学术投稿

重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征

杨瑞金;蒋秋华;何春明;汤涛;刘祥璐;廖旭兴

关键词:抗利尿激素分泌不当综合征, 脑外伤
摘要:目的:探讨重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征的临床特点及治疗方法.方法:定时检测血钠、尿钠变化,并根据其变化进行治疗.结果:12例重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征患者, 2例 1周内恢复, 5例3周内恢复,4例5周内恢复,1例 5个月恢复,死亡 1例.结论:重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征患者以低血钠、低血渗、高尿钠、高血容量为临床特点,多发生于苏醒期,轻症者易被忽视,限水治疗有效.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 紫外线局部照射对化疗后口腔溃疡的疗效观察

    目的:探讨紫外线局部照射对化疗后所致口腔溃疡的效果. 方法:采用单双日分组的方法,将患者分为观察组和对照组.在其他条件相同的情况下,观察组给予紫外线局部照射8~12秒,每日一次,6~7次为一个疗程.每次照射后给予溃疡面涂擦碘甘油.对照组采取口腔溃疡局部只涂擦碘甘油,不进行紫外线照射. 结果:两种方法均能使口腔溃疡面减小,以至痊愈.但观察组方法可迅速减轻局部疼痛,缩短治愈时间.结论:紫外线局部照射能促进溃疡面愈合, 减轻病人的痛苦,提高治疗效果.

    作者:朱萍英;曾丽霞;朱雪梅;张敬东 刊期: 2006年第01期

  • 腹腔镜胆囊切除术的护理

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理要点.方法:对40例LC患者进行临床观察和护理.结果:本组40例均顺利完成LC,无1例中转开腹手术.术后因钛夹松脱致胆漏1例.手术时间40~150min,平均85min.术后平均住院时间4.8d.全部治愈出院.35例随访6~12个月,平均 7.5个月,无远期并发症.结论:LC效果好,传统的开腹胆囊切除术的护理模式已不能适应该手术的要求,需要建立新的护理模式与其适应.

    作者:兰金莲 刊期: 2006年第01期

  • 冷沉淀制备的关键控制点

    目的:研究冷沉淀在制备过程中水温的控制.方法:用不同的初始水温制备冷沉淀,测定凝血因子Ⅷ:C、纤维蛋白原的含量.结果:不同的初始水温制备出的冷沉淀凝血因子Ⅷ:C、纤维蛋白原的含量有差异.讨论:15℃初始水温制备出的冷沉淀凝血因子Ⅷ:C、纤维蛋白原的含量较高.

    作者:杨绍明 刊期: 2006年第01期

  • 早期导泻治疗48例急性有机磷中毒疗效分析

    目的:研究早期导泻对急性有机磷中毒(AOPP)患者的治疗影响.方法:选择有明确的院外早期处置措施、用药病史或病情记录的AOPP患者中给予了充分洗胃处置者48例,分为早期导泻组和未导泻组2组,观察2组患者间中毒到开始抢救的时间、入院时胆碱酯酶(ChE)活力、发生呼吸衰竭病例数、发生中间综合征(IMS)病例数;观察2组中存活病例的ChE恢复时间、达阿托品化的用量、ChE恢复达50%正常值的时间和阿托品用量及住院时间等. 结果:48例重度AOPP患者中未予早期导泻者28例,达到58.3%.达阿托品化的时间早期导泻组和未导泻组分别为(4.6±0.8)h和(5.1±0.8)h(P<0.025);达阿托品化的阿托品用量早期导泻组和未导泻组分别为(375±106)mg和(410±136)mg(P<0.001);ChE恢复达50%正常值的时间早期导泻组为(13.6±2.5)d,未导泻组为(14.5±3.6)d(P<0.01);ChE恢复达正常值50%的阿托品总量早期导泻组为(521±103)mg,未导泻组为(555±177)mg(P<0.005).早期导泻组和未导泻组的住院时间分别为(18.0±3.8)d和 (19.7±5.2)d(P<0.001). 结论:早期导泻可明显缩短AOPP患者达阿托品化的时间、缩短AOPP患者ChE恢复时间和减少阿托品用量,并缩短住院时间.

