罗会芳；吴小玲；张燕妮
目的:探讨经支气管针吸术在肺癌诊断中的临床价值.方法:通过对56例拟诊为肺癌而纤维支气管镜表现粘膜浸润为主和支气管腔外病变进行TBNA细胞学检查,并以活检、刷检和冲洗进行对照.结果:TBNA、活检和刷检的诊断阳性率分别为71.4%、67.8%/64.3%(三者间差异无显著性),而冲洗的诊断阳性率仅为35.7%,另外,TBNA对纵隔肺门肿大的淋巴结诊断的阳性率63.6%,管腔外压性肿块2/4阳性.结论:TBNA是一种阳性率高,操作简便的诊断技术,特别是纵隔肺门肿大的淋巴结和管腔外压性肿块有特殊的价值,可推广应用于临床.
作者：陈家祥 刊期： 2006年第01期
目的:探讨鼻内窥镜下鼻窦切割器在鼻中隔整形手术中的应用.方法:对63例鼻中隔偏曲患者,在鼻内窥镜下运用鼻窦切割器处理偏曲骨质部分.结果:所有病例黏膜生长良好,随访2月～1年,鼻中隔基本平直,未发现鼻中隔穿孔.结论:鼻内窥镜下运用鼻窦切割器行鼻中隔成形术,在直视下操作,切口有较大的灵活性,能较准确地除去偏曲之骨质部分,降低对侧黏膜损伤及用平凿凿除上颌骨鼻嵴时出血较多的风险.
作者：赵为海 刊期： 2006年第01期
目的:探讨超声心动图技术检测法洛氏五联症的临床意义.方法:采用CDFI检查,分析法洛氏五联症10例超声表现.结果:肺动脉主干狭窄、右室流出道并肺动脉狭窄各3例,右室流出道并肺动脉瓣和肺动脉均狭窄、肺动脉瓣并肺动脉狭窄、肺动脉瓣狭窄、左右肺动脉分支狭窄各1例;升主动脉均不同程度增宽和骑跨,骑跨率约40%～50%;室间隔缺损均为膜周部,收缩期均可见右室血流信号射入主动脉;房间隔缺损均为继发型.超声心动图还检出了心内并存畸形如动脉导管未闭1例,镜向右位心1例.结论:超声心动图无创伤性诊断法洛氏五联症应为首选方法.
作者：陈燕玲；叶军；游宇光；肖文胜 刊期： 2006年第01期
妊娠高血压综合征并发溶血、肝酶升高、血小板减少,称之为HELLP综合征,是妊高征的严重并发症,通常在36周前发病,本病对母婴危害较大,孕产妇及围生儿死亡率明显增加.现将我院收治的2例HELLP综合征报道如下.
作者：邹向红 刊期： 2006年第01期
目的:观察万托林联合普米克治疗婴幼儿哮喘的疗效.方法:将哮喘患儿随机分为两组,对照组28例,给予常规治疗;治疗组30例,在常规治疗的基础上加用万托林和普米克氧驱动雾化吸入在同一疗程内观察效果.结果:治疗组和对照组两组总有效率分别为90%和71.4%,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论:万托林联合普米克氧驱动雾化治疗婴幼儿哮喘疗效满意.
作者：刘光慧 刊期： 2006年第01期
血液回收是将手术中失血通过机械回收经离心杯分离、清洗、处理后进行自体血液回输的过程.在用于解决血液紧张和避免因输入异体血而对病员身体健康产生的危害,发挥了很好的作用.
作者：梅华；张华 刊期： 2006年第01期
目的:探讨部分难治性胸科疾病手术中应用带蒂大网膜移植的方法及临床应用价值.方法:对31例胸外科手术应用了带蒂大网膜移植在胸部、胸腔相应部位或脏器进行包裹、填塞、插入等不同术式.结果:本组11例食管癌胃代食管、胃食管吻合术病例均在术后第7天进食流质,无吻合口瘘发生;2例肝破裂和3例脾破裂术后无出血,无感染,恢复快;5例支气管胸膜瘘病例术后随诊6月～2年均无支气管胸膜瘘复发;7例慢性脓胸病例术后恢复顺利,3例慢性结核性胸壁脓肿并窦道形成病例术后继续规则抗痨治疗6～12个月,均痊愈出院,随诊9月～3年无复发.结论:带蒂大网膜移植术操作简单,创伤性少,应用于外科治疗胸部软组织缺损等部分胸科疾病及预防手术后并发症可以取得良好效果.
