P法检测20例正常胃粘膜及80例胃癌组织中PTEN蛋白的表达;采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)技术,检测其凋亡指数.结果:20例正常胃粘膜组织PTEN全部阳性表达,肿瘤组织PTEN阳性率为52.5%(42/80),PTEN表达水平与组织分化程度、TNM分期及淋巴结转移密切相关(P<0.05).胃癌组织凋亡指数(AI)和TNM分期、组织分化程度密切相关(P<0.05).PTEN蛋白表达水平与凋亡指数呈显著正相关(P<0.01).结论:PTEN在胃癌的发生发展过程中可能起重要作用,胃癌凋亡的抑制可能与PTEN蛋白表达下调有关.
作者:汤建华;刘国焰;邱荣锋 刊期: 2007年第06期
目的:评价复方苦参注射液在胃肠肿瘤化疗周期初升白细胞作用及疗效.方法:选取167名化疗周期前伴有白细胞下降的胃肠肿瘤患者,分为复方苦参治疗组92例,给予复方苦参注射液治疗,对照组75例给予常规升白细胞治疗,二组进行对照.结果:治疗组升白细胞有效率87.0%,优于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论:对胃肠肿瘤化疗前伴有白细胞下降患者,应用复方苦参注射液可获得较快的提升白细胞能力,同时减轻化疗的毒副作用,提高患者耐受力.
作者:邓伟;王小萍;曾祥福;吴祥庸;刘海金;王建忠 刊期: 2007年第06期
快速性心律失常目前好的方法是行射频消融术,它是一项根治性技术,成功率高,并发症少.2001年11月至2006年5月我院共为456例病人行射频消融根治术.现报告如下.
作者:谢东明;黄凌军;钟一鸣;廖伟;危小军;阳贻红;谢东阳;严章林 刊期: 2007年第06期
目的:产前筛查唐氏综合征.方法:采用酶联免疫法,对645例孕14~20周的孕妇血清进行甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)检测,结合孕妇年龄、孕周、体重通过专门数据分析软件系统计算唐氏综合征产前筛查危险系数(大于1/275为高危).结果:645例孕妇中筛查出唐氏综合征高危26例,其中1例经做羊水细胞培养染色体核型分析,确诊为唐氏综合征(21-三体).结论:孕中期母血清唐氏综合征筛查是一种非创伤性产前诊断方法,是预防唐氏综合征患儿出生的重要途径.
作者:李凡;温庆荣;郑胤强 刊期: 2007年第06期
我科自2005年9月开展连续性血液净化(CBP)技术以来,均由ICU医生指导下护士完成技术操作,给ICU护理带来了新的挑战,现将2005年9月至2007年5月行连续性血液净化治疗的28例患者的护理体会总结如下.
作者:肖莉;唐志洁;刘芝兰;刘小兰 刊期: 2007年第06期
昏迷是急诊科的常见危重病,关系到患者生死的疾病,约占急诊总人数的3%~5%,是一组综合症,涉及到多专业,多学科知识,病因复杂,病人死亡率高达20%[1],正确的诊断,合理的处置是抢救成功的关键.我院急诊科自2002年1月~2006年12月,共接诊昏迷患者363例,进行回顾性分析,以探讨急诊救治的重要性,以进一步提高昏迷患者的抢救成功率.
作者:颜小明 刊期: 2007年第06期
1 临床资料患者,Glenn,男,51岁,美国藉白人.因反复咳嗽、咳痰、气喘50年余,加重20天于2005年8月21日急诊来院.有囊性纤维化病史50多年,曾多次在美国俄亥俄州克里夫兰Rainbow妇儿医院住院治疗,已婚未育,其7个兄弟姐妹中有三人发病,其中有一人19岁时死亡.查体:T37.5℃,P85次/分,R24次/分,BP126/67mmHg.消瘦外观,面色苍白,呼吸急促,呈三凹征,口唇略紫绀,肝颈返流征阳性,桶状胸,两肺呼吸音低,可及大片状干、湿性罗音,心率85次/分,P2>A2,于胸骨左缘第二肋间可及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,无明显传导,见杵状指.影像表现:两肺纹理增多增粗,紊乱,部分纹理交织呈网格状改变,双肺野透亮度增强,左下肺背段见多发囊状改变,囊壁增厚,周围片状高密度炎症影;心影狭长呈滴状改变,肺动脉段突出,两膈面光整低平,肋膈角锐利.
作者:杨晓建;曾鹤敏 刊期: 2007年第06期
目的:探讨我市慢性荨麻疹及慢性湿疹与接触性致敏原的相关性.方法:采用斑贴试验诊断试剂盒按斑贴试验标准方法将受试抗原贴在背部脊柱两侧,48h后揭去.在斑试后48h、72h和90h根据ICDRG进行结果判断.结果:129例患者中96例对1种以上抗原成份呈阳性反应,总阳性率74.42%(96/129),其中湿疹组39例(阳性率76.49%),慢性荨麻疹组57例(阳性率73.08%).两组间差异无显著性.结论:我市慢性荨麻疹及湿疹与接触性致敏原有明显相关性.
作者:刘建香;卢芳平 刊期: 2007年第06期
目的:总结直肠癌手术的经验,分析直肠癌前切除术后吻合口漏的原因、处理的方法.方法:回顾性分析87例直肠癌行直肠癌前切除术临床资料.结果:本组9例术后发生吻合口漏(发生率10.3%),5例保守治疗痊愈,4例行横结肠造口术,无死亡病例.结论:直肠癌前切除术后吻合口漏主要取决于:(1)吻合口远、近端血液供应;(2)病人自身的身体状况是吻合口漏的客观因素;(3)外科医师的操作水平,如手工吻合的技巧、吻合器的正确应用.
作者:李小明 刊期: 2007年第06期
利福霉素是广谱抗生素,临床上常用的有利福平及利福定.该药的杀菌作用强、抗菌谱广、抗菌机制独特、口服易吸收、毒性小,几乎不与其他抗生素发生交叉耐药反应,对结核杆菌、麻疯杆菌、多种革兰氏阳性及阴性细菌、衣原体均有抑制及杀灭作用.近年来临床应用逐渐扩大,取得了较为满意的治疗效果[1、2].为探讨其对脓皮病的治疗效果,笔者采用利福定与青霉素对各种脓皮病36例进行随机对照前瞻性研究.现报告如下.
作者:曾菊香;许小华;郑庸 刊期: 2007年第06期