    作者:文道清;曾建文;彭菊花;吕宣才;万瑞兰;郭志杰;李少香 刊期: 2006年第01期

  • 思密达灌肠及口服治疗秋季腹泻的疗效比较

    秋季腹泻又称轮状病毒性肠炎,是婴幼儿时期常见的腹泻病,起病急,早期伴发热、呕吐和上呼吸道感染症状,严重者出现脱水、电解质紊乱而危及生命,属自限性疾病,无特效治疗方法.

    作者:梁小峰;黎海燕 刊期: 2006年第01期

  • 低浓度酒精冰袋、冰帽的制作与临床应用

    目的:研制开发新的冷敷用具.方法:利用低浓度酒精溶液(约10%~20%)放置在冰箱冷冻室约-4℃~-15℃左右,结成了冰沙的特性,作冰敷物.选用聚氯乙烯材料(PVC)作内袋,灌入低浓度酒精并封口,制成低浓度酒精冰袋、冰帽,放入冰箱冷冻室后结成冰沙备用.冰沙属于半固体,制成冰袋柔软不结硬.选用棉布或毛巾布制作冰袋外套,装上拉链或粘扣.病人需要时随时从冰箱取出冰袋套上布套放在病人治疗部位即可,使用后取下布套将冰袋重新放入冰箱备用.结果:低浓度酒精冰袋、冰帽柔软不结硬,与病人体表粘贴性好,使用方便.结论:用低浓度酒精制作冰敷用具效果好,值得推广.

    作者:钟冬秀 刊期: 2006年第01期

  • 弥漫性大B细胞淋巴瘤的研究现状

    根据WHO分类将弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuselargeB-celllymphoma,DLBCL)定义为:弥漫性增生的大B细胞恶性肿瘤,瘤细胞核大于或等于正常巨噬细胞核,或超过两倍正常淋巴细胞.是非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种亚型,约占成人淋巴瘤的30%~40%,临床表现多样,临床过程呈侵袭性,近十多年来国外对DLBCL有很多深入的研究,但国内研究较少.为了更好地认识和掌握这种病,本文对DLBCL的临床、病理和分子研究现状作一综述.

    作者:张文书;路名芝;刘勇 刊期: 2006年第01期

  • 八项自身抗体检测在结缔组织病中的临床应用研究

    目的:应用欧蒙公司提供的8种自身免疫抗体检测试剂,探讨对自身免疫性结缔组织病的诊断及鉴别诊断意义.方法:将检测对象分成临床疑似组、已确诊组、类风湿+脊柱关节组、老年人组,健康体检组,分别检测8种自身抗体进行检测. 结果:①已确诊组自身抗体检出率高,与临床诊断相符;②临床疑似自身抗体检出率高于类风湿性关节炎及老年人组;③类风湿性关节炎组及老年人组仅检出ANA,无其他自身抗体检出;④健康人组无任何自身抗体检出.结论:8种自身抗体检测对免疫性结缔组织病的诊断、分型、指导治疗和预后判断提供依据,值得推广.

    作者:王坚;伍音;陈鸿恩;钟春;赖昀掞;谭丽华 刊期: 2006年第01期

  • 1040例高校皮肤病患者情况调查

    为了解高校皮肤病的发病情况,为今后做好高校皮肤病防治工作提供科学依据,作者于2003年2月~2004年1月对江西省赣南师范学院皮肤病初诊患者1040例进行了发病情况调查,现将结果报告如下.

    作者:湛先荣 刊期: 2006年第01期

  • 孕妇血清绒毛膜促性腺激素、钙、肌酐水平与妊娠高血压综合征的关系

    目的:探讨孕妇血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、钙、肌酐水平与妊娠高血压综合征(妊高征)的关系.方法:采用化学发光法检测β-HCG,生化分析法检测钙、肌酐.结果:发现妊高征患者妊娠中期血清β-HCG明显高于无妊高征妇女;中、晚期妊娠的妊高征患者血清钙明显降低,肌酐升高,差异有显著意义(P<0.05~0.01),且差异程度与妊高征病情的严重性呈正相关.结论:妊娠中期血清β-HCG可预测妊高征的发生,钙下降是妊高征的预兆,肌酐升高提示肾功能损害.