作者：谢春发；李章红；江柏青；李树林；赖政洪 刊期： 2006年第01期
目的:分析妇产科DIC的常见发病原因、临床特点、诊治方法及预后情况从而提高对该病的认识及治疗.方法:回顾分析我院妇产科21例DIC病例的临床资料.结果:胎盘早剥、稽留流产、死胎、妊高征、羊水栓塞等病理妊娠是妇产科DIC的常见诱因,通过积极控制原发疾病,及时终止妊娠、果断切除子宫、补充凝血因子、适时使用肝素,仅1例死亡,其余均救治成功.结论:DIC是妇产科领域严重的并发症,发病凶险,但只要早期诊断,合理治疗,积极控制原发病可显著降低死亡率.
作者：谭章云；俞立红 刊期： 2006年第01期
食道癌是我国常见十大恶性肿瘤之一.由于食道癌早期无明显症状,它本身又有弹性,故发现较晚[2].放射治疗面临的多数是中晚期病人,布野时,照射不但要包括食道病变,而且要包括临床估计可能外侵的部分和可能转移的淋巴结,这就要求放疗中靶区照射要准确无误,又要尽可能保护正常组织、器官免受照射,因此放疗前模拟定位是至关重要的一步.
作者：陈财福；肖震宇 刊期： 2006年第01期
目的:研究焦炉逸散物对作业工人健康状况的影响.方法:对焦化作业环境进行监测, 并对焦化作业工人进行健康状况问卷调查;同时选择汽车队不接触尘、毒的人员为对照组,对调查结果进行统计分析.结果:焦炉逸散物污染程度严重的是炼焦,形成一个炼焦>化产区>机关后勤区的梯度.焦化厂作业员工23项得分高于汽车队员工,差异有显著性.表明接触焦炉逸散物作业工人健康问题多于汽车队员工且炼焦作业工人健康问题多于机关后勤工作人员.结论:焦化厂接触焦炉逸散物作业工人健康问题多于汽车队员工,且炼焦作业工人健康问题多于机关后勤工作人员,主要表现在呼吸系统感染机会多,神经衰弱症状、粘膜刺激症表现较突出.健康状况问卷调查方法简单实用,可帮助早期发现员工的健康问题,便于早期采取防治措施,达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的.
作者：李卫军；魏泽荣 刊期： 2006年第01期
目的:随着微创手术在妇产科领域中的深入发展,探讨对非脱垂良性子宫病变的子宫实施阴式子宫切除术的可行性和安全性.方法:对61例患良性子宫疾病,且为非脱垂子宫,并排除子宫恶性疾病,实施阴式子宫切除与腹式子宫切除的手术效果.结果:阴式组平均手术时间、术后体温、肛门排气时间≤48小时、术后病率、住院时间均少于腹式子宫切除(P<0.01),出血量阴式组较腹式组稍多,但差异无显著性(P > 0.05).结论:阴式组子宫切除术扩大了阴式子宫切除术的适应证,手术时间短,腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复早,术后平均体温较低,术后病率低,住院时间短,腹壁不留切口疤痕,为非脱垂良性子宫实施阴式子宫切除术找到了一条微创,简便有效的手术治疗方法.
作者：罗瑞珍；言齐；宋涛 刊期： 2006年第01期
局部晚期鼻咽癌(Ⅲ、Ⅳa期)占总病例的70%左右[1].多年来单纯放疗5年生存率一直在20%～55%之内.单纯放疗失败原因主要是远处转移和局部复发.
作者：赖景春；肖震宇 刊期： 2006年第01期
目的:探讨老年退行性心脏瓣膜病的临床表现、合并疾病及诊断方法.方法:对32例老年退行性心脏瓣膜病进行回顾性分析,综合分析其临床表现、心电图结果及心脏彩色多谱勒表现.结果:32例中除6例为单纯退行性瓣膜病外,其余均并存1种或以上心血管疾病;临床表现除5例无自觉症状外,其余均有心功能不全或心律失常表现,心脏彩色多谱勒均显示瓣膜或瓣环增厚,呈增强的多层回声,活动僵硬,瓣膜开放幅度明显降低.结论:老年退行性心脏瓣膜病临床表现无特异性,常合并冠心病、高血压等心血管病,且多并发心律失常与心功能不全;瓣膜病变以主动脉瓣钙化多于二尖瓣钙化,关闭不全多于狭窄;心脏彩色多谱勒是诊断该病的基本手段与重要依据.
作者：曾林飞 刊期： 2006年第01期
结直肠癌是消化道常见的肿瘤之一,现发病率有逐年上升的趋势,根治性手术切除是治疗结直肠癌的有效方法.随着医疗水平的提高,甚至一些乡镇基层医院也开展此类手术.但术后局部复发、远处转移仍是当今面临的难题.现结合我院实际情况将诊治体会报告如下.