    作者:梁一波;黄斯毅;李观同;钟毓琼 刊期: 2006年第01期

  • 彩色多普勒超声心动图诊断单心房复合畸形

    目的:评价彩色多普勒超声心动图诊断先心病单心房的准确性和临床价值.方法:回顾分析5例单心房患者的彩色多普勒超声心动图检查结果,并与心导管造影或手术结果进行对照.结果:本组单心房病例均为心脏复合畸形,其中合并完全型房室隔缺损2例,大动脉转位2例,单心室3例,共同房室瓣4例,二尖瓣瓣上膜1例,动脉导管未闭1例,肺动脉及/或肺动脉瓣狭窄3例,永存左上腔静脉1例;其合并心脏畸形与手术或心导管造影结果对照,漏诊永存左上腔静脉1例、肺静脉异位引流1例,余检出畸形均得到证实.结论:运用彩色多普勒超声心动图诊断单心房,准确、安全、无创,且能较全面反映心脏合并畸形情况,可为临床诊治提供有力依据.

    作者:任苓;叶军;凌月蓉;游宇光;陈卫华 刊期: 2006年第01期

  • 腹腔镜诊治不孕症89例分析

    目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的应用价值.方法:对89例确诊为不孕症的女性患者进行腹腔镜检查,对适宜手术的病变进行相应的手术治疗. 结果:腹腔镜检查发现有盆腔器质性病变84例,其中慢性盆腔粘连52例,子宫内膜异位症24例,多囊卵巢5例,良性卵巢肿瘤2例,卵巢排卵不良1例,正常盆腔5例.镜下给予粘连松解、输卵管造口、病灶清除等治疗.术后随访受孕39例(48.31%).结论:腹腔镜诊治不孕症可以明确病因并能针对病因治疗,能提高受孕率

    作者:吴瑾;李先锋;李华;王淑芳;黄绮梨 刊期: 2006年第01期

  • 输血浆对有机磷中毒患者胆碱酯酶活性影响的研究(附7例报道)

    目的:探讨输血浆对有机磷中毒患者胆碱酯酶活性的影响.方法:对7例重度有机磷中毒患者治疗过程中,在适当的时机输注新鲜血浆治疗,观察患者胆碱酯酶变化情况,研究输血浆对有机磷中毒患者胆碱酯酶活性的影响.结果:7例患者中6例患者经输血浆后胆碱酯酶活性有一定提高.结论:对一些因中毒过重或其他原因引起的胆碱酯酶活性在短时间无法恢复的患者输血浆有一定的帮助.

    作者:朱宏泉;王钇力;施华球;阳小灵 刊期: 2006年第01期

  • 腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术142例临床分析

    目的:探讨小儿腹腔镜行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术方法、疗效及优缺点. 方法:用腹腔镜手术治疗142例小儿腹股沟斜疝,其中右侧斜疝89例,左侧斜疝39 例,双侧斜疝14例.单侧斜疝中有11 例同时存在对侧隐性疝.所有斜疝均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术.结果:手术时间平均单侧疝 14 min,双侧疝 26 min;术后平均2天出院.皮肤切口无须缝线、无并发症.病人随访6~26个月,平均15个月,斜疝未见复发.结论:腹腔镜下行斜疝疝囊高位结扎术是一种简单易行、安全有效、创伤小、恢复快的微创治疗方法.

    作者:朱彩荣;曾祥凤;聂向阳 刊期: 2006年第01期

  • 焦化作业工人健康状况问卷调查

    目的:研究焦炉逸散物对作业工人健康状况的影响.方法:对焦化作业环境进行监测, 并对焦化作业工人进行健康状况问卷调查;同时选择汽车队不接触尘、毒的人员为对照组,对调查结果进行统计分析.结果:焦炉逸散物污染程度严重的是炼焦,形成一个炼焦>化产区>机关后勤区的梯度.焦化厂作业员工23项得分高于汽车队员工,差异有显著性.表明接触焦炉逸散物作业工人健康问题多于汽车队员工且炼焦作业工人健康问题多于机关后勤工作人员.结论:焦化厂接触焦炉逸散物作业工人健康问题多于汽车队员工,且炼焦作业工人健康问题多于机关后勤工作人员,主要表现在呼吸系统感染机会多,神经衰弱症状、粘膜刺激症表现较突出.健康状况问卷调查方法简单实用,可帮助早期发现员工的健康问题,便于早期采取防治措施,达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的.