作者：刘红权；肖美萍 刊期： 2006年第01期
目的:研究早期导泻对急性有机磷中毒(AOPP)患者的治疗影响.方法:选择有明确的院外早期处置措施、用药病史或病情记录的AOPP患者中给予了充分洗胃处置者48例,分为早期导泻组和未导泻组2组,观察2组患者间中毒到开始抢救的时间、入院时胆碱酯酶(ChE)活力、发生呼吸衰竭病例数、发生中间综合征(IMS)病例数;观察2组中存活病例的ChE恢复时间、达阿托品化的用量、ChE恢复达50%正常值的时间和阿托品用量及住院时间等. 结果:48例重度AOPP患者中未予早期导泻者28例,达到58.3%.达阿托品化的时间早期导泻组和未导泻组分别为(4.6±0.8)h和(5.1±0.8)h(P<0.025);达阿托品化的阿托品用量早期导泻组和未导泻组分别为(375±106)mg和(410±136)mg(P<0.001);ChE恢复达50%正常值的时间早期导泻组为(13.6±2.5)d,未导泻组为(14.5±3.6)d(P<0.01);ChE恢复达正常值50%的阿托品总量早期导泻组为(521±103)mg,未导泻组为(555±177)mg(P<0.005).早期导泻组和未导泻组的住院时间分别为(18.0±3.8)d和 (19.7±5.2)d(P<0.001). 结论:早期导泻可明显缩短AOPP患者达阿托品化的时间、缩短AOPP患者ChE恢复时间和减少阿托品用量,并缩短住院时间.
作者：文道清；曾建文；彭菊花；吕宣才；万瑞兰；郭志杰；李少香 刊期： 2006年第01期
目的:探讨胃癌穿孔患者合理手术术式的选择及其适应征.方法:复习30例胃癌穿孔患者的临床和病理特点及手术方式,分析手术死亡及生存期的相关因素.结果:胃癌穿孔患者大多为高龄,均为进展期胃癌.行胃切除手术的14例患者其病理分期Ⅰ、Ⅱ期各占3例,Ⅲ期8例.本组手术死亡率(术后30d以内)为23%,其中穿孔修补术者16例死亡6例,胃癌切除术者14例死亡1例.死亡原因为脏器功能衰竭和局部再穿孔.术后穿孔修补术者生存3～7个月,胃癌切除术者为14～40个月.结论:(1)胃癌切除加D1淋巴结清扫是胃癌穿孔合理的外科治疗方法;(2)年龄75岁以上,穿孔时间12h以上,术前有休克及伴有严重内科疾病为手术风险因素,存在2项或以上者,应行局部修补加引流术.
作者：潘志雄 刊期： 2006年第01期
医学生的临床实习是整个医学教育的重要过程和关键环节,是医学生在校教育的后阶段,也是学生将医学理论用诸医学实践的过程.
作者：王志坚；刘永萍 刊期： 2006年第01期
目的:研究冷沉淀在制备过程中水温的控制.方法:用不同的初始水温制备冷沉淀,测定凝血因子Ⅷ:C、纤维蛋白原的含量.结果:不同的初始水温制备出的冷沉淀凝血因子Ⅷ:C、纤维蛋白原的含量有差异.讨论:15℃初始水温制备出的冷沉淀凝血因子Ⅷ:C、纤维蛋白原的含量较高.
作者：杨绍明 刊期： 2006年第01期
目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的应用价值.方法:对89例确诊为不孕症的女性患者进行腹腔镜检查,对适宜手术的病变进行相应的手术治疗. 结果:腹腔镜检查发现有盆腔器质性病变84例,其中慢性盆腔粘连52例,子宫内膜异位症24例,多囊卵巢5例,良性卵巢肿瘤2例,卵巢排卵不良1例,正常盆腔5例.镜下给予粘连松解、输卵管造口、病灶清除等治疗.术后随访受孕39例(48.31%).结论:腹腔镜诊治不孕症可以明确病因并能针对病因治疗,能提高受孕率
作者：吴瑾；李先锋；李华；王淑芳；黄绮梨 刊期： 2006年第01期
目的:探讨耳内镜下鼓膜置管对鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的疗效.方法:对35例(55耳)鼻咽癌放疗后经保守治疗、鼓膜穿刺、鼓膜切开抽液冲洗无效的分泌性中耳炎患者进行耳内镜下鼓膜置管,并随访3月～6.5年,对听力、头痛、耳闷、耳鸣等症状术前、术后变化进行比较. 结果:治愈9耳,治愈率16.36%,有效44耳,占80.00%,总有效率96.36%,鼓膜穿孔6耳,占10.90%. 结论:耳内镜下鼓膜置管是治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的有效方法之一,适合基层医院开展,同时鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者应尽早实施鼓膜置管术,对术后复发者,可反复实施该手术.
作者：李小芳 刊期： 2006年第01期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