    作者:李卫军;魏泽荣 刊期: 2006年第01期

  • 腹部损伤合并严重多发伤治疗

    目的:提高腹部损伤合并严重多发伤的早期诊断和治疗水平.方法:回顾分析67例腹部损伤合并严重多发伤的诊断和治疗,进行经验总结.结果:I期经腹手术60例,经胸腹手术7例,合并伤Ⅰ期手术26例,Ⅱ期手术19例,治愈61例(91.1%),死亡6例(8.9%).结论:腹部损伤合并严重多发伤,休克发生率高,死亡率高.早期诊治,缩短损伤至做手术切口时间,遵循手术优先原则至关重要,重视损伤控制理念,综合救治.

    作者:邱前程 刊期: 2006年第01期

  • 2000~2004年我院药物利用分析

    目的:了解我院用药现状及发展趋势.方法:对我院2000~2004年购药数据(包括药品名称、规格、数量、金额等)进行统计分析.结果与结论:药品销售金额逐年增长,且增长速度较快;抗感染药物、心血管系统药物、生物制品及生化药品、神经系统药物的应用情况比较稳定;销售金额前10位的药品中以抗生素居多.

    作者:彭实棣 刊期: 2006年第01期

  • 微量注射泵在急性有机磷杀虫剂中毒抢救中的临床研究

    目的:探讨阿托品微量泵输注治疗急性有机磷杀虫剂中毒(AOPP)的临床疗效.方法:选择AOPP患者75例,随机分成新法治疗组(A组)38例,对照组(B组)37例,均给予洗胃、应用阿托品及其它治疗,其中A组应用微量泵持续静脉给药,B组应用间断静脉注射给药.结果:A组死亡人数、反跳人数、住院天数均低于B组,P<0.05,两组阿托品用量相比差异无显著性.结论:阿托品微量泵输注对AOPP的抢救中起到了提高抢救成功率,节约时间,节约资源的作用,为AOPP提供一种新的治疗措施.

    作者:黄秀玲 刊期: 2006年第01期

  • 应用人本原理加强手术室护理管理

    随着现代护理的发展和以人为本服务模式的转变,人们越来越关注人本原理的应用.所谓人本原理,就是以人为本的管理原理,这一原理要求管理者要将组织内人际关系的处理放在重要地位,一切管理活动都必需以人为核心,以激发和调动人的积极性和创造性.几年来,笔者在手术室护理管理中运用人本原理,取得了较好的成效,现总结报告如下.

    作者:彭凤裘 刊期: 2006年第01期

  • 硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的探讨

    目的:探讨硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术能否保证病人安全并满足手术的要求.方法:选择65例择期腹腔镜胆囊切除术全部采用硬膜外麻醉.穿刺部位:T8~9或T9~10,面罩吸氧,静注1/2哌咪合剂(哌替啶100mg,咪唑安定10mg)辅助麻醉.Detex仪检测HR、BP、ECG、SPO2.结果:除1例术中出血开腹手术和1例过度肥胖改为联合全麻外,其它病人全部在硬膜外麻醉下顺利完成手术,监测结果均在正常范围.血气分析,气腹后25min术中PCO2偏高,PO2明显升高;术后35min时,PO2比术中升高,其他指标无明显变化.结论:LC术选用硬膜外麻醉,在面罩吸氧和静脉辅助麻醉下效果满意,术中平稳,达到手术的要求,术后恢复快,无并发症,是安全有效的的麻醉方法,可供临床选用.

    作者:欧阳雪花;肖文珠;张国如;周小梅 刊期: 2006年第01期

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